Плазма — Центр крови
Плазма крови представляет собой жидкость, в которой могут перемещаться клетки. С плазмой к клеткам организма доставляются питательные вещества, а из клеток, в свою очередь, выводятся продукты распада.
Плазма состоит главным образом из воды, белков и свертывающих веществ. Благодаря свертывающим веществам плазма, совместно с тромбоцитами, выполняет существенно важную функцию – способствует заживлению поврежденных кровеносных сосудов и остановке кровотечений.
Плазма, выделенная из донорской крови, подвергается шоковой заморозке в течение 24 часов после забора крови. Замороженная плазма хранится при температуре -25 °C (и более низкой) на протяжении трех лет.
Плазма переливается при нарушениях функции свертываемости крови и для восполнения массивных кровопотерь. Для переливания крови в больницах используется примерно половина собранного количества плазмы; остальная часть плазмы отправляется на фракционирование
Свежезамороженная плазма хранится при температуре -25 C и ниже до трех лет
Путем очищения, концентрирования и выделения составных частей плазмы (фракционирования) можно получить более 20 различных эффективных лекарственных препаратов. Они применяются при лечении многих заболеваний — таких как дефицит иммунитета, неврологические, инфекционные и аутоиммунные заболевания, сердечная недостаточность, астма, многократные прерывания беременности, кровоточивость и гемофилия.
В Эстонии тоже активно используются лекарственные препараты, приготовленные из плазмы, поскольку для большинства из этих препаратов не имеется искусственной альтернативы, а их важность для современной медицины трудно переоценить.
С начала декабря 2007 года Эстония, наряду с другими странами Евросоюза, принимает участие в программе самообеспечения Европы продуктами крови. Благодаря этой программе страны, не имеющие возможности фракционировать свою плазму, могут обрабатывать плазму, полученную от своих доноров, в других государствах. Этим обеспечивается экономное и бережное использование плазмы. Центр крови Северо-Эстонской региональной больницы отправляет плазму для фракционирования швейцарскому предприятию Octapharma AG.
Собственное фракционирование плазмы в Эстонии прекратилось с 1997 года, поскольку процесс не соответствовал действующим европейским требованиям к производству лекарственных средств. Центры, занимающиеся фракционированием, требуют больших инвестиций. Кроме того, постоянно должны обновляться технологии. В малых и средних государствах содержать предприятия, занимающихся фракционированием, нецелесообразно; по этой же причине от свои центров обработки отказались даже и некоторые крупные государства, такие как, например, Франция и Канада.
В проекте сотрудничества с предприятием Octapharma AG учитываются количества плазмы, собираемой в Эстонии. На фракционирование направляется только та часть плазмы, которая остается неиспользованной эстонскими больницами, поэтому этот проект не наносит ущерба обеспеченности эстонских больниц плазмой. В то же время доноры могут быть уверены, что их кровь используется еще более экономно, для лечения как можно большего количества пациентов, потому что лекарственные препараты. изготовленные из их плазмы, возвращаются назад в Эстонию и идут на нужды эстонских пациентов.
Потребность в лекарственных препаратах, изготовленных из плазмы крови, постоянно растет как в Эстонии, так и во всем мире. Обнаруживаются все новые возможности их применения. Даже малое количество плазмы, собранное в Эстонии, является — с точки зрения Европы в целом — существенным и востребованным.
В Центре крови теперь освоена также и процедура плазмафереза, которая проводится на ул. Эдала. Посредством плазмафереза улучшается качество плазмы, переливаемой пациенту, ибо для пациента лучше, чтобы вся переливаемая плазма поступала от одного и того же донора. Метод афереза дает возможность собрать за один раз около 600 мл плазмы, тогда как для ее получения в таком же количестве из цельной крови потребовалось бы несколько доноров. Для донора процедура абсолютно безопасна!
Страница не найдена
Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой ул. Родионова, д. 194, г. Нижний Новгород 603950
Филиал: «Городская СПК г.Нижнего Новгорода» (территория больницы № 40) 603077, г. Нижний Новгород, ул. Героя Смирнова, д.71 Прием доноров: понедельник-четверг с 8.00 до 11.00 (прием доноров по предварительной записи. Запись на донацию проводится с 11.00 до 14.00) Телефон/факс: (831)423-27-18 — предварительная запись доноров
Филиал: «Канавинское ОПК» (территория больницы № 39) 603015, г. Нижний Новгород, ул. Московское шоссе, д.144; Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (831)279-88-20 — предварительная запись доноров
607220, Нижегородская область, г. Арзамас, ул. Зелёная, д.2; Прием доноров: понедельник-четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83147)6-06-43 — регистратура / предварительная запись доноров
606019, Нижегородская область, г.Дзержинск, пр-т Дзержинского, 19; Прием доноров: понедельник-пятница с 8.00 до 11.00 (прием доноров по предварительной записи. Запись на донацию проводится с 12.30 до 14.30) Телефон/факс: (8313)21-78-83 — регистратура / предварительная запись доноров
607510, Нижегородская область, г.Сергач, ул. Пушкина, д. 2а. Прием доноров: прием доноров осуществляется по предварительной записи. Телефон/факс: (83191)5-25-58 регистратура / предварительная запись доноров
Филиал: «Балахнинское ОПК» 606400, Нижегородская область, г.Балахна, ул. Энгельса, д. 94; Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83144)7-49-05 — предварительная запись доноров
Филиал: «Выксунское ОПК» 607030, Нижегородская область, г.Выкса, ул. Красные зори, д 16/2. Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи). Телефон/факс: (83177)3-05-41 — предварительная запись доноров
Филиал: «Городецкое ОПК» 606430, Нижегородская область, г.Заволжье, ул. Пирогова, д.26. Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи). Телефон/факс: (83161)7-74-09 — предварительная запись доноров.
