Разное

Почка донора стоимость: Как продать самого себя – Деньги – Коммерсантъ

22.03.1983

Содержание

Отделение по пересадке почки

В отделении регулярно выполняются трансплантации почки как от родственных, так и от посмертных доноров, а также весь комплекс хирургических вмешательств пациентам на диализе или после пересадки почки: формирование и реконструкция сосудистого доступа, односторонняя и билатеральная нефрэктомии, пластика вентральных грыж, холецистэктомия, выполнение операций по поводу осложнений после пересадки почки.

Отделение обеспечивает лечение гемодиализом пациентов в стационаре и амбулаторно.

Контактная информация:
Шаршаткин Алексей Вячеславович — д.м.н., заведующий отделением.
Телефон: +7 (495) 575 62 13 (по будним дням с 10 до 15)
E-mail: [email protected]

Родственная трансплантация почки

  • является оптимальной альтернативой лечения для многих пациентов на диализе или находящихся на преддиализной стадии. В качестве потенциального родственного донора может быть обследован любой генетический родственник пациента в возрасте от 18 до 65 лет.

Главными преимуществами родственной пересадки почки для пациента является возможность выполнения операции до или в короткие сроки после начала диализа, быстрое восстановление функции пересаженной почки, меньшая частота иммунологических и хирургических осложнений, длительное функционирование трансплантата. Отделение располагает всеми необходимыми технологиями для выполнения несовместимых по группе крови родственных трансплантаций почки, что позволяет рассматривать в качестве потенциального донора любого родственника пациента независимо от его группы крови.

Удаление почки у живого донора выполняется с использованием наиболее современных лапароскопических технологий, которые позволяют минимизировать болевые ощущения в послеоперационном периоде и сокращать срок госпитализации. При стандартном течении послеоперационного периода донор возвращается к своему обычному образу жизни спустя несколько недель.

Решение вопроса о возможности прижизненного донорства и выполнения трансплантации принимается только после проведения комплекса амбулаторного инструментального и лабораторного обследования по месту жительства.

Результаты предварительного амбулаторного обследования необходимо выслать по электронной почте [email protected]

Лист ожидания и трансплантация почки от посмертного донора

В ситуации, когда у пациента нет родственного донора или по результатам обследования ему было отказано в донорстве почки, альтернативой является использование трансплантата, полученного от умершего человека.

Особенностью трансплантации почки от умершего донора является необходимость ожидания наиболее подходящего пациенту органа. Для этого пациент, прошедший комплекс обследований включается в «лист ожидания». Длительность ожидания пересадки невозможно прогнозировать, в среднем она составляет 2,5 — 3 года.

Операция по трансплантации может быть выполнена жителю любого региона страны, однако пациент должен проживать и получать лечение диализом вблизи или в центре трансплантации. При появлении органа для пересадки иметь возможность прибыть на операцию в течение 3-5 часов.

Формирование сосудистого доступа для гемодиализа

Отделение выполняет хирургические операции по формированию артерио-венозных фистул и имплантации временных и постоянных двухпросветных катетеров, а также введение в программный гемодиализ.

Хирургические операции пациентам на гемодиализе и после трансплантации почки

В отделении выполняются следующие оперативные вмешательства:

  • формирование/реконструкция артерио-венозной фистулы;
  • односторонняя и билатеральная нефроктомии, в том числе с использованием лапароскопических технологий;
  • пластика вентральных, в том числе послеоперационных грыж;
  • холецистэктомия;
  • восстановительные операции на мочевыводящих путях пересаженной почки;
  • удаление почечного трансплантата.

Порядок госпитализации и необходимые документы для выполнения хирургических операций пациентам на гемодиализе и после трансплантации.

Амбулаторное лечение программным гемодиализом

В отделении существует возможность амбулаторного лечения программным гемодиализом, в том числе для пациентов из листа ожидания трансплантации.

Гражданам РФ перечисленные вмешательства выполняются бесплатно, за счет системы ОМС при наличии необходимого пакета документов для госпитализации.

стоимость, врачи, больницы и записи

Пересадка почки в Сингапуре

Стоимость трансплантации почки в Сингапуре значительно различается из-за ее зависимости от различных факторов. Стоимость трансплантации почки зависит от типа больницы, ее многолетнего опыта в трансплантации почки, стоимости извлечения органов, стоимости лекарств во время до- и послеоперационного ухода, сопутствующих заболеваний, продолжительности госпитализации и частоты посещения больницы для плановое обследование. Текущая общая стоимость трансплантации почки в Сингапуре начинается от 75000 долларов США. Она также зависит от возраста пациентов, поскольку у пациентов более молодого возраста вероятность выздоровления выше, чем у пожилых. Трансплантация почки — сложный процесс, и, помимо хирургического вмешательства, в стоимость также входят различные медицинские тесты для проверки совместимости реципиента и донора. Стоимость значительно варьируется между стандартной трансплантацией и более дорогостоящей трансплантацией, несовместимой с ABO.

Трансплантация почки в Сингапуре — лучшее доступное лечение для пациентов, страдающих терминальной стадией заболевания почек. Трансплантация почки предпочтительнее диализа в Сингапуре из-за связанных с этим преимуществ. Пересадка почки дает пациентам гораздо больше свободы, поскольку им больше не нужно регулярно посещать врача для диализа, и они могут есть разнообразную пищу. В Сингапуре много больниц, в которых проводят трансплантацию почек.

Сравнение стоимости

Трансплантация почки всегда имеет преимущество перед диализом с точки зрения улучшения качества жизни и долголетия. Пациент после трансплантации почки избавляется от регулярных визитов на диализ, и ограничения в диете снимаются. Сингапур становится излюбленным местом для трансплантации почки. Помимо передовых технологий и индивидуального послеоперационного ухода, опытные хирурги и родственники по релаксации внесли свой вклад в развитие этой хирургии в Сингапуре. С момента первой трансплантации почки еще в 1970 году страна приобрела опыт и получила доступ к передовым мировым научным знаниям, особенно в этой области медицинской хирургии. Сингапур гордится тем, что первым пересадил почку от донора несовместимой группы крови. Сингапур также является одним из приоритетных мест, когда речь идет о трансплантации почки от неродственного донора. В Сингапуре пересадку почки проводят различные специализированные больницы.

Трансплантация органов в Москве: вопросы и ответы

Для многих пациентов, страдающих от тяжелых хронических неинфекционных заболеваний, единственным шансом сохранить себе жизнь является пересадка органов. За 2017 год в Москве, благодаря операциям по трансплантации почек, печени, сердца, легких были спасены жизни более 600 человек.

Кто принимает решение о том, что пациенту нужна пересадка внутренних органов? Как устроена очередь на трансплантацию? Где в Москве проводятся операции по пересадке органов?

Как часто пересадка органов в Москве является срочным, экстренным делом? 

Экстренная трансплантация, обусловленная острой травмой органа, это достаточно редкий случай. Чаще всего вопрос о пересадке возникает, если пациент страдает от тяжелого заболевания в терминальной стадии – например, гломерулонефрита, цирроза печени, серьезной сердечной недостаточности. В этом случае, чтобы со временем получить орган и вместе с ним шанс жить дальше, пациент встает на очередь в лист ожидания. Трансплантация производится в плановом порядке, как только удается дождаться нужного органа.

Каких органов чаще всего ждут московские пациенты – и как часто проводятся операции по трансплантации?

Самый востребованный орган в Москве – почка; прямо сейчас его ждут свыше 1000 московских пациентов. С 2013 года число трансплантаций почки увеличилось более чем в 1,5 раза.

Еще один очень ожидаемый орган – сердце. За 2017 год в Москве было проведено 139 операций по пересадке (для сравнения, в 2010 году в Москве сделали не больше 30 таких операций). Как правило, при отказе сердца трансплантация нужна как можно быстрее.

Уверенно растет число операций по трансплантации печени – за 2016-17 годы их число выросло на 30%, от 109 до 130. Лидером в этой узкой области является научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

Кто принимает решение о том, что пациенту нужна пересадка органов?

О том, что у пациента безвозвратно утрачены функции того или иного внутреннего органа, первым узнает врач-терапевт, врач общей практики или специалист, который постоянно наблюдает пациента – нефролог, кардиолог и т.д. Как правило, после этого пациент получает направление на консультацию в медицинскую организацию, где диагноз смогут подтвердить и установить показания к трансплантации хирурги-трансплантологи. После осмотра хирурга-трансплантолога, анестезиолога-реаниматолога, имя и медицинские данные пациента вносятся в единый лист ожидания, с этого момента можно считать, что он состоит в очереди на орган.

Пациенты, которым необходима пересадка, получают органы бесплатно?

Безусловно. Весь процесс, начиная от постановки в лист ожидания и заканчивая постоперационным наблюдением после трансплантации, проходит для пациента бесплатно, на общих основаниях. Орган на пересадку по системе, установленной в Москве, можно получить только бесплатно и только на общих основаниях.

Где в Москве проводят операции по трансплантации органов?

Единственная медицинская организация Департамента здравоохранения Москвы, где проводятся операции по трансплантации донорских органов, это Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Также операции по пересадке органов проводятся в медицинских организациях федерального подчинения.

Ответственным за лист ожидания, процесс забора и распределения органов является Московский координационный центр органного донорства, структурное подразделение больницы имени Боткина.

Откуда берутся донорские органы?

В большинстве случаев, речь идет о посмертном донорстве. Донорами становятся люди, у которых была констатирована смерть мозга, при этом остальные органы остались целы и продолжают функционировать. По закону, донором органов становится каждый человек, если при жизни он не выразил своего несогласия, или после его смерти несогласия не выразили его родственники.

Если в какой-то из московских больниц появляется донор, врачи-анестезиологи сообщают об этом в Московский координационный центр органного донорства. Все это время в организме донора, у которого погиб головной мозг, жизнедеятельность органов поддерживается современными реанимационными методами.

Донорские органы забираются бригадой московского координационного центра органного донорства и транспортируются в ту медицинскую организацию, где будет проведена операция по пересадке. 

Как устроена очередь на органы для пересадки?

В Москве существует единый лист ожидания органов для трансплантации – для всех граждан, для всех больниц. Система, созданная в Москве за последние четыре года, обеспечивает равный доступ всем пациентам, стоящим в листе ожидания, где бы они ни наблюдались.  Для листа ожидания нет никаких приоритетов, при распределении органов учитываются только медицинские параметры каждого человека, ожидающего пересадки. В Москве принят пациент-ориентированный подход при распределении органов – это значит, что есть только три фактора, влияющие на решение по поводу каждого органа:

1.      Сроки ожидания каждого пациента;

2.      Ургентность (неотложность) ситуации;

3.      Степень иммунологических и иных медицинских совпадений между донором и реципиентом.

Как долго приходится ждать органов?

С точностью определить срок ожидания для каждого пациента невозможно: многое зависит от случая. Для примера, средний срок ожидания почки в Москве составляет примерно год-полтора. Во время ожидания донорской почки пациенты получают заместительную почечную терапию гемодиализом или перитонеальным диализом, сохраняющую им жизнь до трансплантации. Срок ожидания сердца составляет до 3-4 месяцев.

Необходимо понимать, что дефицит донорских органов – это проблема, с которой вынуждены мириться врачи по всему миру. Вероятно, что до конца справиться с этой проблемой медицине не удастся длительное время. Но можно постоянно совершенствовать организацию донорского процесса и медицинские технологии, используемые в донорстве, что позволяет оптимизировать качество донорских органов для трансплантации. Из всех российских регионов наиболее активно данный процесс развивается в Москве.

Может ли быть донором мой родственник, супруг(а)?

Во-первых, по закону в России донором для пациента может стать только кровный родственник (мать, отец, сын, дочь, брат, сестра). Поэтому, при всем желании супруги не могут жертвовать друг для друга почки или часть печени. Во-вторых, по целому ряду причин мы стараемся отдавать предпочтение посмертному донорству: это менее рисковая, более безопасная, проверенная практика. Родственное донорство – мера, необходимая в случае, если подобрать подходящий орган для пациента, ожидающего трансплантации, оказывается очень сложно. 

Насколько хорошо «приживаются» пересаженные органы, чем это обусловлено?

Выживаемость донорских органов составляет в среднем 95-96% для почки, 90% для печени. По мировым меркам, это очень хорошие показатели, и достичь их удается благодаря двум принципам:

1.      Максимальное совпадение медицинских параметров донора и реципиента. Процесс сопоставления параметров проводится в лаборатории Московского координационного центра органного донорства, при помощи передовой высокоточной техники. Чтобы провести полноценный и глубокий анализ, необходимы образцы крови донора и реципиента, а также два-три часа времени.

2.      Строгое соблюдение принципов сохранения донорских органов. Если органы правильно сохранялись после констатации смерти донора, затем они были правильно изъяты и быстро доставлены на место проведения операции по пересадке – то высока вероятность, что орган успешно начнет функционировать.

Может ли пациент быть уверен, что органы, доставшиеся ему, абсолютно здоровы и не причинят вреда?

Когда-то, на заре трансплантации, донорами органов становились в основном молодые здоровые люди, умершие в результате несчастных случаев или ДТП. Сейчас, к счастью, уровень неотложной медицины достаточно высок, поэтому дожидаться абсолютно здорового органа не всегда представляется возможным.

Вслед за всеми передовыми странами мира, Россия все чаще обращается к понятию «донорства с расширенными критериями». Например, сахарный диабет второго типа или гипертоническая болезнь – заболевания, которые не передадутся реципиенту от донора через орган, но они способны повлиять на функцию органов в организме донора при жизни. Сотрудники координационного центра устанавливают степень этого влияния, длительность заболеваний и степень их компенсации. То есть, критерии качества донорского органа слегка снижены, но это никак не повлияет на дальнейшую жизнь реципиента, и, что самое главное, даст ему шанс выжить. 

Донорство ооцитов в Казани — «Скандинавия» Казань

Милые женщины, молодые мамы! Приглашаем вас принять участие в программе анонимного донорства яйцеклеток. Банк доноров ооцитов клиники «Скандинавия» («Ава-Казань») — лидер в предоставлении услуг вспомогательных репродуктивных технологий.

Доноры ооцитов — это особые люди. Родив своих детей, эти женщины дают уникальную, а порой и единственную возможность стать другим мамами. Их миссия благородна. Это доноры, дарующие жизнь.

Кто может стать донором ооцитов

Вы можете стать донором ооцитов если:

  • Вам 18-35 лет;
  • Вы здоровы;
  • У вас нет вредных привычек;
  • У вас есть собственные дети.

Перед тем как стать донором, вы пройдёте медицинское обследование. Это подтвердит вашу возможность быть донором и исключит негативные последствия медицинских вмешательств.


Гарантии донорам ооцитов

Мы заключаем с донором ооцитов договор по форме, утверждённой Минздравом РФ. В документе отражены возможные осложнения, в случае их возникновения донору гарантирована медицинская квалифицированная помощь, при необходимости — госпитализация в стационар. Мы гарантируем гонорар, бесплатные обследования и полную анонимность.

Потенциальные доноры чаще всего боятся того, что донорство негативно повлияет на будущие беременности, а также может вызвать раннюю менопаузу. Обе эти тревоги не обоснованы — организм женщины изначально имеет около двухсот тысяч яйцеклеток, а израсходует за детородные годы лишь менее пятисот из них. «Неиспользованные» яйцеклетки попросту рассасываются. Можно утверждать, что донорство не способно уменьшить количество яйцеклеток до такой степени, чтобы наступила преждевременная менопауза.


