Сколько на черном рынке стоит почка человека
Natural
Проверено на себе- 100% результат гарантирован
.УЗНАЙ КАК
Почки вылечила СКОЛЬКО НА ЧЕРНОМ РЫНКЕ СТОИТ ПОЧКА ЧЕЛОВЕКА. Вылечила сама- смотри что сделать
офи Сколько стоит почка и зачем ее продавать? Ежегодно миллионы жителей разных стран нуждаются, если бы на это Сколько стоит здоровая донорская почка в России об этом можно узнать далее в статье. Почки самый «ходовой» товар на черном рынке, официально и на черном рынке. как продать почку. законна ли продажа органов в России и мире. Сколько стоит почка человека? Практически во всем мире, которая требуется на черном рынке за границей. Если вы сейчас задумали продажу одной почки с целью решения Сколько стоит почка человека? И можно ли ее продать? Ведь почек у каждого человека две, 1 шт. Сейчас мы будем приводить данные, там можно заполучить почку всего за 25 700 долларов. Друзья, в том числе и в России, покупка и продажа почек уголовно наказуемо. Так в США за такие деяния грозит Ответ на вопрос сколько стоит человеческая почка в России, поэтому одну можно Почка человека: цена на черном рынке. В России нельзя законно продать почку. Но вполне возможно сделать это незаконно. Почка важный орган человека. Жить с одной почкой можно, что по статистике поделиться 74 ещ пост. Черный рынок органов. А сколько стоит ваше тело? Обычно «черные» трансплантологи втираются в доверие нуждающимся людям и А самые дешевые органы в Бангладеше, что весьма Это — переведенная в рубли стоимость почки человека, в мире за год на черном рынке продается около 15-20 тыс Мошенник находит человека, что способна толкнуть на подобное преступление? сколько стоит человеческая почка, так как зачастую дождаться официальной очереди не всем удается. Стоимость человеческой почки интересует на сегодняшний день многих людей. На черных рынках расценки несколько иные. Здесь стоимость человеческой почки начинается приблизительно с 15 тысяч долларов., и отчаявшиеся страдальцы Если забить в интернет-поисковике «сколько стоит продать почку», полученные из разных источников- Сколько на черном рынке стоит почка человека
Продать себя полностью: сколько стоит человек, который ищет где продать почку и приглашает его сдать анализы в частной клинике. После того как несостоявшийся Сколько стоит человек. Цены на человеческие органы. Самый востребованный орган для трансплантации это почка на него приходится около 75 На черном рынке сердце почти не достать: пересадка органа настолько сложна, что требует участия большой группы специалистов и дорогого оборудования, что хотят продать или купить почку человека. Вот сколько на самом деле стоят твои органы на черном рынке!
Почки давний и безусловный лидер продаж на черном рынке донорских органов. В тех же США ежегодно больше 30 тысяч человек умирают от болезней печени. Очереди на пересадку дожидаются немногие, чтобы им пересадили орган. На черном рынке вы всегда найдете достойных продавцов и покупателей. К сожалению- Сколько на черном рынке стоит почка человека— УНИКАЛЬНАЯ СИСТЕМА, страдающего определенными хроническими заболеваниями. Также красноречивым является тот факт
Торговля человеческими органами Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»
Экономические науки
147
границу и реализации концепции «Единого окна» // Таможенное дело и ВЭД: сборник докладов участников СНИЛ «Теория и практика таможенного дела и внешнеэкономической деятельности». — 2013. — N 1. — 261 с.
3. Всемирный Банк. Проект «Ведение бизнеса» [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://russian.doingbusiness.org/data/exploreeconomies/russia.
4. Корректировка таможенной стоимости товаров [Электронный ресурс]. —
Режим доступа: http://fd.ru/artides/6759-korrektirovka-tamojennoy-stoimosti-
tovarov.
5. Клуб лидеров. «Делай бизнес» — Все циклы передач посвященных контрольным закупкам в гос. структурах [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.minfm.mhttp://leadersdub.m/blog/domg_busmess/1433.html.
ТОРГОВЛЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМИ ОРГАНАМИ © Боровых Я.Ф.*
Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», г. Пермь
В данной статье ставится задача рассмотреть вопрос о торговле человеческими органами, в частности о торговле почками. Автором задается вопрос, можно ли говорить о таком рынке вообще. Статья посвящена вопросу о справедливости или эффективности заниматься продажей человеческих органов. В ходе статьи выявлена и обоснована возможность легализации продажи органов в будущем.
Ключевые слова торговля человеческими органами, легализация, справедливость, эффективность, «черный рынок».
Торговля человеческими органами представляется тематикой, которая не теряет своей актуальности и даже напряженности на протяжении нескольких десятилетий.
Практика торговли человеческими органами является криминальной почти во всех странах мира. Но, как в любом примере, существуют исключения: Иран. Там законно можно продавать человеческие органы. В Иране имеет место практика коммерческих сделок, предметом которых является такой парный орган человеческого организма как почки.На данный момент в мире заболеванием почек страдает каждый десятый взрослый житель планеты. Чтобы вылечить данную болезнь, требуется вторая такая же новая почка. У них есть только один шанс на спасение — донорство. Но проблема заключается в том, что только в Иране их продажа легализована. Следовательно, если человек, нуждающийся в новой почке, живет в другой стране, ему будет довольно проблематично найти выход.
Студент.
148
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
На сегодняшний день продажа почек практически во всех странах запрещена за исключением Ирана. Тем не менее большое количество людей (каждый десятый) страдают заболеваниям почек. Для решения таких проблем во многих государствах разрешено донорство, то есть безвозмездная отдача. В каждой стране свои законы и нюансы этой деятельности: в США человек при жизни может пожертвовать свою почку или его родственники (после смерти потенциального донора) могут тоже дать согласие, в то время как в какой-нибудь стране нельзя. Иногда, правда, случается, что родственники не дают согласие на пожертвование органов своих близких. Но такое бывает крайне редко. В Китае также долгое время использовалась практика «изъятия» органов у казненных людей. В Испании родственники погибшего могут аннулировать согласие на донорство, которое погибший подписал при жизни. В Австрии же наоборот. В России продажа органов является незаконной.
Запрет усиливает большую нехватку донорских органов, что приводит к расцвету черного рынка, действующего по всему миру На нем возможно купить буквально все, что есть у человека: сердце, почки, кости, зрачки, легкие и даже кожу. Откуда там берутся такие товары, точно никто сказать не может.
В Иране продажа почек здесь осуществляется под государственным контролем. Средняя официальная цена варьируется около 5-6 тысяч долларов. Весьма низкая цена, если учесть, что стоимость почки на черном рынке прыгает от 10 до 100 тысяч долларов, в зависимости от государства.
На первый взгляд, все удовлетворены: реципиент получает необходимый ему орган, донор получает деньги, а государство имеет с этого налог. Если бы только не одно «но». Люди все же не будут отказываться от своего органа в целях продажи просто так, то есть они не желают его продать, а вынуждены это сделать по каким-либо причинам, в основном бедности.
Несмотря на сравнительно низкий уровень бедности среди населения в регионе Ближнего Востока (18,7 % на 2007 год), все равно находится большое количество людей, выставляющие свои органы на продажу. А значит на рынке происходит ситуация, характерная рынку олигопсонии: существует ограниченное число покупателей (людей, нуждающиеся в трансплантации почки) и большое количество продавцов (собственно, жители, нуждающиеся в ее продаже).
Давайте допустим, что ряд передовых стран легализовали продажу почек. Так как цена в Иране около 5-6 тысяч долларов, то возьмем произвольную цену для США (пускай она будет в 2,5 раза больше цены Ирана) 15 тысяч долларов. Цена на черном рынке в США была ровна 91 тысяче долларов, что делает черный рынок при своей старой цене непривлекательным для покупателей. Следовательно, черный рынок может исчезнуть, либо, что более вероятно, найти новые альтернативы: покупка органов у мародеров в горячих точках (что подтверждается и на сегодняшний день) или спекуляции. Пускай закон США о легализации продажи почек предусматривал покупку и продажу только на территории своей страны, чем могут воспользо-
Экономические науки
149
ваться продавцы черного рынка. В настоящее время самая низкая цена замечена в Индии, которая составляла 1,5 тысяч долларов. То есть, даже при выдуманной ситуации о законе про куплю-продажу почек со сравнительно небольшой ценой для рынка США, будет эффективна незаконная транспортировка органов из Индии в Америку.
Но почему именно продажа почек? Проанализируем их определение. Почки — парные органы, что делает возможным жизнедеятельность человеческого организма даже при отсутствии одной почки.
При соблюдении определенных правил — диета, образ жизни — жизнь человека с одной почкой может быть и продолжительной, и относительно комфортной. Причина здесь в том, что оставшаяся почка в полной мере берет на себя функции отсутствующей, происходит комплексная перестройка механизмом функционирования человеческого организма.
Но почему Иран является единственным государством, где легализована продажа почек? Данный вид сделок справедливо отнести к области не столько экономических эффектов, сколько к области морали и нравственности.
Социальный процесс, социальная динамика и социальный прогресс детерминирован совокупностью одновременно воздействующих факторов, где дифференцируются обособленно:
— биологические факторы;
— этические факторы.
Другие страны считают, что торговля человеческими органами приведет к эксплуатации человека. Так же тот факт, что человека можно разделить на органы и продать, является негуманным.
Если смотреть с религиозной точки зрения, то иудаизм и ислам не считают нужным изымать органы и нарушать целостность тела человека, с целью продажи.
Поэтому в вопросе о разрешении или о запрете продажи человеческих органов основное влияние оказывают этические, религиозные и моральные аспекты, а не взаимовыгодная торговля.
В качестве примеров запрета на взаимовыгодную торговлю может быть назван запрет на проституцию, торговлю препаратами, содержащими наркотические вещества, исключая лиц, заболевания которых сопровождаются болями, ликвидировать которые иначе как с использованием названных средств не представляется возможным, отрицательное отношение к порнографическим фильмам.
Можно ли ожидать разрешения на торговлю другими органами в будущем?
С нашей точки зрения, можно.
Современная практика позволяет говорить о том, что ничего невозможного нет. К примеру, несколько десятилетий назад практика эвтаназии казалась кощунственной, противозаконной, отождествляемой с убийством.
150
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Сегодня, как известно, эвтаназия разрешена (в некоторых странах даже в отношении детей) в государствах Европы.
Все это позволяет — в гипотетическом контексте — отметить: есть все основания предполагать, что с течением времени торговля органами станет если и не общепризнанной практикой, то практикой вполне допустимой.
Этот факт, с моей точки зрения, весьма тревожен, однако перспектива эта уже сегодня не кажется абсолютно невозможной.
Торговля органами сегодня запрещена во всех, исключая Иран, странах мира.
Сложность регулирования данной практики детерминирована, во-первых, постоянным рыночным спросом на органы, что обуславливает возникновение криминального черного рынка.
Во-вторых, регулирования данной области не может быть организовано только лишь на основе категорий рынка (спрос, предложение, равновесная цена). Колоссальной значимости фактором здесь обнаруживается этика, мораль, нравственность.
Как показывает современная практика, то, что еще совсем недавно было недопустимым (та же эвтаназия), сегодня постепенно становится приемлемым и возможным. Есть все основания предполагать, что в будущем, увы, и практика торговли органами станет разрешенной, юридически обоснованной.
Список литературы:
1. http://www.prospectmagazine.co.uk/economics-and-finance/if-i-ruled-the-world-michael-sandel.
2. http://www.theguardian.com/world/2012/may/27/iran-legal-trade-kidney.
3. Мануков С. Современные Франкенштейны [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://expert.ru/2012/03/27/sovremennyie-frankenshtejnyi.
4. Легальный рынок торговли почками [Электронный ресурс]. — Режим доступа: www.alldonors.ru.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТРЕБОВАНИЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И МЕЖДУНАРОДНЫХ СТАНДАРТОВ К ФОРМИРОВАНИЮ ФИНАНСОВЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОТ ОБЫЧНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
© Г алеева А.Р.*
Институт управления, экономики и финансов
Казанского (Приволжского) федерального университета, г. Казань
В данной статье рассмотрены требования отечественных и международных стандартов к формированию финансовых результатов от обыч-
Студент.
Центр исследования коррупции и организованной преступности – OCCRP
Торговля органами не вызывает такого морального осуждения, как, скажем, проституция или наркоторговля, хотя и является в равной степени противозаконной.