Филиал: «Кстовское ОПК» 607650, Нижегородская область, г.Кстово, ул. Талалушкина, д.14;; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83145)7-77-92 — предварительная запись доноров
Филиал: «Лукояновское ОПК» Адрес:607800, Нижегородская область, г.
Филиал: «Лысковское ОПК» 606230, Нижегородская область, г.Лысково, ул.Чехова, д.41; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83149)5-35-18 — предварительная запись доноров
Филиал: «Павловское ОПК» Адрес: 606130, Нижегородская область, г.Павлово, ул.Советская, д.24; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83171)5-18-67 — предварительная запись доноров
Филиал: «Семёновское ОПК» Адрес: 606600, Нижегородская область, г.Семёнов, ул. 3-й Интернационал, д.20 Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83162)5-38-41 — предварительная запись доноров
Как в Перми и Прикамье стать донором плазмы крови для болеющих коронавирусом в феврале 2021 г | 59.ru
— Почему переливают именно плазму?
— На сегодня для борьбы с новой коронавирусной инфекцией единственная лечебная среда, содержащая антитела к COVID-19, — плазма людей, переболевших или вакцинированных от коронавирусной инфекции. Причем плазма должна содержать достаточный титр этих антител. Сейчас идут исследования по вопросу создания специфических иммуноглобулинов. Но этот лечебный препарат также производится из плазмы людей, имеющих в крови антитела к коронавирусной инфекции.
— Что происходит в организме зараженного, когда туда попадает плазма переболевшего?
— При достаточном уровне антител в плазме донора против коронавирусной инфекции эти антитела работают как киллеры для вируса, уничтожая частицы возбудителя. Это защитная иммунная реакция.
— Можно ли такое переливание сравнить с прививкой? Чем способы похожи?
— Эти методы отличаются. Вакцины содержат частицы возбудителей для выработки в организме людей своих антител для предотвращения заражения, стимулируют собственный иммунитет. Препараты для вакцинации производятся с максимальной очисткой от всех балластных веществ, которые могут вызвать нежелательную реакцию организма. Прививка — это профилактическая мера. Поэтому необходимо здраво оценивать возможность и пользу от вакцинации, причем не только от коронавируса. Учитывая осложнения и высокую летальность от коронавируса, имеет смысл вакцинироваться, если только нет для этого серьезных препятствий. Переливание антиковидной плазмы — лечебная манипуляция для помощи уже заболевшему человеку. Плазма донора, к сожалению, содержит помимо антител к вирусу еще множество других белков, которые чужеродны для больного. Поэтому любое переливание донорских компонентов крови может нести риск реакций и даже осложнений на переливание. Такие процедуры назначаются только по строгим показаниям с учетом возможных рисков.
Как плазма лечит COVID 19
Люди, которые переболели и вылечились от COVID-19, могут помочь в борьбе с пандемией так, как не могут многие другие: сдать плазму крови.
Что такое донорство плазмы, почему это важно, и кто может стать донором?
Что такое плазма крови
Плазма — это жидкая часть крови, она переносит клетки крови и белки по всему телу. 55% крови состоит из плазмы; остальные 45% — это форменные элементы: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
У плазмы четыре основные функции:
Поддержание кровяного давления и объёма циркулирующей крови.
Участие в свёртывании крови и иммунных процессах.
Снабжение тканей электролитами (Na, K), поддержание pH баланса.
Кому нужна плазма
Обычно плазму переливают пациентам с травмами, обширными ожогами, тем, кто страдает тяжёлыми заболеваниями печени, иммунодефицитом или нарушениями свёртываемости крови. Детям и взрослым, страдающим лейкемией и другими видами рака, перенёсшим трансплантацию костного мозга, тоже может потребоваться переливание плазмы.
Как плазма помогает при COVID-19
После заражения COVID-19, в организме начинают вырабатываться антитела для борьбы с вирусом. Но, происходит это не сразу, а занимает от 7 до 14 дней. Выздоровление наступит только после того, как сформируется иммунный ответ к инфекции. После перенесённой болезни, в крови остаются специфические антитела.
Когда болезнь протекает тяжело, и самочувствие только ухудшается, вероятно, антител вырабатывается недостаточно. Логика подсказывает, что, если бы антител было побольше, то и выздоровление наступило быстрее. Но где их взять? Нет таблетки с дополнительными антителами. Но можно перелить больному человеку плазму уже переболевшего и выздоровевшего от COVID-19, и содержащиеся в ней антитела сразу приступят к борьбе с вирусами.
Кто может стать донором
Сдать плазму может каждый, если соответствует следующим требованиям:
Возраст от 18 до 55 лет
Вес больше 50 кг
Есть подтверждение перенесённой инфекции COVID-19 в лёгкой или среднетяжёлой форме. Это может быть выписка из больницы или поликлиники, результаты КТ или лабораторных исследований.
Нет противопоказаний к донорству.
На момент сдачи плазмы- хорошее самочувствие.
В любом случае, окончательное решение о допуске к донорству может принять только врач-трансфузиолог.
Как проходит процедура
Во время сдачи плазмы донор сидит в удобном донорском кресле. Сам процесс занимает примерно 40 минут.
Кровь берётся из руки и проходит через специальный аппарат, который собирает плазму, а затем возвращает эритроциты и тромбоциты обратно донору. Процедура совершенно безопасна, после неё возможно лёгкое обезвоживание и усталость, в месте укола может появиться синяк.
Сразу после сдачи плазмы можно отправляться домой. Один день после процедуры лучше не заниматься спортом, не курить, воздержаться от алкоголя, пить побольше жидкости.
Если вы перенесли COVID-19, сдача плазмы — это то, что действительно может помочь тем, кто прямо сейчас борется с инфекцией.