  1. Обследование

    В первую неделю цикла вы пройдёте ультразвуковое исследование органов малого таза и сдадите гормоны. Далее мы проведём анализ на кариотип, который выявляет генные изменения в роду.

    После этого сдаются все остальные анализы: биохимия, общий анализ мочи, мазок на скрытые инфекции, анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С; мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища; обследование на инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз; цитологическое исследование мазков с шейки матки. По усмотрению лечащего врача могут быть назначены и другие диагностические мероприятия.

  2. Синхронизация и стимуляция

    Если все тесты успешно пройдены, следующим шагом станет стимуляция. В течение двух недель вам назначат подкожные инъекции строго дозированных гормональных препаратов. Это способствует развитию нескольких яйцеклеток.

    В этот период надо строго соблюдать график введения препаратов, посещать клинику и контролировать процесс на УЗИ. Стимуляция влияет только на данный цикл и не лишает донора возможности в последующем иметь детей.

  3. Пункция

    Пункция проводится через влагалище под ультразвуковым контролем и общим наркозом.

    Процедура сбора яйцеклеток связана с незначительным риском кровотечений и инфекций. Частота кровотечения не более 1%, а для защиты от инфекций во время процедуры назначаются антибиотики.

    Длительность наркоза — в среднем 20 минут. После забора яйцеклеток женщина-донор два часа находится под наблюдением врача в дневном стационаре, а затем возвращается домой. Полученные ооциты криоконсервируются.

История одного донорства

У каждого пациента, воспользовавшегося услугами донора, — особая история.

«Здравствуйте! Меня зовут Алина, мне 45 лет. Я мама маленького чудесного мальчика. Еще несколько лет назад я и думать не могла, что смогу снова стать счастливой и мне снова будут говорить самое лучшее в мире слово — «мама». Наш единственный ребенок погиб в автокатастрофе в возрасте 16 лет, и несколько лет после трагедии мы с мужем жили в страшном оцепенении. Не хотелось НИ-ЧЕ-ГО. Но спасибо моей сестре, она заставила нас выйти из этого состояния, сказав, вы можете еще раз стать родителями.

В итоге, в возрасте 42 лет я обратилась за помощью в центр планирования семьи и репродукции. Обследование и дальнейшее лечение результатов не принесло. В конце концов, наш врач-репродуктолог предложила воспользоваться донорской яйцеклеткой. Для меня на тот момент это звучало ужасно. Утешением было только то, что ребенка выносить я могла сама, а вот зачать — только с донорской яйцеклеткой.

После разговора с доктором потянулись долгие дни сомнений, переживаний и слез. Муж, видя, как я мучаюсь, сказал мне: «Для меня это будет ребенок от тебя. Ведь именно ты дашь ему жизнь. Давай попробуем». В итоге мы выбрали женщину-донора, по описанию похожую на меня. Я никогда не видела эту женщину, но очень благодарна ей за то, что она дала мне шанс еще раз стать матерью. С донорской яйцеклеткой после ЭКО я забеременела с первого раза, а через 9 месяцев нас опять стало трое: папа, мама и сынок…

О том, что мы воспользовались яйцеклеткой донора, не знает никто, даже моя сестра. Мы решили сохранить с мужем это в тайне. Наш мальчик удивительно похож на своего папу, как две капли воды. Иногда, глядя на личико своего малыша, я понимаю, что это не случайно, чтобы меня не мучили никакие сомнения.

В жизни бывают разные ситуации, и женщинам я советую не торопиться с отрицательным ответом, если вам предлагают донора. В любом случае это будет ваш ребенок, и любить он будет только вас. Теперь я знаю это точно…»


Вернуться назад

Читайте также:

Перенос эмбрионов
Обследование перед ЭКО
Пункция фолликулов без боли и неудобств
Лечение по квотам ОМС и ВМП
Криоконсервация эмбрионов, ооцитов, спермы

Трансплантация почки в клиниках Германии — УЦМС Лечение за рубежом

Трансплантация почки в клиниках Германии

20 февраля 2019г.

Прогрессивное развитие трансплантологии предоставляет возможность на пересадку донорской почки пациентам с терминальной стадией болезни почек (пациентам, которые состоят на гемодиализе). Эта сложная процедура направлена на продление жизни пациента на 10-15 лет, если он будет соблюдать все необходимые предписания и непрерывно принимать препараты, подавляющие отторжение донорского органа.

Гемодиализ жизненно необходим пациентам, у которых почки перестали адекватно выполнять свою функцию – очищение организма от токсических веществ, продуктов распада. Эту длительную процедуру нельзя назвать панацеей, и с каждым годом число пациентов, находящихся на гемодиализе, растет.

Во всем мире для трансплантации чаще всего используют почку от посмертного донора, чьи родственники дали согласие на изъятие органов, являющиеся жизнеспособными в течение 24 часов после смерти. Однако нередко врачи сталкиваются с отказом родственников, вследствие чего время ожидания очереди на трансплантацию затягивается, и пациенты просто не доживают до своей почки. Именно поэтому врачи предложили пересадку почки от живого, здорового донора, который согласен отдать свой орган ради спасения жизни человека. Этот метод в значительной степени снизил время ожидания органа и показатели смертности пациента в результате острой почечной недостаточности. Подобные операции успешно практикуется в западных клиниках.

Обязательными условиями проведения трансплантации почки от живого донора являются:

  • Родственные или тесные дружеские отношения между донором и пациентом;
  • Пациент должен стоять в очереди на трансплантацию почки;
  • Хорошее состояние здоровья донора;
  • Относительно стабильное состояние пациента.

Лечение в Германии

На базе Университетской клиники г. Фрайбурга работает широко известный Центр трансплантационной хирургии. Он занимает ведущее место в Европе в области трансплантологии, а также имеет длительный опыт в проведении таких операций. Именно здесь в 1987 году была выполнена первая в Германии трансплантация почки от живого неродственного донора.

Помимо пересадки почки от живого донора еще одним достижением Центра трансплантации во Фрайбурге является пересадка почки при несовместимости групп крови. Подобные операции проводятся лишь в нескольких центрах во всем мире. Впервые такая операция была успешно проведена во Фрайбурге еще в 2004 году. Таким образом, Университетская клиника г. Фрайбурга является одним из лидеров в мире по числу проведенных подобных операций.

Организация лечения за рубежом

Обратившись в компанию УЦМС «Лечение за рубежом», Вы получите качественную помощь в организации лечения в Германии и других странах Европы.

В нашей компании работают профессиональные врачи, владеющие иностранным языком, которые свяжутся с лучшими зарубежными врачами, чтобы выяснить все особенности лечения Вашего заболевания. На основании Ваших медицинских заключений европейские врачи смогут порекомендовать лечение, а также сообщить стоимость лечебных и диагностических программ. Мы возьмем на себя решение всех организационных вопросов, в том числе, связанных с получением шенгенской визы.

Вы можете связаться с нами прямо сейчас, оставив заявку на сайте или воспользовавшись нашей бесплатной телефонной линией: 8 800 200 49 17.

Трансплантология (пересадка органов) в Южной Корее | AllAsia

Трансплантология – это довольно молодая, но, тем не менее, быстро развивающаяся и очень актуальная отрасль медицины. К сожалению, именно в нашей стране это направление не достаточно развито, в то время, как  центры трансплантологии за рубежом уже давно проводят множество успешные операции по пересадке различных органов. Высокий уровень технологий и профессионализма врачей, а также возможность провести операцию в максимально короткие сроки позволяют спасти жизни пациентов.

Выберите интересующее заболевание и узнайте план лечения и стоимость

Пересадка почки, Стволовые клетки, Трансплантация костного мозга, Трансплантация печени

вид лечения длительность пребывания Южная Корея Сингапур
пересадка почки от донора 10-14 дней 50000-70000 60000-75000
пересадка печени 10-20 дней 150000-200000 180000-250000
пересадка собственного костного мозга от 1 месяца от 40000 от 50000
пересадка костного мозга с подбором донора (включая 6 месяцев реабилитации и лечения всех осложнений) от 6 месяцев 80000-200000 120000-240000

Запрос на лечение или диагностику

Наши консультации бесплатны. Вы можете позвонить нам — мы ответим на ваши вопросы.

Москва

8 (800) 250 82 97

Удобнее заполнить заявку. Так вы перечислите все ваши вопросы и не упустите важных моментов, а мы сразу ответим даже на самые сложные из них.

Новогодняя 20% скидка на обследование от Каннам Северанс

В честь прекрасных зимних праздников все клиенты ALLASIA, которые хотят пройти диагностику в клинике Каннам Северанс получают скидку 20% на все программы обследования А также дополнительную скидку 10% на другие виды обследований, которые может назначить врач. Пакет диагностики можно выбрать общий или специализированный, направленный на пристальное изучение каких-либо органов, заболеваний и выявления прочих проблем. Подробности …

 

30% зимняя скидка на диагностику от клиники Святой Марии

Новогоднее время — идеально, чтобы сделать себе и близким главный подарок — заботу о здоровье! Партнер ALLASIA — Международная клиника Святой Марии при Католическом Университете Квандонг дарит всем клиентам скидку Минус 30% на все диагностические пакеты А также 5%-я скидка на все виды лечения помимо обследования. Какие виды диагностики существуют? -Общая диагностика позволит узнать состояние …

 

Зимняя 20% скидка на все виды диагностики

К новогодним праздникам и каникулам наши корейские партнеры медицинского центра Инха дарят всем клиентам ALLASIA 20% на все пакеты диагностики. Обследование дает максимально полную картину состояния здоровья и позволяет не только выявить проблемы, но и главное — предупредить. Сама диагностика длится от 2х до 4х часов в зависимости от выбранной программы. Мы бронируем для вас …

 

50% на омоложение в Корее

Южная Корея — любимое место у россиян на Новогодние каникулы уже много лет, а сейчас есть возможность совместить каникулы и омоложение со СКИДКОЙ 50%!❗️ ⠀ Ведущая клиника пластической хирургии дарит клиентам ALLASIA скидки от 50% на такие проверенные и эффективные процедуры омоложения, как ⠀ Термаж (воздействие радиочастотными волнами, которые значительно омолаживают кожу и подтягивают овал …

 

Бесплатные консультации нейрохирурга и ортопеда из Южной Кореи во Владивостоке 14 и 15 декабря

Компания ALLASIA приглашает желающих на бесплатные консультации ведущих специалистов в области спинальной нейрохирургии и ортопедии из Больницы им.Леона Вильтце, которые состоятся во Владивостоке 14 и 15 декабря. Жители города и края получат рекомендации от высококлассных специалистов, не выезжая за границу. Консультации в области спинальной нейрохирургии проведет доктор И Донг Гын. Доктор И Донг Гын является …

 

Билеты в Корею со скидками для клиентов ALLASIA

Специальное предложение для пациентов компании ALLASIA от авиакомпании Korean Air. Крупнейшая авиакомпания Южной Кореи Кореан Эир предлагает клиентам компании АЛЛАЗИЯ специальный медицинский пакет: ★ Скидка на авиабилет* ★ Бронирование мест в салоне самолета​* ★ Регистрация на рейс на стойке Morning Calm / Web-check-in в аэропорту Владивосток ★ Предоставление дополнительного багажного места​* ★ Медицинское питание и …

 

Осень — время скидок на диагностику

Компания ALLASIA рада сообщить об огромных скидках на все программы диагностики, которые можно получить в период до 15 декабря 2019 года. Ноябрь и декабрь — это время школьных каникул, когда на несколько дней можно совершить семьей небольшое и полезное путешествие. Посмотреть красоты Кореи и пройти программы диагностики здоровья для всех членов семьи. Скидки от 20 …

 

Бесплатные экскурсии по Сеулу для клиентов ALLASIA

Компания ALLASIA рада сообщить, что отправляясь в Корею на диагностику или лечение с нашей компанией, вы получаете возможность отправиться в бесплатный тур по Сеулу. Чтобы воспользоваться предложением, просто спросите об этом, обращаясь к нам и мы расскажем, как посмотреть Сеул на автобусной экскурсии. Кстати, сейчас отличное время для поездок в Корею — там еще очень …

 

Скидки до 50% на процедуры омоложения

Конец лета-начало осени считаются лучшим временем для пластических операций! Одна из ведущих клиник пластической хирургии в Южной Корее – объявляет грандиозные осенние скидки на самые популярные процедуры для омоложения и создания идеальной кожи. На подтяжку лица, инъекции и процедуры на аппарате Ульсера скидки достигают 30-50%! А также в 2 раза снижена стоимость на процедуры по …

 

Обследование женского здоровья по летней цене

Специально для летнего сезона – многопрофильная клиника МЕДИПЛЕКС Седжон  дарит специальную цену на диагностику женского здоровья. Обследование включает: -УЗИ органов малого таза -Мазок на онкоцитологию -Мазок на вирус папилломы человека -Детокс Капельница (антиоксидант Глутатион) Консультация гинеколога также включено в программу. Стоимость всего 300$ Акция продлится до 31 августа 2019 года Если вы хотите воспользоваться акцией …

 

Скидка на лучшие мировые импланты

Для клиентов ALLASIA все лето действует уникальная скидка на услуги стоматологии — импланты производства Швеция с колоссальной скидкой. Импланты ASTRA TECH входят в ТОП-3 лучших в мире имплантов. Их приживаемость составляет 99,9%, что значит, что из 1000 операций приживаются импланты в 999 случаях.  До 31 августа 2019 года на эти импланты действует скидка — 450$! Стоимость …

 

Бесплатное проживание при прохождении диагностики и лечения

Многопрофильная больница «Фатима» в городе Тэгу проводит акцию для клиентов ALLASIA. Все лето — бесплатное проживание в гестхаусе при госпитале при прохождении программ комплексной диагностики организма, а также для пациентов, которые приехали лечить онкологию и для проведения операций. При прохождении комплексной диагностики, акция действует на пакеты — «Премиум» и «Лакшери». Премиум программа направлена на диагностику основных …

 

Летние скидки на программы омоложения

Ультрамощная антивозрастная программа Новая усовершенствованная процедура на аппарате “Ульсера” воздействует одновременно на дермальный и мышечный слой SMAS, значительно ускоряя выработку собственного коллагена. Мощный, долговременный эффект омоложения на 5-10 лет за одну процедуру. Специальная цена до 31 июля: 2 500 000 вон вместо 4 500 000 вон Устранение морщин вокруг глаз и избавление от носогубных складок …

 

Компания ALLASIA дарит билеты на лечение в Южной Корее для граждан России и Казахстана

Компания ALLASIA совместно с Больницей Святой Марии Католического Университета Кореи объявляет уникальную акцию «Здоровье без границ». Пациентам, планирующим операцию или лучевую терапию в Больнице Святой Марии (г.Инчхон), предоставляются бесплатные авиабилеты в Южную Корею (туда-обратно). Единственное условие – необходимость проведения операции или лучевой терапии должны быть подтверждены профессорами Больницы Святой Марии. Предварительно необходимо получить консультацию профессора …

 

20% скидка на билеты в Корею

До конца 2020 года для клиентов компании ALALSIA, которые проходят лечение в госпитале Сунчонхян действует скидка 20% на билеты по некоторым направлениям. Так, скидка действует для пациентов из городов Ташкент, Алматы, Южно-Сахалинск и Хабаровск, которые выбирают авиакомпанию ASIANA AIRLINES. А также действуют скидки от 5 до 15% на билеты авиакомпании AIR ASTANA.    