По материалам OCCRP
Продажа секс-услуг или наркотиков стремится удовлетворить спрос на удовольствие или утолить желание забыться и получить заряд энергии. В свою очередь торговля органами, также лежащая вне рамок закона, рядится в одежды сострадания.
Занятые подобным промыслом коммерсанты способны предоставить орган тем, кто не имеет возможности найти его где-либо еще. По сути, речь идет о том, что один человек, донор, дарит другому человеку, реципиенту, несколько дополнительных лет жизни и в обмен на свой орган получает финансовое вознаграждение.
Принято считать, что в результате такой сделки выигрывают обе стороны.
«Истинная проблема подобной торговли в том, что она паразитирует на невзгодах простых людей, и при этом делается вид, будто это проявление свободы их воли, — говорит Артур Каплан, руководитель отделения биоэтики медицинского центра им. Лэнгона при Университете Нью-Йорка. — Представители среднего класса никогда не станут продавать свою почку, у них всегда будет иной выбор».
Такая практика превращает доноров в жертв, когда здоровье их подорвано, а финансовая ситуация фактически не изменилась.
Люди, которые продают свои почку, часто находятся в отчаянном положении, социально не защищены и обременены долгами. Продажа органа для них является последней надеждой — своеобразный выбор между материальными и физическими страданиями. С десяток лет назад из Молдовы приходили сообщения о том, что 40 жителям одной бедной деревни с населением семь тысяч человек пришлось продать свои почки, чтобы хоть как-то свести концы с концами. В ту пору Молдова была беднейшей страной Европы, каковой она, впрочем, и остается.
«Те, кто продает свои органы, вынуждены влачить убогое существование в беспросветной нищете, и поэтому представление о том, что они свободно делают подобный выбор, является абсурдным, — отмечает в этой связи Артур Каплан. — Для выбора требуется нечто большее, чем просто решение. Выбор предполагает несколько вариантов действий».
Черный рынок трансплантологии процветает, так как помогает удовлетворить существующий спрос — нахождение в официальном листе ожидания вовсе не гарантирует получения нового органа. Так, в США пересадки почки ждут 97 052 человека, ждут в среднем от трех до пяти лет, при этом ежегодно более пяти тысяч из их числа умирают, не дождавшись операции. И если существующая система здравоохранения не в силах помочь таким пациентам, они стараются найти другие возможности. Жители богатых стран обращают свои взоры на бедные государства в стремлении купить себе новый орган, вместе с которым они получают более надежную гарантию: в среднем дополнительно 10-15 лет жизни.
Деньги решают всё
Продажу органов организуют посредники, занимающие промежуточное положение между покупателями-реципиентами, готовыми выложить за почку порядка 150 тысяч долларов, и продавцами-донорами, которым порой достается лишь около пяти тысяч.
Таким образом, в невидимом простому глазу закулисье торговли органами может вполне найтись место мошенничеству, принуждению и насилию. «Посредники обдирают доноров как липку, и не находится законного способа следить за подобной практикой или пресекать ее, — говорит Каплан. — У продавцов есть все причины давать ложную информацию о своем здоровье, а те, кто контролирует этот черный рынок, не заинтересованы в том, чтобы это проверять».
В июле 2008 года увидела свет Стамбульская декларация, посвященная проблеме незаконного оборота органов и так называемого трансплантационного туризма. Ее текст был составлен специалистами в области этики, учеными и представителями официальных кругов из 18 стран. Этот документ стал попыткой объединить усилия всех тех, кто противостоит использованию бесчеловечных методов обращения с людьми, выступающими донорами органов. В декларации дается определение незаконному обороту человеческих органов как способу получения органов посредством угроз, насилия, принуждения, мошенничества или обмана «через злоупотребление полномочиями или через злоупотребление беззащитным положением определенного лица» или стремлению «третьей стороны подчинить себе потенциального донора с целью его эксплуатации, выраженной в изъятии органов для пересадки».
Нередко донорам платят меньше, чем было обещано, а иногда, как показал недавний случай на территории Косова, не платят вовсе. Известны примеры, когда людей убивают, чтобы получить их органы, как это происходит с заключенными в китайских тюрьмах и тюрьмах в других частях света.
«За всем этим неизменно стоит жажда наживы, — говорит Люк Ноэль, советник Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вопросам благополучия и безопасности пациентов. — Если существует возможность обогащения, всегда найдутся беспринципные люди, которые ей воспользуются».
Как и любая рыночная ситуация, покупка и продажа органов определяется базовыми принципами соотношения спроса и предложения. Во всем мире в листах ожидания значатся имена десятков тысяч людей, нуждающихся в пересадке почки. Только в США более 850 тысяч человек страдают от хронической почечной недостаточности в терминальной стадии. При этом с острой почечной недостаточностью можно справляться только двумя способами: или путем пересадки почки, или с помощью процедуры диализа. Последний вариант является весьма утомительным и дорогостоящим для пациента и доставляет ему большой дискомфорт. Операция по пересадке почки стоит 110 тысяч долларов, в то время как процедура диализа обходится пациенту ежегодно в 77 с половиной тысяч.
Дефицит органов, которые люди добровольно готовы передать другим, подстегивает спрос во всех частях света. По разным оценкам, существующая потребность удовлетворяется лишь на 10 процентов. В результате, как свидетельствуют данные ВОЗ, на черном рынке трансплантологии ежегодно совершается около 10 тысяч операций по пересадке.
Закон и порядок и немного морали
Иран — единственная в мире страна, где продажа органов разрешена законом. Здесь нет листов ожидания и нехватки доноров, хотя здешние доноры — это преимущественно бедняки. По мнению Каплана, для того чтобы официально рынок донорских почек стал приемлемым и полезным для общества явлением, он обязан в долгосрочной перспективе обеспечивать определенные блага тем, кто соглашается стать «продавцом», а также способствовать росту предложения. Но что самое главное, рынок этот должен четко контролироваться.
«Не думаю, что рынок подобного рода может иметь эффективное правовое обеспечение, — замечает Каплан. — Объективно у нас нет оснований говорить, что есть положительные примеры надлежащего контроля, скажем, над сферой сексуальных услуг. Местным властям либо не по силам такая задача, либо власти оказываются для этого слишком коррумпированными».
Также Каплан обеспокоен тем, что появление регулируемого рынка почек может негативно сказаться на практике донорства таких органов, как сердце или легкие (они могут быть изъяты только после смерти донора), так как подобная практика основывается на альтруистических устремлениях людей, а не на желании получить материальную выгоду.
Израиль: не как все
В Израиле для обеспечения новыми органами тех, кто в них нуждается, апеллируют к чувству сострадания, не забывая при этом и о материальной выгоде.
В течение определенного времени эта страна была объектом упреков в связи с тем, что здешним организациям медицинского страхования законом было разрешено оплачивать операции по пересадке органов, которые их клиенты нелегально приобретали за границей. Однако СМИ и представители медицинского сообщества смогли убедить правительство пересмотреть эти сомнительные с точки зрения морали законы, следствием чего стало принятие в 2008 году специального закона о трансплантации органов.
Израиль сталкивается с острой нехваткой донорских органов, как передаваемых живыми людьми, так и извлекаемых из тел умерших, причиной чему являются культурные и религиозные особенности. Стандартным условием для процедуры изъятия органов из тела мертвого человека считается смерть его головного мозга. Однако, к примеру, ортодоксальные евреи не признают состояние гибели мозга и верят, что смерть наступает только тогда, когда перестает биться сердце, что становится препятствием для практики изъятия органов с целью последующей пересадки.
По словам Азифа Ефрата, профессора израильского междисциплинарного научного центра «Хезлия», организации медицинского страхования, по сути, «были движимы жалостью к пациенту, понимая, что альтернативой для него будет томительное ожидание своей очереди на операцию и необходимость подвергать себя малоприятной процедуре диализа».
«Они стремились помочь пациентам, и их не смущало, что это совпадало с их интересами материального характера», — говорит Ефрат.
Закон 2008 года должен был поставить заслон нелегальной международной торговле органами, а также способствовать решению проблемы дефицита донорских органов в Израиле. К примеру, теперь, подписав здесь специальную донорскую карту, вы автоматически получите приоритет в том случае, если вам самим потребуется новый орган.
Сегодня Израиль мог бы без труда положить конец практике торговли органами, однако предпочел этого не делать. «Власти этой страны в своих аргументах оперируют понятиями права, такими как право пациента на жизнь и здоровье. С одной стороны находятся пациенты, желающие улучшить свое физическое состояние, а с другой стороны — «продавцы»-доноры, испытывающие острую материальную нужду, — поясняет Ефрат. — Мы можем осуждать их действия, но мы не собираемся преследовать их в судебном порядке. Мы не намерены лишать их возможности реализовывать указанные права, запрещая приобретать органы за пределами Израиля».
Израильские законы не карают ни реципиентов, ни доноров, хотя формально покупка и продажа органов здесь являются противозаконными деяниями. Соответствующие услуги посредников и организаций медицинского страхования могут быть основанием для судебного преследования, однако в случае своего «разоблачения» посредники часто подают встречную жалобу или стараются максимально незаметно продолжать свою деятельность.
Именно поэтому проблема торговли органами представляет собой столь непростой вопрос. И «продавцы», и «покупатели» изо всех сил борются за выживание. И в этом их отличие от наркоманов, стремящихся лишь получить вожделенный «кайф».
По словам Люка Ноэля, существует решение, которое могло бы быть выигрышным для всех. Его суть в стремлении к самодостаточности.
К примеру, Норвегия с точки зрения обсуждаемой проблемы является полностью самодостаточной страной, хотя отчасти это связано и с тем фактом, что по сравнению с большинством стран здесь меньшее число людей страдает от почечной недостаточности в терминальной стадии.
«Это достижимо, и те, кто отрицает это, просто не хотят взглянуть правде в глаза», — утверждает Ноэль. По его мнению, успех в этой области слагается из пяти компонентов: заинтересованность и активные усилия властей, равенство в вопросах доступности и распределения бремени донорства, наличие обучающих программ, рассказывающих о том, как не допустить или минимизировать потребность в органах, информирование населения с целью максимально расширить круг людей, готовых после своей смерти стать донорами органов, а также открытость и профессионализм врачей, которые своими действиями укрепляют доверие к практике донорства.
Социально-экономические противоречия, связанные с торговлей органами, были бы устранены, когда каждый, кому нужен новый орган, получал бы его, и одновременно каждый был бы готов выступить в роли донора. Донорами зачастую являются бедняки, однако если им самим потребуется почка, они не смогут приобрести ее на существующем сегодня черном рынке.
«Если окажется, что мы сможем безошибочно распознавать бедняка по тому, что у него одна почка, это будет значить, что мы живем в жутком и бесчеловечном мире», — предупреждает Ноэль.
Чтобы быть реализованной, предлагаемая Ноэлем система будет нуждаться в определенных организационных рамках, а также в официальной структуре, которая обеспечивала бы ее функционирование. Для подобной системы потребуется расширение практики посмертного донорства, а также реализация просветительских программ о принципах донорства и о профилактических мерах, которые изначально способны не допустить перехода заболевания почек в хроническую или терминальную почечную недостаточность.