Станция переливания крови приглашает доноров антиковидной плазмы снова сдать кровь
Республиканская станция переливания крови продолжает заготовку антиковидной плазмы. Донорами могут стать люди, которые переболели коронавирусной инфекцией и выработали иммунитет к COVID-19, не имеют хронических заболеваний и противопоказаний к донорству крови и ее компонентов. Также у них должны быть отрицательные анализы на ВИЧ, гепатиты В и С.
Как рассказали в РСПК, помимо стандартных обследований донор должен пройти лабораторное исследование на антитела. Если их количество достаточно, иммунная плазма отправляется на процедуру вирусной инактивации — процесс воздействия ультрафиолетового облучения на возможные вирусы и бактерии в дозе плазмы и их разрушении. Для этого плазму помещают в специальную камеру ультрафиолетового облучения, этот процесс длится шесть-восемь минут. Затем инактивированная плазма разделяется на две дозы и в таком виде передается в больницы.
Поясняется, что метод карантинизации плазмы заключается в хранении плазмы при температуре -30…-40 градусов с запретом использования ее на протяжении четырех месяцев до повторного исследование крови донора на отсутствие инфекций. Этот метод является таким же эффективным способом борьбы с распространением инфекций.
Донор через четыре месяца после донации должен сдать анализ на инфекции или повторно сдать плазму. И только если все повторные анализы через 120 дней покажут отсутствие инфекций, его плазму будут переливать болеющим коронавирусом.
Такой метод работы с плазмой применяют с октября 2020 года, сообщили в РСПК. Доноры, сдавшие иммунную плазму в октябре, сейчас приглашаются для повторной сдачи анализов, чтобы плазму можно было передать в медучреждения.
Служба крови – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
I. Абсолютные противопоказания
(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
1 Гемотрансмиссивные заболевания.
2 Инфекционные:
— СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
— Сифилис, врожденный или приобретенный
— Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
— Туберкулез, все формы
— Бруцеллез
— Сыпной тиф
— Туляремия
— Лепра
— Паразитарные:
— Эхинококкоз
— Токсоплазмоз
— Трипаносомоз
— Филяриатоз
— Ришта
— Лейшманиоз
— Соматические заболевания:
5 Злокачественные новообразования
6 Болезни крови
7 Органические заболевания ЦНС
8 Полное отсутствие слуха и речи
9 Психические заболевания
10 Наркомания, алкоголизм
11 Сердечно-сосудистые заболевания:
— гипертоническая болезнь II-III ст.
— ишемическая болезнь сердца
— атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
— облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
— эндокардит, миокардит
— порок сердца
12 Болезни органов дыхания:
— бронхиальная астма
— бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
13 Болезни органов пищеварения:
— ахилический гастрит
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
14 Заболевания печени и желчных путей:
— хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
— калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
— цирроз печени
15 Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
— диффузные и очаговые поражения почек
— мочекаменная болезнь
16 Диффузные заболевания соединительной ткани
17 Лучевая болезнь
18 Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
19 Болезни ЛОР-органов:
— озена
— прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
20 Глазные болезни:
— остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
— высокая миопия (6 Д и более)
— трахома
— полная слепота
21 Кожные болезни:
— распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
— псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
— грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
— гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
22 Остеомиелит острый и хронический
23 Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр. ) и трансплантации органов и тканей
II. Временные противопоказания
Наименование
Срок отвода от донорства
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору)
6 месяцев
1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции)
6 месяцев со дня оперативного вмешательства
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием
1 год с момента окончания процедур
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев
6 месяцев
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев
3 года
1.6. Контакт с больными гепатитами:
гепатит А
3 месяца
гепатиты В и С
1 год
2. Перенесенные заболевания:
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов
3 года
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств
1 год
— ангина, грипп, ОРВИ
1 месяц после выздоровления
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1. настоящего раздела
6 месяцев после выздоровления
2.3. Экстракция зуба
10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации
1 месяц после купирования острого периода
2.5. Вегетососудистая дистония
1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения
2 месяца после купирования острого периода
3. Период беременности и лактации
1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации
4. Период менструации
5 дней со дня окончания менструации
5. Прививки:
— прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами
10 дней
— прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)
1 месяц
— введение иммуноглобулина против гепатита В
1 год
— прививка вакциной против бешенства
2 недели
6. Прием лекарственных препаратов:
— антибиотики
2 недели после окончания приема
— анальгетики, салицилаты
3 дня после окончания приема
7. Прием алкоголя
48 часов
8. Изменения биохимических показателей крови:
— повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза
3 месяца
— повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз
отстранение от донорства и направление на обследование
— диспротеинемия
1 месяц
Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).
Как сдать антиковидную плазму в Челябинске, как помочь больным ковидом | 74.ru
Пока вся страна готовится к новогодним праздникам, медперсонал ковидных госпиталей продолжает спасать жизни пациентов. Врачи просят жителей области не забывать о мерах предосторожности. А те, кто уже перенес заболевание, могут сделать доброе дело и тоже спасти чью-то жизнь. Главный врач Челябинской областной станции переливания крови Анатолий Крохин и заведующий отделением реанимации инфекционного госпиталя на Комаровского, 14 Лев Воинов ответили на главные вопросы — кто может стать донором антиковидной плазмы и что для этого необходимо.
— Увеличивается ли сегодня количество людей, которые хотят стать донорами?
Лев Воинов. Пандемия, которая разгорелась в 2020 году, показала уровень сознательности общества, его социального развития и зрелости. Конечно, переболев COVID-19, люди начинают бояться, к этому добавляется нежелание снова ехать в медицинское учреждение, сдавать анализы. Всё это находится на одной чаше весов, на другой же находятся жизни тех, кто болеет в данный момент. Приятно осознавать, что людей, в сознании которых вторая чаша перевесила первую, становится всё больше. Количество доноров с начала пандемии выросло в 3 раза. Это указывает на то, что для нашего общества еще не всё потеряно. И в трудную минуту мы готовы прийти на помощь не только своим близким, но и совершенно незнакомым людям.