 

Комплексная диагностика здоровья со скидкой 30%

Госпиталь СЭМ проводит акцию для иностранных пациентов, которые приезжают на комплексную диагностику. Скидка 30% действует на все комплексные программы. Диагностика занимается всего 1-2 дня и позволяет пройти полную проверку организма, как общую, так и специализированную, например, направленную на женское/мужское здоровье, выявление онкологических заболеваний, проблем с сердечно-сосудистой системой и тд. Акция действия до конца 2019 года …

 

Скидка 34% на программы базовой диагностики

Госпиталь Анам при Корейском Университете (г. Сеул) предлагает 34% скидку на базовые программы комплексной диагностики (чек-ап). Кроме того, в этот период действует и скидка 20% на дополнительные анализы. Также для пациентов Анам предоставляет трансфер от аэропорта и обратно. Узнайте подробности акции у менеджеров ALLASIA  

 

50% скидка на циркониевые коронки в стоматологии Синчон Даин

Одна из ведущих стоматологических клиник Южной Кореи делает невероятные скидки для иностранных пациентов! Цены пополам! СКИДА 50 % НА ЦИРКОНИЕВЫЕ КОРОНКИ НА ИМПЛАНТ. Предложение действует только 31 августа 2019 года. Спешите узнать подробности и забронировать лечение с огромной выгодой. 8 (423) 222 82 97, 8 (800) 250 82 97

 

Бесплатные экскурсии по Сеулу для клиентов ALLASIA

До конца года проводятся бесплатные экскурсии по Сеулу и провинции Кёнгидо для всех пациентов госпиталя Сунчонхян. Для клиентов ALLASIA, которые проходят диагностику и лечение в ведущем госпитале Южной Корее — Сунчонхян действуют приятные летние акции — бесплатные экскурсии. Выбрать экскурсию можно в соответствие со своим желанием и временем пребывания. Пожалуйста, задайте все вопросы вашему менеджеру: +7 …

 

Скидки на ЭКО и диагностику женского здоровья

Ведущая клиника лечения бесплодия «Мизмеди» дарит специальные скидки и цены клиентам ALLASIA. Так, программа ЭКО теперь по фиксированной стоимости — 6 000 000 KRW. Комплексное решение включает в себя все необходимые процедуры: — консультация репродуктолога — УЗИ (фоликулометрия) — анализы для протокола (гормоны, предоперационные анализы) — индукция (стимуляция) овуляции — пункция (забор) яйцеклеток — оплодотворение …

 

Ищем пациентов на бесплатную операцию

Специальный проект от Международной Клиники Святой Марии и компании АЛЛАЗИЯ – бесплатная операция для пациентов, находящихся в трудном финансовом положении. Компания ALLASIA и одна ведущих больниц Южной Кореи – Международная Клиника Святой Марии объявляют акцию, в рамках которой будет выбран один пациент для проведения бесплатной операции. Заявки на участие в специальном проекте могут подать граждане …

 

Бесплатные консультации трех корейских профессоров пройдут 24 и 25 мая

24 и 25 мая во Владивостоке пройдут бесплатные консультации ведущих профессоров из города Тэгу, Южная Корея. В эти дни у всех жителей Владивостока и Приморского края будет возможность получить рекомендации от высококлассных специалистов, не выезжая за границу. Прием в офисе компании ALLASIA будут вести сразу три специалиста: Онколог Ортопед Пластический хирург Консультации в области онкологии …

 

Скидка 30% на стоматологические услуги

Стоматологический партнер компании ALLASIA клиника Синчон Даин дарит скидки 30% сразу на несколько услуг: Установка Керамической вкладки Циркониевые коронки Что же такое керамическая вкладка? Она является высокотехнологичным микропротезом, который решает десятки проблем – от коррекции отверстий до снижения чувствительности зубов. Она отличается повышенной прочностью и эстетикой. К основным показаниям для её установки можно отнести: необходимость …

 

Весенняя скидка 30% на все виды диагностики

Международная клиника Святой Марии при Католическом университете Квандонг дарит клиентам ALLASIA скидку 30% на все виды диагностики. Забронируйте ваш приезд до 1 марта, чтобы воспользоваться диагностикой со скидкой 30%. Приехать и пройти полное обследование организма можно в период с 1 марта по 31 мая 2019 года. Цветение Сакуры в Корее начинается уже в конце марта. …

 

30% скидка на все виды диагностики и 50% на онкодиагностику. Спешите!

Новогодние скидки на диагностику от госпиталя SAM На все пакеты диагностики действует скидка 30%! А для сопровождающего (друзей и родственников) первого человека предлагается дополнительная скидка 50% на диагностику всего организма со специализацией на онкозаболевания. Эта программа включает полностью базовое обследование + дополнительные анализы, которые позволяют на ранних стадиях диагностировать предрасположенность к раковым заболеваниям. Также, кроме …

 

Углубленная диагностика со скидкой 30%

Один из главных партнеров компании ALLASIA — Больница Святой Марии в городе Инчхон, дарит клиентам нашей компании 30% на комплексную диагностику в новом корпусе госпиталя, который специализируется на Заболеваниях головного мозга. Акция действует до конца января будущего года и позволяет значительно сэкономить на процедуре диагностики организма. Здесь же можно будет пройти дополнительное обследование, направленное, например …

 

30% скидки на диагностику и бесплатные экскурсии

Каникулы — отличное время, чтобы позаботиться о своем здоровьем и совместить этот важный момент с отдыхом. Для клиентов ALLASIA госпитали сделали новогодние подарки — 30% скидки на пакеты комплексной диагностики, а также бесплатные экскурсии. Например, можно отправиться в город Коянг, который находится на границе с Сеулом. Здесь прекрасные клиники с высоким уровнем медицины, а также …

 

Скидка 20% на программы диагностики

Предновогодние скидки на диагностику в Южной Корее продолжаются! Для клиентов ALLASIA один из крупнейший госпиталей дарит скидку 20% на программы диагностики, а также скидку 10% на дополнительное обследование. Удобно, что воспользоваться предложением можно в течение 3х месяцев с 1 января до 31 марта 2019. Только необходимо забронировать программу диагностики заранее, чтобы сохранить возможность скидки. Забронируйте …

 

Скидка 30% на комплексную диагностику

Клиника Бунданг Чесенг в честь Нового года дарит 30% на общую диагностику, а также на расширенный пакет Премиум. Диагностический центр Бунданг Чесенг позволяет сделать быструю и точную диагностику всего организма на самом современном оборудовании. Индивидуальный подход и своевременное обследование значительно сокращает факторы риска развития многих заболеваний и дает точную картину состояния всего организма. Обследования включает …

 

На всю диагностику скидка 20%

Скидка 20% действует  на все виды диагностики в университетской клинике Инха, город Инчхон Общая диагностика позволяет сделать комплексное обследование всего организма и выявить болезни на ранней стадии и даже предрасположенность к ним. Пройти диагностику могут люди любого возраста. Особенно она рекомендована после 35 лет, когда в организме начинаются серьезные изменения и нужно сделать за множеством …

 

Новогодние акции на пластическую медицину

Клиника пластической медицины ОЛФОСКИН приготовила новогоднее предложение, чтобы вы провели праздники максимально полезно и стали еще прекраснее. Ультразвуковой лифтинг Ультера: Лицо + шея – 2 860$  (вместо -3 575$) Лицо- 1900$ (вместо -2 860$) Лифтинг Ультера восстанавливает молодость кожи и разглаживает морщины без операций. Сегодня – это единственный в мире аппарат, который проникает в самые …

 

Лучшие цены на безоперационное омоложение

Подтяжка лица без операций – это реально в Южной Корее. Речь идет о, действительно, возвращении прежнего, более молодого облика естественным путем. Аппарат Ульсера воздействует на самые глубокие слои кожи и мышцы, возвращая им тонус, а коже упругость, стимулирует выработку собственного коллагена и способствуют возвращению овала лица и разглаживанию даже очень глубоких морщин. Ульсера – это …

 

Лучшее время для диагностики

Задумались о диагностике в Корее? Сейчас отличное время – спал пик жары и до конца октября здесь очень тепло и приятно. А еще мы предлагаем скидку 30% на Диагностику организма и увлекательную программу пребывания в Сеуле. Комплексная диагностика проводится высококвалифицированными специалистами  с использованием новейшего медицинского оборудования и позволяет выявить и начать своевременное лечение заболеваний органов …

 

Летние скидки и экскурсии от больницы Сунчонхян Сеул

Диагностика со скидкой 30%, специальные цена на обследования и бесплатный тур по городу. Для пациентов компании ALLASIA, больница Сунчонхян Сеул предлагает летнюю акцию: Скидка 30% на общую диагностику Скидка 10% на обследование на выбор Бесплатный трансфер от аэропорта до больницы и обратно   А также раз в неделю проходит бесплатный тур по достопримечательностям Сеула. Поскольку …

 

Скидки на диагностику, проживание и бесплатные экскурсии

Скидка 20% на диагностику и 30% скидка на проживание при прохождении химиотерапии Госпитали Южной Кореи приготовили летнее предложение для клиентов компании ALLASIA. До конца лета есть возможность пройти полную диагностику организма со скидкой 20%. Буквально через 2-3 часа будет готово заключение на русском языке, после чего возможно сразу переговорить с врачом и узнать рекомендации о …

 

Скидка 33% на акцию по недержанию мочи

Согласно мировой статистике – недержанием мочи страдает каждая третья женщина. Конечно, это доставляет большой дискомфорт и не дает нормально жить и радоваться жизни, ведь всегда есть внутренние страхи и опасения. К сожалению, с подобными обращениями женщины не спешат к специалистам, стесняясь и занимаясь самостоятельным лечением или (что еще хуже) скрыванием проблемы. Однако недержание мочи – …

 

Все лето скидки 30% на проживание в клинике Инха

Клиника Инха в городе Инчхон специально к летнему сезону приготовила акцию для пациентов компании Allasia. До конца августа 2018 года предоставляется скидка 30% на проживание в палатах госпиталя. Акция действует для пациентов, которые проходят в клинике обследование или химиотерапию. Если же вы проходите лечение или диагностику в клинике Инха и решите жить в гостинице, несколько …

 

Полное обследование женского здоровья и ЭКО со скидкой 20%

Клиника Кангнам МизМеди дарит всем русскоязычным пациентам скидку 20% на ЭКО и полное обследование женского здоровья по бесплодию. Специальная цена действует на все, что необходимо: Госпитализация Анализы Прием врача Операция Все процедуры Стоимость  обследования по бесплодию для женщин теперь фиксирована и не превышает  800 000 вон Обследование включает: анализы на гормоны, анализы по невынашиванию беременности …

 

Спеццена на диагностику и экскурсии в подарок

Диагностический центр клиники Менг-Джи приглашает пройти комплексное обследование по специальной сниженной цене, а также дарит своим пациентам и сопровождающим бесплатные экскурсии по Сеулу. В центре действуют комплексные программы для мужчин и женщин. Каждая включает необходимые обследования, чтобы выявить все возможные заболевания и предрасположенность к ним. В программы включены и дополнительные гастрообследование, обследования сердца, головного мозга, …

 

Бесплатные экскурсии для пациентов и сопровождающих

Для гостей Сеула, которые проходят лечение или же сопровождают пациентов, действует приятная программа — бесплатные экскурсии по главным достопримечательностям города. Несколько туристических маршрутов рассчитаны на разное время и дни недели, позволяя совершить увлекательную экскурсию по красивейшему, колоритному городу и его окрестностям. В программу туров включено абсолютно все, кроме входных билетов в некоторые культурные памятники, которые …

 

20% на циркониевые коронки

Крупнейшая сеть стоматологических «Даин» предлагает иностранным пациентам обрести роскошную улыбку со скидкой 20% на циркониевые коронки. Акция продлится до 5 июля 2018 года, поэтому всем интересующимся, стоит задать вопросы уже сейчас, чтобы доктора заранее провели он-лайн консультацию и утвердили план лечения. Не стоит переживать по поводу иностранного языка. Компания ALLASIA полностью организует общение пациента и …

 

Обследование со скидкой 20%

Наши партнеры — международный медицинский центр Гиль проводит акцию на комплексное обследование. Ехать на диагностику выгоднее с родными и друзьями 1 пациент -10% 2 пациента -15% 3 и более пациентов -20% Несколько вариантов программ позволяет получить комплексное обследование организма или обратить внимание на конкретные органы , которые могут беспокоить. Процедура проходит в кратчайшие сроки и …

 

Скидки на пластику и липосакцию

Клиника пластической хирургии GRAND приглашает на процедуры, еоторые помогут провести лето уверенным в своих силах, красоте и здоровье! До 31 мая действует скидка 20% на липосакцию любой области, а при корректировании нескольких зон, скидка возрастает до 40%! Кроме того, в клинике можно произвести абсолютно разные косметологичексие и хирургические пластические операции и получить к каждой приятные …

 

Скидка 50% на диагностику пищеварительной системы

Рак желудочно-кишечного тракты — один из самых распространенных. Ранняя диагностика позволяет погасить только зарождающий очаг и сохранить здоровье, продлевая жизнь. Центр Жизни Чаум в Сеуле дарит возможность обследовать органы ЖКТ, а также печени, почек, желчного пузыря со скидкой 50%. Акция действует весь май. Узнайте подробности о центре и возможностях диагностики и лечения в Корее у …

 

-30% на комплексную диагностику

Международная Клиника Святой Марии в городе Инчхон ко Дню Великой Победы дарит скидку 30% на комплексное обследование. Современная клиника сочетает самые передовые методы медицины, уют и персональный подход к каждому, кто оказывается в центре. Передовое оборудование позволяет быстро и четко диагностировать различные заболевания и отклонения показателей, чтобы в кратчайшие сроки продумать лечение и погасить очаг. …

 

Клиника «ИНХА»

Два отличных весенних предложения от наших партнёрских клиник! 30%-я скидка на  VIP-палаты для онкологических пациентов, которые проходят химиотерапию и обследования с гсопитализацией 20% скидка на абсолютно все диагностические пакеты!

 

«Каннам Северанс»

В марте 2018г клиника «Каннам Северанс» (г.Сеул) предлагает скидку 20 % на все программы комплексной диагностики.

 

«Каннын Асан»

«Каннын Асан» сообщает замечательную новость: скидки 30% на все скрининг-программы продляеются на весь март! Программы обследования: базовая, женская, «Головной мозг», Премиум, Премиум с госпитализацией, а также ПЭТ-КТ.

 

Клиника пластической хирургии «Херши» (г.Сеул)

Беспрецедентная акция от клиники пластической хирургии «HerShe» (г.Сеул) совместно с компанией ALLASIA: действуют невероятные скидки на увеличение груди имплантами Motiva и Allergan Natrelle (США) и компенсация авиперелёта! С 1 по 31 марта 2018г операция будет стоить $9,900 в случае выбора эргономичных имплантов Motiva (вместо $15,000) или $7,700 в случае выбора каплевидных имплантов Allergan (вместо $12,600). …

 

«Сунчонхян» (г.Сеул)

Медицинский центр «Сунчонхян» г. Сеул реализует программу помощи онкологическим пациентам, а также пациентам, получающим оперативное лечение, которое требует длительного пребывания в стране. Теперь компенсируется половина стоимости проживания! Компенсация 50% стоимости: проживание в апарт-отеле Oriens Hotel & Residences Myeongdong (бесплатный транспорт до клиники). О подробностях размещения уточняйте у менеджеров компании «Аллазия»! Сроки акции: 01.03.2018 — 31.12.2018 г.