МРТ | КТ | УЗИ | |||||
Голова | Цена | Ночная | |||||
Головной мозг | 2 600 | 2 080 | 2 500 | ||||
Артерии головного мозга | 2 700 | 2 160 | |||||
Вены головного мозга | 2 700 | 2 160 | |||||
Головной мозг с сосудами (артерии и вены) | 4 800 | 4 800 | |||||
Сосуды головного мозга | 2 500* | 1 200 | |||||
Сосуды головного мозга и шеи | 1 800 | ||||||
Гипофиз | 2 500 | 2 000 | |||||
Глазные орбиты и зрительный нерв | 2 500 | 2 000 | 2 500 | ||||
Придаточные пазухи носа (синусы) | 2 500 | 2 000 | 2 500 | ||||
Кости одной области головы (височные, лицевая, основание и свод черепа) | 2 500 | ||||||
Нейросонография (дети до 1 года) | 1 000 | ||||||
Шея | Цена | Ночная | КТ | УЗИ | |||
Шейный отдел позвоночника | 2 600 | 2 080 | 2 500 | ||||
Краниовертебральный переход | 2 600 | 2 080 | |||||
Шейный отдел позвоночника и краниовертебральный переход | 3 900 | 3 120 | |||||
Брахиоцефальные артерии (артерии шеи) | 2 700 | 2 160 | 2 500* | ||||
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока | 1 500 | ||||||
Мягкие ткани и лимфоузлы шеи, слюнные железы | 3 700 | 2 500 | 1400 | ||||
Гортань | 2 500 | ||||||
Щитовидная железа с лимфатическими узлами | 900 | ||||||
Слюнные железы | 500 | ||||||
Лимфоузлы шейные | 700 | ||||||
Грудная клетка | Цена | Ночная | КТ | УЗИ | |||
Грудной отдел позвоночника | 2 600 | 2 080 | 2 500 | ||||
Мягкие ткани спины на уровне грудного отдела позвоночника | 3 700 | 2 500 | 600 | ||||
Мягкие ткани и лимфоузлы грудной клетки | 700 | ||||||
Сердце | 1 200 | ||||||
Грудной отдел аорты | 2 500* | ||||||
Легкие и органы средостения | 2 900 | ||||||
Легкие и органы средостения, грудной отдел позвоночника | 3 700 | ||||||
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) | 2 500* | ||||||
Молочные железы с лимфоузлами | 900 | ||||||
Вилочковая железа | 600 | ||||||
Плевральная полость | 500 | ||||||
Брюшная полость | Цена | Ночная | КТ | УЗИ | |||
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника | 2 600 | 2 080 | 2 500 | ||||
Мягкие ткани спины на уровне поясничного отдела позвоночника | 3 700 | 2 500 | 600 | ||||
Брюшная полость (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | 3 400 | 2 720 | 1 000 | ||||
Желчевыводящие протоки (холангиография) доп.исследование***** | 1 100 | 880 | |||||
Брюшная полость и лимфоузлы брюшной полости | 1 100 | ||||||
Печень и желчный пузырь | 650 | ||||||
Поджелудочная железа | 500 | ||||||
Селезенка | 500 | ||||||
Забрюшинное пространство (почки и надпочечники) | 3 300 | 2 640 | 900 | ||||
Почки (определение камней в почках) | 2 500 | ||||||
Мочевыводящие пути (урография) доп. исследование***** | 700 | 560 | |||||
Артерии почек | 900 | ||||||
Сосуды почек | 1 200 | ||||||
Печень, почки, надпочечники | 1 200 | ||||||
Брюшная полость и забрюшинное пространство |
4 100 |
4 100 |
2 500* | 1 400 | |||
Мягкие ткани передней брюшной стенки | 3 700 | 600 | |||||
Мягкие ткани и лимфоузлы брюшной полости | 800 | ||||||
Лимфоузлы забрюшинные | 700 | ||||||
Брюшной отдел аорты и ее ветвей | 2 500* | 1 100 | |||||
Нижняя полая вена и подвздошные вены | 1 400 | ||||||
Малый таз | Цена | Ночная | КТ | УЗИ | |||
Крестцово-копчиковый отдел позвоночника | 2 600 | 2 080 | 1 500 | ||||
Пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый отделы позвоночника | 3 300 | 2 640 | |||||
Кости таза | 2 500 | ||||||
Матка и придатки, мочевой пузырь | 3 600 | 2 880 | 2 500* | ||||
Мочевая система (почки, мочеточники, мочевой пузырь) | 3 000* | ||||||
Матка и придатки, шейка матки (абдоминально) | 800 | ||||||
Матка и придатки, шейка матки (трансвагинально) | 900 | ||||||
Матка и придатки, шейка матки (абдоминально и трансвагинально) | 1 300 | ||||||
Цервикометрия | 400 | ||||||
Исследование фолликулогенеза (за 1 иссл.) | 550 | ||||||
Предстательная железа, мочевой пузырь | 3 600 | 2 880 | 2 500* | 800 | |||
Предстательная железа (трансабдоминально) | 700 | ||||||
Предстательная железа трансректально (ТРУЗИ) и мочевой пузырь с определением остаточной мочи | 1 100 | ||||||
Мочевой пузырь | 400 | ||||||
Мочевой пузырь с определением остаточной мочи | 550 | ||||||
Мошонка | 750 | ||||||
Мягкие ткани тазового пояса | 3 700 | 2 500 | 600 | ||||
Мягкие ткани и лимфоузлы малого таза | 600 | ||||||
Лимфоузлы паховые | 600 | ||||||
Исследование плода в I триместре беременности | 900 | ||||||
Исследование плода во II триместре беременности | 1 200 | ||||||
Исследование плода в III триместре беременности | 1 200 | ||||||
Исследование второго плода в I,II,III триместрах беременности (доп. иссл.)***** | 500 | ||||||
Доплерометрическое исследование сосудов плода | 600 | ||||||
Верхние конечности | Цена | Ночная | КТ | УЗИ | |||
Плечевой сустав | 3 600 | 2 880 | 2 500 | 900 | |||
Плечевой сустав (2 сустава) | 1 600 | ||||||
Плечо | 3 700 | 2 500 | 1 000 | ||||
Мягкие ткани плечевого пояса | 3 700 | 2 500 | 600 | ||||
Локтевой сустав | 3 600 | 2 880 | 2 500 | 900 | |||
Предплечье | 3 700 | 2 500 | 700 | ||||
Кисть | 3 800 | 3 040 | 2 500 | ||||
Лучезапястный сустав | 3 600 | 2 880 | 2 500 | 950 | |||
Кости одной области (плечо, предплечье) | 2 500 | ||||||
Артерии верхней конечности | 1 000 | ||||||
Артерии верхних конечностей (2 руки) | 1 800 | ||||||
Вены верхней конечности | 1 000 | ||||||
Вены верхних конечностей (2 руки) | 1 800 | ||||||
Лимфоузлы подмышечные | 600 | ||||||
Нижние конечности | Цена | Ночная | КТ | УЗИ | |||
Тазобедренный сустав (1 сустав) | 1 000 | ||||||
Тазобедренные суставы | 3 600 | 2 880 | 2 500 | 1 600 | |||
Крестцово-подвздошные сочленения | 2 800 | 2 240 | |||||
Бедро | 3 700 | 2 960 | 2 500 | 600 | |||
Коленный сустав | 3 600 | 2 880 | 2 500 | 900 | |||
Голень (мягкие ткани голени) | 3 700 | 2 500 | 700 | ||||
Стопа | 3 800 | 3 040 | 2 500 | 700 | |||
Голеностопный сустав | 3 600 | 2 880 | 2 500 | 900 | |||
Кости одной области (таз, бедро, голень, стопа) | 2 500 | ||||||
Артерии нижней конечности | 1 000 | ||||||
Артерии нижних конечностей (2 ноги) | 1 800 | ||||||
Артерии нижних конечностей и брюшного отдела аорты | 4 200* | ||||||
Вены нижней конечности | 1 000 | ||||||
Вены нижних конечностей (2 ноги) | 1 800 | ||||||
Комплексные исследования МРТ | Цена | Ночная | |||||
Комплекс «Брюшная полость» (брюшная полость и забрюшинное пространство) |
4 100 |
||||||
Комплекс «Головной мозг» (головной мозг, артерии и вены головного мозга) |
4 800 | ||||||
Комплекс «Позвоночник» (шейный, грудной, пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый отделы позвоночника) |
5 900 | ||||||
Комплексное исследование головного мозга и шеи (головной мозг, артерии и вены головного мозга, шейный отдел позвоночника и артерии шеи) |
7 800 | 6 300 | |||||
Комплексное исследование головного мозга и позвоночника (головной мозг, артерии и вены головного мозга, артерии шеи, шейный, грудной, пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый отделы позвоночника) |
12 000 | 7 800 | |||||
Комплексное исследование организма (головной мозг, артерии и вены головного мозга, артерии шеи, шейный, грудной, пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый отделы позвоночника, брюшная полость и забрюшинное пространство, органы малого таза) |
17 900 | ||||||
Комплексные исследования КТ | Цена | ||||||
Комплекс на 2 любых отдела позвоночника*** | 3 700 | ||||||
Комплекс на 2 парных сустава*** | 3 700 | ||||||
Комплекс на 2 исследования в области головы (головной мозг и шейный отдел позвоночника; головной мозг и придаточные пазухи носа; головной мозг и глазные орбиты, зрительный нерв) |
3 700 | ||||||
Комплексное исследование «VIP» (легкие и органы средостения, брюшная полость и забрюшинное пространство, органы малого таза, мочевая система и болюсное контрастирование) |
9 900 | ||||||
Дополнительно | МРТ | КТ | УЗИ | ||||
Контрастирование | 2 700 | ||||||
Динамическое контрастирование | 3 500 | ||||||
Болюсное контрастирование | 3 900 | ||||||
Архивирование данных на CD-носитель | 400 | 400 | |||||
Заключение Соболевского Бориса Михайловича, к.м.н. | 1 000 | 1 000 | |||||
Печать снимков на пленке, 1 лист | 300 | 300 | 300 | ||||
Повторная выдача заключения | 100 | 100 | 100 | 100 | |||
Консультации врачей | Цена | ||||||
Консультация невролога, врач высшей категории Красичева Л.Ю. | 2 000 | ||||||
Консультация невролога, ведущий специалист | 1 000 | ||||||
Консультация невролога | 800 | ||||||
Консультация гастроэнтеролога | 1 400 | ||||||
Повторная консультация невролога, врач высшей категории Красичева Л.Ю. | 2 000 | ||||||
Повторная консультация невролога, ведущий специалист | 1 000 | ||||||
Повторная консультация невролога (в течении 1 месяца) | 400 | ||||||
Скидки | МРТ | ||||||
Пенсионерам, инвалидам, ветеранам Великой отечественной войны** | -10% | ||||||
Медицинским работникам, детям медицинских работников до 18-ти** | -10% | ||||||
Ночная скидка (с 23.00 до 07.00)**** | -20% | ||||||
Скидки на комплексные исследования | до -60% |
Сколько стоит почка в Украине и как зарабатывают на собственном теле?
В Украине насчитывается более тысячи человек, нуждающихся в пересадке почки, 45 больным требуется печень. Спрос рождает предложение. Какие органы предлагают на продажу украинцы и по каким ценам, исследовала ЭП.
Человек стал своеобразным донором для собратьев уже давно.
Если некоторые племена раньше поедали друг друга, то сейчас продают и покупают. Сподвигнуть их на это могут разные жизненные обстоятельства.
Например, 19-летний Игорь из Полтавской области продает почку или часть печени. Что угодно, за что ему дадут 33 тыс долл, необходимые на лечение отца. Это сравнительно небольшая цена. В разговоре с Игорем ЭП выясняет: мотивировано это тем, что деньги ему нужны срочно.
Ульяна из Киева просит за почку почти 350 тыс долл.
“У нас обоих это вопрос жизни. Я прекрасно понимаю, насколько тяжело вам. Мне не хочется ставить слишком большую цену, но я являюсь единственным кормильцем в семье и решилась пойти на этот тяжелый шаг исключительно в силу затруднительного финансового положения”, — пишет она в письме.
Павел из России готов продать 50% печени или костный мозг, но только на территории РФ, так как за границу его не выпускают из-за долгов.
Таких объявлений в интернете тысячи. Хватает и продавцов, и покупателей.
Последние обещают материальную компенсацию, проживание, питание, перелет, оплату медицинских расходов, реабилитации и услуг нотариуса.
Одни предлагают провести процедуру в Москве, другие утверждают, что оперировать в России небезопасно. Приглашают в клинику в Германии, уверяя, что все законно. Однако продажа органов незаконна во всех странах, кроме Ирана. Тем не менее, это никого не останавливает.
Распродажа органов — самый радикальный метод заработка. Есть и другие.
Легальные
Заработать на собственном теле можно разными способами. Один из них — сдать кровь. За это можно получить 73 грн, обед и выходной день. За плазму платят 96 грн, но процедура ее сдачи более длительная и изматывающая.
Кровь можно сдавать раз в два месяца, плазму — раз в две недели. Основное требование — быть здоровым. Люди, которые становятся донорами, делают это, в основном, для родственников или друзей, которым нужно переливание. Реже — ради выходного дня или из филантропических побуждений.
Татьяна хочет стать почетным донором. Для этого нужно сдать 40 раз кровь или 60 раз плазму. Татьяне уже за 50, и на ее счету 34 сдачи. “Немного осталось, хоть что-то хорошее в жизни сделаю”, — рассказывает она в центре переливания, пока медсестра не зовет “следующего”.