— Кому из больных показано введение антиковидной плазмы?
Лев Воинов. Плазма вводится больным, которые находятся на ИВЛ с поражением легких, а также тем, кто болеет 3–5 дней в тяжелой форме без положительной динамики. Другая группа пациентов, которые нуждаются в антиковидной плазме, — те, кто болеет в средней и легкой форме, но длительно, более 15 дней. Также Министерство здравоохранения РФ рекомендует вводить плазму пациентам, у которых есть противопоказания на другие способы лечения (аллергия, сопутствующие заболевания и так далее). Большинство пациентов после введения антиковидной плазмы чувствуют улучшение, некоторые после этой процедуры были сняты с вентиляции легких. Отмечу, что потребность в плазме сегодня остается очень высокой. Если люди будут чаще становиться донорами, вместе мы сможем снизить количество осложнений, спасти чью-то жизнь.
пожертвований плазмы | Центр крови Нью-Йорка
Вместо сдачи пинты цельной крови теперь вы можете сдать определенный компонент (например, тромбоциты, плазму или эритроциты) или комбинацию компонентов, которая больше всего необходима пациентам, которые соответствуют вашей группе крови.
Зачем пациентам плазма?
Плазма чаще всего нужна для лечения:
- пострадавших от несчастных случаев
- пострадавших от ожогов
- больных раком
- пациентов с тромботической тромбоцитопенической пурпурой
- пациентов с проблемами свертывания крови.
Плазма — это жидкость соломенного цвета, в которой «плавают» ваши кровяные тельца. Плазма состоит из примерно 92% воды, 7% белков, таких как альбумин, гамма-глобулин и факторы свертывания, и 1% питательных веществ, сахаров, жиров, гормонов и витаминов. Плазма переносит эти необходимые питательные вещества, белки, факторы свертывания крови и антибактериальные антитела по всему телу через систему кровообращения.
Каково сдавать плазму?
Донорство плазмы во многом похоже на сдачу цельной крови.Небольшое количество крови берется из вашей руки с помощью новой стерильной одноразовой иглы. Затем кровь буквально «вращается» в центрифуге, чтобы отделить вашу плазму от других компонентов крови. Плазма собирается в отдельный пакет, а остаток крови возвращается вам. Этот цикл повторяется несколько раз для получения необходимого объема плазмы.
Правила для сдачи плазмы такие же, как и для цельной крови. Вы должны весить не менее 110 фунтов и иметь хорошее здоровье.
Вы можете сдавать плазму с помощью нашей автоматизированной технологии каждые 28 дней.
Можно ли получить плазму из моей цельной крови?
Да, плазму можно получить из донорской цельной крови, но когда вы делаете донацию плазмы с использованием автоматизированной технологии, вы даете примерно в 2–3 раза больше плазмы, чем можно получить при сдаче цельной крови. Пациенту, нуждающемуся в плазме, часто требуется большой объем плазмы для лечения.
Безопасно ли сдавать плазму?
Да, в течение всего процесса сбора плазмы ваша кровь остается внутри стерильной системы трубок и никогда не контактирует с оборудованием, используемым для сдачи плазмы.Все трубки, пакеты и игла, используемые для сбора плазмы, новые, стерильные и использовались только один раз. После использования весь одноразовый комплект выбрасывается.
ГРАФИК Жертвования плазмы
AB Программа донорства плазмы | Клинический центр Домашняя страница
Что такое AB Plasma?
Плазма — это бледно-желтая жидкая часть цельной крови, в которой взвешены клеточные элементы. Он обогащен белками, которые помогают бороться с инфекциями и способствуют свертыванию крови. Плазма AB — это плазма, полученная от доноров группы крови AB.Считается «универсальной донорской» плазмой, поскольку подходит для всех реципиентов, независимо от группы крови. Из-за его ценности в качестве компонента переливания его иногда называют «жидким золотом». Банк крови NIH поддерживает специальную программу для доноров плазмы AB.
Что такое плазмаферез?
Плазмаферез — это стандартная процедура, при которой плазма отделяется от цельной крови и собирается. Кровь течет через единственную иглу, помещенную в вену руки, в аппарат, содержащий стерильный одноразовый пластиковый набор.Плазма выделяется и направляется в специальный мешок, а эритроциты и другие части крови возвращаются к вам через ту же иглу.
Безопасен ли плазмаферез?
Совершенно верно. Аппарат и процедура были оценены и одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), и все пластмассы и иглы, контактирующие с вами, используются один раз и выбрасываются. Во время процедуры кровь не возвращается к вам отдельно от иглы в руке, поэтому нет риска вернуть вам не ту кровь.
Кто имеет право участвовать в программе AB Plasma?
Доноры должны иметь группу крови AB и должны быть мужчинами, поскольку у мужчин отсутствуют белки плазмы (антитела), направленные против элементов клеток крови. В остальном право на процедуры плазмафереза такое же, как и на сдачу цельной крови. Интервал между последовательными сдачами плазмафереза группы AB в NIH составляет 1 месяц.
Сколько времени длится плазмаферез?
Процедуры плазмафереза занимают около 40 минут, но вы должны предоставить персоналу еще 20 минут для получения вашей истории болезни.Мы приложим все усилия, чтобы этот опыт был расслабляющим и приятным.
Как мне организовать пожертвование плазмы Group AB?
Позвоните в банк крови NIH по телефону (301) 496-1048, чтобы поговорить с координатором по сбору плазмы AB, который ответит на ваши вопросы и назначит удобное время для сдачи крови.
Плазма — Bloodworks Северо-запад
Плазма необходима пациентам в нашем сообществе каждый день! Запишитесь на прием на schedule.bloodworksnw.org или по телефону 1-800-398-7888
Что такое плазма?