 

Клиника «КВИМС»

20% скидка на все виды диагностики, кроме базовых (Комплекс А, Комплекс В), а также детских программ.

 

Госпиталь «Ханянг»

Госпиталь «Ханянг» сообщает: только в феврале 2018 вы получаете скидку 20% на любое обследование на сумму выше 500,000 вон!

 

Больница «Уридыль» (Каннам)

Только для иностранных пациентов, которым требуется госпитализация — бесплатное пребывание в одноместной палате сроком до 14 дней! Также снижены цены на операции на суставы и позвоночник.

 

Клиника пластической хирургии «HerShe»

Весь апрель продолжается акция на комплекс «Верхняя + нижняя блефаропластика» (с коррекцией птоза), а также отбеливающая инъекция! Будьте красивы этой весной вместе с компанией Allasia.  

 

Женская клиника «Чеиль»

Рады сообщить, что с 1 января по 31 марта 2018г в женской клинике Чеиль действуют скидки 30% на общую диагностику, расширенный пакет Gold, а также на профессиональную диагностику онкологических заболеваний! Кроме того, напоминаем, что в случае неудачной первой попытки ЭКО в Чеиль действует 20% скидка на повторную процедуру (забор яйцеклеток и подсадка эмбрионов).

 

«Сунчонхян» (Сеул)

Новая акция в Сунчонхян (Сеул): при прохождении двухдневной VIP-PREMIUM диагностики вы не только получаете скидку 20% на всю программу, но и ночь в одном из самых красивых отелей Итевона Imperial Palace BOUTIQUE HOTEL 4* в подарок!

 

Медицинский центр «Гиль»

Отличное предложение! В связи с проведением в Корее Зимних Олимпийских игр крупнейший медицинский центр Gil при университете Гачон объявляет акцию на диагностику: С 01/02 по 28/02 скидка на комплексное программное обследование составит 30% Если обследование проходит пара или группа человек, то скидка составит -35% для каждого!

 

«Sejong Hospital»

Этой зимой госпиталь Седжон объявляет о старте нескольких акций! Скидки 25% на диагностику сердечно-сосудистых заболеваний (пакеты А и Б) Скидки 45% на обследование сосудов сердца и головного мозга (пакеты А, Б, С) Скидки 20% на комплекс «Базовое обследование» + КТ или МРТ Скидки 15% на комплекс «Базовое обследование» + УЗИ щитовидной железы + УЗИ молочной или …

 

Женская клиника «Мизмеди»

Скидка 12% для иностранных пациентов на обследование, операции и ЭКО Акции на пакеты по недержанию мочи: Операция по недержанию мочи – 3 100 000 вон Операция по недержанию мочи + вагинопластика — 4 100 000 вон Операция по недержанию мочи + лабиопластика — 4 000 000 вон Операция по недержанию мочи + вагинопластика + лабиопластика — 5 000 000 вон В стоимость пакета включены …

 

Стоматология «Даин»

Стоматологическая клиника «Канбук Даин» объявляет акцию для иностранных пациентов: только в марте 2018 скидка 20% на все циркониевые коронки! Ехать. Лечиться. Аллазия

 

Сеть клиник «Сунчонхян»

Дорогие друзья! Компания АЛЛАЗИЯ совместно с партнерской клиникой Сунчонхян решили продлить акцию на обследование организма. По вашим многочисленным просьбам скидки на программы комплексной диагностики будут действовать весь 2018 год. ___ Сеть многопрофильных клиник Сунчонхян предлагает нашим клиентам скидку 20% на пакет базовой диагностики организма, а так же скидку 10% на дополнительные обследования. Данная акция действовала для пациентов …

 

Клиника SAM

Дорогие друзья! Компания АЛЛАЗИЯ совместно с клиникой СЭМ проводит акцию: 30% скидка на все пакеты комплексного обследования организма. Госпиталь СЭМ — это интегративная многопрофильная больница, специализирующаяся на диагностике и лечении рака. Ниже представлены программы пакетной диагностики в госпитале СЭМ. В таблице указана стандартная стоимость и стоимость с учетом скидки. Основная диагностика Программа Перечень обследований Стоимость …

 

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга | Новости

В Санкт-Петербурге впервые выполнена трансплантация поджелудочной железы

18 октября 2019

В Санкт-Петербурге в рамках развития трансплантационной городской программы в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе впервые выполнена пересадка поджелудочной железы. Пациентка 36 лет страдала тяжелой формой сахарного диабета, которая привела  ее в 2013 году к лечению заместительной терапией гемодиализом на аппарате искусственной почки.

Такие операции во всем мире выполняются нечасто ввиду чрезвычайной их технической сложности. Как правило, проводится пересадка комплекса поджелудочной железы вместе с почкой, так как при этом происходит излечение пациента и от хронической почечной недостаточности, вызванной сахарным диабетом, и от самого диабета как основного заболевания.

В России таких операций выполняется не более десятка в год, преимущественно в ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им.В.И. Шумакова и в Московском НИИ скорой помощи им.Н.В. Склифософского.

В НИИ скорой помощи им.И.И.Джанелидзе долго готовились к этой операции, — врачи-хирурги, анестезиологи и терапевты обучались в Москве, все прошли стажировку в крупных отечественных центрах.

Операция по пересадке почки и поджелудочной железы длилась 6 часов. Методологическую и техническую помощь оказывал заведующий отделением пересадки почки Московского НИИ скорой помощи им.Н.В. Склифосовского, к.м.н. Пинчук А.Н. Пересадка прошла успешно, послеоперационное течение гладкое, уровень глюкозы в анализах крови пациентки крови снизился уже к концу операции до нормальных показателей. В работе принимало участие две бригады врачей отдела трансплантологии НИИ скорой помощи им. Джанелидзе.

Параллельно другой бригадой хирургов и анестезиологов одновременно с пересадкой поджелудочной железы выполнялась операция пересадки печени пациенту с тяжелой формой гепатоцеллюлярной опухоли по жизненным показаниям. Смертельный диагноз был установлен пациенту в феврале 2019г., однако в последние дни перед операцией у пациента развивалась печеночная кома с незначительными шансами на спасение его жизни.

«Операция одного шанса», как еще иногда называют трансплантацию печени, прошла успешно, длилась 7 часов, в работе бригады принял участие д.м.н. Новрузбеков М.С., руководитель Центра трансплантации печени НИИСП им.Н.В.Склифософского. В ближайшем послеоперационном периоде показатели работы трансплантата возвратились к пределам нормы клинических показателей. Эта пересадка печени является второй в серии операций, профинансированной бюджетом Санкт-Петербурга.

Cейчас оба пациента в сознании, находятся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Слаженная работа коллектива Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им.И.И. Джанелидзе позволила команде трансплантологов под руководством д.м.н. Резника О.Н. одновременно выполнить пересадку трех органов, полученных от одного донора, двум реципиентам, не имевших иного, кроме операции, шанса на спасение жизни.

Кто оплачивает живое донорство и трансплантацию почки?

Страховка реципиента трансплантата покроет ваши общие расходы как донора, такие как обследование, хирургическое вмешательство, а также ограниченные контрольные обследования и посещения врача.

Однако страховка получателя может не покрывать дополнительные услуги для вас, если в результате пожертвования возникнут проблемы со здоровьем. Ваша собственная страховка также может не покрывать эти расходы. Страховое покрытие получателя обычно не включает транспорт, проживание, междугородние телефонные звонки, уход за детьми или потерю заработной платы.

Вам следует обсудить любые финансовые проблемы с персоналом центра трансплантологии. У них могут быть ресурсы для вас. Также рассмотрите возможность обращения в Национальный центр помощи живым донорам по телефону 703.414.1600 или LivingDonorAssistance.org. Эта служба может предоставить финансовую помощь для оплаты проезда, проживания, питания и других немедицинских расходов, связанных с вашим обследованием, операцией и последующими услугами (в течение 90 дней после пожертвования).

Центры трансплантологии должны сдавать формы последующего наблюдения за живыми донорами в течение двух лет после операции по донорству.Важно спросить вашу бригаду по трансплантологии об оплате последующего лечения. Страхование центра и получателя может не покрывать эти расходы.

Некоторые кандидаты на трансплантацию имеют Medicare, которая может обеспечить покрытие доноров, у которых есть осложнения, связанные с донорством. Для получения дополнительной информации свяжитесь с Medicare по телефону 1.800.633.4227 или на сайте www.medicare.gov (пользователи TTY могут позвонить по телефону 1.877.486.2048). Обсудите со своим центром трансплантологии медицинское страхование и страховку на случай инвалидности, которая обеспечивает покрытие проблем, которые могут возникнуть в результате донорства.Некоторые центры могут предоставлять эти услуги бесплатно, в то время как другие могут предлагать их за покупку.

Источник: UNOS Living Donation

Оплата труда

Закон штата Калифорния, SB 1304 (DeSaulnier, 2010) требует, чтобы работодатели любого предприятия, в котором занято 15 или более сотрудников, предоставляли до 30 дней оплачиваемого отпуска для донорства органов и позволяли сотрудникам возвращаться на ту же или аналогичную должность. Для получения подробной информации ознакомьтесь с политикой вашего работодателя.

Трансплантация от живого донора — Часто задаваемые вопросы о затратах и ​​страховании от живого донора

Какие услуги покрывает страховка получателя?

Все медицинские услуги, связанные с донорством органов, застрахованы получателем.Страхование вашего получателя обычно покрывает все медицинские услуги, связанные с донорством вашего органа, включая вашу оценку, госпитализацию, операцию, последующее наблюдение и лечение любых хирургических осложнений.

Какие услуги могут быть включены в счет моей страховки?

Если у вас есть медицинские услуги, которые не считаются частью стандартной оценки доноров, или если вы проходите дополнительные анализы или лечитесь от какого-либо состояния, обнаруженного во время оценки, в вашу страховую компанию будет подано заявление.

Вы несете ответственность за оплату любых тестов или лечения, не связанных со стандартной оценкой или лечением доноров. Персонал порекомендует вам получить страховку до обследования и операции, если у вас в настоящее время нет страховки.

Что делать, если у меня нет страховки?

Услуги, которые не считаются частью стандартной оценки доноров или лечения какого-либо состояния, обнаруженного во время оценки, требуют внесения предоплаты.Эти договоренности могут быть выполнены в любом из офисов компании.

Что делать, если моя страховка не покрывает меня в клинике Мэйо?

Счет за услуги, непосредственно связанные с оценкой вашего живого донора, будет выставлен на счет страховки получателя. Что касается услуг, не связанных с трансплантацией, проконсультируйтесь со своей медицинской бригадой, чтобы определить, может ли ваш местный поставщик медицинских услуг оказывать услуги. Вы также можете оплачивать услуги из своего кармана. Вы несете ответственность за оплату любых услуг, не связанных с трансплантацией.

Как живое донорство повлияет на мою текущую страховку или получение новой или дополнительной страховки?

Пожалуйста, свяжитесь со своим страховым агентом или представителем отдела кадров вашего работодателя для получения информации о вашем конкретном плане. Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании запрещает страховым компаниям отказывать в страховании здоровья или взимать дополнительную плату из-за ранее существовавшего заболевания.

Предоставляется ли какая-либо помощь в качестве донора для оплаты моих путевых расходов и проживания?

Вы будете нести ответственность за вашу поездку и проживание во время обследования, а также до и после операции.Важно обсудить с получателем, будет ли его страховой план покрывать расходы на проезд, проживание, уход за ребенком и другие расходы для вас как живого донора.

Если страховой план получателя не покрывает эти расходы, спросите получателя, будет ли он или она возмещать ваши расходы на проезд и проживание. Платить за то, чтобы быть донором, незаконно. Однако вы можете потребовать, чтобы получатель возместил вам расходы на поездку, проживание, уход за ребенком и другие расходы, связанные с трансплантацией.

Если ваши дорожные расходы не возмещаются получателем или каким-либо другим способом, вы можете подать заявление в Национальный центр помощи живым донорам за возмещением.Если вы соответствуете определенным критериям, Национальный центр помощи живым донорам может возместить часть ваших транспортных расходов.

Какая информация о доноре передается в страховку получателя?

Ведущий вашего реципиента будет уведомлен о вашем медицинском одобрении в качестве живого донора. В переписке Mayo Clinic ваша личность как донора остается анонимной.

Другие расходы

Пожалуйста, спланируйте другие расходы, которые могут возникнуть в связи с трансплантацией, которые могут включать последующие врачебные приемы, долгосрочные лекарства, расходы на попечителя, проезд, парковку, проживание и другие расходы.

Донорство почки: теперь некоммерческая организация будет выплачивать потерянную заработную плату донорам

Снижение смертности от болезней почек — важнейшая цель общественного здравоохранения.

Я предубежден, как человек, пожертвовавший почку, но цифры довольно ясны: около 40 000 человек умирают каждый год в США из-за отсутствия трансплантации почки, больше, чем умирают от серьезных убийц, таких как болезнь Паркинсона, ВИЧ или убийства.

В течение долгого времени Национальный реестр почек, некоммерческая организация, которая содействует формированию пар и цепочек почек (что позволяет делать больше пожертвований за счет сопоставления доноров с получателями, у которых есть совместимые группы крови и антитела), и несет ответственность примерно за шестую часть всех пожертвований почек. и около двух третей пожертвований пар почек пытались сократить количество смертельных случаев от болезней почек, и новая политика, которую они приняли, является особенно амбициозной.

В среду НКР объявил, что все доноры, предоставляющие свопы в НКР, теперь будут иметь право на участие в программе «Донорский щит», в рамках которой доноры могут получить компенсацию за такие крупные расходы, как потерянная заработная плата, транспортные расходы и расходы на проживание для своих опекунов.

Допустим, вы жертвуете почку незнакомцу либо в обмен на почку для любимого человека в рамках обмена, либо в качестве донора «Добрый самаритянин» в одном из 90 с лишним центров НКР по всей стране (есть по хотя бы один в большинстве крупных районов метро).Вам нужно взять двух-четырехнедельный отпуск, чтобы выздороветь, и зарабатывать менее 62000 долларов в год, тогда ваша потерянная заработная плата будет возмещена. В каком номере отеля останавливаются ваша мама, папа, жена, муж или партнер, пока вы находитесь в больнице? Это тоже будет покрываться до 2000 долларов. То же самое и с вашими рейсами, если вы едете издалека. Большая часть затрат, связанных с донорством почки, уходит.

Это большое дело. В исследовании, только что опубликованном в Журнале Американского общества нефрологов, говорится, что для типичного донора путешествия и потеря заработной платы являются сдерживающим фактором в размере более 8000 долларов.И прошлые программы, в том числе международные, которые предусматривают возмещение сдерживающих факторов, надежно сопровождались увеличением пожертвований.

Деньги поступают от центров трансплантологии и самой НКР за счет средств, предоставленных финансовыми донорами.

Если вы когда-нибудь задумывались о том, чтобы пожертвовать почку — а если вы здоровый взрослый, вам стоит — и иметь поблизости центр трансплантации NKR, то ситуация с донорской почкой стала намного лучше. Вы можете узнать больше и подписаться на оценку, чтобы узнать, имеете ли вы право делать пожертвования здесь.