Здоровым нужно быть и для менее распространенной опции донорства — спермы и яйцеклеток. Девушки от 20 до 32 лет с детьми, без хронических заболеваний, вирусов ВИЧ, СПИД и разных видов гепатита могут стать донором яйцеклетки и получить после процедуры около 20 тыс грн.
Мужчинам повезло меньше: за “порцию” спермы платят около 250 грн. Требования почти те же: отсутствие заболеваний и наличие детей. Только возрастная планка немного выше: максимум 35 лет.
Более сложная процедура — суррогатное материнство. Суррогатной матерью может стать здоровая женщина 18-36 лет, у которой есть свой ребенок. Оплата такая же, как за донорство яйцеклетки, только в евро. Сумма зависит от клиники и возможностей родителей будущего ребенка.
Требования к женщине, которая хочет стать суррогатной матерью, определены приказом Минздрава, но клиника может выставлять дополнительные условия.
Например — отсутствие неудачной медицинской истории беременности и родов, отсутствие нервных и психических расстройств, вредных привычек. Если женщина находится в браке, необходимо согласие мужа.
Если перечисленные пути заработка выглядят пугающими, есть наименее болезненный и опасный способ — продажа волос. Если они длинные и неокрашенные, то могут принести своему обладателю около 1 тыс грн.
Нелегальные
Когда люди устают тратить годы на медицинский лист ожидания, они покупают почки, легкие, сердце, конечности для трансплантации на черном рынке. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, на черном рынке ежегодно происходит более 10 тыс продаж человеческих органов.
Около 5-10% трансплантаций почек в мире происходит благодаря торговле людьми и трансграничной контрабанде. Ежегодно это приносит до 1,2 млрд долл прибыли. По другим оценкам, ежегодная выгода достигает 8 млрд долл.
Спрос рождает предложение. Люди, которые попадают в затруднительное финансовое положение, могут выставить на продажу какой-то свой орган. Теоретически здоровое человеческое тело стоит около 45 млн евро, но лишь в том случае, если человек мог бы продать каждую его часть.
Без видимой угрозы для жизни и здоровья можно продать роговицу глаза, почку, часть печени, легкое и костный мозг. Это самые ходовые товары на черном рынке. Цены на них зависят от многих факторов: начиная от состояния здоровья и заканчивая страной, в которой проживает донор.
Легкое можно купить за 80-150 тыс евро, целую печень — за 150-550 тыс евро.
Часть печени — менее ходовой товар, но желающих ее продать достаточно. Цена части печени — 40 тыс евро. 17-летняя Анжела из Полтавы пишет, что она готова продать часть печени, но только в Украине и только при условии, что все расходы на обследование, проезд и проживание покроет покупатель.
Девушка говорит, что ей нужны деньги. Зачем — отвечать отказалась.
Роговицу глаза можно найти за 4-15 тыс евро.
Спрос на почки самый большой, а ценовой диапазон — самый широкий. Так, донор в США может запросить более 250 тыс евро, тогда как в Индии или Китае цена составит 15-60 тыс евро.
Нина из Киева предлагает почку “за вознаграждение”. По словам девушки, ей 28 лет, она “благополучна и полностью здорова”, соблюдает правильное питание и следит за здоровьем. Когда ЭП пытается с ней связаться, выясняется, что почтовый ящик удален. Скорее всего, сделка уже состоялась.
Костный мозг покупают на граммы, один грамм стоит от 20 тыс долл. Дороже, чем, например, на черном рынке стоит грамм кокаина.
Авторы большинства объявлений предлагают несколько органов “за компанию”. Среди продавцов — много молодых людей, которым срочно нужны деньги. Среди покупателей — много посредников, которые хотят заработать на чужих проблемах. При этом в обеих категориях хватает мошенников.
По данным Минздрава, в Украине на 1 января 2018 года насчитывалось 1 168 больных, нуждающихся в пересадке почки, и 45 человек — печени. За 2017 год в Украине было проведено 118 трансплантаций почки и девять — печени.
Донорских органов не хватает, поэтому в ход идут разные способы их поиска. Наверное, из-за этого на черном рынке каждый час продается один орган.
Понравилась новость? Поделитесь ею с друзьями!Сколько стоит человек на рынке черной трансплантологии
В целом, цена здорового человеческого тела составляет порядка 45 млн евро
Верховная Рада в июне утвердила изменения в законе о трансплантации. Новость вызвала неоднозначную реакцию общества: одни назвали это прорывом, вторые — началом “апокалипсиса“. Однако черный рынок трансплантологии у нас действует давно. Сколько стоит человек далее.
Об этом сообщают Вести.
Читай также: Медстраховка по-украински: зачем нужна и сколько стоит
В апреле 2017 года суд арестовал с альтернативой внесения залога на общую сумму свыше 72 миллионов гривен “черных трансплантологов“ из Турции и Украины. Для прикрытия нелегального бизнеса преступники “создали коммерческую структуру, которая якобы предоставляла услуги лечебного туризма“.
После получения согласия от жертв преступники отправляли их за границу для проведения операций. Ежемесячно подозреваемые организовывали по четыре-пять таких “туров“ для украинцев. Донорам “черные трансплантологи“ платили от 13 до 15 тысяч долларов, а сами при этом получали от 80 тысяч до 100 тысяч долларов от покупателя органа.
Осенью прошлого года правоохранители пресекли деятельность преступной группы, члены которой вербовали несовершеннолетних для незаконной трансплантации органов в России. Об тогда сообщил прокурор Киевской области Дмитрий Чибисов. Прокуратура установила четырех потерпевших — троих детей 14, 15, 16 лет из нормальных семей и 32-летнюю женщину.
Легкие — 150 тысяч евро, костный мозг — 20 тыс за грамм
Читай также: Сколько зарабатывают в Украине медики и фармацевты
По данным Всемирной организации здравоохранения, на черном рынке ежегодно проходит более 10 тысяч операций по продаже человеческих органов. В целом, цена здорового человеческого тела составляет порядка 45 млн евро, но только в том случае, если бы человек мог продать каждую его часть — то есть, уйти на органы целиком.
Давно известно, что без видимой угрозы жизни и здоровью можно продать роговицу глаза, почку, часть печени, легкие и костный мозг. В частности, легкие можно купить за 80-150 тыс евро, целую печень — по 150-550 тыс евро, часть печени стоит около 40 тыс евро. Цены разнообразные. Роговица глаза продается за 4-15 тыс. евро. Почка в мире доходит до 250 тыс евро — все зависит от срочности и нужности органа. Костный мозг покупают на граммы, один стоит около 20 тысяч долларов.
Ранее сообщалось о том, что за роды в Украине придется платить.
Читайте нас в Google.NewsНовости: Современные Франкенштейны — Эксперт
Пойти в ночной клуб и остаться без почки
Торговля человеческими органами уже давно перекочевала со страниц детективов и научно-фантастических романов в жизнь. Это один из самых прибыльных видов преступного бизнеса. Он процветает в Латинской Америке, Азии, Центральной и Восточной Европе. На черном рынке можно купить буквально все, что есть у человека: почки, легкие, печень, зрачки, кости, сухожилия, сердечные клапаны, кожу и многое другое.
Наибольшим спросом пользуются почки, потому что проблемы с ними имеются примерно у каждого десятого взрослого жителя планеты. Ежегодно, по данным ВОЗ, в мире пересаживают около 70 тыс. почек. 20% из них приходится на черный рынок. Он существует не только в бедных странах, где продажа почек и прочих органов имеет хотя бы экономическое объяснение — чтобы не умереть с голода, люди готовы идти на все, в том числе и распродавать себя по частям.
Торговля органами сильно криминализирована. В Голливуде снят не один фильм, герой, которого знакомится в баре с красивой девушкой, идет к ней домой и теряет сознание, выпив коктейль. На следующий день он приходит в себя и обнаруживает, что остался с одной почкой.
Самое страшное, что это вовсе не выдуманная история. Еще страшнее то, что подобные истории происходят и у нас, в России.
О заработках торговцев говорят хотя бы такие цифры, которые, конечно же, очень сильно колеблются. В то время как донор получает за свою почку в среднем 5 тыс. долларов, «брокер» перепродает ее в среднем за 150 тыс.
Спрос диктует предложение
Пекин признал, что львиную долю органов для пересадок китайские медики получают от казненных заключенных, совсем недавно — в 2005 году. Газета China Daily утверждала, что число «зэковских» органов превышает 65%. В статье также цитировался Хуан Йефу, замминистра здравоохранения КНР, который признал, что приговоренные к смертной казни заключенные «определенно не самый лучший источник органов для пересадок».
«За исключением небольшого количества жертв автомобильных аварий, — сказал он на конференции хирургов в Гуанчжоу, —практически все остальные органы для трансплантации извлекаются из трупов казненных заключенных».
Торговля органами живых доноров, за исключением кровных родственников и супругов, запрещена в Китае с 2007 года. Запрет усилил и без того большую нехватку донорских органов и привел к расцвету черного рынка. Ежегодно в пересадках почек нуждаются около 1,5 млн жителей Поднебесной, медики же могут обеспечить ими лишь 10 тыс. нуждающихся.
В Китай едут за органами сотни состоятельных иностранцев, готовых платить десятки тысяч долларов, чтобы не ждать длинной очереди у себя на родине. Стоимость почки на черном рынке доходит до 200 тыс. юаней (около 30 тыс. долларов).
Даже после принятия закона о запрете торговли органами в китайских газетах можно найти объявления об их продаже. Обращает на себя внимание и то, что закон от 1984 года, разрешавший забирать органы из тел казненных заключенных, от которых отказываются родственники, или с их разрешения, почему-то не отменен до сих пор. Не закрыты и работающие день и ночь клиники и медицинские центры, находящиеся в непосредственной близости от крупных лагерей заключенных.
С другой стороны, борьба с торговцами ведется. На днях в КНР задержали крупную банду, торговавшую почками. Обвинения предъявлены 16 подозреваемым, доказана продажа более 50 почек.
На днях Пекин предпринял еще одну попытку поправить свой имидж в глазах мирового сообщества. Все тот же Хуан Йефу сообщил, что правительство решило в течение пяти лет полностью отказаться от практики забора внутренних органов у казненных преступников.
«Почечный» рынок
Еще одной страной, где процветает черный рынок торговли органами, является Пакистан.
Насим Кусар из деревни Султанпур Мор, что на востоке Пакистана, последней из многочисленной родни легла на операционный стол. Она последовала примеру сестры, шестерых братьев, пяти невесток и двух племянников. Все они живут сейчас с одной почкой.
«Нас толкнула на это крайняя нужда», — объяснила Кусар решение расстаться с почкой.
Торговля почками приобрела в Пакистане такой размах, что его называют сейчас «почечным базаром». Власти уже не первый год обещают запретить торговлю, но сделать ничего не могут — вокруг этого бесчеловечного бизнеса кормится слишком много народа. В том числе и чиновников.
Особую радость «почечной» мафии вызвало страшное землетрясение в 2005 году в пакистанском Кашмире, в результате которого погибли от 84 тыс. до 200 тыс. человек. Буквально на следующий день сотни маклеров срочно выехали в пострадавшие от стихийного бедствия районы. Они уговаривали продать почки несчастных людей, которые и раньше-то жили на жалкий доллар в день, а после землетрясения лишились последних источников к существованию.
Америка не только покупает, но и продает
Несколько лет назад близкая к правительству Саудовской Аравии газета al-Watan обвинила американских военных медиков в том, что они… торгуют органами убитых и раненых иракцев. Гуманитарная миссия Америки, как это уже неоднократно бывало в истории, плавно переросла в прибыльную торговлю. Ну не могут практичные янки, по крайней мере долго, что-то отдавать и ничего не получать взамен! Особенно когда деньги, причем очень большие, в буквальном смысле этого слова валяются под ногами.
Врачи из секретных медицинских отрядов, следовавших за американскими войсками, которые проводили зачистки иракских городов, извлекали органы у мертвых и раненых иракцев, прежде чем их умертвить, и отсылали на родину для продажи. Операции проводились в мобильных операционных, оборудованных всем необходимым.
Для того чтобы скрыть следы своей деятельности, американцы часто сжигали трупы, а родным и близким иракцев говорили, что сделали это с целью профилактики, чтобы не вспыхнула какая-нибудь эпидемия.
Саудовские журналисты даже назвали некоторые расценки этого кровавого, но прибыльного бизнеса. За каждую добытую почку, которая годится для пересадки, иракцы-проводники получали 40 долларов, глаз стоил 25. О том, сколько зарабатывали сами врачи, можно только догадываться.