Плазма — это жидкая часть крови — река, которая переносит эритроциты, лейкоциты и тромбоциты по телу для питания и защиты тканей и органов. Эта бледно-желтая жидкость также богата минералами и веществами, которые помогают контролировать кровотечение.
Кому нужна плазма?
Плазма часто требуется пациентам с травмами, жертвам ожогов и другим людям, борющимся с тяжелыми заболеваниями и травмами.
Почему существует особая потребность в плазме AB?
Помимо того, что это самая редкая группа крови (только около 3 процентов населения имеет кровь типа AB), плазма AB является универсальной группой плазмы. Плазма AB может безопасно назначаться пациентам с любой группой крови.
Как собирают плазму?
Плазма, которая составляет около 55 процентов объема нашей крови, может быть отделена от донорской цельной крови. Посредством процесса, называемого аферезом (ay-fur-ee-sis), доноры AB могут безопасно сдать в три раза больше плазмы, чем можно отделить от донорской цельной крови.
Что такое аферез?
Аферез — это особый вид сдачи крови, который позволяет донору сдавать определенные компоненты крови, например плазму или тромбоциты. Кровь берется из вашей руки через стерильную трубку в центрифугу. Сила центрифуги заставляет кровь разделяться на компоненты, которые различаются по весу и плотности. Затем плазма собирается в сборный мешок, а оставшиеся компоненты крови возвращаются вам.
Кто может быть донором плазмы AB?
Если у вас кровь типа AB и вы отвечаете требованиям для сдачи крови, вы, вероятно, можете сдать плазму.Доноры плазмы AB должны:
- быть не моложе 18 лет
- Будьте здоровы
- весит не менее 114 фунтов
Безопасно ли донорство плазмы AB?
Да. Каждое пожертвование на протяжении всей процедуры тщательно контролируется обученным персоналом. Количество собранной плазмы не наносит ущерба вашему здоровью и восстанавливается вашим организмом в течение 24 часов. Для каждого донора используется новое стерильное оборудование для донорства (игла, трубки, пакеты для забора крови) — заразиться болезнью в результате процесса практически невозможно.
Сколько времени это займет?
Весь процесс, включая регистрацию, проверку доноров и сдачу крови, обычно занимает менее 90 минут. Вы можете смотреть телевизор или видеозаписи, слушать музыку или просто расслабиться и расслабиться, помогая спасти жизнь.
Как я могу стать донором плазмы AB?
Если вы живете в Западном Вашингтоне, позвоните в программу афереза Bloodworks Northwest по телефону 425-453-5098 или 1-800-398-7888, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.
Чего ожидать при сдаче плазмы
Подобно донорству крови, донорство плазмы является ценным медицинским ресурсом для пациентов и исследователей. Фактически, по данным американского Красного Креста, в Соединенных Штатах ежедневно требуется около 10 000 единиц плазмы. В то время как многие люди сдают плазму каждый год, другие жертвуют плазму за деньги. Узнайте, как поставщики предлагают компенсацию, если вы заинтересованы в сдаче плазмы за деньги, типичные требования к донорству плазмы и чего ожидать во время сдачи плазмы, включая размер иглы и возможные побочные эффекты.
Донорство плазмы похоже на сдачу крови.
Донорство плазмы во многом похоже на сдачу крови. Вы пройдете скрининг и сделаете анализ крови из пальца, а затем вам введут иглу в вену. Игла подсоединяется к трубке, по которой кровь собирается и отправляется в центрифугу, где плазма отделяется от цельной крови. Затем остаток крови возвращается в ваше тело вместе с физиологическим раствором.Этот процесс занимает на несколько минут дольше, чем обычная сдача крови.
Требования к донорству плазмы более подробны, если вы продаете плазму.
Если вы сдаете плазму, доноры должны быть не моложе 17 лет, весить не менее 110 фунтов и иметь хорошее здоровье. Если вы планируете продавать плазму, вам должно быть не менее 18 лет, вы должны весить не менее 110 фунтов, пройти обследование истории болезни, два отдельных медицинских обследования и тестирование на передаваемые вирусы.
Хотя любой может сдать плазму, люди с положительной кровью типа AB считаются универсальными донорами плазмы , потому что переливание плазмы AB можно делать пациентам с любой группой крови. Это противоположность переливания крови , где люди с отрицательной кровью типа O считаются универсальными донорами. Причина — наличие антител против антигенов A и B, которые находятся на поверхности эритроцитов. У человека с отрицательной кровью типа O в плазме присутствуют антитела против A и против B, которые могут вызвать разрушение эритроцитов реципиента в зависимости от группы крови.(Сохраненные эритроциты содержат лишь следовые количества антител.) Однако кровь типа AB не содержит антител против A или B в плазме, поэтому плазму можно безопасно переливать человеку с любой группой крови.
Процесс сдачи плазмы занимает примерно 90 минут.
От начала до конца весь процесс сдачи плазмы занимает около полутора часов. Для первой сдачи плазмы вам необходимо будет зарегистрироваться, пройти медицинское обследование и анализы, а также подтвердить свою личную информацию.Если вы продаете плазму, ваша первая встреча с донором также может включать физический осмотр и тестирование на передаваемые вирусы. При последующей сдаче плазмы вам потребуется пройти обследование, медицинское обследование и проверку вашей личной информации. При каждой сдаче плазмы вам понадобится тест из пальца, чтобы медицинский персонал мог проверить ваш уровень белка и гемоглобина.
Устройтесь поудобнее во время сдачи плазмы.
Поскольку сдача плазмы занимает больше времени, чем сдача крови, вам следует взять с собой несколько вещей, чтобы чувствовать себя комфортно во время процедуры. В центрах для пожертвований всегда прохладно, чтобы предотвратить повышение температуры тела, поэтому вам следует тепло одеваться и приносить куртку. Если вы холодный человек, вы можете даже захватить с собой одеяло. Вы можете принести книгу или электронное устройство, чтобы посмотреть фильм, чтобы занять свое время во время пожертвования. Конечно, вы всегда можете привести друга, который тоже хочет пожертвовать плазму.