Что делает ход НКР

Donor Shield ранее применялся в некоторых, но не во всех центрах НКР, а также в некоторых из них — Джорджтауне в округе Колумбия, Раш в Чикаго, Аллегейни в Западной Пенсильвании (включая Питтсбург), Университете Висконсина в Мэдисоне и Авера в Су-Фолс, Южная Дакота — предоставить пользу всем своим донорам. То есть даже люди, делающие пожертвования напрямую близким, а не через программу обмена, как в НКР, имеют право.

Эта группа, большинство доноров почек, которые жертвуют своим родственникам, также имеет финансируемую государством программу, которая может помочь: Национальный центр помощи живым донорам или NLDAC.NLDAC, финансируемый федеральным министерством здравоохранения и социальных служб, предлагает поддержку в отношении транспортных расходов и расходов на проживание, а в соответствии с указом, недавно подписанным президентом Дональдом Трампом, вскоре также будет покрывать потерю заработной платы и расходы по уходу за детьми.

Но NLDAC проверяет нуждаемость обоих получателей, чтобы убедиться, что у них низкий доход. Это создает проблему для обмена или цепных пожертвований. Я отдал свою почку незнакомцу, поэтому я понятия не имел, каков его доход, был ли он выше или ниже предела NLDAC.То же самое и с людьми, делающими пожертвования незнакомцам в рамках обмена, в ходе которого их близкий получил почку взамен. Этот поток выгод фактически отрезан от парного обмена, и добрые самаритянинские доноры вроде НКР существуют, чтобы помочь.

Вот здесь-то и появляются NKR и Donor Shield. Хотя Donor Shield проверяется на нуждаемость для доноров — только люди, зарабатывающие 62 000 долларов или меньше, получают возмещение потери заработной платы — это не для получателей. Вы можете сделать пожертвование миллионеру и получить возмещение, если оно вам понадобится.Так оно и должно работать, если будет проводиться проверка нуждаемости; Непонятно, почему на возмещение донора должны влиять финансы человека, которому они жертвуют. Между тем, НКР заверяет доноров, что они сами будут в числе первых в списке для получения почки, если они им понадобятся в дальнейшей жизни, устраняя еще один важный сдерживающий фактор.

В будущем Гарет Хил, основатель и президент НКР, говорит мне, что он хотел бы снять ограничение на доход и на дорожные расходы, а также начать возмещать расходы по уходу за ребенком.Но в настоящее время больницы, функционирующие как центры трансплантации, и НКР разделяют финансовые затраты на программу, что ограничивает объем поддержки, которую они могут предоставить.

Священным Граалем было бы для Medicare, которая гарантирует покрытие трансплантации почек в США, объявить, что она возместит потерянную заработную плату, уход за детьми, транспорт и проживание в рамках своих платежей больницам за выполнение трансплантации. Это освободило бы центры трансплантации от необходимости самим искать деньги и сделало бы такую ​​компенсацию легкой и автоматической для всех доноров.

В то же время, хорошая конкуренция между центрами трансплантологии — следующая лучшая вещь. Доноры, естественно, будут стремиться к центрам, которые предлагают больше защиты, что заставляет усилия НКР распространять Донорский щит и побуждать центры предлагать его всем своим донорам, а не только через НКР, рычаг, который может оказать давление на другие центры, чтобы они присоединились к ним, чтобы они больше трансплантологического бизнеса.

Подпишитесь на рассылку новостей Future Perfect. Дважды в неделю вы будете получать сводку идей и решений для решения наших самых больших проблем: улучшения здоровья населения, уменьшения страданий людей и животных, снижения катастрофических рисков и, проще говоря, улучшения навыков работы.

Программа живых доноров

Джилл Палермо (слева) пожертвовала почку своей двоюродной сестре Жанет Бернар (справа)

Содержание программы живых доноров

Чтобы быть перенаправленным в определенный раздел страницы, щелкните имя раздела ниже:

Живое пожертвование

Живое донорство позволяет пациентам получить трансплантат, не дожидаясь получения органа от умершего донора. Центр трансплантации больницы общего профиля Массачусетса имеет одну из самых активных и опытных программ донорства почек и печени в регионе, а также крупнейшую и выполнил трансплантацию почки от самых умерших и живых доноров в 2019 году.

Изучите историю живого пожертвования

1954

  • Первая успешная пересадка почки между однояйцевыми братьями-близнецами в больнице Питера Бригама, ныне известной как Бригам и женская больница
  • Первое успешное донорство живой почки произошло в Бостоне, когда живой донор отдал почку своему однояйцевому близнецу

1967

Первая успешная пересадка печени

1968

Первая успешная пересадка сердца в США

1980

Первые успешные трансплантации легких

1984

Принят Национальный закон о трансплантации органов, запрещающий продажу органов и создающий Сеть по закупке и трансплантации органов для обеспечения справедливого и равноправного распределения донорских органов

1989

Первая успешная трансплантация печени от живого донора

1990

Первая успешная трансплантация легкого от живого донора

1992

Коалиция пожертвований (позже переименованная в Donate Life America) основала

1995

Первая почка живого донора, удаленная лапароскопическим хирургическим методом

2003

Апрель объявлен ежегодным Национальным месяцем жизни пожертвований

Программа почек живого донора

Дарение почки другому человеку — проявление великой доброты.Почти половина почек, пересаженных в Mass General, передается живыми донорами — членами семьи, друзьями, коллегами и донорами, которые неизвестны реципиенту.

Получение органа через живое донорство дает несколько преимуществ, а также возможность стать живым донором.

Преимущества для получателей
  • Это быстрее, чем ожидание получения органа через лист ожидания умершего донора
  • Сокращает время, затрачиваемое на диализ
  • Воздействие наступает немедленно, так как почка от живого донора обычно функционирует сразу и в среднем служит дольше, чем почка от умершего донора
  • Есть более подробные сведения о доноре и его образе жизни
  • Вместе с донором вы выбираете дату операции, которая лучше всего подходит для вашего графика
  • Ваш выбор получить орган от живого донора впоследствии сокращает время, в течение которого другие, нуждающиеся в органе, должны ждать в списке ожидания умершего донора
Преимущества для доноров
  • Многие доноры описали этот процесс как положительный эмоциональный опыт
  • Это приводит к тому, что вы проводите больше времени с любимым человеком
  • Если вы сделаете пожертвование через Национальный реестр почек, ваш подарок пойдет еще дальше и позволит сделать несколько трансплантаций
  • Вместе с получателем вы выбираете дату операции, которая лучше всего подходит для вашего графика
  • Ваш выбор быть живым донором впоследствии сокращает время, в течение которого другие, нуждающиеся в органе, должны ждать в списке ожидания умершего донора

Пациенты, решившие пройти трансплантацию почки, могли идентифицировать живого донора, который желает пожертвовать почку.Даже в тех случаях, когда донор несовместим с реципиентом, наша программа трансплантации активного живого донора может сопоставлять пациентов с совместимыми живыми донорами через Программу обмена парной почки UNOS или Национальный реестр почек (NKR).

Почему выбирают Mass General

В Mass General мы гордимся тем, что являемся крупнейшей программой трансплантации почки от живого донора в регионе, а также крупнейшей программой обмена почки для тех, кто не соответствует их предполагаемому реципиенту.Специальная группа координаторов и хирургов сопровождает доноров на протяжении всего процесса и ценит время кандидатов в доноры. Все первоначальные консультации начинаются удаленно, и кандидаты будут приглашены для физической оценки в Mass General, если записи и результаты будут благоприятными.

Мы предлагаем предварительное и удаленное пожертвование. Фактически, Mass General был первым центром в стране, получившим дистанционное донорство почки, когда почка была пожертвована в Сан-Диего и передана получателю в Бостоне.

Мы предлагаем надежную платформу телемедицины, позволяющую осуществлять удаленное наблюдение после операции, и стремимся выписывать пациентов после операции, как только это будет безопасно и донор почувствует себя комфортно — это может быть уже на следующий день после операции.

Процесс превращения в почку живого донора

Лица, желающие стать живыми донорами, проходят трехэтапную оценку. Наши специализированные координаторы доноров проводят потенциальных доноров на каждом этапе, информируя их о результатах тестирования и оценки.Как правило, страховка получателя покрывает стоимость обследования и операции.

Этап первый: Опросник по здоровью живого донора
  • Оценка донора начинается с того, что потенциальный донор отправляет заполненную анкету о состоянии здоровья живого донора, чтобы определить его общее состояние здоровья и кандидатуру донора
  • После получения заполненной анкеты о состоянии здоровья живого донора донор получит электронное письмо с подтверждением и дальнейшими инструкциями.
Фаза 2: Оценка мультидисциплинарной группы (Часть 1)
  • Кандидат в доноры выполнит лабораторные работы (кровь и моча, включая 24-часовой сбор мочи) в местной лаборатории.После того, как команда доноров получит результаты и не обнаружит серьезных отклонений, кандидат-донор может быть назначен на прием (а)
  • Кандидаты приезжают в Mass General для оценки доноров на полдня. Этот визит включает в себя образовательную сессию, встречу с координатором доноров, социальным работником и нефрологом (врачом, специализирующимся на лечении почек), который изучает историю болезни кандидата и проводит медицинский осмотр
  • Медицинское обследование включает электрокардиограмму (ЭКГ) и рентген грудной клетки
  • На основании истории болезни и медицинского осмотра могут потребоваться другие анализы, которые часто можно запланировать недалеко от дома кандидата
Фаза 3: Оценка мультидисциплинарной группы (Часть 2)
  • Кандидат в доноры возвращается в Mass General для компьютерной томографии (КТ) почек и кровеносных сосудов, а также любых других необходимых назначений или анализов (в зависимости от наличия расписания)
  • Этот визит включает встречу с хирургом для обсуждения способности кандидата делать пожертвования, а также хирургической процедуры и больничного опыта
  • Кандидат в доноры также встречается с независимым защитником доноров, который работает с кандидатом в доноры, чтобы гарантировать, что его или ее интересы представлены в наилучшем виде и что принимаемые решения идут в пользу донора

После завершения всех анализов кандидатура донора рассматривается на междисциплинарном совещании по отбору трансплантата почки Центра массовой общей трансплантологии.Если донор одобрен, операцию по донорству можно запланировать на дату, удобную как для донора, так и для реципиента, или же донор может начать процесс включения в парный обмен.

Ресурсы донора почек

Центр массовой общей трансплантации активно участвует во многих инициативах по поддержке и защите доноров. Мы являемся зарегистрированным членом WELD (Женщины, поощряющие живое пожертвование), сети защитников живых доноров. Мы также регулярно участвуем в образовательных и просветительских инициативах, а также организуем регулярные форумы доноров.С помощью этих форумов мы объединяем массовых общих доноров для расширения возможностей для образования и построения сообщества, а также для обеспечения продолжения отношений после пожертвований.

В. Что делать, если я несовместимый донор?

Mass General участвует в Национальном реестре почек (НКР), независимой организации, которая занимается трансплантацией пациентов с несовместимыми живыми донорами, а также по вопросам антител, группы крови, размера и возраста. Компьютерная программа находит подходящих доноров из других несовпадающих пар в НКР и определяет необходимые обмены, необходимые для трансплантации всех соответствующих реципиентов от подходящего донора.Пациенты могут быть частью цепочки, состоящей из нескольких пар, что приводит к трансплантации нескольких реципиентов во многих штатах.

Mass General может регистрировать пациентов с несовместимыми живыми донорами в Программе обмена парной почки UNOS, которая работает для ускорения трансплантации у пациентов с антителами к группе крови или другими несовместимыми с их потенциальными живыми донорами.

В. Каковы финансовые последствия становления донором?

Оценочное тестирование донора, приемы на прием и сама операция покрываются страховкой реципиента — сюда не входят расходы на профилактический осмотр, проезд и проживание, а также расходы на парковку; однако мы можем предоставить ресурсы, которые могут помочь с такими дополнительными расходами.Миссия Национального центра помощи живым донорам (NLDAC) — уменьшить финансовые препятствия для донорства живых органов. У них действует общенациональная система, которая обеспечивает возмещение расходов на проезд и проживание людям, проходящим обследование на предмет донорства живых органов и / или получающим их.

Donor Shield — это программа защиты доноров, проводимая НКР. Предложения Центров программы «Щит доноров» включают возмещение потерянной заработной платы и проезд, предлагаемые живым донорам Mass General, которые участвуют в обмене в Нагорном Карабахе.

Стать живым донором почки

Программа живого донора печени

Mass General имеет одну из самых активных и опытных программ трансплантации печени от живых доноров в Новой Англии. Посредством трансплантации печени от живого донора член семьи или друг жертвует часть своей печени, что позволяет пациентам получить трансплантат без длительного периода ожидания. Здоровая печень донора вырастает до полного размера в течение нескольких недель.

Пожертвовать часть своей печени другому человеку — это большой поступок доброты и может спасти жизнь получателя.Трансплантация печени — сложная операция как для донора, так и для реципиента. Чтобы эффективно спланировать операцию и обеспечить наилучшие возможные результаты, команда по массовой общей трансплантации печени оценивает живых доноров в рамках трехэтапного процесса. Потенциальные доноры могут прекратить свою оценку на любом этапе процесса, по любой причине, с полной конфиденциальностью. Как правило, Центр трансплантологии и страховка получателя покрывают стоимость обследования и операции.

Как стать живым донором
Этап первый: анкета и анализы крови
  • Доноры должны быть в возрасте от 18 до 50 лет и не иметь серьезных проблем со здоровьем
  • Оценка донора начинается с того, что потенциальный донор связывается с нашим центром трансплантологии и отвечает на несколько вопросов, которые позволяют нам определить общее состояние здоровья донора
  • Стандартные анализы крови будут выполнены для определения группы крови, функции печени и общего состояния здоровья.Анализ крови можно провести в Mass General или в другой местной больнице
Этап второй: оценка команды и посещение хирурга
  • Донор встретится с нашим гепатологом (врачом, специализирующимся на лечении печени, желчного пузыря, желчного дерева и поджелудочной железы), координатором медсестры живого донора, финансовым координатором, социальным работником, защитником живых доноров и диетологом, чтобы узнать о пожертвовании. обрабатывать и задавать любые вопросы
  • Оценка включает в себя полный медицинский анамнез и физикальное обследование, а также дополнительное тестирование, такое как электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки, компьютерная томография брюшной полости для оценки анатомии печени и другие анализы крови или анализы по мере необходимости
  • Затем донор встретится с хирургом из Программы массовой общей трансплантации печени, чтобы обсудить хирургическую процедуру и пребывание в больнице.Операция проводится с использованием лапароскопической техники, и большинство доноров уезжают домой через пять-семь дней после операции
Третий этап: оценка анестезии и планирование операции
  • После завершения всех анализов бригада трансплантологов обсудит право донора на участие в еженедельной междисциплинарной встрече по трансплантации печени, чтобы определить, одобрен ли донор для операции. После утверждения мы назначим операцию на дату, удобную как для донора, так и для реципиента
  • Донор встретится со своим хирургом, чтобы подписать форму согласия на операцию и ответить на любые вопросы в последний момент.Донор также встретится с анестезиологом, чтобы обсудить процесс анестезии и ответить на любые дополнительные вопросы

Наша команда по уходу

Заместитель медицинского директора: Кассем Сафа, доктор медицины

Хирургический директор: Нахель Элиас, доктор медицины

Хирурги:

Медсестры-координаторы живых доноров:

  • Элизабет Джильотти RN, CCTN
  • Келли Хердман RN, BSN
  • Мелисса Розентхолл, RN, BSN

Защитник независимых живых доноров: Susan Klein, MSW

Координатор обслуживания пациентов: Кензи Лэнгтон

Социальный работник: Габриэла Лупаткина, LICSW

Пересадка почки от живого донора — больницы Университета Джефферсона

Стать донором — правильное решение для вас? Посмотрите видео ниже, чтобы узнать больше о процессе донорства живого донора.