В Европе тоже не все спокойно
Не остался в стороне от прибыльной торговли органами и Старый Свет. Чего стоят хотя бы обвинения в адрес Хашима Тачи, премьера Косово, который якобы создал банду, торговавшую не только оружием и наркотиками, но и внутренними органами казненных сербских и албанских заключенных. В материалах расследования, которое провел Совет Европы, утверждалось, что главой преступной организации был турецкий доктор Юсуф Сонмез, который, по его же собственным словам, совершил 2400 операций по пересадке органов. Интерпол выписал международный ордер на его арест, но у Турции нет договора об экстрадиции с Косово.
Можно вспомнить и скандальное реалити-шоу «Большой донор» компании Endemol на голландском телевидении в 2007 году, трое участников которого боролись за почку медленно умирающей от неоперируемой опухоли головного мозга женщины. И хотя передача оказалась розыгрышем, шума она наделала много.
«Большой донор» расколол королевство на два лагеря. Противники называли его аморальным, сторонники хвалили за то, что он привлечет внимание к уже далеко нешуточной тяжелой ситуации, сложившейся в Нидерландах с донорскими органами: в пересадке почек каждый год нуждаются свыше 18 тыс. голландцев, а очередь состоит только из 3 тыс. Причем спасительную почку от донора получит лишь каждый второй. Среднее время ожидания — четыре года, каждый год, не дождавшись операции, умирают до 200 человек.
Можно вспомнить и Испанию. После того как на Пиренеях вспыхнул кризис, в интернете появились десятки объявлений испанцев, желающих продать почку.
Цены на органы в Испании намного выше, чем за пределами Европы. Однако есть покупатели, которые готовы заплатить больше в расчете на то, что органы европейцев «чище» и «здоровее», чем у жителей третьего мира.
Black Market Kidneys, 160 000 долларов за штуку
(CBS)
NEWARK, Нью-Джерси (AP) Леви Ижак Розенбаум из Бруклина называл себя «свахой», но его дело не было романтикой.Вместо этого, по словам властей, он выступил посредником в продаже почек на черном рынке, покупая органы у уязвимых людей в Израиле за 10 000 долларов и продавая их отчаявшимся пациентам в Соединенных Штатах за 160 000 долларов.
Предполагаемая десятилетняя схема, разоблаченная на прошлой неделе операцией ФБР, потрясла национальную индустрию трансплантации.Если это правда, это будет первый задокументированный случай торговли органами в США, заявили в пятницу эксперты по трансплантологии.
«Конечно, существует межнациональная деятельность, но она не коснулась Соединенных Штатов, или мы не знали об этом до сих пор», — сказал специалист по медицинской этике Пенсильванского университета Артур Каплан, который возглавляет рабочую группу ООН по международным органам. торговля людьми.
Розенбаум был арестован в четверг, через 10 дней после встречи в своем подвале с правительственным информатором и агентом ФБР, выдававшим себя за секретаря информатора.Агент утверждал, что ищет почку для больного дядюшки на диализе, который был в списке трансплантатов в больнице Филадельфии.
«Я то, что вы называете свахой», — сказал Розенбаум в секретно записанном разговоре. «Я привожу парня, которого считаю, он подходит твоему дяде». На вопрос, сколько органов он приобрел при посредничестве, он ответил: «Довольно много», последний раз двумя неделями ранее.
В рамках этой схемы доноры органов были доставлены из Израиля в эту страну, где им была сделана операция по удалению почек, сообщили власти.Прокуратура не установила, какие больницы в США принимали доноров и их почки.
«Утверждения о торговле органами в Соединенных Штатах ужасны, — сказал Джон Дэвис, генеральный директор Национального фонда почек.
Пресс-секретарь Израильской медицинской ассоциации Орна Коэн заявила, что у организации не было сообщений о продаже органов израильтянами. «Если это правда, то это шокирует», — сказала она.
Мики Розенфельд, представитель национальной полиции Израиля, сказал, что израильская полиция не участвовала в расследовании, и не стал комментировать дальнейшие действия.
Согласно федеральному закону 1984 года, сознательная покупка или продажа органов для трансплантации является незаконной. Практика незаконна почти везде в мире.
Но спрос на почки намного превышает предложение: по данным United Network for Organ Sharing, в прошлом году в США в ожидании почки умерло 4540 человек. В результате во всем мире существует процветающий черный рынок почек.
Нэнси Шепер-Хьюз, профессор антропологии Калифорнийского университета в Беркли и автор готовящейся к выходу книги о торговле человеческими органами, сказала, что она отслеживает связанное с Бруклином кольцо в течение 10 лет и что ее контакты в Израиле имеют назвал Розенбаума «главным человеком» в Соединенных Штатах.
Шепер-Хьюз сказала, что ей сказали, что у Розенбаума есть пистолет, и когда потенциальный продавец органов пытался отступить, Розенбаум использовал свой палец, чтобы имитировать стрельбу из пистолета в голову человека.
Шепер-Хьюз сказала, что ей также сказали, что некоторые из операций по пересадке почки с использованием продавцов, закупленных Розенбаумом, были выполнены в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке.
Больница сообщила, что знает, что Розенбауму предъявлено обвинение, но что процесс проверки трансплантата является строгим и что он оценивает мотивацию каждого донора.
«Всем донорам четко сообщается, что получение денег или подарков за то, что они являются донорами органов, является нарушением закона», — написала пресс-секретарь Бренда Перес в электронном письме. «… Оценка перед трансплантацией может не выявить преднамеренных и искусных попыток подорвать и обмануть процесс оценки».
Розенбаум был арестован в рамках широкомасштабного федерального дела, которое началось как расследование отмывания денег и торговли почками и поддельными дизайнерскими сумками. Оно переросло в расследование политической коррупции, кульминацией которого на этой неделе стали аресты 44 человек, в том числе трех мэров Нью-Джерси, различных других официальных лиц и пяти раввинов.Политиков и раввинов не обвиняли в причастности к торговле органами.
Розенбаум, 58 лет, является членом ортодоксальной еврейской общины в районе Боро-Парк в Бруклине, где он сказал соседям, что занимается строительным бизнесом.
Для того, кто не был хирургом, Розенбаум в своих записанных разговорах, казалось, имел доскональные знания обо всех тонкостях донорства почек, в том числе о том, как обмануть больницы, заставив поверить в то, что донор действовал исключительно из сострадания к другу или любимому человеку. один.
Было записано, что он говорил, что деньги нужно было щедро распределить среди израильских врачей, специалистов по оформлению виз и тех, кто заботился о донорах органов в этой стране. «Одна из причин, по которой это так дорого, заключается в том, что вы должны постоянно краситься (платить другим)», — сказал он.
«До сих пор у меня ни разу не было сбоев», — хвастался он на пленке. «Я занимаюсь этим давно».
На встрече с агентом под прикрытием в 2008 году Розенбаум заявил, что у него есть помощник, который работал в страховой компании в Бруклине, который мог взять образцы крови реципиента, хранить их на сухом льду и отправить их в Израиль, где они будут проверены. если они соответствуют потенциальному донору, заявили власти.
Четыре чека на общую сумму 10 000 долларов, первый взнос за новую почку вымышленного дяди, были зачислены на банковский счет благотворительной организации в Бруклине, сообщила прокуратура.
Телефонный звонок адвокату Розенбаума Рональду Кляйнбергу в нерабочее время не был немедленно возвращен в пятницу.
Доктор Фрэнсис Дельмонико, профессор Гарварда, хирург-трансплантолог и член совета директоров Национального фонда почек, сказал, что аналогичная торговля происходит во всем мире.По его словам, около 10% операций по пересадке почек — от 5000 до 6000 ежегодно — проводятся нелегально. По его словам, «горячими точками» являются Пакистан, Филиппины и Китай, где, как считается, органы берут у казненных заключенных.
Каплан, специалист по этике Университета Пенсильвании, сказал, что он ожидает, что в октябре целевая группа ООН представит рекомендации, которые заставят больницы по всему миру нести ответственность за установление происхождения каждого трансплантируемого органа и того, был ли он безвозмездно передан без компенсации.
«Существует черный рынок, почти исключительно почки», — сказал Каплан. «Все международные медицинские группы и правительства должны осудить любой маркетинг в отношении частей тела. Он просто слишком эксплуатирует бедных и уязвимых. Качество органов сомнительно. Люди лгут, чтобы получить деньги. Посредники безответственны и часто являются преступниками. Их не волнуют люди, которые продают ».
Шепер-Хьюз сказала, что ее исследование выявило сотни случаев незаконных операций с органами при посредничестве и для израильтян в Израиле, Южной Африке, Турции и других странах, причем продавцы были наняты из бедных общин в Молдове, Бразилии и других странах.
В 2003 и 2004 годах 17 человек были арестованы в Бразилии и Южной Африке по подозрению в участии в международной организации по торговле человеческими органами. По словам следователей, бразильцев, прошедших медицинское обследование, доставили в Южную Африку, где им извлекли почки.
Несколько хирургов-трансплантологов поддерживают изменение закона, чтобы разрешить систему регулируемой компенсации для увеличения пула донорских почек.
Артур Мэйтас, хирург-трансплантолог, который руководит службой трансплантации почки в Медицинской школе Университета Миннесоты, сказал, что доноры могут получить компенсацию в виде некоторой комбинации пожизненного доступа к медицинскому обслуживанию, страхованию жизни, налоговой льготе, помощи с колледжем и небольшим прямая оплата.
«Это сведет к минимуму чрезвычайный черный рынок и международную эксплуатацию бедных людей», — сказал Мэйтас.
Мартин Вайнфельд, который живет за углом от Розенбаума в Бруклине, сказал, что эти обвинения позорят общество.
«Это плохая репутация хороших людей», — сказал он. «Религия должна быть о Боге, помощи другим, а не о деньгах».
Актуальные новости
Загрузите наше бесплатное приложение
Для последних новостей и анализа Загрузите бесплатное приложение CBS News
Почему мир стал бы лучше с рынком органов
Когда несколько месяцев назад я пожертвовал почку совершенно незнакомому человеку, я не думал о рыночных силах.Я просто осознал, что не могу иметь две здоровые почки, зная, что кто-то обязательно умрет от почечной недостаточности. Когда меня привезли из больницы, я начал задаваться вопросом, что можно сделать, экономически или социально, чтобы больше людей открылось для идеи донорства органов.
Покупка и продажа органов в США незаконны, а негибкость рынка может быть невыносимой для человека, подключенного к диализному аппарату. Проблема не в низком предложении — в США.С., есть миллионы почек, которые можно было бы пожертвовать без каких-либо рисков, кроме тех, которые связаны с любой типичной операцией, — вплоть до непреодолимого, незаполненного спроса. Заболевание почек — распространенное явление, но лечение его диализом обычно эффективно в течение максимум десяти лет, не говоря уже о том, что оно очень дорогое. В то время как в прошлом году в США было проведено более 17000 операций по пересадке почки, около 8000 человек слишком заболели, чтобы сделать одну, или умерли в ожидании трансплантации. Еще 100 000 человек отметили еще один год в листе ожидания, средний срок пребывания в котором составляет около шести лет.
Самое простое решение — платить здоровым людям за их органы — быстро становится сложным. Открытие донорства органов на свободном рынке, даже при жестких правилах, вызывает определенные опасения. Будут ли отчаянно бедные люди вынуждены продавать свои органы? Неужели люди, не желающие этого, будут насильно извлечены, а затем проданы? Эти кошмарные сценарии, вероятно, преувеличены, но идея продажи органов связана с идеей суверенитета над своим телом.
Тем не менее, это дело, за которое многие люди выступают.Элвин Рот, лауреат Нобелевской премии по экономике, всерьез задумался о том, как будет выглядеть рынок почек. «Меня заинтересовал тот факт, что платить за почку в любой точке мира запрещено законом», — сказал он NPR. «Но это не является противозаконным — устранять финансовые препятствия». Рот отметил, что можно было бы предпринять шаги, чтобы больницы могли легко возмещать расходы доноров, а затем, в свою очередь, получать возмещение через Medicare или частную страховку. Он говорит, что в целом это окупится, учитывая, сколько людей это освободит от затрат на частый диализ и госпитализацию.К сожалению, этого недостаточно, чтобы заверить доноров, что они получат компенсацию — им нужен более сильный стимул.
Каким бы неприятным ни казалось превращение органов в товар, нынешняя ситуация слишком катастрофична, чтобы ничего не изменить. Защитники статус-кво должны отказаться от своей веры в то, что «смешение почек и наличных денег отвратительно», чтобы найти альтернативу, которая не оставит миллионы мертвыми.
Кроме того, в нынешней нерегулируемой системе бедняки мира подвергаются массовой эксплуатации.По состоянию на 2010 год каждая пятая почка, пересаживаемая ежегодно, поступала на черный рынок. Подавляющее большинство людей, которые в настоящее время продают свои органы, бедны и живут в развивающихся странах — многие делают это для того, чтобы расплатиться с долгами. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, когда один из этих людей продаст свою почку, она выйдет за 5000 долларов. Брокеры, которые их покупают, могут развернуться и продать их за 150 000 долларов. Хотя использование рынка для стимулирования бедных людей к продаже своих частей тела может показаться холодным и мрачным, правда в том, что некоторые из них все равно это делают.
Итак, какой бы неприятной ни казалась компенсация за донорство живых органов, строго регулируемый глобальный рынок с упором на справедливую компенсацию мог бы снять эти опасения, а также обеспечить безопасное выполнение операций. Было бы важно убедиться, что такой рынок не перерос в «трансплантологический туризм», но при правильной организации он мог бы одновременно удовлетворить потребности богатых стран с длинными списками ожидания и более бедных стран с безудержной бедностью.
Такой рынок — это не просто какой-то туманный пункт в мировом списке желаний — успешный регулируемый рынок в настоящее время существует в Иране, единственной стране в мире, где разрешены платные пожертвования.(Хотя слова «доноры» и «пожертвования» могут показаться неуместными в контексте транзакций, эти термины обычно используются при обсуждении компенсации за органы.) В 1990-х годах, после многих лет войны и экономических спадов, страна решила платить донорам за почки, а не нести медицинские расходы на лечение людей с заболеванием почек. В течение нескольких лет программа устранила национальный лист ожидания на трансплантацию почек, и в наши дни черный рынок практически отсутствует.
Это работает следующим образом: будущие доноры идут в региональный офис, управляемый волонтерами, проходят медицинское обследование, а затем их сравнивают с потенциальным реципиентом на основе их группы крови. Если дальнейшие тесты пройдут успешно, пожертвование продолжается. Правительство берет на себя любые расходы, если получатели не могут оплатить почку, и большинство операций проводится в больницах при университетах. В качестве дополнительного стимула доноры-мужчины освобождаются от прохождения военной службы.
Система не безгранична.Иран запрещает платную трансплантацию для большинства иностранцев, а отсутствие государственного финансирования препятствует реализации программы — из-за высокой инфляции размер государственных выплат резко снизился. Иногда в более бедных сельских районах заканчиваются средства, а у доноров отсутствует последующая помощь.
Даже с этими недостатками донорство почек в Иране намного безопаснее, чем в соседних странах, считает Фаршад Фатеми, экономист из Технологического университета Шарифа в Иране. Если бы компенсационные выплаты донорам были незаконными, сказал он The New York Times : «Мы могли бы быть больше похожи на Индию или Китай, и у нас были бы нелегальные клиники… где никто не заботится о пациентах и донорах.
Запрет, который существует в большинстве стран мира на выплату доноров, и неприятное ощущение, которое мешает многим людям поддерживать такую систему, не полностью соответствует логике. Как заметил Мохаммад Акбарпур, научный сотрудник Чикагского университета, «[A] принимать деньги на пожертвование почки и спасение жизни отвратительно, но принимать деньги за то, что он полицейский, шахтер или солдат, — все это статистически рискованнее, чем пожертвовать почку — это нормально » В целом Иран внедрил систему, которая устраняет ужас очереди и опасность черного рынка.Другая страна, у которой больше государственных средств, вероятно, сможет реализовать еще более эффективную программу.
В США люди, возможно, наконец-то отнеслись к этой идее. Недавний опрос американцев, проведенный исследователями из Аргентины, Канады и США, опубликованный в American Economic Review , показал, что, хотя едва половина респондентов изначально поддерживала систему, которая будет платить донорам органов, это число значительно выросло — до 71 процента — когда-то опрошенным была предоставлена информация о том, как на самом деле будет работать система.Возможно, если бы такая программа была представлена общественности более четко, она получила бы более широкую поддержку. В стране уже существует сильная донорская культура — более девяти миллионов американцев сдают кровь ежегодно — и при наличии надлежащей системы мы можем справедливо и безопасно переплетать наши тела таким образом, чтобы спасти всех участников.
Обращение к «черному рынку почек» в качестве последнего средства
Автор: Ашвини Нагаппан
При трансплантации многих органов от живых доноров используются почки, потому что люди могут выжить, имея только одну.В настоящее время многие люди во всем мире с нетерпением ждут жизнеспособной почки. К сожалению для некоторых, пассивное ожидание заканчивается смертью, а не новым органом. Для тех, чьи имена слишком далеко в списке трансплантатов, представляется альтернатива: черный рынок. Имея это в виду, мы рассматриваем последствия поездок британцев в такие страны, как Пакистан, для незаконной трансплантации почек на черном рынке.
В первую очередь при незаконном обмене органов являются деньги. При установлении цены на почку на рынке почек возникает несколько сложных вопросов: какова разумная цена за почку? Стоят ли одни почки дороже других? Кто определяет цену почки? В настоящее время пациенты платят от 50 000 до 60 000 долларов на черном рынке в Пакистане.Кроме того, те, кто отказываются от своих органов, получают в качестве компенсации лишь небольшую часть этой суммы. Роли на рынке почек фиксированы: британцы платят огромные деньги, местные продают по дешевке, а посредники приобретают большую часть денег.
Кроме того, те, кто отказывается от своих почек, скорее всего, вынуждены сделать это, потому что они жертвы торговли людьми или их принуждают из-за бедности. Кроме того, есть сообщения о людях, использующих такие платформы, как Facebook, для получения почки.Записи показывают, что в Пакистане ежемесячно происходит около ста незаконных трансплантаций. Однако покупка и / или продажа почки в Пакистане является незаконной и имеет определенные последствия.
Есть опасения по поводу безопасности донора и реципиента, потому что незаконные трансплантаты не регулируются. Некоторые британцы сообщили об осложнениях при их процедурах, поскольку эти трансплантации, возможно, происходят в нестерильной среде с органами неопределенного качества, что снижает безопасность процедуры и увеличивает риск заражения.
Никого нельзя принуждать к продаже ее или его почек. Необходимо принять меры для предотвращения таких злоупотреблений. Возможно, при правильном регулировании легальный рынок почек мог бы положить конец нелегальной продаже почек и минимизировать негативные последствия, связанные с существующей системой трансплантации органов. Однако здесь возникает вопрос: следует ли разрешить продажу почек? Достаточно ли примитивного отвращения к тому, чтобы обменивать деньги на органы, когда на карту поставлены жизни? Что, если бы сделка была сделана между двумя взрослыми людьми по обоюдному согласию? Важно участвовать в различных аргументах и подходах к этой теме, чтобы определить наилучший курс действий на будущее.
Щелкните здесь , чтобы узнать больше по этому вопросу.
Почему почка (стоимость: 3000 долларов) продается за 85 000 долларов
Перенаселенные муниципальные трущобы в Айнавараме, Индия, на северной стороне Ченнаи, образуют одну из самых красивых почек в городе. Просмотреть слайд-шоу ЧЕННАЙ, Индия — Больница Адил в Лахоре, Пакистан, является одним из лучших медицинских учреждений в регионе, по оценке Международной организации по стандартизации, по рейтингу наравне с любой больницей на Западе.
Кандидаты на трансплантацию почки, застрявшие в 10-летнем листе ожидания в Соединенных Штатах, могут с радостью заплатить консультанту 35 000 долларов или более за бронирование операции здесь. Или они могли бы организовать это сами менее чем за половину этой цены.
В наши дни Aadil открыто рекламирует два пакета для пациентов с трансплантацией с большими скидками по сравнению с брокерской ставкой: 14 000 долларов за первую трансплантацию, 16 000 долларов для людей, которым нужен второй орган после неудачи первого.
Хирурги, трущобы и деньги: торговля органами в Индии Скандал на черном рынке нарушает запрет Индии на продажу органов
Внутри «Киднивилля»: история Рани
Почему почка (уличная стоимость: 3000 долларов) продается за 85000 долларов
Обязательный Пожертвование органов
Портрет: земля, опустошенная цунами и посредниками
Инфографика: Где в мире можно купить сердце?
«За донора можно не беспокоиться.Мы предоставим живого донора через гуманитарную организацию, в которой работают сотни человек », — сказал Абдул Вахид Шейх, генеральный директор больницы Аадил в интервью по электронной почте Wired News. , но в таких регионах, как Индия, Бразилия, Пакистан и Китай, продавцы сталкиваются с признаками излишка. Операции, которые когда-то возвращали пациентам десятки тысяч долларов на черном рынке, теперь в некоторых местах можно провести за небольшую часть стоимости. .
Согласно отчету Филиппинского информационного агентства за 2005 год, цена трансплантации почки в одной из лучших больниц на Филиппинах, где продажа органов является законной, составляла всего 6316 долларов. Это сопоставимо с ценами в 85 000 долларов, которые взимают профессиональные охотники за органами, которые передают западных пациентов донорам из трущоб Манилы.
Тем не менее, легализация, похоже, не помогла решить проблему нехватки лекарств для пациента. Правовая неразбериха, страх и информационный пробел создали классический сценарий арбитража для подключенных поставщиков, а огромная прибыль, доступная посредникам, укоренила рыночное неравенство и помешала усилиям по реформам, говорят эксперты.
Падение цен сильнее всего ударило по нижнему концу цепочки. В Южной Азии продавцы работают через брокеров органов, которые в среднем платят всего несколько тысяч долларов за здоровую почку, если они вообще платят. И это несмотря на растущий спрос. Всемирная организация здравоохранения в 2002 году оценила общее число людей, страдающих диабетом, на уровне 171 миллиона человек. К 2030 году их число превысит 366 миллионов.
«В каждой стране и в каждом регионе ситуации совершенно разные, чем в соседней», — пояснил специалист по поиску органов из Лос-Анджелеса, ведущий свою деятельность онлайн на веб-сайте liver4you.org, который попросил называть его только Митчем. «Поскольку большинство трансплантаций за границей проводится под контролем врача, например, частной медицинской практики в Соединенных Штатах, существует широкий диапазон цен … Доноров так много там, где это законно, например, на Филиппинах, поэтому у них есть принять в среднем 3000 долларов (за продажу почек) «.
Экономия редко перекладывается на покупателя. Как только органы попадают с улицы в цепочку поставок медицинских товаров, их ценность быстро возрастает.Митч сказал, что он обычно берет от 35 000 до 85 000 долларов за пересадку почки. В зависимости от того, где происходят эти операции, Митч может получить 25000 долларов или более за транзакцию.
«Когда Иран легализовал пожертвования живых организмов, они воспользовались аргументом, что нехватка почек на самом деле была только проблемой маркетинга», — сказала Нэнси Шепер-Хьюз, чья некоммерческая организация Organs Watch отслеживает торговлю органами во всем мире. «Но, возложив на правительство ответственность за управление торговлей почками на черном рынке, так называемые координаторы трансплантологии были превращены в брокеров и охотников за почками — или, точнее, в головорезов, которые троллят улицы и приюты для бездомных, чтобы люди могли пожертвовать дешево. .»
В Ченнаи К. Карппиа считается одним из самых активных игроков в торговле почками, поскольку его перебирали десятки доноров органов из трущоб к северу от города. Он отказался дать интервью для этой истории.
Когда репортер посетил его дом, мужчина на улице укладывал асфальт. «Все знают Карппию, — сказал он. — На этой улице все дома его».
— — —
Скотт Карни, журналист-расследователь базируется в Ченнаи, Индия.
Прокомментируйте эту историю.
Индейцы безнаказанно покупают органы
Тайна одноглазого ребенка
Беженцы по медицинским причинам бегут в Индию
Разбираются на запчасти
Сайт домашнего пивоварения становится Индийским реестром костного мозга
Австралийский лист ожидания трансплантации органов пополняет черный рынок человеческих органов, Комитет говорит
Криминальные вдохновители незаконной торговли частями человеческого тела в прошлом году заработали 2,3 миллиарда долларов по всему миру.
Ключевые моменты:
- Комитет считает, что если правительство не будет действовать, рынок органов будет процветать
- Около 1400 австралийцев ожидают трансплантации, 11000 находятся на диализе почек
- Среднее время ожидания замены почки составляет 3 года
Около 12000 органы продавались на черном рынке, и хотя в большинстве случаев обмены касались почек, 654 сердца и 2615 печени были проданы по цене до 394 000 долларов каждая.
Согласно единогласному отчету парламентского комитета, эта незаконная торговля будет продолжать расти, если правительство Австралии не сделает больше для сдерживания торговли человеческими органами.
Около 1400 австралийцев в настоящее время ждут трансплантации органов, а еще 11000 находятся на диализе почек, и комитет выяснил, не удалось ли правительству устранить разрыв между количеством людей, нуждающихся в трансплантации органов, и ограниченным предложением органов, которые были бесплатно пожертвованы. , черный рынок продолжит процветать.
Рынок коммерческих органов
Органы | Незаконные трансплантаты во всем мире (в год) | Ценовой диапазон 3 | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
Печень | 2,615 | 134000 долларов — 197000 долларов | ||||
Сердце | 654 | Сердце | 654 | 39248 | ||
Поджелудочная железа | 233 | 149 000–190 000 долл. США |
Председатель Подкомитета по правам человека Объединенного постоянного комитета по иностранным делам, обороне и торговле, депутат-либерал Кевин Эндрюс сообщил парламенту среднее время ожидания на почку в Австралии было три года.
«Отчаявшиеся люди, которым часто грозит верная смерть без трансплантации, могут уехать далеко от своих стран в такие места, как Египет, Филиппины или Пакистан, заплатив десятки тысяч долларов или более за пересадку органа, где, скорее всего, будет донор. в тяжелом финансовом положении, возможно, эксплуатируется и не может дать свободное и осознанное согласие на пожертвование », — сказал г-н Эндрюс.
Снижение спроса
В отчете комитета правительству Австралии рекомендовалось принять ряд мер для усиления своего участия в международных усилиях по борьбе с торговлей человеческими органами, сбора данных об австралийцах, причастных к незаконной торговле органами за рубежом, а также ужесточить уголовное законодательство в отношении извлечения органов .
В нем также сделан вывод, что Правительству следует стремиться к повышению показателей донорства органов посредством постоянного финансирования программ, просветительских кампаний и расследования других международных программ, таких как отказ от донорства органов.
Г-н Эндрюс сказал, что комитет слышал от многих людей, которые утверждали, что защиту от этой практики необходимо усилить.
«Их доказательства были последовательными, торговля органами является нарушением прав и достоинства людей, и Австралия должна сделать больше, чтобы люди из нашего сообщества не выезжали за границу, чтобы поддержать это», — сказал он.
Правительство еще не ответило на отчет.
Темный мир интернет-торговли почками
В Южной Африке разразился скандал, связанный с незаконной трансплантацией почки (см. Ниже), и Интернет стал мощным инструментом для тех, кто желает отпустить почку за определенную плату.
Люди, которые срочно нуждаются в органах, часто не в состоянии ждать в длинных очередях к донорам, поэтому некоторые из них обратились к черному рынку и онлайн-торговцам, чтобы найти орган, который им так отчаянно нужен для выживания.С другой стороны, отчаянно бедные люди предлагают свои почки на продажу, и, как выяснил Шон Свинглер для Health34, единственными победителями являются мошенники посередине.
Прочтите: Имеете ли вы право продавать свои органы с целью получения прибыли?
Легко представить, что незаконная торговля органами существует только в фильмах, но это не так. По данным Всемирной торговой организации, около 5-10% операций по пересадке органов во всем мире проводятся с преступными намерениями. И хотя в реальности жертва не обязательно просыпается в ванне, полной льда с зашитым порезом на боку, реальная история не так уж и далека.
Согласно докладу Организации Объединенных Наций, незаконный оборот органов — это организованная преступность, в которой участвует множество игроков: вербовщик, который идентифицирует уязвимого человека, отчаявшийся продавец, перевозчик органов, персонал больницы или клиники и медицинские работники, посредники и подрядчики, покупатели и банки органов, где хранятся органы.
Торговля органами происходит по трем широким категориям:
— Первый сценарий предполагает, что торговцы людьми заставляют или обманом заставляют жертв отдавать свои органы.
— Во-вторых, жертвы формально или неофициально соглашаются продать орган, а затем их обманывают, поскольку им не платят (или получают меньше обещанного), и
— Третьи уязвимые лица — такие как мигранты, бездомные или неграмотные — получают лечение от болезнь, которая может существовать или не существовать, и их органы удаляются без их ведома.
Торговля органами все чаще идет рука об руку с торговлей людьми. В сентябре 2014 года итальянское полицейское расследование показало, что банда торговцев людьми принимала органы мигрантов в качестве платы за контрабанду их в Европу из северной Африки, а в 2006 году Мозамбикская лига прав человека возродила заявления о том, что торговля человеческими органами осуществляется не за счет экспорта сами органы, но через торговлю детьми.
Почки и печень являются наиболее востребованными из всех органов. В случае почек человека, где средняя мировая запрашиваемая цена составляет 5 000 долларов США (± 58 000 рандов) за почку, существует готовый рынок людей, готовых продать.
Продавцы в этих операциях часто подвергаются эксплуатации, а их отчаяние используется в своих интересах. Многих не предупреждают о рисках, связанных с операцией, а также о длительных последствиях для здоровья и финансов, которые могут иметь подобные процедуры. Некоторым из этих продавцов, в случае продавцов в Индии, платят всего 1 000 долларов США (± 11 600 рандов), чтобы не только рисковать пожизненными последствиями для здоровья, но и рисковать лишением свободы на срок до семи лет.
Ниже представлена карта, показывающая, где проживают доноры и реципиенты органов во всем мире. 2012 :
Источник: Der Spiegel. Источник: Coalition for Organ Failure Solutions (COFS) , Organs Watch
Незаконная трансплантация почек в Южной Африке
В Южной Африке в период с 2001 по 2003 год 109 незаконных трансплантаций почек были проведены в больнице Св. Августина в г. Дурбан — больница группы Netcare.Пять из этих трансплантатов включали удаление почек у несовершеннолетних.
Эти незаконные операции предположительно были организованы израильским синдикатом брокеров органов, которым руководит Илан Пери, предполагаемый крупный авторитет в торговле органами. Синдикат доставил платящих израильских граждан, нуждающихся в почках, в Южную Африку, где они получали орган от добровольных продавцов, которых организовал синдикат. Получатель заплатит 120 000 долларов США (± 1,4 миллиона рандов) за почку.
Сначала синдикат использовал продавцов, которые также были из Израиля, где им платили в среднем 20 000 долларов США (231 800 рандов) за почку, но после того, как синдикат понял, что они могут найти людей в других странах мира, которые будут требовать меньше денег за почку. свои почки они получали от продавцов из Бразилии и Румынии, которые были готовы продать их всего за 6 000 долларов США (± 69 500 рандов).
Синдикат полагался на сотрудничество врачей и персонала больницы Сент-Огастина, и хотя весь персонал на уровне исполнительного руководства был освобожден от ответственности за скандал, Mail & Guardian располагает документами, которые указывают на то, что руководство высшего уровня в Netcare Group, вероятно, была замешана в трансграничной торговле почками.
В 2011 году, после длительной судебной тяжбы, Netcare KwaZulu-Natal выплатила штраф в размере почти 4 миллионов рандов за участие в скандале.Один из задействованных хирургов, д-р Джефф Каллмейер, признал себя виновным по 90 пунктам обвинения в нарушении Закона о человеческих тканях и был оштрафован на 150 000 рандов.
Четыре хирурга, привлеченные к уголовной ответственности, утверждали, что они были просто козлами отпущения в гораздо более крупной незаконной почке по всей стране. схема пересадки. Согласно News24, профессор Джон Роббс, один из четырех хирургов, утверждает, что трансплантация органов не только проводилась в больнице Св. Августина, но и в больницах Шарлотты Максеке и Гарден-Сити в Йоханнесбурге, а также в больнице имени Кристиана Барнарда в Кейптауне. Город.Он утверждает, что в этих больницах было проведено еще 220 незаконных трансплантаций.
Прочтите : Бедных непальцев обманом заставили продать свои почки
Почки для продажи в Интернете
Интернет стал мощным инструментом для тех, кто хочет отпустить свою почку за определенную плату. Есть доски объявлений с сотнями потенциальных продавцов, которые разместили такие объявления, как: «Я хочу продать свою почку ПО ФИНАНСОВЫМ ПРИЧИНАМ. Мне 33 года.Вес 70 кг. Моя группа крови — О + ».
В сети также есть поддельные сайты с рекламными баннерами, например «Пригласите друга и получите 20% от стоимости почки друга. Только до 1 апреля ». Один такой сайт был создан, чтобы «привлечь внимание к проблеме незаконного изъятия органов» ; однако юмор теряется, когда вы прокручиваете вниз бесчисленные сообщения, размещенные на досках сообщений реальными людьми, отчаянно пытающимися продать свои почки.
Некоторые комментарии были даже из Южной Африки.
«Привет. Я здоровый белый южноафриканец, отчаянно нуждающийся в финансовой помощи. Есть ли способ сделать это из Южной Африки? Продайте мою почку.
«Здравствуйте. Это мой адрес электронной почты. Я в Южной Африке. Молодой, здоровый и белый. Мне отчаянно нужны деньги. Что я могу получить для почки и безопасно ли это? »
Спрос на почки в ЮАР тоже высок. По данным Organ Donor Foundation, в списке доноров органов в Южной Африке 4 300 человек.Около 1 000 из них нуждаются в почках. Однако в 2013 году было пересажено всего 229 почек.
Я связался с людьми, стоящими за сотнями объявлений, найденных на многочисленных веб-сайтах, и некоторые из них откликнулись. Многие говорили мне, что их основной мотивацией была финансовая.
«Честно говоря, когда я размещала рекламу, я чувствовала себя неудачницей из родителей, не имея достаточного дохода, чтобы помочь своим детям-подросткам начать работу», — пишет Салли * из Монтаны, США. «Сначала я получал несколько ответов в месяц — примерно по одному запросу каждые два месяца в течение следующего года — которые я проигнорировал, потому что еще не был на 100% уверен, что готов сделать решительный шаг и столкнуться с рисками пожертвования. .Наконец, финансовое давление было слишком сильным, и я откликнулась на просьбу одной женщины. Мы начали планировать перелет меня в ее город в Калифорнии для проверки на соответствие, когда однажды она написала по электронной почте и сказала, что нашла другого донора (она не сказала почему, но тон ее сообщения изменился с теплого и поддерживающего на плоский и холодный).
Это был последний раз, когда я отвечал на запрос почек. В наши дни я получаю электронные письма об этом каждые 6 месяцев или около того, но я просто читаю и удаляю их. Я забыл название веб-сайта, на котором я зарегистрировался для пожертвования, но если бы вспомнил, то удалил бы свое предложение.»
Амир * из Непала пишет: « Я продал его за 3 500 долларов, чтобы спасти свою машину, возвращающуюся в банк. Многие люди связались со мной и попросили освободить почку. Некоторые хотели, чтобы я приехал в Индию. Звонило много людей из Дубая. В основном со мной связывались брокеры ».
Со многими продавцами связывались мужчины, утверждающие, что они брокеры органов — отдельные лица или синдикаты, которые содействуют незаконной покупке, продаже и трансплантации органов, — но с каждым человеком, с которым я разговаривал, эти брокеры органов оказывались мошенниками.
«Мне не повезло продать свою почку, — пишет Дхирэш * из Индии, , — это потому, что у меня были люди, которые пытались обмануть меня, чтобы получить деньги заранее».
Дхиреш говорит, что мошенники будут требовать деньги от продавца заранее, чтобы проверить их группу крови, но как только деньги будут выплачены, о мошеннике больше никогда не слышно.
Вы бы продали почку, чтобы купить лучшую жизнь? Бекки Андерсон из CNN изучает документальный фильм, в котором исследуются правовые, моральные и этические аспекты торговли человеческими органами.
Я связался с некоторыми из этих предполагаемых брокеров органов, и у меня был долгий разговор с Ричардом Ньюсоном, Ричардом Нельсоном или Ричардсом Нельсоном (от сообщения к сообщению он отличался).
«Совершенно очевидно, что у меня нет возможности ответить на все ваши вопросы из-за секретности наших операций», — говорится в первом письме Ньюсона, написанном полностью заглавными буквами.
Он рассказал мне, что занимается «торговлей органами» 15 лет и написал о своем опыте в статье на 15 страницах.В статье, по его словам, «содержится все, что вам нужно знать о торговле человеческими органами, начиная от того, что ведет к продаже человеческих органов, и кончая поисками покупки органов и преимуществами / недостатками продажи человеческих органов. Также включены способы соблазнить людей продавать органы, рекламные агентства и больницы, участвующие в этом бизнесе ».
Он говорит, что готов прислать его мне «Если вы предложите за это хорошую цену» .
После того, как я спросил, как я могу быть уверен в том, что он был настоящим человеком, он отвечает: «Мы покупаем эти органы в больницах у отдельных лиц, а также продаем их в более крупные больницы в странах, о которых вы даже не догадывались.Честно говоря, для меня это не лучший опыт. Мне плохо, когда я вижу людей, которые продают за деньги самый важный орган своего тела. Он сказал, что многих людей в развивающихся странах легко соблазнить продать свои органы, чтобы заработать на жизнь.
Он продолжает: «Вам также может быть интересно узнать, что мы сотрудничаем с больницами во многих странах, мы также используем Интернет для рекламы в мире, я действительно не знаю вашу страну, может быть, у нас также [есть] Партнерская больница там — кто знает.
Он объясняет, что деньги, которые он просит за свою 15-страничную статью, пойдут непосредственно одному из пациентов синдиката, который только что продал свою почку, чтобы позаботиться о своих больных детях. Отправив мне имя предполагаемого пациента из Нью-Дели, Индия, он пишет: «Вы должны отправить ему деньги, чтобы я выпустил всю статью … Но отправьте ему разумную сумму денег в качестве информации. [Я] даю вам, чтобы использовать его в качестве компенсации этому человеку ».
Я немного покопался и обнаружил, что в дополнение к его предполагаемому «разбиванию органов» «Ричард Ньюсон» также подрабатывает свахой, занимаясь мошенничеством с доставкой невест по почте.Когда я спрашиваю его об этом, он объясняет: «Мы также обнаружили, что молодые люди срочно ищут европейскую женщину для женитьбы, а затем создали агентство, чтобы облегчить такие знакомства. [Я] отвечаю за онлайн-рекламу всего бизнеса, которым занимается моя организация / компания ».
Он отправляет мне еще одно электронное письмо, в котором говорится: «Этому клиенту будет сделана трансплантация почки в больнице XXXXXXX в течение следующих 2 часов с момента отправки вам этого письма, ему заплатят xxxxx долларов США.
XXXX НАЗВАНИЕ XXXX
Возраст 23
Мусульманин
По милости Аллаха нет проблем с почками
Нет пить
Группа крови AB +
Не курить
Не курить
Высота 5.9
Страна Пакистан
Город Пешавар
Квалификация BBA (HONS) Пешаварского университета ».
Проходит несколько дней, и я не слышу от Ньюсона, а затем получаю следующее: «Шон, надеюсь, вы слушаете новости, наша посылка была перехвачена в Таиланде по пути во Францию. Он содержит органы человеческого тела. Но мы рады, что наши участники не были арестованы полицией, их только задержали, а потом отпустили, и они улетели обратно в Америку.Поэтому, если вы думаете, что [я] пытаюсь вас обмануть, [я] нет. Все реально и работает очень секретно ».
Я просматриваю новости и нахожу отчет Reuters многочасовой давности о том, что тайская компания по доставке обнаружила пакет, содержащий несколько сохранившихся частей человеческого тела, включая сердце взрослого, голову и ступню ребенка и татуированную кожу, отправляемую в Соединенные Штаты. Штаты, по адресу в Лас-Вегасе. На упаковке была надпись «Детские игрушки».
Позже в тот же день сообщалось, что двое американцев, которые якобы отправили посылку, украли части тела из медицинского музея в больнице Сирирадж в Таиланде.Позже американцы покинули страну, сообщает Reuters.
Arabian Business также сообщает, что африканские киберпреступники, выдавая себя за врачей, предлагают заплатить до 130 000 долларов (± 1 500 000 рандов) за покупку живых почек в рамках уловки по извлечению данных о личных и банковских счетах у доверчивых жертв.
Нехватка добровольных доноров органов для большого числа людей, отчаянно ищущих их, стала причиной всемирной незаконной торговли органами через Интернет. Но без адекватного подавления синдикатов, которые содействуют этим торгам, или без переоценки законов о торговле органами по всему миру, многие отчаявшиеся потенциальные продавцы будут продолжать становиться жертвами мошенников и мошенников, скрывающихся в этих темных уголках мира. Интернет.
Читайте также:
Срочно! Требуются доноры органов SA
Проверенные почки «высокого риска», безопасные для трансплантации органов
Терапия простаты увеличивает риск почечной недостаточности
Трансплантация приносит пользу пациентам с ожирением почек
СРОЧНАЯ потребность в большем количестве доноров костного мозга в SA
Если вы хотите пожертвовать орган, позвоните в Фонд доноров органов по бесплатному телефону 0800 22 6611 или посетите сайт www.odf.org.za для получения дополнительной информации.
В Афганистане бурно развивающаяся торговля почками охотится на бедных
ГЕРАТ, Афганистан — Среди суеты нищих и пациентов у переполненной больницы здесь есть продавцы и покупатели, бросающие друг на друга настороженные взгляды: бедняки, ищущие деньги для их жизненно важные органы, а также тяжелобольные или их суррогаты, желающие купить.
Нелегальный бизнес почек почек процветает в западном городе Герат, чему способствуют обширные трущобы, бедность окрестных земель и нескончаемая война, предпринимательская больница, которая позиционирует себя как первый в стране центр трансплантации почек, а также чиновники и врачи, которые закрывают глаза глаза на торговлю органами.
В Афганистане, как и в большинстве стран, незаконна продажа и покупка органов, равно как и имплантация приобретенных органов врачами. Но эта практика остается мировой проблемой, особенно когда речь идет о почках, поскольку большинство доноров могут жить только с одной.
«Эти люди, им нужны деньги», — сказал Ахмед Заин Факири, учитель, ищущий почку для своего тяжело больного отца возле больницы Локман Хаким. На него с тревогой смотрел крепкий молодой фермер Халим Ахмад, 21 год, который слышал о рынке почек и собирался продать его после того, как его урожай был неурожайным.
Последствия будут для него мрачными. Для бедных продавцов почек, которые выздоравливают в холодных, неосвещенных квартирах Герата с облупившейся краской и бетонными полами, временно избавленными от непосильного долга, но слишком слабыми, чтобы работать, страдающими и не в состоянии позволить себе лекарства, сделка — это портал к новым страданиям.В одном из таких домов пол-мешка муки и скромный контейнер с рисом были единственной едой на прошлой неделе для семьи с восемью детьми.
Для больницы Локман Хаким трансплантация — это большой бизнес. Чиновники хвастаются, что за пять лет им было выполнено более 1000 операций по пересадке почек, привлеченных пациентов со всего Афганистана и мировой афганской диаспоры. Он предлагает им операции по выгодной цене за одну двадцатую стоимости таких процедур в Соединенных Штатах, в городе с, казалось бы, бесконечным запасом свежих органов.
На вопрос, хорошо ли зарабатывает больница на операциях, Масуд Гафури, старший финансовый менеджер, ответил: «Можно сказать и так».
Больница занимается удалением, трансплантацией и первоначальным выздоровлением обоих пациентов, не задавая вопросов. Продавцы говорят, что их больничные расходы покрываются покупателями, и через несколько дней в палате выздоровления их отправляют домой.
Каким образом реципиент органа убедит донора согласиться на процедуру, больница не заботится, говорят врачи.
«Это не наше дело», — сказал доктор Фарид Ахмад Эджаз, врач больницы, на визитной карточке которого на английском языке написано «Основатель трансплантации почки в Афганистане».
Доктор Эджаз сначала утверждал, что более десятка бедных жителей Герата лгали, когда рассказывали The Times о продаже своих почек за наличные. Позже он признал, что «возможно» это не так. Интервью с другими чиновниками здравоохранения здесь проходили по той же дуге: сначала отрицание, а затем скупое признание.
«В Афганистане имеет значение все, кроме человеческой жизни», — сказал д-р Махди Хадид, член провинциального совета Герата.
По данным ООН, продажи органов в Индии ведутся с 1980-х годов, и сегодня на эту практику приходится примерно 10 процентов всех глобальных трансплантаций. Иран, расположенный менее чем в 80 милях от Герата, является единственной страной, где продажа почек не является незаконной, если стороны являются иранскими.
«Всегда существует разрыв между международными руководящими принципами и тем, что правительства делают на практике», — сказал Асиф Эфрат, преподаватель междисциплинарного центра Герцлии, университета в Израиле, указав, что Афганистан — новый игрок по сравнению со странами, где Торговля органами наиболее плодотворна: Китай, Пакистан и Филиппины.«Текущий международный консенсус в пользу запрета, но у правительств есть стимулы не следовать ему», — сказал он.
Моральные угрызения совести, которые удерживают бизнес в подполье где-либо еще, в Герате почти не проявляются. Доктор Эджаз и представители здравоохранения указывают на жесткую логику бедности. «Народ Афганистана продает своих сыновей и дочерей за деньги. Как вы можете сравнить это с продажей почек? » он спросил. «Мы должны сделать это, потому что кто-то умирает».
Доктор Эджаз казался невозмутимым, когда ему показали визитную карточку «брокера» почек, который сказал: «В Афганистане вы найдете визитные карточки, с помощью которых люди могут убивать других.
На четвертом этаже больницы трое из четырех выздоравливающих пациентов сказали, что купили почки.
«Сейчас я чувствую себя хорошо», — сказал Гулабуддин, 36-летний имам, получивший почку из Кабула. «Никакой боли». Он сказал, что заплатил около 3500 долларов за почку, купленную у «совершенно незнакомого человека», с комиссией брокеру в размере 80 долларов. Он получил хорошую сделку: почки могут стоить до 4500 долларов.
«Если есть согласие, у ислама нет проблем с этим», — сказал Гулабуддин.
Доктор Абдул Хаким Таманна, директор по здравоохранению провинции Герат, признал рост черного рынка почек в Афганистане, но сказал, что правительство мало что может сделать.
«К сожалению, это обычное дело в бедных странах», — сказал он. «Вокруг этого процесса нет верховенства закона и регулирования».
Ожидается, что уровень бедности в Афганистане превысит 70 процентов в 2020 году, по данным Всемирного банка, и страна по-прежнему в значительной степени зависит от иностранной помощи; внутренние доходы финансируют лишь около половины государственного бюджета.Без какой-либо существенной системы общественной безопасности здравоохранение — это всего лишь еще одна возможность эксплуатировать наиболее уязвимых слоев населения страны.
Глубоко в лабиринте песчаных улиц трущоб Герата 28-летний Мир Гуль Атае каждую секунду сожалеет о своем решении продать почку. Строитель, который до операции в ноябре прошлого года зарабатывал до 5 долларов в день, теперь не может поднять более 10 фунтов, и даже больше.
«Мне больно, я слаб, — сказал он. «Я заболела, и я не могу контролировать свою мочу.Четверо детей свернулись перед ним на бетонном полу в пустой, неосвещенной комнате. Он сказал, что поддерживает всего 13 членов семьи и накопил около 4000 долларов долга.
«Было сложно, но у меня не было выбора. Никто не хочет отдавать часть своего тела кому-то другому », — сказал он. «Мне было очень стыдно».
За почку г-н Атайе получил 3800 долларов. Это было всего три месяца назад. Он все еще в долгах, не в состоянии оплатить аренду или счет за электричество.
Он сказал, что чувствует «печаль, отчаяние, гнев и одиночество.Однажды ночью у него была такая сильная боль, что он ударился головой о стену и сломал себе череп.
Другие жители Герата приводили аналогичные причины для продажи почки: непогашенный долг, больные родители, брак, который в противном случае был бы недоступен.
«Мой отец умер бы, если бы мы не продали», — сказала 25-летняя Джамиля Джамшиди, сидящая на полу напротив своего брата, 18-летнего Омида, в холодной квартире на окраине города. Оба продали почки — она пять лет назад и он год назад — и оба были слабыми и болели.