После сдачи плазмы у вас могут возникнуть побочные эффекты.
Возможны побочные эффекты донорства плазмы. Они варьируются от синяков или боли в месте укола до головокружения или головокружения. Обычно они проходят в течение от нескольких минут до нескольких часов.
Тем не менее, вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов в течение длительного периода времени или они усиливаются:
- Покраснение, отек или боль в месте укола
Вы можете получить деньги за пожертвование плазмы.
Хотя многие люди предпочитают жертвовать плазму таким организациям, как Американский Красный Крест, есть много компаний, которые будут платить за вашу пожертвование плазмы. Размер компенсации зависит от конкретной компании и количества пожертвованной плазмы. В среднем вы можете получить от 30 до 60 долларов за пожертвование. Хотя Красный Крест Америки ограничивает сдачу плазмы каждые 28 дней, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешает две сдачи в течение семидневного периода при условии, что вы ждете не менее 48 часов между сдачей крови.
Рассмотрите возможность сдачи плазмы крови
Что такое плазма крови?
Плазма — это жидкая часть вашей крови. Он помогает при свертывании и поддерживает иммунитет. Он содержит антитела, которые борются с инфекциями. Люди, вылечившиеся от COVID-19, имеют в плазме крови антитела, которые помогают защитить их от будущих инфекций.
Что такое плазма выздоравливающих?
У людей, которые полностью выздоровели или вылечились от коронавирусной инфекции, выработались антитела, которые могут атаковать вирус и оставаться в плазме крови.Это называется плазмой выздоравливающих.
Как собирают плазму выздоравливающих?
Сбор плазмы выздоравливающих — это метод, который включает в себя извлечение антител из плазменной (жидкой) части крови человека, пережившего COVID-19, и передачу их путем инъекции человеку, в настоящее время инфицированному вирусом. Кровь берется из вашей руки и проходит через машину, которая собирает жидкую часть вашей крови. Узнайте больше у Американского Красного Креста.
Насколько безопасен перенос плазмы крови?
Перенос плазмы обычно безопасен и хорошо переносится большинством пациентов, но у некоторых людей может вызывать аллергическую реакцию или другие побочные эффекты. Эффективность терапии против COVID-19 еще предстоит полностью протестировать, потому что вирус не существует достаточно долго, чтобы ученые могли проводить углубленные исследования. Однако FDA недавно разрешило «экстренное использование» плазмы выздоравливающих COVID-19 в качестве исследовательской терапии.
Каждый перенос плазмы утверждается в индивидуальном порядке, и врач пациента сначала дает рекомендации по процедуре. FDA и институциональный наблюдательный совет должны дать свое согласие.
Есть ли причины, по которым я не могу претендовать на сдачу плазмы крови?
Вы не имеете права делать пожертвование, если вы:
- Вы находитесь в периоде карантина, который был предписан вам поставщиком медицинских услуг или должностным лицом департамента здравоохранения.
- Когда-либо употребляли препараты для инъекций, не назначенные врачом.
- Болел гепатитом.
- Находятся в группе высокого риска по СПИДу.
- У вас высокое кровяное давление, которое в настоящее время плохо контролируется. Вы можете сдать , если ваше артериальное давление ниже 180 систолического (первое число) и ниже 100 диастолического (второе число) на момент сдачи крови.
- Есть диабет, который плохо контролируется.
- Пирсинг языка, носа, пупка или гениталий за последние 12 месяцев.
- Сделали татуировку в течение последних 12 месяцев.
- У вас жар или кашель (с выделением мокроты).
- Плохое самочувствие в день пожертвования. Подождите, пока вы не закончите лечение антибиотиками от инфекции носовых пазух, горла или легких.
Texas Health работает с обученным персоналом из Carter BloodCare, который проведет скрининг для определения соответствия критериям донора и завершения заборов плазмы.
Я сейчас болею коронавирусом. Как мне получить плазму выздоравливающих?
Если в настоящее время у вас есть или вы подозреваете, что у вас COVID-19, и у вас есть вопросы о своем здоровье, обратитесь к своему врачу или на горячую линию Texas Health Coronavirus по телефону 682-236-7601.Texas Health сотрудничает с Carter BloodCare, чтобы предоставить плазму непосредственно тяжелобольным пациентам с COVID-19.
У меня нет положительного результата теста на COVID-19, но я уверен, что он у меня был. Могу ли я сдать плазму?
Спасибо за вашу готовность пожертвовать плазму выздоравливающих для помощи тяжелобольным с коронавирусом. Если у вас нет теста, подтверждающего ваш диагноз COVID-19, для того, чтобы вы квалифицировались как донор, требуется дополнительное задокументированное тестирование. У вас должен быть предыдущий диагноз COVID-19, подтвержденный лабораторным тестом, и вы должны соответствовать другим лабораторным критериям, прежде чем вы сможете сдать кровь.Утверждение о донорстве осуществляется в индивидуальном порядке, при этом ваш врач сначала дает рекомендации по процедуре. FDA и институциональный наблюдательный совет должны дать свое согласие.
Для получения дополнительной информации о коронавирусе и вопросов, которые могут у вас возникнуть, позвоните на горячую линию здравоохранения штата Техас по коронавирусу по телефону 682-236-7601, чтобы поговорить с медсестрой.
Где я могу узнать больше о коронавирусе и как обезопасить себя?
Информация, которой можно доверять, доступна на сайте Texas Health Resources по адресу https: // www.texashealth.org/Health-and-Wellness/Coronavirus.