Если вы хотите, чтобы вас считали живым донором почки, заполните нашу форму медицинского осмотра и направления живого донора, щелкнув ссылку ниже.

Не уверены, можете ли вы стать донором? Позвоните по телефону 1-888-855-6649 и поговорите напрямую с одним из наших специалистов по трансплантологии, который поможет вам понять, являетесь ли вы подходящим донором.

Из-за нехватки доступных органов и успешного результата трансплантации почек от живых доноров команда Jefferson’s Kidney Transplant поощряет пересадки между супругами, друзьями и даже незнакомыми людьми.Фактически, почти четверть трансплантатов от живых доноров сейчас поступает от доноров, не являющихся кровными родственниками.

При трансплантации почки от живого донора почка удаляется от живого донора и помещается реципиенту, почки которого больше не функционируют должным образом; Для замены двух отказавших почек требуется только одна пожертвованная почка. У тех, кто решил стать живыми донорами, такая же ожидаемая продолжительность жизни и такое же качество жизни, как у тех, кто никогда не жертвовал почку.

Наряду с Национальным реестром почек и другими реестрами парных доноров мы работаем с живыми донорами и их реципиентами, помогая облегчить трансплантацию почки как родственникам, так и неродственникам.Мы оказываем всестороннюю поддержку как донорам, так и реципиентам, включая наших координаторов по трансплантации, защитников живых доноров, финансовых координаторов и социальных работников, а также нашу команду медицинских специалистов.

Отвечаете ли вы требованиям для донорства почки?

Чтобы подарить почку другу или любимому человеку, вы должны соответствовать ряду критериев:

  • Быть здоровым и не иметь хронических заболеваний, таких как диабет или болезни сердца
  • Имеют две нормально функционирующие почки
  • Будьте готовы пройти ряд медицинских осмотров и тестов, в том числе: рентген грудной клетки, электрокардиограмму, исследования крови, компьютерную томографию, исследования мочи
  • Пройти социальную и психологическую экспертизу
  • Быть не моложе 18 лет

Совместимы ли вы и получатель?

Живые доноры и реципиенты проходят тщательную оценку.Реципиент выбирается в соответствии с национальными правилами, регулирующими распределение органов для трансплантации. У реципиента должен быть «совместимый» донор почки. Совместимость означает, что у реципиента в крови нет антител, которые могли бы действовать против донорской почки. Для определения совместимости донора и реципиента мы используем следующие анализы крови:

  • Группа крови
  • Типирование тканей
  • Перекрестное соответствие
  • Скрининг антител

Эти тесты помогают определить, насколько хорошо донорский орган будет принят организмом пациента после трансплантации.

Что делать, если вы и получатель несовместимы?

В случае, если потенциальный живой донор несовместим с предполагаемым реципиентом, и неродственный живой донор недоступен, в Jefferson доступен обмен живыми почками.

В течение последних нескольких лет сообщество трансплантологов решило это препятствие, построив инфраструктуру, позволяющую осуществлять обмен живыми почками. Эта инфраструктура позволяет объединить несовместимые группы доноров и получателей с другой несовместимой группой или группами.Результат: живые доноры отдают свои почки другой несовместимой группе, и, в свою очередь, выбранные ими потенциальные реципиенты также пересаживаются от других живых доноров.

Программа трансплантации почки Джефферсона признает, что обмен живыми почками в настоящее время является лучшим решением проблемы несовместимости между желающими живыми донорами почек и их потенциальными реципиентами, когда не существует других вариантов живого донора почки. В настоящее время мы сотрудничаем с тремя программами парного обмена почек.

Преимущества пожертвования

Трансплантация от живого донора имеет несколько преимуществ по сравнению с трансплантацией от умершего донора, в том числе:

  • Лучшая краткосрочная и долгосрочная выживаемость реципиентов
  • Меньше времени, затрачиваемого на лист ожидания, что может предотвратить ухудшение здоровья или необходимость начать диализ
  • Отзывчивость — Почки живого донора почти всегда работают немедленно; Возможна задержка функции почки умершего донора

Средства защиты доноров

Доноры, перенесшие операцию в Институте трансплантологии Джефферсона, будут иметь право на следующие меры защиты в рамках Программы защиты доноров Национального реестра почки:

  • Компенсация потерянной заработной платы в размере до 1500 долларов в неделю на срок до шести недель для доноров, которые потеряют доход в период восстановления.
  • Компенсация проезда и проживания в размере до 3000 долларов для самих доноров и лица, осуществляющего уход.
  • Пожертвованное страхование жизни с основной суммой 500 000 долларов, покрывающее период в один год после операции.
  • Пожертвование Страхование по инвалидности с максимальным недельным пособием в размере 1500 долларов США, покрывающее период в один год после операции, с 30-дневным периодом ожидания.
  • Финансовая защита от осложнений, гарантирующая, что донорам никогда не придется платить за послеоперационные осложнения, возникшие в результате донорства их почки.
  • Юридическое представительство в случае негативного влияния живого пожертвования на трудоустройство или медицинское страхование донора.
  • Чтобы узнать больше, поговорите с нашим живым социальным работником-донором по телефону 1-888-855-6649.

Загрузите и заполните нашу форму медицинского осмотра и направления живого донора и отправьте ее по электронной почте на адрес [email protected], если вы хотите, чтобы вас считали живым донором почки.

Позвоните по телефону 1-888-855-6649 и поговорите напрямую с одним из наших специалистов по трансплантологии, который поможет вам понять, являетесь ли вы подходящим донором.

Программа «

живых доноров» | Больница общего профиля Тампы

В больнице общего профиля Тампы мы имеем огромный опыт в трансплантации почек. Программа TGH «Живой донор почки» является одним из лидеров в штате Флорида в области трансплантации почки от живого донора. Примерно 100 000 человек ждут пересадки почки в США. Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы о трансплантации почки от живого донора.

СТАТЬ ЖИВЫМ ДОНОРОМ ПОЧКИ

Что такое пересадка почки от живого донора?

Во время трансплантации почки от живого донора хирурги удаляют почку у здорового живого человека.Затем хирурги помещают здоровую почку в человека, который нуждается в почке, также известного как реципиент. Нездоровая почка реципиента фактически не удаляется. После этого и живой донор органов, и реципиент могут вести нормальную активную жизнь. Фактически, недавние исследования показали, что живые доноры почек часто ведут более здоровый образ жизни и имеют отличное качество жизни. Наша программа трансплантации почки от живого донора позволяет друзьям, родственникам или даже анонимному человеку пожертвовать почку, чтобы помочь нуждающемуся.Доноры органов — важный подарок, потому что они помогают дать другому человеку второй шанс на жизнь.

Почему почка живого донора лучше, чем почка умершего?

Пересадка почки от живого донора дает лучшие результаты для пациентов с почками. Меньше шансов получить отказ и больше шансов на успех в долгосрочной перспективе. Донорам и больным почками не обязательно быть родственниками — им даже не нужно знать друг друга.

Насколько распространены операции по пересадке почки от живого донора?

Трансплантация почки — наиболее распространенный вид трансплантации от живого донора.Первая такая пересадка в США была сделана в 1954 году, когда 23-летний мужчина получил почку от своего брата-близнеца. С тех пор по всей стране были проведены тысячи операций по пересадке почки от живых доноров. Хирурги больницы общего профиля Тампы осуществляют трансплантацию почек от живых доноров с 1974 года. Мы провели более 1000 операций по пересадке почек от живых доноров. Примерно 20% наших ежегодных трансплантаций от живых доноров.

Какие преимущества использования живого донора?

  • Живое пожертвование дает вам гораздо больше шансов прожить более долгую и здоровую жизнь.
  • Вам не нужно ждать орган из списка для трансплантации. Это может занять 3 года или дольше. Многие люди умирают до того, как получат орган из списка для трансплантации.
  • Вы можете пройти трансплантацию до диализа. Диализ может сказаться на вашем здоровье, ограничить диету и вызвать большой стресс для всей семьи.
  • Во время трансплантации от живого донора почка будет помещена в ваше тело, как только она будет удалена от живого донора.Это означает, что почка остается без кровоснабжения лишь на короткое время. Это увеличивает шансы на то, что почка будет работать должным образом. Перед трансплантацией почку умершего человека необходимо хранить несколько часов.
  • Трансплантация может быть выполнена, когда и вы, и донор находитесь в максимально хорошем физическом и эмоциональном состоянии. Это приводит к лучшим результатам. Если вам предстояла операция в тяжелом состоянии, вероятность успеха трансплантации меньше.
  • Трансплантация от живого донора также исключает вас из списка ожидания почек.Это означает более короткое ожидание и для других людей из списка.

Каковы результаты трансплантации почки от живого донора?

Почка от живого донора дает лучшие результаты, чем почка от умершего. Часто почка живого донора начинает работать сразу в операционной. Орган умершего человека может не работать сразу, и вам может потребоваться диализ в течение нескольких недель после трансплантации. Вы также с меньшей вероятностью откажетесь от почки живого донора, и почка может прослужить дольше.В больнице общего профиля Тампы доноры почек делали разные люди: кровные родственники, супруги, друзья, коллеги, знакомые и анонимные добровольцы разного возраста. Доноры не должны быть биологически связаны с реципиентом, чтобы получить отличный результат, потому что достижения медицины позволили создать эффективные лекарства для предотвращения отторжения.

Что такое положительный кросс-матч и как он влияет на пожертвование? Что с этим можно сделать?

Если тестируется донор и результаты показывают положительное перекрестное совпадение, трансплантацию проводить нельзя.Это потому, что тело реципиента, вероятно, отвергнет донорский орган. Если вам или вашим знакомым отказали в качестве донора из-за положительного перекрестного совпадения, вам следует спросить координатора по трансплантации о парном донорстве. Кроме того, пара донор-реципиент с разными группами крови может найти другую пару в той же ситуации с помощью программы парного обмена (подробнее об этом ниже).

Что делать, если я хочу пожертвовать свою почку кому-то из своих знакомых, но мне не подходит? Что такое парный обмен?

Вариант парного обмена доступен в Общей больнице Тампы через Национальный регистр почек и Программу парного обмена UNOS.Парный обмен — один из способов найти живого донора. Иногда донор несовместим с человеком, которому он или она хочет сделать пожертвование. Через программу парного обмена этот донор мог согласиться сделать пожертвование другому, подходящему получателю. Взамен реципиент донора получает живую донорскую почку от кого-то в такой же ситуации. Оба реципиента получают живую донорскую почку от парных обмененных доноров. Такой обмен можно обсудить с координатором трансплантологии.

Чье это решение о пожертвовании?

Решение пожертвовать орган — серьезное и личное.Только вы можете принять решение, взвесив все риски и преимущества. Потенциальные доноры должны добровольно связаться с центром трансплантологии и попросить поговорить с координатором по донорству по поводу донорства.

Как проводится оценка доноров?

Команда медицинских специалистов занимается профессиональным отбором людей, заинтересованных в донорстве почки. Донорам предоставляется подробная информация, поэтому они могут найти время, чтобы тщательно обдумать, что в них вовлечено. Пожертвование является полностью конфиденциальным и не зависит от опыта получателя.Как донор, у вас будет собственный координатор по трансплантации. У получателя другой координатор. Как донор, вы должны быть физически и психологически здоровы, чтобы быть уверенным в том, что можете безопасно сдавать кровь. Вы должны чувствовать себя комфортно со своим решением. Если в какой-то момент вы передумаете, команда поможет вам конфиденциально отказаться от процедуры.

Что такое операция по донорству почки?

Чаще всего в больнице общего профиля Тампы удаляют почку с помощью малоинвазивной хирургии, называемой лапароскопической операцией.Во время этого типа хирургии хирург использует крошечные разрезы и телескопическое устройство наблюдения вместо большого открытого разреза.

Кто оплачивает пожертвование?

Донор не несет никаких затрат на необходимые медицинские анализы и операцию. Программа трансплантации обычно не покрывает расходы на транспорт, проживание, потерю заработной платы или другие немедицинские расходы. Иногда доноры могут иметь финансовое право на получение донорского гранта для оплаты некоторых из этих расходов. Плата за пожертвование донору является нарушением федерального закона.

Как донорство почки повлияет на меня на всю оставшуюся жизнь?

Физически долгосрочных проблем ожидать не стоит. Однако существуют риски, связанные с любой операцией, и наши сотрудники внимательно изучат их вместе с вами. Психологически предыдущие доноры сообщали, что пожертвование было одним из самых значимых событий в их жизни, и они были рады возможности помочь другому человеку. В больнице общего профиля Тампы мы стремимся к долгосрочному наблюдению за всеми нашими живыми донорами.Объединенная сеть обмена органами требует, чтобы мы общались с донорами в течение как минимум двух лет. Мы также следим за нашими донорами с течением времени, чтобы иметь возможность отслеживать долгосрочные результаты.

Как долго длится восстановление после операции?

Пребывание в больнице составляет от двух до трех дней, а выздоровление — от четырех до шести недель. Однако некоторые доноры могут вернуться к нормальной деятельности раньше. Результатов:

Показатели выживаемости пациентов, перенесших трансплантацию почки от живого донора

1 месяц (июль 2014 — декабрь 2016)

1 год (июль 2014 — декабрь 2016)

3 года (январь 2012 — июнь 2014)

Больница общего профиля Тампы

100%

97.83%

93,79%

По всей стране

99,16%

97,81%

93,2%

Начать сейчас

Если вы хотите стать живым донором почки.Щелкните здесь, чтобы начать заполнение нашей онлайн-анкеты.

Для получения дополнительной информации об этой программе звоните (813) 844-5669 или 1-800-505-7769. Нажмите 5 для программы трансплантации почки, затем 3 для программы донорства живой почки.

Потенциал неэффективных донорских почек для спасения жизни

В 2017 году Трейси Эванс-Симмонс больше не могла избегать диализа из-за своих поврежденных почек. Она жила с заболеванием, известным как гломерулонефрит, которое нарушало ее функцию почек, с момента ее диагноза 16 лет назад.В течение последних трех лет почти каждую ночь она подключалась к машинам, которые заменяли ее функционирующие почки. Это всегда было временным решением. В конце концов, как предупредил ее нефролог, Эванс-Симмонс потребуется пересадка, чтобы обеспечить наилучшее качество жизни.

«Вы не можете находиться на диализе бесконечно долго», — сказала она.

Итак, 51-летний житель Шарлотты, Северная Каролина, обратился за доступом к листу ожидания трансплантации — первым шагом для пациентов с хронической болезнью почек, надеющихся на замену органа.Весной 2019 года ее добавили в список ожидания трансплантации в университете Уэйк-Форест.