Источники для справки:
- https://www.redcrossblood.org/donate-blood/dlp/plasma-donations-from-recovered-covid-19-patients.html
- https://www.redcrossblood.org/faq.html#donating-blood-covid-19-convalescent-plasma
- http://www.carterbloodcare.org/covid-19-and-the-blood-supply/
Донорство плазмы и COVID-19
Донорство плазмы — это особая форма донорства крови, при которой плазма, прозрачный жидкий компонент цельной крови, собирается во время донорства посредством процесса, известного как плазмаферез.Во время плазмафереза аппарат для афереза удаляет и отделяет плазму от цельной крови. Поскольку плазма содержит питательные вещества, белки и антитела, ее можно использовать для разработки методов лечения заболеваний. Плазма, используемая для этих целей, называется плазмой выздоравливающих.
Пакетик с плазмой крови. Кредит изображения: Павел Косолапов / Shutterstock.com
Плазма выздоравливающих столетиями используется для профилактики и лечения инфекционных заболеваний. Это считается формой «пассивной иммунизации», когда плазма собирается у пациентов, которые выздоровели от предыдущей инфекции и развили адаптивный иммунитет, что подтверждается наличием антиген-специфических антител.При переливании другому пациенту плазма может нейтрализовать возбудителя болезни, в конечном итоге выведение его из кровообращения.
Пандемия COVID-19 возродила интерес к использованию донорской плазмы в качестве потенциального лечения болезни, особенно до разработки эффективных вакцин. Плазменная терапия дает несколько преимуществ: большие объемы могут быть получены у доноров регулярно, не влияя на уровень гемоглобина донора, поскольку их эритроциты повторно вводятся в процессе донорства.Привлечение доноров и переливание донорской плазмы на региональной основе могут предложить дополнительные преимущества, связанные с обеспечением специфического пассивного иммунитета против местных разновидностей штамма инфекционного агента.
Эффективность плазменной терапии других коронавирусов и аналогичных инфекцийДо пандемии COVID-19 плазма выздоравливающих успешно использовалась для лечения тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и вспышки птичьего гриппа.В случае лечения ОРВИ введение плазмы выздоравливающих было связано с более низкой смертностью и более ранней выпиской из больницы, если ее вводили в течение 14 дней от начала заболевания.
При лечении MERS терапия была полезной, когда вводимая плазма содержала более высокую концентрацию MERS-специфических антител. Учитывая клиническое и вирусологическое сходство между ними и COVID-19, понятно, что плазма выздоравливающих исследовалась как многообещающий вариант лечения COVID-19.
Лечение COVID-19 донорской плазмойОдно раннее пилотное исследование, проведенное в Китае, оценивало влияние плазмы выздоравливающих у десяти пациентов, которые были госпитализированы с тяжелой формой COVID-19. Исследование показало, что клинические симптомы COVID-19 значительно уменьшились у всех пациентов, особенно улучшились лихорадка, одышка, кашель и боль в груди. Воспалительные биомаркеры, такие как С-реактивный белок, также оказались сниженными после переливания.
Как и в предыдущих исследованиях, лучшие результаты наблюдались у тех, кто получал плазму с более высоким уровнем антител в течение 14 дней после заражения.В целом, группа показала значительно улучшенное состояние здоровья по сравнению с недавней исторической контрольной группой. О серьезных побочных эффектах после переливания в группе плазменной терапии не сообщалось. Авторы пришли к выводу, что плазмотерапия может предложить вариант терапевтического лечения с низким риском, но признали, что необходимы более тщательные рандомизированные контролируемые исследования.
Впоследствии было опубликовано несколько наблюдательных исследований, в которых сообщалось о связи между плазмой выздоравливающих и снижением вирусной нагрузки, улучшением клинических симптомов и снижением смертности.
Рандомизированные контролируемые испытания плазмотерапии выздоравливающих и COVID-19Что такое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)?
РКИ — это тип эксперимента, целью которого является уменьшение систематической ошибки в интерпретации результатов путем случайного распределения участников исследования по одному из двух условий: экспериментальному или контрольному. В условиях эксперимента (или в группе) участники получают исследуемое вмешательство, в то время как контрольная группа получает либо обычное лечение, либо плацебо.
Затем эти две группы будут прослежены в течение заранее установленного времени для оценки различий между ними либо в измерениях результатов, либо в измерениях приемлемости или безопасности. Они считаются «золотым стандартом» для определения эффективности данного вмешательства, поскольку они являются наиболее строгим методом определения причинно-следственной связи между вмешательством и результатом.
Первое рандомизированное контролируемое исследование было проведено в Китае и рандомизировано для 103 участников, которые получали либо плазменную терапию, либо стандартное лечение.Однако испытание было прекращено досрочно, так как снижение частоты новых инфекций означало, что испытание не могло привлекать новых участников после марта 2020 года. Анализ клинических результатов не показал значительных различий во времени до выздоровления или показателях смертности между плазмотерапией и контролем. группы. Однако предварительный анализ подгруппы свидетельствует о клинической пользе для пациентов с тяжелой формой COVID-19. Досрочное прекращение исследования могло статистически занизить его, и авторы предложили провести более крупные испытания.
Второе рандомизированное контролируемое исследование было направлено на решение этой проблемы путем набора более 400 пациентов, которые получали либо стандартную помощь, либо плазмотерапию в период выздоровления. Испытание было разработано исходя из предположения, что участники не будут иметь высоких уровней вируснейтрализующих антител при первом привлечении к исследованию. Гипотеза заключалась в том, что после получения плазменной терапии в экспериментальной группе будет наблюдаться повышение уровня антител, что приведет к лучшим клиническим результатам. Однако до рандомизации у большинства участников были обнаружены высокие уровни антител против SARS-CoV-2.Исследование было прекращено после того, как исследователи пришли к выводу, что участники экспериментальной группы вряд ли получат пользу от плазменной терапии.
Впоследствии в индийском исследовании было задействовано около 500 участников, которые были случайным образом распределены для получения плазменной терапии или стандартной помощи, и не было обнаружено различий между группами в прогрессировании до тяжелого заболевания или смерти.
Пожертвование плазмы. Кредит изображения: RUCHUDA BOONPLIEN / Shutterstock.com Неэффективна ли плазмотерапия выздоравливающих при COVID-19?Исследователи не отказались от использования плазменной терапии как потенциального лечения COVID-19, и несколько стран получили разрешения регулирующих органов на включение ее в качестве терапии.Испытания оказались трудными с методологической точки зрения из-за сложности проведения исследований во время пандемии с участием сложных пациентов.
Недавнее исследование по состоянию на февраль 2020 года включало плазму с уровнем антител COVID-19 в 6-10 раз выше, чем в индийском исследовании. Промежуточный анализ данных, собранных в рамках этого исследования, показал, что получение плазмы с высоким уровнем антител значительно снизило смертность. Последующие данные того же исследования показали, что смертность значительно снизилась, если они были доставлены в течение оптимального 44-часового окна после госпитализации по поводу COVID-19.
Таким образом, пока нет убедительных доказательств роли плазменной терапии при COVID-19, и было доказано, что проводить испытания во время пандемии сложно по методологическим причинам.
Ссылки- Агарвал, А., Мукерджи, А., Кумар, Г., Чаттерджи, П., Бхатнагар, Т., Малхотра, П., и сотрудники исследования PLACID (2020). Плазма выздоравливающих в лечении COVID-19 средней степени тяжести у взрослых в Индии: открытое многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование фазы II (исследование PLACID).BMJ (Издание клинических исследований), 371, m3939. https://doi.org/10.1136/bmj.m3939
- Cheng, Y., Wong, R., Soo, Y.O., Wong, W. S., Lee, C. K., Ng, M. H., Chan, P., Wong, K. C., Leung, C. B., & Cheng, G. (2005). Использование плазматической терапии выздоравливающих у пациентов с SARS в Гонконге. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний: официальное издание Европейского общества клинической микробиологии , 24 (1), 44–46. https://doi.org/10.1007/s10096-004-1271-9
- Дуань, К., Лю, Б., Ли, К., Чжан, Х., Ю, Т., Цюй, Дж., Чжоу, М., Чен, Л., Мэн, С., Ху, Ю., Пэн, К. , Юань, М., Хуанг, Дж., Ван, З., Ю, Дж., Гао, X., Ван, Д., Ю, Х., Ли, Л., Чжан, Дж.,… Ян, X . (2020). Эффективность терапии выздоравливающей плазмой у пациентов с тяжелой формой COVID-19. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America , 117 (17), 9490–9496. https://doi.org/10.1073/pnas.2004168117
- Ли, Л., Чжан, В., Ху, Ю., Тонг, X., Чжэн, С., Ян, Дж., Конг, Ю., Рен, Л., Вэй, К., Мэй, Х., Ху, К., Тао, К., Ян, Р., Ван, Дж., Ю, Ю. , Го, Ю., Ву, X., Сюй, З., Цзэн, Л., Сюн, Н.,… Лю, З. (2020). Влияние плазменной терапии выздоравливающих на время клинического улучшения у пациентов с тяжелым и опасным для жизни COVID-19: рандомизированное клиническое испытание. JAMA , 324 (5), 460–470. https://doi.org/10.1001/jama.2020.10044
- Марано, Г., Вальо, С., Пупелла, С., Факко, Г., Каталано, Л., Льюмбруно, Г. М., & Граццини, Г. (2016). Плазма выздоравливающих: новые доказательства для старого терапевтического инструмента ?. Переливание крови = Trasfusione del sangue , 14 (2), 152–157. https://doi.org/10.2450/2015.0131-15
- Salazar, E., Christensen, PA, Graviss, EA, Nguyen, DT, Castillo, B., Chen, J., Lopez, BV, Eagar, TN, Yi, X., Zhao, P., Rogers, J. , Шехабельдин, А., Джозеф, Д., Масуд, Ф., Левек, К., Олсен, Р.Дж., Бернар, Д.У., Голлихар, Дж., Мюссер, Дж. М. (2021). Значительно снизилась смертность в большой когорте пациентов с коронавирусным заболеванием 2019 (covid-19), которым на ранних сроках была перелита выздоравливающая плазма, содержащая высокий титр анти-тяжелого острого респираторного синдрома, коронавирус 2 (SARS-CoV-2), спайк-белок IgG. Am J Pathol, 191 (1): 90-107. DOI: 10.1016 / j.ajpath.2020.10.008.
Дополнительная литература
Как работает сдача плазмы крови?
Донорство плазмы состоит из четырех этапов.
Канюлирована вена на одной руке. Ваша кровь собирается в машине с использованием стерильной одноразовой системы.
Этот аппарат разделяет кровь на клетки и плазму.
Плазма собирается и хранится.
Кровяные тельца возвращаются в ваше тело через систему.
Процедура забора и возврата (за исключением венозной канюляции, конечно) повторяется несколько раз во время сеанса донорства плазмы. Таким образом мы собираем чуть больше полулитра плазмы.
Отличия от донорства крови
Донорство плазмы — это меньшая нагрузка для организма.
Сдача плазмы занимает больше времени, чем сдача крови, около 45 минут.
Плазму можно сдавать чаще, чем кровь: каждые 14 дней, не более 26 раз в год.
Сдача плазмы осуществляется по предварительной записи.
Поскольку машина зарезервирована для каждого дарителя, важно, чтобы вы приходили вовремя и отменяли, если не можете это сделать.
Вы можете записаться на новую встречу сразу после сдачи пожертвования. Донорам плазмы высылается карточка с подтверждением записи на прием.
Возможные недостатки
Свертывание клеток крови в системе предотвращается добавлением раствора цитрата натрия. Когда клетки крови возвращаются в ваше тело, часть цитрата попадает в ваш кровоток.Это может вызвать покалывание во рту или тошноту, потому что это вещество временно снижает уровень кальция в крови.