Во время планового осмотра в Уэйк Форест в начале этого года, чтобы подтвердить свое право на трансплантацию, она узнала, что, хотя она неуклонно продвигалась вверх в списке ожидания, поскольку те, кто выше ее получили трансплантаты — или умерли во время ожидания, — она ​​все еще была довольно низка. состав. Команда также сказала Эванс-Симмонс, что ее время ожидания, вероятно, будет больше, потому что было труднее найти совпадение для ее конкретной группы крови.Ее сердце упало.


Эта серия является совместной продукцией Undark и Scientific American при поддержке гранта на отчетную информацию от Национального института управления здравоохранением.


И затем ее команда спросила Эванс-Симмонс о том, о чем она никогда не задумывалась: захочет ли она принять почку от донора, у которого был гепатит С, вирусная инфекция печени? Координатор по трансплантации сказал, что лист ожидания органов от доноров, инфицированных гепатитом С, обычно был короче — привлекательная морковка для того, кто только что узнал, что у нее, вероятно, будет длительный период ожидания.Эванс-Симмонс никогда не слышал о почках, инфицированных гепатитом С, и о том, какие риски они представляют. «Я сразу сказала:« Нет », — сказала она.

Во время двухчасовой поездки обратно в Шарлотту она позвонила члену семьи, который немедленно поискал в Интернете и описал Эванс-Симмонсу информацию, которую она нашла. Вариант она тоже обсуждала с мужем. По ее словам, Эванс-Симмонс хотела пересадку. Но вот чего она не могла решить, так это того, слишком ли дорого обходится почка, инфицированная гепатитом С.

С тех пор, как 23 декабря 1954 года Джозеф Мюррей успешно пересадил первую почку от одного однояйцевого близнеца к другому, потребность в органах всегда превышала их предложение. Даже с использованием новейших технологий сохранения органов в современной медицине около 13 американцев умирают каждый день в ожидании трансплантации почки.

Исторически основу донорской системы почек составляли молодые люди, внезапно умершие — например, в дорожно-транспортном происшествии или от огнестрельного ранения.Их органы тщательно проверяются на наличие заболеваний, и в случае обнаружения инфекции — или даже в тех случаях, когда она считается более вероятной, как в случае с органами жертв передозировки наркотиков, — органы обычно удаляются из рассмотрения для основного трубопровода трансплантации. Некоторые исследования показали, что США выбрасывают больший процент почек умерших доноров, чем в сравнительно развитых странах, таких как Франция.

Хирурги-трансплантологи, такие как Джейми Локк из Университета Алабамы в Бирмингеме, в первую очередь беспокоились о передаче вируса от трех патогенов, передающихся с кровью: ВИЧ, гепатита B или гепатита C.Последнее вызывало наибольшее беспокойство, поскольку было наиболее распространенным. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2016 году около 2,4 миллиона американцев жили с гепатитом С.

Однако рост опиоидной эпидемии заставил задуматься по-новому. С трагическим увеличением числа смертей от передозировки произошло аналогичное увеличение предложения доступных донорских органов — хотя и из демографических групп, которых врачи традиционно избегали. Но с появлением более качественных тестов на ВИЧ и гепатит С, а также с новым поколением противовирусных препаратов от гепатита С, которые лечат более 95 процентов инфицированных, теперь есть такие врачи, как Локк, и пациенты, такие как Эванс-Симмонс, — считая, что это только почки. всего несколько лет назад, никогда бы не был на столе.«Каждый год мы выбрасываем намного больше органов, инфицированных гепатитом С, чем используем. Так что, вместо того, чтобы выбрасывать их, можем ли мы на самом деле передать их кому-то, кто может принести пользу? » — сказал Локк.

В острой стадии гепатит С часто протекает бессимптомно. Но поскольку он становится хроническим у более чем половины инфицированных людей, гепатит С может привести к циррозу или рубцеванию печени, раку и даже смерти. По иронии судьбы, это также может вызвать заболевание почек. И хотя большинство случаев излечимы — и некоторые люди выводят вирус из своего тела без лечения, — в 2016 году CDC было зарегистрировано не менее 15 700 смертей, связанных с гепатитом С.

Тем не менее, защитники говорят, что преимущества почек от доноров, инфицированных гепатитом С, значительно перевешивают риски. С учетом появления новых мощных лекарств для лечения и контроля вирусной инфекции, даже ранее отрицательный по гепатиту С реципиент почки с положительным гепатитом С гораздо чаще умирает в ожидании диализа, чем от инфицированной почки. И этот аргумент, похоже, набирает обороты: данные Сети закупки и трансплантации органов (OPTN) — государственно-частного партнерства под надзором Министерства здравоохранения и социальных служб, которое объединяет специалистов здравоохранения, работающих в США.Программа трансплантации S. показывает рост числа доноров почек, инфицированных гепатитом С, каждый год с 2011 года по настоящее время.

Но даже при таком росте барьеры на пути к использованию этих неидеальных почек сохраняются — и не все эксперты одобряют их использование. Согласно опросу, опубликованному в журнале Kidney360 в ноябре, только 58 процентов ответивших программ трансплантации почек заявили, что они предлагают органы, положительные для гепатита С, неинфицированным реципиентам.

Дэвид Рот, нефролог из Университета Майами, как таковой не против использования почек от доноров, инфицированных гепатитом С, но он также обеспокоен тем, что некоторые из его пациентов, отчаявшиеся отказаться от диализа, могут их побудить. принимать менее звездную почку.По его словам, многие из его пациентов не имеют сложного медицинского образования, которое знакомит их с наукой, а это значит, что он несет ответственность за объяснение риска в терминах, которые они могут понять.

«Процесс принятия решений может быть скомпрометирован», — сказал Рот. «В медицине это очень опасно, потому что тогда пациенты идут по дороге, с которой они, возможно, не смогут выбраться. И это настоящая проблема ». Почти каждый человек, с которым разговаривал Эванс-Симмонс, придерживался своего мнения по этому поводу.Один из родственников сказал ей: «Не думаю, что тебе следует это делать». Врач в медицинском кабинете, где она работала, посоветовал Эванс-Симмонс пойти на это. Мнения, как она знала, были легкими, но ей придется смириться с исходом. Каждый вариант имел как свои преимущества, так и серьезные недостатки.

«Перспектива получить почку одновременно и волнует, и пугает», — сказала она. «Хотя я очень рад, что мне не придется каждую ночь заниматься сексом, я немного опасаюсь, что если я возьму эту почку, я не заболею гепатитом?»


Наряду с профессиональными медицинскими справками и фотографиями его семьи со стен кабинета Тимоти Пруэтта в Университете Миннесоты видны портреты Томаса Старзла и Джона Наджаряна, пионеров американской трансплантологии.По его словам, они напоминают ему о том, как эта область началась в 1950-х и 60-х годах — в то время, когда хирурги, такие как Старзл и Наджарян, пошли на невероятный риск, чтобы найти своим пациентам печень или почку, которые потенциально могли бы спасти их жизни. Хирурги, ищущие трансплантируемый орган, придерживались стандартных, но строгих критериев относительно того, кем должны быть идеальные доноры, и классическим примером может быть человек моложе 35 лет без хронических заболеваний, погибший в автомобильной катастрофе. Считалось, что эта демографическая группа будет иметь самые здоровые органы, и те, которые, скорее всего, будут хорошо работать после стресса после трансплантации.

Проблема, по словам Пруэтта, в том, что «очень немногие люди умирают таким образом в этой стране». (По оценкам OPTN, только три из 1000 смертей допускают донорство органов.) «Наш донор по стандартным критериям, — сказал Пруэтт, — не является стандартной смертью».

Около половины американцев в настоящее время зарегистрированы в качестве доноров органов, по данным Donate Life America, некоммерческой группы по защите прав доноров органов. Многие из них зарегистрировались с помощью знакомого флажка во время продления водительских прав.Но даже этот процент снижается из-за естественных препятствий, главным из которых является место смерти. Поскольку органы потенциального донора должны питаться богатой кислородом кровью, чтобы оставаться жизнеспособными, обычно только те потенциальные доноры, которые умирают в больнице, после того, как все потенциальные спасательные вмешательства были опробованы и потерпели неудачу, которые даже будут их органы считают — и планка обязательно высока. Бригада трансплантологов оценит состояние здоровья такого пациента, чтобы убедиться, что он является кандидатом на донорство органов и что причина его смерти не повредила его органы.В процессе оценки также проверяются на наличие заболеваний, передающихся с кровью, таких как гепатит B, гепатит C и ВИЧ, а также на недавнее рискованное поведение, такое как употребление инъекционных наркотиков.

Если они являются одним из немногих кандидатов, бригада трансплантологов обсудит варианты донорства с их семьей. Если умерший пациент санкционировал донорство или если ближайшие родственники пациента соглашаются на донорство, организация, занимающаяся закупкой органов, может затем предоставить информацию Объединенной сети обмена органами (UNOS) — частной некоммерческой организации, которая управляет OPTN для федеральное правительство — о группе крови и размере тела донора.Затем компьютерный алгоритм UNOS сопоставляет органы с получателями на основе типа крови и ткани, размера тела, того, насколько отчаянно кому-то нужен орган и как долго они ждали.

Если UNOS находит потенциальное совпадение, они отправляют электронное сообщение хирургу-трансплантологу реципиента, который может принять или отклонить орган. Если хирург решает не использовать почку (например, потому что хирург не считает, что она функционирует достаточно хорошо для пациента), UNOS переходит к следующему совпадению в списке и повторяет процесс до тех пор, пока хирург не согласится.Если какой-либо орган полностью отвергнут, пациент может никогда не узнать, что он доступен. В больнице донора хирурги извлекают органы, в которые затем вводят специальный раствор для удаления крови, упаковывают на льду и доставляют в больницу реципиента. Когда почка приближается к трансплантации, врачи могут провести дополнительные тесты для оценки ее функции и могут в последнюю минуту сообщить, что орган не подходит, даже после того, как потенциальный реципиент уже зарегистрировался в больнице.

Несмотря на то, что врачи и правозащитники упорно трудились над расширением пула доноров с тех пор, как Старзл и Наджарян начали проводить трансплантации 50 лет назад, спрос на органы намного превышает предложение, и нигде этот разрыв не является более значительным, чем в мире трансплантации почек.Около 750 000 американцев живут с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), а это означает, что их почки больше не могут поддерживать их жизнь самостоятельно. Некоторые из этих людей слишком больны для трансплантации или не заинтересованы. Но по состоянию на декабрь 2020 года почти 92000 американцев находились в списке, ожидающем пересадки почки. И хотя живое донорство — когда член семьи или другой живой донор предоставляет почку больному реципиенту — помогло тысячам людей прекратить диализ, кто-то в Соединенных Штатах все еще умирает каждые 110 минут, ожидая, когда почка так и не появится.

С таким количеством пациентов, находящихся на грани смерти, хирурги годами раздвигали границы. В то время как нефрологи и хирурги-трансплантологи были — и продолжают быть — гораздо более разборчивыми при выборе донорских почек для детей и молодых людей, например, потому что эти органы должны будут функционировать гораздо дольше, они пришли к выводу, что органы, которые не соответствуют требованиям идеала эпохи Старзла и Наджариана все еще может обеспечить пожилым реципиентам десятилетие качественной жизни. Чтобы предоставить хирургам-трансплантологам количественный показатель качества почек, в 2014 году был введен Индекс профиля доноров почек (KDPI).Индекс, основанный на данных о результатах трансплантации из системы отслеживания UNOS, объединяет информацию о доноре (его возраст, индекс массы тела, этническая принадлежность, функция почек, причина смерти и другие переменные состояния здоровья. KDPI варьируется от 0 до 100 процентов). , где 0 процентов — это орган наилучшего качества. С другой стороны, показатель KDPI, равный 85 процентам, означает, что у органа риск неудачной трансплантации превышает 85 процентов восстановленных почек.

Со временем улучшенные иммунодепрессанты позволили расширить круг потенциальных партнеров без риска отказа.Но всплеск смертности от передозировки опиоидов в США, начавшийся в конце 1990-х годов, привел к беспрецедентному притоку потенциальных донорских органов и поставил новые сложные вопросы для врачей-трансплантологов и потенциальных реципиентов. Поскольку большинство смертей от передозировки приходится на людей в возрасте от 25 до 34 лет, а органы в целом находятся в хорошей форме, большинство жертв передозировки могут стать идеальными донорами органов — с одним небольшим уловом. Люди, долгое время употреблявшие инъекционные наркотики, часто так же долго делятся информацией с другими потребителями, подвергая их различным инфекциям, передающимся через кровь.Глобальное исследование 2019 года показало, что около 40 процентов людей, употребляющих инъекционные наркотики, в настоящее время инфицированы вирусом гепатита С.

Такие показатели уже давно настораживают трансплантологов. В конце концов, первое поколение диагностических тестов, используемых для выявления инфекций гепатита С, основывалось на выявлении антител, вырабатываемых организмом в ответ на инфекцию. Но по оценкам CDC, для выработки достаточного количества антител для получения положительного результата теста может потребоваться от 8 до 11 недель, а это означает, что кто-то может быть инфицирован гепатитом С, но все равно иметь ложноотрицательный результат, потому что он еще не выработал достаточно антител для вирус.Долгое время между воздействием и положительными результатами тестов означало, что тот, кто вводит наркотики несколько раз в день, может подвергаться воздействию вируса несколько раз, но все равно тест отрицательный, пояснила Кристин Дюран, врач-инфекционист из Университета Джона Хопкинса. В результате CDC классифицировал орган любого человека, употребляющего инъекционные наркотики по немедицинским причинам, как орган с высоким риском.

Исследование, проведенное в 1998 году группой французских ученых, показало, насколько опасной может быть случайная инфекция гепатита С у реципиентов трансплантата почки.Исследователи из Hôpital Necker в Париже наблюдали за 499 пациентами, получившими почку в период с 1979 по 1994 год. Анализ крови пациентов на антитела к гепатиту C с момента трансплантации показал, что 22 процента уже были инфицированы. Их анализ показал, что у этих пациентов была в 2,8 раза больше шансов умереть в течение периода наблюдения за исследованием, в основном из-за печеночной недостаточности и сепсиса. Ранние исследования, проведенные в США, показали, что результаты не были лучше, когда они оценивали трансплантацию почек от людей с положительным гепатитом С пожилым людям с отрицательным результатом.Согласно исследованию 2011 года, у семи из 13 пожилых людей, получавших почки от доноров с гепатитом С в период с 2003 по 2009 год, развилась положительная вирусная нагрузка гепатита С, и только шесть из них выжили через полтора года после трансплантации, по сравнению с 85 процентами аналогичных пациентов. Взрослые люди пожилого возраста, получившие почку от неинфицированного донора.

Но новые диагностические тесты на гепатит С, которые могут обнаружить вирус на очень низких уровнях, значительно сократили латентный период с шести месяцев до одной или двух недель, а также возможность непреднамеренного заражения гепатитом С через трансплантат, который номинально считался болезнью. -free тоже упало.По данным OPTN, вероятность того, что кто-то заразится вирусом гепатита С после ложноотрицательного теста, сейчас составляет примерно 1 из 1000. Примерно то же самое и с ВИЧ.

«У вас больше шансов получить удар молнии, чем заразиться от донора с повышенным риском», — сказал Дюран. Тем не менее, OPTN отмечает, что в последние годы увеличилось количество неожиданных передач от донорских органов, и рекомендует медработникам с осторожностью относиться к отрицательным тестам.

Признавая улучшения в лечении гепатита С при трансплантации, U.Служба общественного здравоохранения S. Public Health Service, которая издает руководящие принципы под эгидой Министерства здравоохранения и социальных служб США для оценки органов и снижения риска передачи заболеваний в сети OPTN, в 2013 году начала использовать термин «донорский орган повышенного риска» вместо термина «высокий риск». использовался для лечения любого органа, полученного от кого-то, у кого был отрицательный результат теста на гепатит С и другие заболевания, но который отвечал одному или нескольким критериям фактора риска, включая введение инъекционных наркотиков по немедицинским причинам в течение последних 12 месяцев. Идея заключалась в том, чтобы сделать этикетку более точной и менее стигматизирующей, но это изменение не повлияло ни на доверие, ни на изменение.«Простое наложение этого ярлыка уменьшит — уменьшит вероятность того, что люди примут этот орган», — сказал Дюран.

Сопротивление исходит не только от пациентов. Действительно, сами врачи иногда не решаются использовать донорские органы повышенного риска, потому что они тоже могут переоценить риск заражения. Однако передача потенциально опасного органа снижает этот риск.

Однако за океаном ВИЧ заставил пересмотреть точку зрения.


Элми Мюллер, практикующий врач из Южной Африки, понимает, как вирус может разрушить организм.Хотя показатели снижаются, около 13 процентов населения страны инфицировано ВИЧ, и, как специалист по заболеваниям почек, многие пациенты Мюллера страдали от ВИЧ-ассоциированного заболевания почек. ВИЧ в их организме напрямую атакует почки, вызывая внезапную необратимую почечную недостаточность. Их единственная надежда на выживание — диализ и трансплантация. В 2001 году, когда Мюллер начал свою практику в Кейптауне, в Южной Африке было всего несколько диализных центров для лечения примерно 50-миллионного населения. По ее словам, диализ предназначен только для пациентов, которым может быть сделана трансплантация.Хотя новые антиретровирусные препараты превратили СПИД, наиболее распространенную стадию ВИЧ, из смертного приговора в хроническое заболевание в США и Европе, лекарства оставались недоступными намного дольше в Южной Африке. В результате любой человек с ВИЧ был де-факто лишен права на диализ — даже после того, как в 2004 году в стране стали доступны антиретровирусные препараты.

Для Мюллера это было пародией. «Я чувствовал, что пациенты с ВИЧ, как правило, довольно молоды, они были экономически активными людьми, и у них часто были молодые семьи.И мне показалось, что наши критерии диализа, исключение их было проблемой », — сказала она.

Мюллер не только приходилось наблюдать, как ее собственные ВИЧ-инфицированные пациенты с почечной недостаточностью умирают от потенциально поддающегося лечению состояния, она также видела, как в остальном здоровые почки от ВИЧ-положительных доноров отбрасываются. Для Мюллера решение было очевидным: трансплантировать ВИЧ-инфицированные почки ВИЧ-инфицированным пациентам, которые в них нуждались.

В 2008 году Мюллер сделал именно такую ​​трансплантацию. Затем, примерно через месяц, она исполнила еще одну.Операции прошли с оглушительным успехом, но прежде чем Мюллер смогла насладиться своей победой, ей пришлось столкнуться с весьма реальным ударом со стороны начальства, считавшего ее работу пустой тратой ограниченных ресурсов здравоохранения. «Реакция на местном уровне была весьма негативной», — сказал Мюллер. Поддержка ее босса Дель Кана, а также нескольких местных жителей и многих международных врачей спасла ее работу и карьеру.

Но использование Мюллером «скомпрометированных» органов при трансплантации, тем не менее, нашло отклик во всем мире.Последующие исследования, опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии, показали, что ВИЧ-положительные реципиенты Мюллера жили так же хорошо, как и их неинфицированные коллеги, что поднимает вопрос о том, может ли то же самое относиться к трансплантатам, связанным с инфекциями гепатита С.

Как раз в то время, когда была опубликована работа Мюллера о ВИЧ, на рынке появилось новое лекарство от гепатита С, известное как противовирусные препараты прямого действия. По сравнению с существующей терапией, в которой использовались иммуностимуляторы, называемые интерферонами, новые лекарства были более эффективны в подавлении репликации вирусов и имели меньше побочных эффектов.Впервые, сказал Нирадж Десаи, хирургический директор по пересадке почек и поджелудочной железы и доцент хирургии в Johns Hopkins Medicine, врачи, лечащие людей с гепатитом С, могут говорить о лечении. Однако ключевой вопрос заключался в том, будут ли препараты эффективны у реципиентов трансплантата почки.

Было бы неэтично трансплантировать почку от гепатита С-положительного донора пациенту с отрицательным гепатитом С, не зная, подействуют ли лекарства, поэтому исследователи начали с набора небольшой группы реципиентов почечного трансплантата, у которых ранее был гепатит С. их трансплантация в контролируемом исследовании.Они обнаружили, что препараты подавляли болезнь у пациентов с трансплантатами так же хорошо, как и у здоровых взрослых. «Следующим шагом, — сказал Дюран, — был вопрос:« А как насчет того, чтобы на самом деле намеренно провести трансплантацию там, где, как вы знали, будет ожидаемая передача? »»

В нескольких испытаниях, в том числе в Университете Пенсильвании и в другом в Университете Джона Хопкинса, несколько пациентов просили сделать именно это. В обоих испытаниях пациентам бесплатно предоставлялись противовирусные препараты прямого действия в течение 12 недель.Испытание UPenn начало лечение препаратами после подтверждения передачи гепатита C после операции, тогда как участники Johns Hopkins приняли свою первую дозу непосредственно перед этим. Даже с учетом всех возможных рисков в обоих испытаниях не было проблем с поиском участников. Через год после трансплантации ни у одного из пациентов, участвовавших в исследованиях UPenn и Johns Hopkins, не развились какие-либо признаки и симптомы гепатита C. У некоторых даже не было никаких признаков вирусной РНК гепатита C в крови — признак того, насколько эффективны лекарства. по подавлению репликации вирусов, говорит Десаи, который вместе с Дюраном руководил исследованием Хопкинса.

«У нас был действительно хороший успех — 100 процентов успеха», — сказал Десаи. У него были веские основания полагать, что лекарства подействуют так, как он надеялся, но «доказательством является то, что у вас есть данные», — сказал он.

Исследования пациентов, получивших гепатит С почек, но не участвовавших в клинических испытаниях, были почти такими же хорошими. По словам Меган Сайз из Массачусетской больницы общего профиля, существенное различие заключалось в том, что для некоторых пациентов их страховые компании одобряли дорогие лекарства только после того, что у человека был формально положительный результат на гепатит С, несмотря на тот факт, что трансплантация практически гарантированно передает вирус.Хотя у пациентов наблюдались преходящие признаки нарушения функции печени, у всех в конце концов инфекция исчезла. В одном исследовании, впервые опубликованном в Интернете в августе, новые почки пациентов также остались здоровыми через шесть месяцев.

«Риск смерти во время ожидания в очереди на самом деле выше, чем риск смерти от одной из этих передаваемых инфекций», — сказал Майкл Айсон, врач-инфекционист из Северо-Западного университета, занимающийся трансплантацией. «Ограничивая использование этих органов, мы могли нанести вред пациентам.”


Врач-инфекционист по трансплантологии Дэниел Каул из Мичиганского университета говорит, что с интересом наблюдал за этими испытаниями. Результаты показали, что новые противовирусные препараты сделали пересадку менее совершенных органов жизнеспособным вариантом — гораздо безопаснее, чем оставаться на диализе. Однако убедить пациентов — это совсем другое дело.

Действительно, там, где Каул видел пользу, некоторые пациенты видели риск. Угрозы диализа были знакомы — многие из тех, кто фигурировал в списке трансплантатов, пытались справиться с ними годами.Однако о потенциально смертельной инфекции, особенно связанной с десятилетиями стигматизации, было совершенно неизвестно. В результате, согласно исследованию Кауля и его коллег, опубликованному в 2017 году в журнале Transplantation, в результате ежегодно выбрасывались сотни совершенно исправных органов, помеченных как «повышенный риск». С точки зрения пациента нетрудно понять, почему «повышенный риск» может быть проблематичным, говорит Кауль. Этот термин может создать впечатление, что у кого-то есть 10 или 20 процентов шансов заразиться гепатитом С в результате трансплантации, когда на самом деле это больше похоже на 1 из 1000 — или 0.Вероятность 1 процент.

«Это намного ниже, чем риск органной недостаточности, и на самом деле, он, вероятно, примерно такой же, как риск заражения гепатитом С, если вы останетесь на диализе еще на год или два», — сказал Каул. «Таким образом, вы на самом деле не снижаете риск заражения гепатитом С, говоря« нет »этому органу повышенного риска, но вы увеличиваете риск смерти и никогда не получите трансплантат».

Это одна из причин, по словам Дэвида Классена, главного врача UNOS, что U.Служба общественного здравоохранения и OPTN отказываются называть эти органы «повышенным риском». В этом году Служба общественного здравоохранения выпустила новые руководящие принципы, которые включают рекомендацию консультативного комитета по устранению терминологии «донор повышенного риска», которую OPTN планирует внедрить в марте. Согласно заявлению, предоставленному Undark Шридхаром В. Басавараджу, директором Управления по безопасности крови, органов и других тканей CDC, не рекомендуется использовать какой-либо конкретный термин для описания доноров с факторами риска.Вместо этого, в заявлении отмечалось, что «организации, закупающие органы, должны установить факторы риска доноров, если они возникают в течение 30 дней до донорства органов (например, если кто-то употреблял наркотики внутривенно в течение 30 дней до донорства органов), и передать эту информацию. в центры трансплантации. Центры трансплантологии должны в рамках стандартного информированного согласия разъяснять эту информацию реципиентам трансплантата ».

Классен говорит, что старый термин является пережитком дней до KDPI, когда органы считались либо «повышенным риском», либо не в бинарной парадигме, а не в спектре потенциального риска.Классен отметил, что орган практически любого донора может передать гепатит С, если кто-то заразился за несколько дней до смерти. И независимо от того, является ли донорская почка положительной на гепатит С или нет, появление противовирусных препаратов прямого действия значительно снизило риск заражения вирусом гепатита С, что еще больше сделало этот термин устаревшим.

Но для таких людей, как Эванс-Симмонс, проблема не в терминологии; ей предложили почку от донора, инфицированного гепатитом С.В группе поддержки трансплантологии в Facebook Эванс-Симмонс прочитал историю одного плаката, который сказал, что взял орган от донора с положительным гепатитом С и впоследствии сам дал положительный результат, прежде чем его вылечили курсом противовирусных препаратов прямого действия.

«Хотя я чувствовал, хорошо, верю, что есть лекарство, но в то же время я не хочу иметь дело с гепатитом, помимо восстановления после серьезной операции и всего того, что приходит с лекарствами, которые вам нужно принимать», она сказала.

Торн, Эванс-Симмонс наткнулся на газетную статью, в которой описывалась Шэрон Прайс, 74-летняя пенсионерка, получившая в 2019 году первую донорскую почку с положительным гепатитом С в Atrium Health, крупнейшей системе здравоохранения Шарлотты.Эванс-Симмонс вспоминал, что у Прайса были внуки, и у него все было хорошо. Принятие этой почки означало, что Прайс смог получить трансплантат до того, как ему когда-либо пришлось начинать диализ. Он начал принимать противовирусные препараты от гепатита С сразу после трансплантации, и на сегодняшний день у него не было побочных эффектов от лечения или от вируса.

«У меня нет никаких оговорок — вообще никаких — по поводу гепатита С почек», — сказал Прайс в последующем телефонном разговоре с Undark.

Тем не менее, есть нерешенные проблемы.С одной стороны, нефролог из Университета Майами Рот говорит, что он поддерживает идею использования гепатит C-положительных и других донорских органов, которые функционируют нормально, но не в первозданном состоянии. По его словам, это один из способов частично облегчить хроническую нехватку органов в стране. Но Рот обеспокоен тем, что некоторые пациенты могут быть настолько заинтересованы в том, чтобы избежать тягот диализа, что они готовы принять субпопулярную почку.

«Когда у вас есть группа пациентов, которые уязвимы в этом отношении, мы действительно обязаны нарисовать очень четкую картину», — сказал Рот.«Многие из них так стремятся прекратить диализ, что принимают многие вещи, которые, возможно, не уверены на 100 процентов в том, что они принимают, и я думаю, что с этим нужно быть очень осторожным».

Хотя исследования населения в целом показывают, что показатели излечения от противовирусных препаратов прямого действия колеблются на уровне более 95 процентов — высокий показатель, особенно по сравнению с предыдущими показателями излечения от гепатита С, — это все еще не 100 процентов. Сисе признала, что два участника одного из испытаний Сисе не излечились после единственного курса противовирусных препаратов прямого действия, хотя оба были излечены после следующего курса.Другой проблемой может быть развитие устойчивости к противовирусным препаратам, особенно когда ученые пробуют более короткие курсы лечения. «Чем больше времени вирус должен существовать в чьем-то организме, либо если только подвергать пациентов чрезвычайно коротким курсам терапии, это потенциально может вызвать резистентность», — сказал Сис.

В обзоре 2018 года, опубликованном в журнале Clinical Liver Disease, группа хирургов-трансплантологов и врачей из Пенсильванского университета утверждала, что в настоящее время органы от доноров, положительных по гепатиту С, следует использовать только в рамках официальных клинических исследований.Авторы писали, что в процедурах слишком много неизвестного, включая лучшие протоколы того, какие противовирусные препараты и как долго принимать, а также долгосрочные результаты тех, кто получил эти почки. Учитывая, насколько мало исследователи знают об использовании почек от доноров, инфицированных гепатитом С, авторы писали: «Без достаточных знаний для разработки всеобъемлющих планов посттрансплантационного ухода любое дальнейшее использование доноров, инфицированных ВГС, будь то через протокол исследования или что-то в этом роде. — так называемый стандарт лечения, возможно, эксперимент.В следующем году гепатолог Дэвид Голдберг, один из соавторов этого обзора, принял участие в совещании, на котором выработалось единое мнение об использовании таких органов, одно из которых предполагало трансплантацию органов, положительных по гепатиту С, в органы, отрицательные по гепатиту С. пациенты допустимы, пока есть «строгое информированное согласие».

Но все сохраняющиеся квалификаторы по-прежнему принимают решение признать несовершенный орган весомым для пациентов, страдающих заболеванием почек и находящихся под угрозой диализа.Эванс-Симмонс говорит, что она рассматривала возможность сожаления — как о том, приняла ли она почку с положительным результатом на гепатит С, так и о том, что она этого не сделает. Но после дополнительных разговоров со своим нефрологом и семьей она решила добавить свое имя в список людей, желающих рассмотреть возможность получения почки от донора с положительным гепатитом С.

Это не исключило ее из другого, «обычного» списка, и не обязывало ее принять почку. Ее поставщику медицинского страхования также необходимо согласиться оплатить высокую стоимость противовирусных препаратов прямого действия, прежде чем Эванс-Симмонс сможет получить почку от донора, инфицированного гепатитом С.

Она все еще не на 100 процентов убеждена в своей идее, но, ожидая того дня, когда зазвонит телефон с новостями о доступной почке — любой почке, — Эванс-Симмонс говорит, что она сохраняет непредвзятость.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *