Выплата донорам: какие выплаты положены в России

20.06.1971 alexxlab

Содержание

Страница не найдена

Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой ул. Родионова, д. 194, г. Нижний Новгород 603950

Филиал: «Городская СПК г.Нижнего Новгорода» (территория больницы № 40) 603077, г. Нижний Новгород, ул. Героя Смирнова, д.71 Прием доноров: понедельник-четверг с 8.00 до 11.00 (прием доноров по предварительной записи. Запись на донацию проводится с 11.00 до 14.00) Телефон/факс: (831)423-27-18 — предварительная запись доноров

Филиал: «Канавинское ОПК» (территория больницы № 39) 603015, г. Нижний Новгород, ул. Московское шоссе, д.144; Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (831)279-88-20 — предварительная запись доноров

607220, Нижегородская область, г. Арзамас, ул. Зелёная, д.2; Прием доноров: понедельник-четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83147)6-06-43 — регистратура / предварительная запись доноров

606019, Нижегородская область, г.Дзержинск, пр-т Дзержинского, 19; Прием доноров: понедельник-пятница с 8.00 до 11.00 (прием доноров по предварительной записи. Запись на донацию проводится с 12.30 до 14.30) Телефон/факс: (8313)21-78-83 — регистратура / предварительная запись доноров

607510, Нижегородская область, г.Сергач, ул. Пушкина, д. 2а. Прием доноров: прием доноров осуществляется по предварительной записи. Телефон/факс: (83191)5-25-58 регистратура / предварительная запись доноров

Филиал: «Балахнинское ОПК» 606400, Нижегородская область, г.Балахна, ул. Энгельса, д. 94; Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83144)7-49-05 — предварительная запись доноров

Филиал: «Выксунское ОПК» 607030, Нижегородская область, г.Выкса, ул. Красные зори, д 16/2. Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи). Телефон/факс: (83177)3-05-41 — предварительная запись доноров

Филиал: «Городецкое ОПК» 606430, Нижегородская область, г.Заволжье, ул. Пирогова, д.26. Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи). Телефон/факс: (83161)7-74-09 — предварительная запись доноров.

Филиал: «Кстовское ОПК» 607650, Нижегородская область, г.Кстово, ул. Талалушкина, д.14;; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83145)7-77-92 — предварительная запись доноров

Филиал: «Лукояновское ОПК» Адрес:607800, Нижегородская область, г.Лукоянов, ул.Куйбышева, д.14; Прием доноров: по предварительной записи Телефон/факс: (83196)4-17-99 — предварительная запись доноров

Филиал: «Лысковское ОПК» 606230, Нижегородская область, г.Лысково, ул.Чехова, д.41; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83149)5-35-18 — предварительная запись доноров

Филиал: «Павловское ОПК» Адрес: 606130, Нижегородская область, г.Павлово, ул.Советская, д.24; Прием доноров: понедельник, среда (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83171)5-18-67 — предварительная запись доноров

Филиал: «Семёновское ОПК» Адрес: 606600, Нижегородская область, г.Семёнов, ул. 3-й Интернационал, д.20 Прием доноров: вторник, четверг (прием доноров по предварительной записи) Телефон/факс: (83162)5-38-41 — предварительная запись доноров

Страница не найдена

Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой ул. Родионова, д. 194, г. Нижний Новгород 603950

Как оформить ежегодную выплату донорам в Подмосковье

В Подмосковье 97% доноров крови сдают ее безвозмездно. Те из них, кто бесплатно сдал кровь 40 и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России». Его обладатели имеют право на ежегодную денежную выплату. О том, как ее оформить, читайте в материале портала mosreg.ru.

Узнайте, как стать донором крови в Подмосковье>>

Кому предоставляется услуга

Источник: Фотобанк Московской области, Дмитрий Юханов

Услуга по оформлению ежегодной выплаты донорам предоставляется жителям Подмосковья, имеющим знак «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР». Денежная выплата доступна гражданам России и других государств, а также лицам без гражданства.

Формы подачи заявления

Заявление и пакет документов на получение услуги можно подать в многофункциональный центр по месту жительства или территориальное подразделение Минсоцзащиты населения Подмосковья.

Если по итогам рассмотрения документов и заявления было принято положительное решение по предоставлению госуслуги, денежные средства донору будет перечислены на счет, открытый через почтовое отделение или в кредитной организации.

Необходимые документы

Для получения услуги потребуются следующие документы:

заявление;
паспорт заявителя;
если заявление подает представитель заявителя − документ, подтверждающий его личность и полномочия действовать от имени заявителя;
удостоверение о наличии знака «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР».

Основанием для отказа в предоставлении услуги или ее приостановлении может стать указание заявителем недостоверных данных, представление не соответствующих требованиям законодательства документов или неполного комплекта документов.

Как получить услугу по бесплатному зубопротезированию в Подмосковье>>

Порядок обжалования решения

Источник: Фотобанк Московской области

Заявитель может обжаловать решение или действия подразделений Министерства соцразвития Московской области или госслужащих в судебном или досудебном порядке. Для досудебного обжалования необходимо подать жалобу в письменном виде в территориальное подразделение Министерства. Это можно сделать при личном обращении или посредством электронной формы.

Право подать жалобу имеют как физические, так и юридические лица. При этом представитель заявителя должен представить подтверждающие соответствующие полномочия документы. Это может быть доверенность, оформленная в соответствии с российским законодательством, или копия решения или приказа, подтверждающего право представителя действовать от имени заявителя без доверенности.

Основаниями для составления жалобы являются:

нарушение сроков регистрации запроса заявителя;
требования, чтобы заявитель представил документы, не предусмотренные нормативно-правовыми актами России и Подмосковья;
отказ госслужащего исправить допущенные опечатки в выданных документах;
нарушение сроков исправления опечаток в документах.

При подаче жалобы необходимо указать:

наименование подразделения министерства, которое занималось оказанием госуслуги;
фамилию, имя, отчество физического лица, которое подает жалобу;
сведения о месте нахождения и контактные данные юридического лица, которое подает жалобу;
доводы, на основании которых заявитель обжалует действия госслужащих.

С полным порядком обжалования решения по предоставлению госуслуги можно ознакомиться по ссылке.

Узнайте, какие льготники имеют право на бесплатный проезд в Подмосковье>>

ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России — Льготы и компенсации донорам крови и (или) ее компонентов

В Федеральном государственном бюджетном учреждении «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства» проходят лечение больные тяжелыми онкологическими и гематологическими заболеваниями.

Приглашаем сдать кровь и ее компоненты для оказания помощи пациентам клиник института по адресу:

СПб, 2-я Советская ул., д.16 с понедельника по пятницу с 8.30 до 12.30
Контактный телефон: (812) 274-57-21

Что должен знать человек, желающий стать донором крови?

Перед кроводачей необходимо отдохнуть.
Кроводача нежелательна после ночной смены, тяжелой физической работы, нервного перенапряжения, длительного ограничения в еде.
За трое суток до кроводачи следует воздержаться от употребления алкоголя, от приема аспирина, анальгина и лекарств, содержащих аспирин и анальгетики.
За один — два дня до сдачи крови или ее компонентов следует исключить из рациона жирное, жаренное, острое, копченое, молочные продукты, яйца, масло. Рекомендуется включить в рацион сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, соки, морсы, компоты, минеральная вода (без газа), овощи, фрукты.

Не рекомендуются: копченая, острая и жареная пища, соленья, молочные продукты (в том числе йогурты, сыр, сливки, масло), яйца, орехи, финики, бананы, свекла, черника, колбасные изделия, халва, семечки, снеки (чипсы, сухарики и т.д.), кетчуп, майонез, соусы и маринады, жирные сорта мяса или рыбы.

Перед кроводачей противопоказано курение.
Следует воздержаться от кроводачи, если за последние 10 дней производилось удаление зуба.
На кроводачу следует явиться с паспортом или военным билетом.

Как стать донором?

Донором может стать каждый дееспособный гражданин в возрасте с 18 лет, прошедший медицинское обследование. Перед врачебным осмотром донору необходимо заполнить анкету с вопросами, позволяющими врачу определить состояние здоровья донора. Поэтому ответы должны быть объективными и лаконичными, особенно о перенесенных заболеваниях. Сведения о здоровье, полученные при обследовании крови, не разглашаются.
Перед каждой кроводачей проводится лабораторное обследование донора. Нормы гемоглобина: женщины — не менее 120 г/л, мужчины — не менее 130 г/л

В случае незначительного отклонения от нормы, донор временно отстраняется от кроводачи.

Решение о допуске к донации и виде донации принимает врач-трансфузиолог учреждения службы крови на основании результатов медицинского обследования.

Основание: Федеральный закон от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», Приказ Минздрава России от 28.10.2020 № 1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов» (Зарегистрировано в Минюсте России 26.11.2020 № 61104).

После взятия крови или ее компонентов донор получает справку для предъявления по месту работы об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха (форма 402/у). В день сдачи крови и (или) ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования работник освобождается от работы.

В случае, если по соглашению с работодателем работник в день сдачи крови и ее компонентов вышел на работу (за исключением тяжелых работ и работ с вредными и (или) опасными условиями труда, когда выход работника на работу в этот день невозможен), ему предоставляется по его желанию другой день отдыха.

В случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день, работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха.

После каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и ее компонентов.

При сдаче крови и ее компонентов работодатель сохраняет за работником его средний заработок за дни сдачи и предоставленные в связи с этим дни отдыха.

(статья 186 Трудового кодекса Российской Федерации).

В день сдачи крови и (или) ее компонентов донор, безвозмездно сдавший кровь и (или) ее компоненты, обеспечивается бесплатным питанием (Федеральный закон от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»).

По заявлению донора, бесплатное питание может быть заменено денежной компенсацией.

В РосНИИГТ ФМБА России денежная компенсация донорам крови и ее компонентов рассчитывается на основании Приказа Минздрава России «О случаях возможности замены бесплатного питания донора крови и (или) ее компонентов денежной компенсацией и порядке установления ее размера» от 26.04.2013 г. № 265н, Постановлениях Правительства г. Санкт-Петербурга «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и для основных социально-демографических групп населения в Санкт-Петербурге».

Донор может сдать кровь и (или) ее компоненты за плату (Приказ Минздрава России «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату, а также размеров такой платы» № 1069н от 17.12.2012 г., Постановления Правительства г. Санкт-Петербурга).

Однако донации, совершенные донором за плату, не учитываются при определении возможности награждения нагрудным знаком «Почетный донор России».

К награждению нагрудным знаком «Почетный донор России» представляются:

Доноры, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) сорок и более раз.
Сдавшие кровь и (или) ее компоненты двадцать пять и более раз, и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови сорок раз.
Сдавшие кровь и (или) ее компоненты менее двадцати пяти раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови шестьдесят и более раз.
Сдавшие плазму крови шестьдесят и более раз.

(Федеральный закона от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» с изменениями, внесенными Федеральным законом Российской Федерации от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации») с изменениями на 8 декабря 2020 года.

Доноры, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» имеют право на следующие меры социальной поддержки:

предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года в соответствии с трудовым законодательством;
внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
первоочередное приобретение по месту работы или учебы путевок для санаторно-курортного лечения
ежегодную денежную выплату гражданам в размере, определяемом в установленном законодательством порядке.

Ежегодная денежная выплата гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», «Почетный донор СССР»

Ежегодная денежная выплата гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», «Почетный донор СССР»

Кому предоставляется:

Гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», «Почетный донор СССР», имеющим место жительства во Владимирской области, Ковровском районе.

Бланки заявления по данной МСП: СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ В ФОРМАТЕ DOC

Перечень документов необходимых для предоставления МСП:

При обращении в органы социальной защиты населения для получения ежегодной денежной выплаты заявитель представляет следующие документы:

1. Заявление.

2. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность в соответствии с законодательством РФ.

4. Удостоверение о награждении нагрудным знаком «Почетный донор России» или удостоверение о награждении нагрудным знаком «Почетный донор СССР»;
5. Реквизиты лицевого счета финансово-кредитной организации. Документы могут быть представлены в копиях (с предъявлением подлинников для сверки).

Внимание! Ежегодная денежная выплата назначается со дня обращения со всеми требуемыми для произведения выплаты документами, но не ранее возникновения права. Предоставление ежегодной денежной выплаты осуществляется один раз в год по мере поступления средств на указанные цели, не позднее 1 апреля текущего года.
Суммы ежегодной денежной выплаты, которые не были востребованы гражданином своевременно, выплачиваются за прошедшее время, но не более чем за три года, предшествующие месяцу обращения за их получением.

Суммы ежегодной денежной выплаты, начисленные гражданину, но не полученные им при жизни по какой-либо причине, наследуются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Если получатель переехал из другого региона, он обязан предоставить справку из органов социальной защиты населения о том, по какой период ему произведена аналогичная выплата по предыдущему месту жительства.

Телефоны для справок по вопросам предоставления данной МСП: Тел: 8(49232)3-28-45;
кабинет №11 тел: 8(49232)3-13-02;
кабинет №12 тел: 8(49232)3-56-02, 8(49232)3-49-75

Предоставление ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР»

Как получить услугу
Способы подачи заявки: Способы получения результата: Лично Почтой По телефону По e-mail
Стоимость и порядок оплаты
Услуга предоставляется бесплатно
Сроки оказания услуги
Срок выполнения услуги: 10 календ. дн. Срок, в течение которого заявление о предоставлении услуги должно быть зарегистрировано: 1 раб. дн Максимальный срок ожидания в очереди при подаче заявления о предоставлении услуги лично: 15 мин.
Категории получателей
Граждане Российской Федерации награждённые нагрудным знаком «Почётный донор России», зарегистрированные в установленном порядке по месту жительства на территории Удмуртской Республики. Граждане Российской Федерации, награждённые знаком «Почётный донор СССР», пользуются всеми мерами социальной поддержки, определёнными для граждан, награждённых нагрудным знаком «Почётный донор России».
Основания для оказания услуги, основания для отказа
Основание для оказания услуги: Право на ежегодную денежную выплату имеют граждане Российской Федерации, награждённые нагрудным знаком «Почётный донор России» или нагрудным знаком «Почётный донор СССР».
Результат оказания услуги
Результатом предоставления государственной услуги является принятие решения о предоставлении ежегодной денежной выплаты либо об отказе в предоставлении ежегодной денежной выплаты.

Предоставление ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России» иди нагрудным знаком «Почетный донор СССР»

Заявителями являются граждане Российской Федерации, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» или нагрудным знаком «Почетный донор СССР». От имени заявителей могут выступать законные представители, а также лица, действующие в силу полномочий, основанных на договоре или доверенности.

Министерство социальной защиты населения Республики Мордовия
ГКУ «Социальная защита населения по городскому округу Саранск»

Приказ Министерства социальной защиты населения Республики Мордовия (Минсоцзащиты Республики Мордовия) от 19 июля 2010 г. N 161 «Об утверждении Административного регламента Министерства социальной защиты населения Республики Мордовия по предоставлению государственной услуги по предоставлению ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России» или нагрудным знаком «Почетный донор СССР»

Скачать документ Просмотреть документ

Не позднее 10 дней со дня поступления заявления и прилагаемых документов в ГКУ «Социальная защита населения по городскому округу Саранск».

Представленные документы по форме и содержанию должны соответствовать следующим требованиям:

заявления должны быть заполнены от руки или машинным способом, распечатаны посредством электронных печатающих устройств;
заявления могут быть оформлены как заявителями, законными представителями, так и лицами, действующими в силу полномочий, основанных на договоре или доверенности;
фамилии, имена и отчества физических лиц, адреса их места жительства должны быть написаны полностью;
в документах не должно быть подчисток, приписок, зачеркнутых слов и иных не оговоренных исправлений;
документы не должны быть исполнены карандашом;
документы не должны иметь серьезных повреждений, наличие которых не позволяет однозначно истолковать их содержание.

Несоответствие представленных документов данным требованиям, является основанием для отказа в приеме документов.

Государственная услуга предоставляется бесплатно

DonationPay | Зарегистрироваться

Страна:

AfghanistanÅland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua И BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia, многонациональное государство OfBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia И HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика TheCook IslandsCosta RicaCôte D’ivoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland острова (Мальвинские ) Фарерские острова, Фиджи, Финляндия, Франция, Французская Гвиана, Французская Полинезия, Французские Южные территории, Габон, Гамбия, Грузия, Германия, Гана, Гибралтар, Греция, Гренландия, Гренада, Гваделупа, Гуам, Гватемала, Гернси, Гвинея, Гвинея-Бисау, Гайана, Хай. tiHeard Island и МакДональда IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика OfIraqIrelandIsle Из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика OfKorea, Республика OfKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика OfMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты OfMoldova, Республика OfMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, Штат ПанамаПапуа-Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарРеюньонРумынияРоссийская ФедерацияРуандаСент-БартелемиСвятая Елена, Вознесение и Тристан-да-КуньяСент-Китс и НевисСэн т LuciaSaint Мартин (французская часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Фолиант И PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, провинция ChinaTajikistanTanzania, Объединенная Республика OfThailandTimor -ЛестеТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТунисТурцияТуркменистанТуркс и КайкосТувалуУгандаУкраинаОбъединенные Арабские ЭмиратыВеликобританияСоединенные ШтатыМалые Соединенные Штаты Внешние острова УругвайУзбекистан Вануату, Британские острова Вирджиния, Виргинские острова, Вирджиния, Вирджиния, Виргинские острова, Вирджиния, Вирджиния, ВенесуэлаС.Уоллис и Футуна, Западная Сахара, Йемен, Замбия, Зимбабве,

Лучшие способы сделать пожертвование на благотворительность

Многие или все продукты, представленные здесь, предоставлены нашими партнерами, которые компенсируют нам. Это может повлиять на то, о каких продуктах мы пишем, где и как они появляются на странице. Однако это не влияет на наши оценки. Наше мнение — наше собственное.

Онлайн и мобильные платежи упростили пожертвования на благотворительность. Но за это удобство часто приходится расплачиваться.

Если вы используете кредитную карту или стороннюю службу для некоммерческих организаций, чтобы сделать подарок, может взиматься комиссия за транзакцию или обработку.Если вы сделаете пожертвование в размере 100 долларов, благотворительность может получить меньше этой суммы.

Если вы хотите, чтобы как можно больше ваших цифровых пожертвований поступали на благотворительность, вот что вам нужно знать.

»ПОДРОБНЕЕ: Жертвовать на благотворительность с помощью кредитной карты? Узнайте о сборах, которые платит благотворительная организация

Как доставить 100% вашего подарка

У некоторых платежных компаний есть программы по передаче пожертвований через Интернет или мобильное устройство в полном объеме.

FACEBOOK

Facebook покрывает все сборы за обработку, поэтому 100% пожертвования пойдет на благотворительность, которую вы выберете, согласно странице благотворительных пожертвований Facebook.

PAYPAL GIVING FUND

Платформа для пожертвований

PayPal передает всю сумму пожертвования на благотворительность и не предусматривает никаких комиссий или удержаний. Это отдельно от кнопок для пожертвований PayPal, комиссионные сборы которых указаны ниже.

Нужна помощь в запуске вашего бюджета?

NerdWallet разбивает ваши расходы и показывает способы их экономии.

ПРОВЕРИТЬ

Хотя это менее удобно, вы также можете отправить деньги старомодным способом, отправив чек напрямую в благотворительную организацию.Комиссия за транзакцию не взимается, и в качестве квитанции у вас будет аннулированный чек.

Сторонние способы оплаты

Вот операционные издержки нескольких процессинговых компаний, которые обычно снимаются с подарка:

* Если жертвователь жертвует на благотворительность, указанную в PayPal Giving Fund, PayPal не взимает с благотворительной организации или жертвователя никаких комиссий.

Сайты по сбору средств

, на которых могут быть представлены сотни или тысячи благотворительных организаций, могут иметь свои собственные комиссии.Вот некоторые из сайтов и их стоимость. Некоторые сайты предоставляют спонсорам возможность покрывать комиссию за транзакцию.

Комиссии Visa и Mastercard

Помимо сторонних способов оплаты, вашим основным выбором может быть кредитная карта. Но не все карты имеют одинаковые транзакционные издержки. Типичная комиссия за обработку от 2% до 3% включает комиссию за обмен (комиссию за обработку онлайн-транзакций) плюс фиксированную комиссию за транзакцию. Основные карточные сети Visa и Mastercard устанавливают большую часть этих ставок комиссии для кредитных карт.Их ставки на благотворительность:

* Для Visa Signature Preferred / Visa Infinite, Visa Signature / Visa Infinite, традиционных вознаграждений и всех других продуктов.

Данные Mastercard и Visa

Другие способы пожертвовать

Некоторые некоммерческие организации предлагают другие способы пожертвования, кроме пластика или одного онлайн-процессора. GiveDirectly, например, позволяет использовать криптовалюту биткойн, приложение для социальных денежных переводов Venmo или прямой банковский перевод с использованием системы автоматизированной клиринговой палаты или банковских переводов (может взиматься комиссия за перевод денег).Как поясняет компания на своем сайте, пожертвование только чеком, PayPal Giving Fund или переводом через ACH позволяет избежать комиссии за обработку кредитной карты.

Еще один способ сделать пожертвование некоммерческой организации — это подарочная карта, но при этом может взиматься комиссия за транзакцию по кредитной карте.

Перед тем, как сделать пожертвование, помните о комиссии за транзакцию, чтобы как можно большая часть вашего подарка была отправлена некоммерческой организации. Всегда проверяйте, соответствует ли ваш работодатель благотворительным пожертвованиям сотрудников, увеличивая эффективность вашего вклада.И, наконец, посетите такие сайты, как CharityNavigator, чтобы узнать, насколько эффективно каждая благотворительная организация использует полученные деньги.

Спенсер Тирни и Кортни Джесперсен — штатные писатели NerdWallet, веб-сайта по личным финансам. Электронная почта: [защищенная электронная почта] или [защищенная электронная почта]. Twitter: @SpencerNerd или @CourtneyNerd.

Пособие для некоммерческих организаций по периодическим пожертвованиям

Некоммерческие организации привлекают больше средств, чем когда-либо прежде. Общественная поддержка благотворительных и других благотворительных организаций постоянно растет, и люди вносят еще больший вклад в те миссии, которые им нравятся.Сегодня средний американец поддерживает 4,5 благотворительных организации, и более 60% миллениалов ежегодно жертвуют в среднем 481 доллар в некоммерческие организации.

У современных доноров другие покупательские привычки, чем у прошлых, и НКО должны иметь правильные процессы на месте, чтобы добиться максимального успеха в сборе средств. Например, когда-то доноры могли отдавать предпочтение отправке чеков, но теперь более половины доноров предпочитают платить с помощью дебетовой или кредитной карты.

Организации тоже предпочитают это. Удобство платежей по кредитным картам позволяет донорам мгновенно отправлять деньги, а НКО создавать эффективные системы повторяющихся пожертвований .

Сбор пожертвований по подписке или стандартным ежемесячным обязательствам звучит устрашающе, но дает результаты, и это намного проще осуществить, чем вы, вероятно, можете себе представить. В этом посте мы объясним преимущества регулярных пожертвований для некоммерческих организаций и поможем вам решить, является ли это лучшей моделью для вашей организации.

Что такое периодические пожертвования?

Периодические пожертвования делаются на постоянной, обычно ежемесячной основе. Вместо того, чтобы делать одноразовое пожертвование благотворительному или фонду, они обязуются регулярно жертвовать определенную сумму по определенному графику.

Ежемесячные благотворительные программы предоставляют многочисленные преимущества некоммерческим организациям. При правильной интеграции стимулы намного превосходят стимулы других моделей дарения, таких как разовые пожертвования или ежегодные взносы. Системы пожертвований на основе подписки позволяют вашей организации:

Увеличивайте ценность каждого дарителя. Часто бывает сложно собрать повторные пожертвования от спонсоров, но те, кто совершает ежемесячные пожертвования, обычно делают это надолго.Ежемесячные доноры имеют уровень удержания 90% — по сравнению с 46% в среднем, 23% для новых доноров и 60% для повторных доноров, согласно эталонному исследованию некоммерческой повторяющейся благотворительности,
Устранение необходимости спроси еще раз . Некоторых доноров раздражают НКО, которые часто обращаются к ним за повторными пожертвованиями. Однако, когда доноры принимают участие в повторяющихся программах пожертвований, они производят выплаты на регулярной основе без каких-либо дополнительных усилий со стороны организации.
Оцените более точное финансовое проектирование. При использовании традиционных моделей (одноразовый подарок или залог) прогнозирование будущих пожертвований является сложной задачей, если не невозможным. Деньги, которые были обещаны, но так и не были реализованы, могут отклонить планы организации. Системы повторяющихся пожертвований упрощают учет будущих средств, поскольку эти доноры часто являются наиболее лояльными, наиболее последовательными и имеют самый высокий уровень удержания.

Привлечение и удержание долгосрочных участников

Хотя это может показаться нелогичным, привлечение постоянных доноров обычно требует тех же усилий, что и привлечение разовых доноров.Несмотря на то, что они обязаны со временем делать больше с ежемесячными подарками, они получают много преимуществ, которых нет у одноразовых или многократных жертвователей.

Автоматизация: Доноры любят делать пожертвования, но им не обязательно нравится отправлять чеки каждый месяц или даже регулярно заходить на страницу пожертвований вашей платформы, чтобы отправлять свои пожертвования. Эффективные повторяющиеся системы автоматически взимают плату за метод оплаты, который есть у донора, что позволяет им вносить свой вклад без каких-либо усилий.Модель подписки знакома большинству людей, поскольку они часто платят за другие ежемесячные обязательства, такие как кабельное телевидение, Интернет, журналы и т. Д.
Меньше подсказок: Донорам нравится работать с благотворительными организациями и фондами, но они не всегда ценят получение подсказок с вопросами для дополнительных пожертвований. Что касается периодических пожертвований, они уже взяли на себя обязательство делать ежемесячные пожертвования, и в дополнительных подсказках нет необходимости. Вместо того, чтобы получать больше писем с просьбами, они получают сообщения о том, как их пожертвования помогли.В результате пожертвование сводится не к тому, чтобы просить и отдавать, а к фактической причине, которую они решили поддержать.
Вовлеченность: В отличие от разовых доноров, постоянные доноры поддерживают постоянные отношения с НКО, и в результате они чувствуют себя более вовлеченными в ее цель. Со временем они получают множество обновлений и отчетов о проделанной работе. Когда они понимают, как их дары помогают, они становятся еще более вовлеченными. Системы повторяющихся пожертвований, если они согласованы с надлежащим общением, создают лояльность — поддерживающие члены посещают больше мероприятий, поддерживают более регулярно дополнительными пожертвованиями и часто рассказывают своим коллегам об фондах, которые они поддерживают.

ОТЧЕТ

: передовой опыт управления повторяющимся выставлением счетов в Salesforce

Управляйте отношениями с клиентами и интегрируйте подписки в свой повседневный рабочий процесс

Ошибки, которых следует избегать при повторных пожертвованиях

Периодические пожертвования дают НКО многочисленные преимущества. Однако организации должны быть осторожны, чтобы избегать определенных ошибок, которые могут заставить доноров отказаться от своих обязательств.

Согласно исследованию IMPACTS Research, есть несколько причин, по которым доноры прекращают делать пожертвования организациям.Доноры сообщили, что в число основных проблем входят:

Отсутствие благодарности или признательности за предыдущие дары.
Больше не просили жертвовать.
Отсутствие информации об использовании средств / результатах их дара.
Неосуществленное намерение (забыл).

Простое принятие регулярных пожертвований устраняет половину этих проблем — организациям не нужно просить жертвователей снова делать пожертвования, а поскольку с них автоматически взимается плата, забывчивость становится меньшей проблемой.

Две другие проблемы — это , основанная на связи . Чтобы ваша система пожертвований работала, она должна сочетать автоматические платежи с правильным сообщением, отправленным в идеальное время. Некоторые платежные решения, такие как Chargent, позволяют автоматически отправлять электронные письма вашим клиентам до, во время и / или после сбора их пожертвований.

Когда дело доходит до коммуникации, вот три ошибки, которых следует избегать, если вы хотите сохранить своих поддерживающих членов:

Забываешь сказать «спасибо»: Не слишком довольствуйся тем, что доноры делают регулярные пожертвования, а вместо этого относись к каждому пожертвованию как к новому опыту.После каждого взноса отправляйте персонализированное электронное письмо с уведомлением о том, что пожертвование было обработано, и искренне, благодарит их за постоянную поддержку. Немного признания и признательности имеют большое значение для того, чтобы доноры оставались счастливыми и заинтересованными.
Невозможность информировать доноров о прогрессе: Доноры вносят свой вклад не только потому, что они милые, они делают это потому, что верят в ваше дело и хотят способствовать его продвижению вперед. Многие подписавшиеся участники, решившие прекратить вносить свой вклад, делают это, потому что не считают, что НКО прозрачна в отношении того, как они используют свои пожертвования.
Отсутствие отслеживания пропущенных пожертвований: Многие организации не отслеживают, когда донор пропускает запланированный взнос или когда его автоматическое пожертвование не обрабатывается. Однако пропущенное пожертвование не обязательно означает, что они намеревались не платить — возможно, они забыли внести средства на свои счета или получили новую кредитную карту. Если пожертвование не удалось, отправьте им мягкое напоминание с объяснением ситуации и дайте им возможность обновить свой способ оплаты.В большинстве случаев доноры решают проблему и продолжают вносить ежемесячные взносы.

Внедрение системы периодических пожертвований

Для сбора регулярных пожертвований вам необходимо иметь правильные способы оплаты. В конечном итоге ваша система должна предлагать высочайший уровень удобства как для доноров, так и для организации. Это должно позволить совершать автоматические пожертвования без каких-либо усилий ни с одной из сторон. Вот несколько советов, которые помогут вам разработать лучшую систему сбора пожертвований.

Принимайте пожертвования так, как предпочитают доноры

Во-первых, убедитесь, что вы принимаете пожертвования теми методами, которые предпочитают клиенты. Многие клиенты предпочитают платить с помощью кредитных и дебетовых карт, но также популярны пожертвования ACH (банковские тратты). Если донор предпочитает, чтобы пожертвования поступали непосредственно с его банковских счетов, но организация принимает пожертвования только по кредитным картам, это может задержать их взнос или заставить их не делать пожертвования вообще.

Банковские платежи

ACH также могут уменьшить количество пропущенных пожертвований из-за устаревшей платежной информации.Люди могут часто менять кредитные карты, но они, как правило, оставляют один и тот же текущий счет на долгое время. Средний взрослый человек в США использует один и тот же текущий счет около 16 лет. Согласно исследованию Bankrate and MONEY, четверть этих людей держат один и тот же счет более 20 лет.

Автоматизация пожертвований

Как уже упоминалось, автоматические пожертвования более удобны как для жертвователя, так и для организации. К сожалению, многие платежные решения не позволяют НКО автоматизировать регулярные платежи.Убедитесь, что выбранное вами решение обеспечивает достаточную гибкость для автоматического получения пожертвований без необходимости вручную настраивать транзакцию каждый месяц.

Пользователи

Salesforce имеют преимущество доступа к надежным платежным приложениям, таким как Chargent. Позволяя компаниям и организациям собирать регулярные платежи и пожертвования, мы стали самым популярным платежным приложением Salesforce.

Автоматизация связи

К сожалению, вы не можете (или, по крайней мере, не должны) автоматизировать все электронных писем донорам.Некоторые вещи, такие как обновления и отчеты о проделанной работе, кажутся более достоверными, если они заключены в персонализированное электронное письмо от вашей некоммерческой организации. Однако существует несколько типов коммуникаций, которые следует автоматизировать , в том числе:

Благодарности подтверждения: Многие доноры, которые прекращают отношения с НКО, делают это, потому что их пожертвование не было подтверждено. Используйте платежное решение, такое как Chargent, которое позволяет отправлять автоматические подтверждения после отправки пожертвования.Используйте это подтверждение, чтобы поблагодарить дарителя, сообщить ему, насколько важен его вклад, предоставить квитанцию для налоговых целей и заверить их в том, что их продолжающееся пожертвование оказывает положительное влияние.
Уведомления об отказе в пожертвовании: В случае отказа от пожертвования банком или кредитором донора необходимо иметь систему для автоматической рассылки уведомлений. Осторожно сообщите им, что их взнос не прошел, и предложите ссылку на портал для пожертвований, где они смогут обновить свои платежные реквизиты.Если вы можете предоставить клиентам кнопку или ссылку для самостоятельного обновления своей платежной информации в Интернете, многие доноры выберут этот метод. Позволяя донорам принимать меры самостоятельно, вместо того, чтобы помнить о необходимости позвонить позже в рабочее время, большинство жертвователей обновят свою информацию, и платеж пройдет успешно — без каких-либо дополнительных усилий со стороны вас или ваших сотрудников.

Начало работы с повторяющейся раздачей

Создание системы сбора повторяющихся подарков и пожертвований может показаться сложным, но на самом деле это очень просто — если у вас есть правильное платежное решение.Прежде чем настраивать программу повторяющихся пожертвований, выберите гибкое решение, которое автоматизирует сбор, упрощает общение и соответствует потребностям вашей организации.

Если вы используете Salesforce для управления отношениями с клиентами, ваш выбор платежного решения очевиден — выберите Chargent. С помощью Chargent вы можете включить оплату для любого объекта Salesforce, подключиться к десяткам платежных шлюзов, настроить разовое или повторяющееся выставление счетов и автоматизировать весь процесс.

Глобальная перспектива — Стэнфордский центр крови

Этика

Третье и наименее часто рассматриваемое соображение — это то, что можно описать только в терминах этики или уважения и заботы о благополучии людей.ВОЗ отмечает, что системы, в которых платят донорам, могут превратиться в эксплуататорские, особенно для тех, кто испытывает финансовые трудности и прибегает к продаже крови, даже когда это может быть небезопасно для них, чтобы обеспечить себя. С другой стороны, в семейных / замещающих системах семьи могут столкнуться со значительными финансовыми препятствиями при оплате добровольцев-доноров вне регулируемой системы здравоохранения (потенциально создавая черный рынок донорской крови) и могут избегать обращения за помощью или быть не в состоянии обеспечить забота о членах своей семьи из-за этого.

Доноры в семейных / замещающих системах также могут чувствовать давление, заставляя их сдавать больше, чем они должны, для поддержки члена своей семьи из опасения, что в противном случае они не получат кровь, в которой они нуждаются, что, в свою очередь, заставляет врачей брать как можно больше крови ( или, если доноры недоступны, перелить как можно меньше крови) в соответствии с ситуацией в семье. [10] В системе семьи / замены доноры, которые могут подвергнуться остракизму со стороны своей семьи или не иметь живых родственников, находятся в особенно неблагоприятном положении и сталкиваются с еще большим стрессом при поиске донора в то время, когда им действительно следует сосредоточить свои усилия на исцелении.

Хотя стоимость лечения все еще может быть проблемой во всех трех этих системах, в конечном итоге системы добровольцев обеспечивают наиболее этические условия для донорства и делают все возможное, заставляя пациентов чувствовать, что их щедрые доноры заботятся о них, и заставляя доноров чувствовать себя вознагражденными за то, что они делают пожертвования. самоотверженное доброе дело.

А как насчет…

Платная плазма?

Чтобы немного усложнить ситуацию, мы в U.С., вероятно, знаком с концепцией платной сдачи плазмы. Плазма, собранная в центре плазмы от платных доноров плазмы, называется «исходной плазмой». Несмотря на то, что мы не хотим слишком заострять внимание на этой теме в этой статье, есть несколько особенностей, которые стоит упомянуть, которые помогают прояснить, почему специализированные центры плазмы могут более открыто платить за пожертвования плазмы:

Платные пожертвования плазмы в основном связаны с коммерческими компаниями, а исходная плазма в основном используется для создания других лекарств и методов лечения или для исследований.[11]
Поскольку исходная плазма используется в качестве компонента для другого лекарства / терапии, а не напрямую переливается, она подвергается обширной обработке, включая дальнейшую очистку и стерилизацию, что не подходит для плазмы, которая переливается напрямую — все это помогает снизить опасения по поводу передачи заболеваний через плазму. Существуют проблемы при реализации этого типа обработки для плазмы, которая переливается напрямую [12] ^{, [13]}. Существуют проблемы при реализации этого типа обработки для плазмы, которая переливается напрямую.
Для донорской плазмы из источника требуются дополнительные критерии тестирования доноров, которых нет в отношении плазмы, собранной непосредственно для переливания.
В целом некоммерческие центры крови, такие как SBC, которые собирают плазму для прямого переливания пациентам, не предлагают , а не плату за плазму по всем причинам, ранее упомянутым в этой статье, хотя все еще существует потребность в пожертвованиях и их благодарность!

Подарочные карты и другие поощрения за пожертвования?

Поскольку мы обсуждаем компенсацию за пожертвования, и поскольку вы, вероятно, получали какой-то рекламный предмет или благодарность за пожертвование в SBC в прошлом, кажется естественным задаться вопросом, как это вписывается в идею системы волонтеров.В конечном счете, хотя наши доноры в первую очередь мотивированы желанием помочь пациентам, мы знаем, что иногда имея такой дополнительный стимул в виде подарочной карты, футболки или даже лотереи (ознакомьтесь с нашей статьей о весенней лотерее в этом выпуске PULSE !) Может подтолкнуть доноров к тому, чтобы они записались на прием раньше, чем позже, что может быть особенно важно для нас в периоды острой потребности пациентов. К тому же для нас это действительно прекрасная возможность поблагодарить вас за ваше время и щедрость!

Важно отметить, что получение благодарностей, которые вы получаете от пожертвования в SBC, не означает, что , а не относят вас к категории платных доноров.Это связано с тем, что у FDA есть правила о том, что можно и что не квалифицируется как «оплата» в контексте пожертвования, и каждый рекламный предмет, предлагаемый в SBC, проходит строгий процесс проверки, чтобы убедиться, что он по-прежнему соответствует требованиям для поддержки своих получателей в качестве добровольцев. доноры.

Возможно, вы заметили на любых погашающих картах, которые вы получаете от SBC, или даже на своих старых купонах и билетах Cinemark, что есть небольшая наклейка с нашим логотипом в виде сердечка, а вокруг этой наклейки есть слова «не подлежат возврату, не подлежат оплате. передаваемые и не подлежащие обмену на наличные деньги.«Это основные моменты, которые все центры крови должны учитывать при выборе своих предметов благодарности, и почему мы должны быть избирательными в типах и суммах подарочных карт, которые мы предлагаем, чтобы гарантировать, что их нельзя просто обменять с продавцом за деньги. напрямую.

Заключение

В конечном счете, система добровольных доноров является самой безопасной, надежной и наиболее этичной системой пожертвований из трех систем, используемых на международном уровне. Но важно отметить, что причина, по которой он настолько надежен, почему он работает для пациентов, заключается в том, насколько невероятными являются доноры крови.Мы в SBC все время говорим, что благодарны за вашу щедрость, и вот почему! Мы знаем, что можем рассчитывать на то, что доноры появятся, когда пациенты больше всего в них нуждаются, и сделают это по доброте сердца. Если бы у нас не было таких доноров, как вы, система была бы невозможна. Итак, всем, кто сдавал кровь вместе с нами или с любым другим центром крови, спасибо за вашу самоотверженность и за то, что сделали возможной работу, которую мы делаем.

Источники

[1] https: // www.fda.gov/media/81654/download (по состоянию на 9/2020, согласно https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/international-activities/foreign-regulatory-seminar-web-based-office- анализ крови)

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305666/

[3] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blood-safety-and-availability#:~:text=low%2Dincome%20countries.-,Blood%20supply,16 % 20% 25% 20of% 20the% 20world’s% 20population. & Text = The% 20median% 20blood% 20donation% 20rate, 31.5% 20 пожертвований% 20за% 201000% 20человек

[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305666/

[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305666/

[6] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blood-safety-and-availability#:~:text=low%2Dincome%20countries.-,Blood%20supply,16 % 20% 25% 20of% 20the% 20world’s% 20population. & Text = The% 20median% 20blood% 20donation% 20rate, 31,5% 20донатов% 20per% 201000% 20people

[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305666/

[8] https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305666/

[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305666/

[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305666/

[11] https://abcnews.go.com/US/thousands-low-income-americans-donate-blood-plasma-profit/story?id=44710257

[12] https://www.carterbloodcare.org/plasma-why-do-some-centers-pay-for-plasma-and-others-dont-what-should-you-consider-in-making-a- выбор места для пожертвования /

[13] https://abcnews.go.com/US/thousands-low-income-americans-donate-blood-plasma-profit/story?id=44710257

[i] https: // www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blood-safety-and-availability#:~:text=low%2Dincome%20countries.-,Blood%20supply,16%20%25%20of%20the%20world’s % 20population. & Text = The% 20median% 20blood% 20donation% 20rate, 31,5% 20donations% 20per% 201000% 20people

Компенсация за донорство яйцеклеток: этические и юридические проблемы

¹ Кафедры психологии и гендерных, женских и сексуальных исследований, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон, США; ² Кафедра биоэтики, Университет Кейс Вестерн Резерв, Кливленд, Огайо, США

Резюме: В 2011 году в США родилось около 8000 детей в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий с использованием донорских ооцитов.Хотя эта технология получила широкое распространение, подсчитать мировые цифры сложно. Этика процесса и оплаты, предоставляемой донорам, по-прежнему вызывает серьезные дискуссии. В этой статье исследуются международные дебаты о законности и морали использования донорских яйцеклеток для содействия развитию семьи и справедливого вознаграждения доноров. Помимо почти универсальной точки зрения, согласно которой ооциты не следует покупать и продавать в качестве товаров, не было достигнуто консенсуса в отношении соответствующей компенсации для доноров яйцеклеток.Основные вопросы в этой дискуссии включают относительную приемлемость денежной оплаты по сравнению с оплатой в виде сниженной платы за другие репродуктивные услуги (часто в результате совместного использования яйцеклеток или сперматозоидов) и факторы, которые следует учитывать при определении справедливой компенсации за время, боль, дискомфорт и потенциальный физический риск, с которым сталкиваются доноры яйцеклеток в этом процессе. Обсуждаются последствия правового вмешательства, введенного в различных национальных контекстах, на доступность этой технологии, влияние криоконсервации яиц и использование донорских яиц для исследований, а не воспроизводства.Рассмотрены последствия использования в США профессиональных организационных принципов для надзора за компенсацией доноров, включая оценку их эффективности в предотвращении дифференцированного вознаграждения яйцеклеток доноров, обладающих такими высоко ценимыми характеристиками, как красота, атлетизм и интеллектуальная одаренность. В настоящее время проводится небольшой долгосрочный мониторинг физических и психологических последствий донорства ооцитов. Непонимание этих эффектов затрудняет определение справедливой платы за донорство яйцеклеток.

Ключевые слова: компенсация, этика, закон, вспомогательные репродуктивные технологии, компенсация

Введение

Использование донорских яйцеклеток в вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ) быстро увеличилось с момента первых родов после использования этой технологии у женщины с первичной недостаточностью яичников в 1983 году. ¹ В 2011 году (последний год для какие статистические данные доступны), 18 530 циклов АРТ в США включали использование донорских яйцеклеток. ² Это означает 13.9% всех циклов АРТ по сравнению с примерно 8% в 1995 г., когда были собраны такие данные в первый год. ³ В 2011 году 7 902 живорожденных были рождены в результате использования донорских яйцеклеток. Национальная статистика не указывает ни количество доноров, ни количество получателей, вовлеченных в процесс. Эквивалентную глобальную статистику сложно собрать из-за различных механизмов отслеживания и представления практики донорства ооцитов в разных юрисдикциях.

Хотя преимущества донорства ооцитов для воспроизводства женщин, которые не могут производить яйцеклетки, очевидны, многие аспекты получения и использования ооцитов остаются спорными.Действительно, с введением донорства яйцеклеток для исследований и криоконсервации яйцеклеток споры усиливаются. В этом документе особое внимание будет уделено спорам вокруг законности и морали различных форм оплаты за донорство яйцеклеток, включая прямое возмещение финансовых расходов, понесенных в результате участия в донорстве, компенсацию за время, дискомфорт и неудобства, вознаграждение за участие в донорстве яйцеклеток. без компенсации и покупка яиц. ⁴ В частности, мы рассмотрим, сколько национальных государств использовали этическую доктрину и разработали регулирующие структуры, пытаясь решить проблему адекватного и справедливого вознаграждения доноров.Мы также рассмотрим дискуссию, которая была сосредоточена на том, не превращает ли какая-либо плата за предоставление ооцитов в товар семена человеческой жизни и рассматривает ли женщин как средство достижения цели. ^5,6 Мы будем утверждать, что отсутствие четкого понимания долгосрочных последствий донорства яйцеклеток для физического и психологического благополучия доноров яйцеклеток затрудняет определение справедливого уровня и формы оплаты для доноров.

Законность донорства яйцеклеток

В международном масштабе большинство штатов, в которых действуют законы о донорстве яйцеклеток, объявили финансовое вознаграждение доноров яйцеклеток незаконным на том основании, что денежное вознаграждение сопряжено с риском эксплуатации доноров и коммерциализации их яйцеклеток и получения потомства .⁷ Некоторые национальные ограничения на репродуктивные технологии проистекают из сильной религиозной идентичности нации и морально-этических позиций, вытекающих из религиозной базы. Коста-Рика, в соответствии с ее католической принадлежностью, в настоящее время относится к округам с наиболее строгими ограничениями для всех видов АРТ. Италия, также относящаяся к католическим взглядам, запрещает воспроизводство с использованием донорства спермы и ооцитов. Мусульманские страны, управляемые суннитскими властями, также запрещают донорство гамет, в то время как в странах с преобладанием шиитов действуют менее строгие ограничения.Турция, мусульманская страна с преобладанием суннитов, не только запрещает донорство гамет и суррогатное материнство в пределах своих границ, но также запрещает своим гражданам доступ к подобным методам лечения бесплодия в других странах. ⁸

Не все национальные запреты на размножение с использованием донорских ооцитов основаны на религиозных убеждениях. Закон Германии о защите эмбрионов от 1990 года запрещает практикующим врачам участвовать в зачатии беременности от яйцеклетки, произведенной другой женщиной. Здесь озабоченность вызывает идентичность матери и угроза юридическому определению материнства, возникающая из-за фрагментации генетических, гестационных и социальных матерей.⁹

Другие западноевропейские страны также запрещают донорство яйцеклеток (хотя некоторые разрешают обмен яйцеклетками, что будет рассмотрено в разделе «Обеспокоенность по поводу компенсации донорам в развитых странах»), а некоторые страны разрешают донорство яйцеклеток, но ввели различные правила или ожидания, которые по-разному контролируют практику донорства ооцитов и оплату за такое донорство. ¹⁰ Разные уровни регулирования донорства яйцеклеток во всем мире привели к путанице методов, определяющих, кто может сдавать яйцеклетки, кому и для каких целей.Учитывая относительную легкость международных поездок и обмена информацией, различные национальные законы и ограничения на размножение посредством донорства яйцеклеток лежат в основе системы, в которой люди с достаточными экономическими средствами путешествуют в регионы, где они могут получить доступ к технологиям, необходимым для достижения своих целей в области развития семьи. ^9,11–13

Юридические несоответствия поощряют поездки из-за границы для лечения

Полный запрет на репродукцию с использованием донорства яйцеклеток или законодательные ограничения на процесс, которые контролируют, кто имеет доступ к технологии или которые усложняют процесс и увеличивают время ожидания для лечения поощрять транснациональные поездки для тех, кто обращается за лечением.Репродуктивное биокроссирование, как назвал эти путешествия Гупта, ¹⁴ наиболее вероятно, когда доступ к репродуктивной помощи ограничен в стране проживания. Путешественники ссылаются на такие мотивирующие факторы, как ограничения законности (анонимного) донорства яйцеклеток и АРТ для одиноких женщин, не состоящих в браке или однополых пар, возрастные ограничения на доступ к лечению бесплодия, расходы, связанные с донорством яйцеклеток, нехватка донорских яйцеклеток или нехватка доноры с особыми характеристиками и значительные задержки в доступе к лечению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) донорскими яйцеклетками.^12,14,15

Репродуктивные поездки для обхода юридических ограничений доступа к АРТ с использованием донорства яйцеклеток могут включать поездки в районы с такими же или более высокими экономическими условиями. Немногие юрисдикции собрали поддающиеся проверке данные о международных поездках для лечения бесплодия, однако исследование, проведенное Международным комитетом по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий в 2006 году, показало, что многие европейские пациенты едут в Испанию для лечения бесплодия, включая донорство спермы и ооцитов. ¹² Сообщалось о поездках в такие страны, как США, Латинская Америка, Южная Америка, Япония, Египет, Индия, Россия и Восточная Европа.Однако, когда стоимость лечения является одним из мотивирующих факторов, потенциальные получатели с более прочным экономическим статусом часто совершают поездки в менее благополучные страны, где оплата доноров является законной, а стоимость ниже, чем в их странах, что вызывает обеспокоенность по поводу экономического принуждения « добровольные доноры яйцеклеток и другие вопросы социальной справедливости. ^14,15 Гупта отмечает, что в Индии, где донорство яйцеклеток регулируется слабо, потенциальные доноры могут заработать больше, предоставляя яйцеклетки для воспроизводства третьими сторонами, чем в других сферах деятельности в местной экономике, делая финансовую выгоду основным стимулом для донорства яйцеклеток. .¹⁴ Это несмотря на тот факт, что типичная выплата донорам в Индии составляет ничтожный эквивалент 120 долларов за цикл, что способствует эксплуатации женщин в условиях ограниченных ресурсов на глобальном рынке репродуктивного здоровья. ^14,16 Однако также было отмечено, что участие женщин в донорстве яйцеклеток может быть понято только как продукт большего структурного неравенства, при котором получение денег за предоставление яиц может фактически быть лучшим экономическим путем для женщин, чем традиционные методы. формы работы.^14,15 Гупта характеризует эти обстоятельства как проявление гендерной несправедливости и «социальной (распределительной) несправедливости в Индии», за которую государство должно нести ответственность, запретив глобальную торговлю яйцами. ¹⁴ Гупта не одинок в этом вопросе. Другие ученые утверждали, что выплата женщинам, которые делают пожертвования в таких межнациональных соглашениях на основе их стоимости в местной валюте и национальных нормативных условий (или их отсутствия), потенциально является эксплуатацией, поскольку это вызывает вопросы о гендерных, расовых, классовых и глобальных последствиях для справедливости. ценность женских яиц в контекстах с ограниченными и высокими ресурсами.^17–20

Правовой или нормативный надзор за транснациональным донорством ооцитов практически отсутствует за пределами Европы, где отслеживание клеток, участвующих в трансграничном донорстве ооцитов, регулируется Директивой Европейского Союза о тканях и клетках. ¹⁹ Торговля за пределами этих границ может повысить уязвимость женщин, привлеченных для участия в донорстве ооцитов. ¹⁹ Даже в национальных контекстах, где финансовая компенсация и вознаграждение для доноров ооцитов запрещены, есть данные, позволяющие предположить, что транснациональная торговля ооцитами включает платежи донорам — будь то в форме вознаграждения, вознаграждения или покупки ⁴, — которые может нарушать национальное законодательство.²¹

Нравственность платежа

Этические дебаты по поводу оплаты женщинам за их гаметы зависели от того, можно ли концептуализировать ооциты как нечто, имеющее рыночную стоимость, или они принадлежат к священной категории человеческой жизни, которую нельзя или не следует превращать в товар. . ²² Аргументы в последней области заимствованы из этических позиций, изложенных в ответ на покупку органов, таких как почки. ²³ Но они идут еще дальше. Некоторые из тех, кто считает, что торговля ооцитами не может считаться этической, утверждают, что гаметы являются строительными блоками, из которых создаются уникальные человеческие существа, и как таковые их не следует покупать или превращать в товар.Это удешевляет воспроизводство человека и создание семьи. Как утверждала Синтия Коэн:

«Покупатели получают продукт вашего тела, которым можно манипулировать, чтобы создать не просто родового ребенка, а конкретного ребенка с определенными отличительными чертами и характеристиками, унаследованными от вас […]. Производное достоинство человеческих гамет отрицается, поскольку они начинают устанавливать различные цены на рынке в зависимости от ценности определенных характеристик их предков.По сути, это покупка детей. Он также включает в себя приобретение родительских прав, поскольку обменивает на деньги те особые отношения между поставщиком гамет и ребенком, которые возникают в результате его или ее гамет, которые, как признают поставщики, нельзя отрицать ». ²⁴

Подводя итог логическому завершению, многие утверждают, что единственная действительно этичная форма донорства яйцеклеток — это та, при которой женщины, дающие яйцеклетки, не получают абсолютно никакой оплаты. Многие исследования показывают, что бывшие доноры яйцеклеток чаще всего ссылаются на альтруистические мотивы своих пожертвований.^25–27 Идея о том, что они предоставили потенциальные средства, с помощью которых женщина или пара могут иметь ребенка, может быть вознаграждением сама по себе.

Однако другие утверждают, что процесс, который запрещает оплату донорам яйцеклеток и не обеспечивает нормативного надзора за практикой АРТ, на самом деле может сделать потенциальных доноров более уязвимыми, чем те, которые определяют соответствующую оплату на уровне, поддерживающем адекватную доступность ооцитов. Например, Джонс и Нискер выражают озабоченность по поводу того, что запрет на открытую оплату за донорство яйцеклеток будет стимулировать развитие черных рынков для закупки яиц, что может оставить женщин неосведомленными о рисках, связанных с этим процессом, при этом платя гораздо меньше, чем было бы предложено в более широком смысле. открытая ситуация.²⁸

Именно в ответ на доводы о том, что платежи донорам превращают их яйца в товар, и призывает к надзору со стороны регулирующих органов, те, кто работает в индустрии фертильности, подчеркивают, что они не занимаются покупкой яиц. Они предпочитают использовать термин «пожертвование» для характеристики предоставления гамет. Эта позиция находит отражение в почти повсеместном заявлении о том, что любое вознаграждение за донорство яйцеклеток предназначено для покрытия только финансовых и нефинансовых затрат, понесенных поставщиком, в частности, за потерю заработной платы, транспортные расходы, дискомфорт, время, неудобства и усилия и не связаны между собой. к количеству ооцитов, извлеченных для донорства, поскольку покупка отдельных ооцитов будет нарушением законов, запрещающих продажу определенных продуктов организма, таких как органы.^5,23 Это обоснование компенсации донорам ооцитов оставляет без ответа несколько вопросов: Следует ли возмещение только за поддающиеся проверке прямые затраты донора, такие как потеря заработной платы или командировочные расходы, которые могут быть возмещены? Нужно ли донору проверять пропущенную работу и предоставлять квитанции на поездку? Или же компенсация должна включать компенсацию менее объективно проверяемых затрат, таких как физический дискомфорт и неудобства? Наконец, как можно учесть в схемах компенсации потенциальные, но пока не идентифицируемые физические и психологические риски, которые могут проявиться не раньше, чем через много лет?

Можно возразить, что отказ платить донорам яйцеклеток является неуважением и обесценивает значимость их физического вклада и потенциальное воздействие на их здоровье.⁵ Несмотря на то, что донорство яйцеклеток было основным методом лечения бесплодия в течение длительного времени, четких данных о долгосрочных рисках, связанных со стимуляцией яичников и сбором яйцеклеток у здоровых и фертильных молодых женщин, не существует. ²⁵ Практика анонимного донорства яйцеклеток, которая была нормой на крупнейших рынках донорства яйцеклеток, не должна препятствовать строгому мониторингу последствий этого процесса, однако в большинстве юрисдикций долгосрочное отслеживание доноров отсутствовало.²⁵ Если мы хотим разрешить или даже поощрить молодых женщин сдавать яйцеклетки, возможно, наш наиболее этичный вариант — это хорошо оплачивать их услуги, компенсируя им больше, чем прямые финансовые потери и немедленные нефинансовые потери.

Можно было ожидать, что переход к системе идентифицируемого пожертвования может дать некоторое представление о влиянии уровней компенсации на предложение и удовлетворенность доноров. В последние годы некоторые юрисдикции, например Великобритания и Нидерланды, постановили, что дети, рожденные в результате использования этих технологий, имеют право знать личность своего донора (ов) гамет.Многие предполагали, что такое требование приведет к заметному снижению числа добровольных доноров. ²⁹ Опросы предыдущих анонимных доноров яйцеклеток показали, что значительная часть не сдавала бы яйца, если бы их требовалось идентифицировать. ²⁹ Введение правил неанонимности соответствовало снижению числа доноров как в Великобритании, так и в Нидерландах, но это снижение оказалось временным. ³⁰ Вскоре после того, как в Великобритании вступило в силу правило, требующее идентификации донора, уровни вознаграждения донора были увеличены, отчасти для противодействия действию правила идентификации, что затруднило понимание эффекта анонимности донора (или ее отсутствия. ) или компенсацию донора за поставку донора.

Ясно, однако, что каждый донор и дети, полученные в результате их пожертвования, имеют оправданные права (например, на здоровье, защиту от будущих требований неизвестного потомства, на знание своего генетического и культурного наследия), и эти права должны быть держать в равновесии. Часть этого баланса может быть отражена в ставках донорских платежей. В той мере, в какой общество желает удовлетворить желание бесплодных людей и пар строить семью, сделав возможным донорство яйцеклеток, необходимо будет тщательно взвесить права всех вовлеченных сторон.Запрещение анонимности может полностью исключить некоторых потенциальных доноров из процесса, в то время как другие могут взять на себя любой дополнительный долгосрочный риск, если их вознаграждение (материальное или нематериальное) уравновешивает добавленную озабоченность.

Обеспокоенность по поводу компенсации донорам в развитых странах

Многие страны и местные профессиональные организации столкнулись с вопросом о надлежащей компенсации для доноров яйцеклеток. Некоторые поддерживают финансовую компенсацию доноров и / или льготы в натуральной форме, включая снижение платы за лечение, для пациентов ЭКО, которые жертвуют избыточные ооциты и сперму другим пациентам с фертильностью (совместное использование яйцеклеток и сперматозоидов).В некоторых юрисдикциях государство субсидирует лечение бесплодия с использованием донорских ооцитов. ^17,31,32 Было показано, что ограничения на донорскую компенсацию, как и в случае отмены анонимности донора, пагубно влияют на доступность донорских гамет. ²⁹ Даже уменьшение денежной стоимости совместного использования гамет, как это происходит, когда государство покрывает расходы на циклы ЭКО, резко снижает совместное использование ооцитов. ³³ Это привело к локальным попыткам регулировать компенсацию доноров таким образом, чтобы поддерживать адекватные уровни пожертвований, не создавая впечатление принуждения к пожертвованию без учета потенциальных физических рисков.

В основе большинства нормативных требований лежит ожидание того, что без перспективы возмещения расходов и компенсации женщины с меньшей вероятностью будут рассматривать перенос физических, эмоциональных и финансовых затрат (например, из-за потери заработной платы или транспортных расходов) для участия в процессе донорства яйцеклеток. ³¹ Недавние изменения практики компенсации были приняты в ответ на нехватку яиц в некоторых регионах. Например, в 2012 году Управление по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) увеличило максимальный цикл пожертвований с фунтов стерлингов 250 (~ 425 долларов США в долларах США 2014 года) до компенсации фактических расходов, понесенных донором яйцеклеток, до фиксированной ставки в размере 750 фунтов стерлингов (~ 1276 долларов США).^32,34 Увеличение ставки возмещения не так резко, как кажется, поскольку ранее возмещение позволило покрыть все расходы доноров, понесенные сверх этой базы. Тем не менее, новая фиксированная ставка представляется как более уважительная к вкладу донора, поскольку она более адекватно покрывает понесенные ей расходы, не испытывая давления и деградации торгов из-за поступлений на покрытие расходов. ³⁴ В Испании доноры получают единовременную выплату в размере 900 евро (~ 1227 долларов США), в то время как Франция ограничивает выплаты донорам только возмещением транспортных расходов.³⁴ В 2010 году Израиль перешел от системы, разрешающей совместное использование яйцеклеток только женщинами, проходящими лечение ЭКО в связи с бесплодием, к системе, разрешающей донорство любой женщины в возрасте от 21 до 35 лет за плату, установленную Кнессетом по вопросам труда, социального обеспечения и здравоохранения. Комитет. ³⁵ Первоначально ставка оплаты была установлена на уровне 9 000 шекелей (~ 2 625 долларов США), но такой уровень оплаты не привел к существенному увеличению количества пожертвований яйцеклеток, как хотелось бы; в июле 2013 года, The Jerusalem Post сообщила, что только семь израильских женщин сдали яйцеклетки в течение предыдущего года.³⁶ Хотя нет данных, указывающих на то, что ограниченная оплата была причиной нехватки израильских доноров яйцеклеток, в 2013 году комитет Кнессета повысил утвержденную ставку выплаты до 20 000 шекелей (~ 5787 долларов США) в очередной попытке поощрить израильтян. женщины сдавать ооциты. ³⁶

Факторы, учитываемые при определении приемлемой оплаты за донорство яйцеклеток

Дебаты об уровне оплаты доноров ооцитов и договоренностях о совместном использовании ооцитов были сосредоточены на мотивах населения, чьи ооциты используются в этих договоренностях, и предлагали женщинам, которые сталкиваются с финансовой незащищенностью, или бедность может быть легче побудить пожертвовать или поделиться ооцитами в обмен на финансовую компенсацию или снижение платы за ЭКО.^3,28,37,38 Этические и психологические исследования по этому вопросу разделены на то, являются ли женщины с ограниченными экономическими возможностями потенциально более уязвимыми к принятию рисков перед лицом более высокой платы за донорство своих ооцитов. ^7,38 Страны и профессиональные группы работали над установлением правил оплаты, которые максимизируют альтруистическую мотивацию доноров, сводя к минимуму соблазн чрезмерно рисковать ради финансовой выгоды.

Отношение агентства к предполагаемой мотивации доноров отражено в рекомендации HFEA о том, что лица, делящие яйцеклетки, могут получать больше оплаты, чем доноры яйцеклеток.По-видимому, HFEA пришла к выводу, что мотивация разделителей яйцеклеток более важна, чем мотивация доноров яйцеклеток. Разделители яиц подвергаются рискам, связанным с процедурой сбора яиц, ради собственной репродуктивной выгоды. За исключением случаев намеренного изменения лечения с целью увеличения количества собранных ооцитов, решение о совместном использовании неиспользованных яйцеклеток не должно увеличивать значительный физический риск. Доноры яйцеклеток, с другой стороны, не пошли бы на какой-либо риск, если бы не их решение помогать другим в их репродуктивных поисках.«Аргумент здесь состоит в том, что финансовые вознаграждения или« стимулы »для доноров яйцеклеток могут значительно снизить качество их согласия, тогда как это, как правило, будет меньшей проблемой для лиц, делящих яйца». ³⁴ Позиция HFEA предполагает, что мотивы разделителей яйцеклеток — произвести на свет ребенка для себя — более отважны, чем мотивы доноров яйцеклеток — помочь другому произвести ребенка. Этот подход любопытен, но очевидно, что хотя денежная выгода от скрытых выплат лицам, дающим яйцеклетки, может быть больше, ему не хватает суровой реальности денежных выплат, производимых донорам яйцеклеток.Уже одно это может сделать его более приемлемым. Однако Уилкинсон утверждал, что несправедливо вознаграждать делителей ооцитов более щедро, чем доноров ооцитов, потому что политика способствует непоследовательному лечению поставщиков ооцитов на основании того, почему они делают донорство. ³⁴

В контексте США действует федералистская система регулирования донорства ооцитов, согласно которой отдельные штаты страны могут устанавливать свои собственные законы, касающиеся оплаты доноров. Существующее федеральное постановление о требованиях к отчетности клиник не касается оплаты доноров.³⁹ Государственное законодательство, касающееся донорства ооцитов, в первую очередь сосредоточено на установлении родительских прав матери-реципиента, прекращении родительских прав донора, раскрытии личности донора для потомства донора и надзоре за этической клинической практикой, связанной с донорством ооцитов. ²³ Однако есть наглядные примеры того, как оплата учитывалась при разработке законодательства на уровне штатов. Например, штат Луизиана запретил продажу ооцитов, но разрешает компенсацию за время и неудобства доноров; Индиана ограничивает компенсацию донорам ооцитов на уровне 3000 долларов за цикл донорства в дополнение к возмещаемым расходам; штат Флорида разрешает только «разумную» компенсацию, связанную с донорством ооцитов; а закон Вирджинии исключает ооциты из списка частей тела, которые нельзя покупать или продавать.^10,39 Эти законы не определяют, что составляет «разумный» уровень компенсации. В области донорства ооцитов для исследовательских целей Калифорния прямо запретила компенсацию за донорство, а Нью-Йорк разрешил компенсацию за пожертвование ооцитов по той же ставке, что и донорство для репродукции. ^10,40

В отсутствие федерального регулирования практика компенсации донорам ооцитов за их дискомфорт, время и усилия в США возникла органически через клиническую практику, а затем благодаря разработке руководств по профессиональной практике, которые не имеют официальные регулирующие полномочия.Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) предоставило своим членам профессиональные рекомендации по компенсации донорам яйцеклеток, основанные на прецедентах, установленных в клинической практике донорства спермы, и рыночной стоимости, установленной аналогичными учреждениями. ^18,41 Текущие руководящие принципы ASRM предполагают, что компенсация донорам ооцитов допустима в диапазоне от 5 000 до 10 000 долларов, что по-прежнему является большой разницей. Комитет по этике ASRM утверждает, что выплата донорам более 10 000 долларов за цикл донорства создает риск того, что потенциальные доноры будут чрезмерно мотивированы не принимать во внимание риски участия в донорстве ооцитов и занижать свои личные истории болезни для получения финансового вознаграждения.^5,18,42 Рекомендация в размере 5000 долларов в качестве разумной компенсации за один цикл донорства ооцитов была разработана путем сравнения ставок компенсации донорам спермы (60–75 долларов в час в 2000 году), умноженных на приблизительное количество часов, необходимых для участия в посещения клиники для донорства ооцитов (по оценкам, около 56 часов) с некоторой дополнительной компенсацией за более существенные нефинансовые риски и неудобства, связанные с донорством ооцитов, чем донорство спермы. ^5,42

Недавно профессиональные рекомендации ASRM стали предметом судебного иска, поданного донором ооцитов, который утверждает, что правила компенсации несправедливо обременяют потенциальных доноров, устанавливая цены, которые они могут потребовать за донорство своих ооцитов.⁴² Ученый-правовед Кимберли Кравец утверждала, что обоснование ASRM ограничения донорской компенсации расходится с экономической теорией из-за «нехватки продукции, которая лишает пациентов, получающих лечение бесплодия, полного диапазона и количества ооцитов, которые были бы доступны им в свободный рынок.» ⁴² Поскольку размер компенсации для доноров ограничен руководящими принципами профессионального сообщества, пациенты, желающие платить больше, чтобы обеспечить достижение своих репродуктивных целей, могут оказаться в ловушке уплаты дополнительных сборов непосредственно в клиники репродуктивного здоровья.Она утверждает, что обоснования, приведенные ASRM для установления текущего лимита компенсации за донорство ооцитов, неадекватны и не дают достаточного объяснения того, почему это является разумной компенсацией. Неясно, как цифра, предложенная профессиональным сообществом, защищает от рисков, которые могут возникнуть на свободном рынке, или как необоснованное побуждение или принуждение можно понимать без особого учета финансовых потребностей донора.

Влияние донорских платежей на доступ реципиентов к лечению

Экономические исследования показали, что затраты пациентов играют важную роль в определении уровней использования АРТ и справедливости доступа к лечению.⁴³ В странах, богатых ресурсами, наличие государственного финансирования и страховых требований для покрытия затрат, связанных с АРТ, может значительно снизить экономическое бремя АРТ для пациентов без значительного влияния на общие затраты для плательщика. ⁴³ Хотя Всемирная организация здравоохранения признает бесплодие проблемой общественного здравоохранения и рекомендует государственную помощь для лечения, это становится более сложной задачей в странах с ограниченными ресурсами, где основные потребности здравоохранения остаются неудовлетворенными.В этих условиях финансирование АРТ со стороны государства и третьих лиц не является приоритетным, но некоммерческие организации вмешались, чтобы попытаться оказать некоторую поддержку. ⁴³

В Великобритании некоторые утверждали, что, когда государственное финансирование донорства яйцеклеток недоступно, более справедливо поддерживать «натуральное лечение» через механизмы совместного использования яйцеклеток (когда получатели субсидируют часть затрат на ЭКО другого пациента. за пожертвование некоторых из ее ооцитов) за то, что выгоняли людей из-за неспособности оплатить лечение АРТ.^44,45 Но некоторые клиницисты и профессиональные сообщества в США утверждают, что в текущих условиях, когда лечение бесплодия обычно оплачивается пациентами, а не покрывается страховкой, увеличение донорской компенсации неизбежно приведет к увеличению затрат на лечение для реципиентов, тем самым вытесняя этот вариант лечения бесплодия из финансовой досягаемости некоторых людей и пар. ^3,37,46,47 МакГрат и Зауэр объясняют, что стоимость цикла донорства ооцитов, которая в настоящее время колеблется около 25000 долларов США, быстро выросла с 1990-х годов из-за увеличения компенсации донорам, скрининга и тестирования потенциальных доноров и нормативных требований. требования.⁴⁷ Другие специалисты по этике утверждали, что в отсутствие государственного финансирования вспомогательной репродукции, которое остается актуальным в большинстве национальных контекстов, доступ к донорским ооцитам следует концептуализировать как проблему справедливости в отношении здоровья, особенно для женщин с низким доходом и выживших после рака. истощение ооцитов. ²⁸

Использование государственного или частного страхования для лечения бесплодия остается спорным. Только 32 страны сообщили о страховом покрытии АРТ для отчета Международной федерации обществ фертильности по надзору за 2010 год.⁴⁸ Все устанавливают ограничения на доступ к такой поддержке. Израиль считается одним из самых щедрых в своей политике поддержки, предоставляя пособия до тех пор, пока женщина не родит двоих детей. В других странах была ограничена сумма, выплачиваемая за цикл, количество поддерживаемых циклов и / или возраст или состояние здоровья женщин, получающих поддержку. В США, где страхование является частным, только 15 штатов требуют, чтобы лечение бесплодия покрывалось страховыми полисами, а уровень покрытия зависит от штата.⁴⁹ Джонстон и Гусмано утверждают, что оплата АРТ третьей стороной может снизить общие затраты на здравоохранение за счет уменьшения стимула для пользователей АРТ выбирать перенос нескольких эмбрионов в надежде достичь своей репродуктивной цели за как можно меньшее количество циклов. ⁵⁰ Эти ученые утверждают, что оплата за ЭКО, хотя и является дорогостоящей, меньше, чем плата за потенциально пожизненные нарушения, которые гораздо чаще встречаются при многоплодных рождениях. Аналогичный аргумент можно привести в пользу государственного и частного страхования, покрывающего стоимость донорства яйцеклеток, если они вообще должны покрывать АРТ, поскольку показатели успешности АРТ с использованием донорских яйцеклеток могут превышать те, которые достигаются при использовании собственных яйцеклеток женщины, когда существуют определенные медицинские или возрастные факторы. настоящее время.Однако этот конкретный вопрос еще предстоит обсудить в сфере государственной политики. ⁴³ Независимо от того, кто платит за лечение, определение справедливой выплаты донору должно уравновешивать права доноров на адекватную компенсацию и экономические затраты физических или юридических лиц, несущих расходы на лечение.

Влияние рыночных условий и характеристик донора на оплату донорской яйцеклетки

Еще больше усложняя вопросы правосудия, есть некоторые свидетельства того, что даже при текущих ограничениях рыночные условия действительно влияют на ставки донорских платежей.Согласно обзору типичных и максимальных ставок оплаты, проведенному в 2006 году медицинскими программами Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART), ставки донорских платежей в США не соответствуют друг другу. ⁵¹ Опрос SART выявил географические различия как в типичной, так и в максимальной сумме донорских выплат по клиникам с самыми высокими средними стандартными ставками на Западе (4890 долларов) и Востоке / Северо-Востоке (4217 долларов) и самыми низкими на Северо-Западе (2900 долларов). Авторы предполагают, что эти различия могут зависеть от разной стоимости жизни в этих географических регионах.Тот же опрос показал, что многие клиники сообщили о максимальном вознаграждении, значительно превышающем заявленный ими стандартную ставку вознаграждения. Основание для сверхнормативной оплаты неясно; 80% клиник указали, что у них есть стандартная ставка компенсации и что ставки оплаты не соответствуют таким характеристикам донора, как количество предыдущих донорских пожертвований, предыдущий анамнез фертильности или этническая принадлежность, но ни одна из них не предложила объяснения сверхстандартных выплат для некоторые доноры.

Есть также свидетельства того, что некоторые клиники США рекламируют финансовые вознаграждения по ставкам, превышающим рекомендованные ASRM компенсации, для набора потенциальных доноров ооцитов с определенными характеристиками.^52,53 Другими словами, свободная рыночная экономика, похоже, действительно работает в США в области воспроизводства третьей стороной, по крайней мере, в рекламе, предназначенной для привлечения доноров яйцеклеток. Вознаграждение за донорство яйцеклеток зависит от качества продукта и его дефицита. Характеристики донора, пользующиеся большим спросом, включают элитное университетское образование, результаты вступительных экзаменов в высшие учебные заведения, физическую красоту, способности к спорту, учебе или музыке, определенную этническую принадлежность и предыдущий успех в качестве донора ооцитов; рекламные объявления о поиске доноров с этими характеристиками обещают более высокие ставки вознаграждения.^18,52,53 Кин и др. Сообщают, что клиники и агентства, которые упоминают особенности донора на своих веб-сайтах, рекламируют более высокие ставки оплаты для женщин, которые ранее добились успеха в качестве донора или которые воплощают определенные уровни образования и стандартизированные результаты тестов, в частности этническая принадлежность, творческие или спортивные способности и физическая красота. ⁵³ Авторы признают, что эти типы рекламы с большей вероятностью будут управляться донорскими агентствами и клиниками, не одобренными ASRM / SART.Но те же самые клиники и агентства, вероятно, упомянут в своих рекламных объявлениях рекомендации ASRM о разумной компенсации в диапазоне от 5000 до 10 000 долларов. Однако в таких рекламных объявлениях реже упоминаются риски, связанные с пожертвованием, чем в их одобренных ASRM / SART аналогах. Таким образом, хотя эти агентства и клиники могут предлагать ставки вознаграждения, которые не соответствуют руководящим принципам профессионального сообщества в отношении компенсации донорам, они, похоже, осведомлены об условиях этих руководящих принципов.Хотя трудно узнать, действительно ли некоторые доноры получают более высокое вознаграждение, чем рекламируется, вариативность рекламируемых ставок платежей в США может отражать либо отсутствие регулятивных возможностей руководящих принципов компенсации, издаваемых профессиональными сообществами, либо нежелание отрасли к саморегулированию. в этой сфере, или в обоих. ^42,52

Специалисты по этике выразили озабоченность по поводу переменных ставок вознаграждения для доноров ооцитов по разным масштабам. Некоторые утверждали, что более высокое вознаграждение доноров с определенными чертами может способствовать преднамеренному выбору конкретных черт, которые высоко ценятся в обществе теми, кто может позволить себе более высокие затраты.Эта практика может также способствовать неправильным представлениям о генетической наследственности и опасно ведет к позитивной евгенике и созданию дизайнерского рынка младенцев. ^37,52,53 Критики этой позиции утверждали, что выбор партнера при традиционном воспроизводстве ничем не отличается от отбора признаков при воспроизведении третьей стороной и не должен вызывать этические опасения, ⁷ и что более высокие ставки вознаграждения для доноров представителей определенных национальностей, которые с меньшей вероятностью будут делать пожертвования, могут позволить получателям иметь ребенка, похожего на них.⁵³ Однако другие утверждали, что есть что-то изначально несправедливое в поощрении доноров по разным ставкам, основанным на индивидуальных характеристиках, таких как место, где человек учился в колледже, что не может быть окончательно связано с генетически унаследованными чертами. ¹⁸ Кэтрин Уолдби высказывает аналогичное беспокойство в своем прогнозе, что если компенсация донорам исследований станет более приемлемой, оплата доноров исследований и репродуктивных доноров по разным ставкам также будет способствовать непоследовательности и потенциально обесценить яйца одних доноров по сравнению с другими.( предполагая потерю рабочего времени из-за пожертвования). Это согласуется с географическими различиями в ставках вознаграждения, обнаруженными в ходе исследования SART. ⁵¹ Однако работа Аарона Левина предполагает, что при установлении размера оплаты труда задействованы и другие факторы.⁵² Его анализ 111 объявлений о найме доноров яйцеклеток, размещенных в 63 различных газетах университетов или колледжей по всей территории США, показал, что переменные, явно не связанные с затратами отдельного донора, сильно коррелировали с суммой компенсации, предлагаемой в рекламных объявлениях. Географический спрос на яйцеклетки (измеряемый как количество циклов ЭКО на миллион жителей штата) коррелировал со значительно более высокими ставками оплаты, предлагаемыми в рекламе газет колледжей. В то время как сторону спроса в экономическом уравнении можно рассматривать как нейтральное экономическое влияние, такое же обоснование нельзя предложить для других различий в вознаграждении.Анализ Левина показал, что «повышение на сто баллов по тесту Scholastic Aptitude Test (SAT) в оценке типичного поступающего студента увеличило компенсацию, предлагаемую донорам ооцитов в колледже или университете, на 2350 долларов». ⁵² Действительно, предложения на сумму 20 000 долларов (вдвое превышающую рекомендованный ASRM предел) можно было найти только в газетах колледжей и университетов с наивысшими баллами SAT для поступающих студентов. Ясно, что по крайней мере предпринимаются попытки привлечь доноров на основе индивидуальных характеристик, таких как предполагаемый интеллект (измеряемый по результатам SAT студентов в данном учебном заведении).Разница в вознаграждении, связанная с оценкой SAT школы, видна в рекламе, размещаемой донорскими агентствами, особенно в рекламе, размещаемой донорскими агентствами в отношении конкретной пары, и не является существенным фактором в рекламе, размещаемой клиниками по лечению бесплодия.

Перспективы: этические и юридические аспекты оплаты криоконсервированных донорских ооцитов

До недавнего времени донорство яйцеклеток осуществлялось путем прямой доставки свежесобранных яйцеклеток конкретному получателю. Даже при относительно прямом договорном соглашении между донором и реципиентом возникают этические разногласия, связанные с правом собственности на эмбрионы, полученные в результате данного пожертвования, но сохраненные для последующего использования.¹⁰ Возникли вопросы о том, должен ли донор яйцеклеток иметь какой-либо вклад в размещение эмбрионов, полученных из ее яиц, которые не использовались специально для воспроизводства предполагаемым реципиентом. ⁵⁵

Применение новых методов криоконсервации при вспомогательной репродукции увеличивает потенциал для новых этических и нормативных проблем, связанных с донорством ооцитов. Методы криоконсервации ооцитов, включающие витрификацию, позволяют замораживать и хранить ооциты для последующего использования, аналогично многолетней практике банков спермы.Экспериментальная метка криоконсервации ооцитов была снята ASRM и Европейским обществом репродукции человека и эмбриологии в 2012 году. ⁵⁶ Доноры яйцеклеток теперь могут предоставить свои ооциты для хранения для дальнейшего использования еще не определенным реципиентом. ⁵⁶ Хотя этот процесс не требует изменения схем оплаты для доноров, он может повлиять на контроль доноров над получателями ее яйцеклеток и повысить ее неуверенность в результатах ее донорства (ов). Тот факт, что доноры, возможно, уменьшили или даже не знали о репродуктивной борьбе получателей своих яйцеклеток, может повлиять на баланс между альтруистическими и финансовыми мотивами доноров.Как именно это отразится на ожиданиях доноров в отношении оплаты, еще предстоит увидеть.

Очевидно, что расходы реципиентов, использующих криоконсервированные яйца, снизятся, если криоконсервация станет нормой. Суэйн предлагает, чтобы клиники были готовы распределить между получателями расходы на хранение, лабораторные сборы и медицинские услуги. ²³ Далее она предупреждает, что банки ооцитов можно использовать для оказания помощи более чем одному реципиенту или паре, и что эти расходы должны быть распределены между этими группами реципиентов.Другие предположили, что банкинг ооцитов может изменить способы заключения юридических соглашений между донорами и реципиентами, и пока мало что известно о том, будут ли банки ооцитов регулироваться аналогично банкам спермы или иначе. ^10,47 В свете активной истории прецедентного права в области вспомогательного воспроизводства, ученые-юристы выступают за заключение юридических соглашений между донорами и получателями — где у каждой стороны есть свой собственный юрисконсульт — для рассмотрения финансовых условий соглашения ( среди прочего), чтобы уменьшить потенциальную уязвимость для всех вовлеченных сторон.¹⁰

Заключение

За последние три десятилетия тысячи детей во всем мире родились с использованием яйцеклеток, взятых у доноров, иногда известных, иногда анонимных, иногда оплачиваемых, иногда нет. Нельзя отрицать успех процедуры в содействии репродукции тех, кто хочет иметь детей. Но этические и юридические проблемы репродукции третьими лицами с использованием донорских яйцеклеток со временем только усложнились. Консенсус относительно использования донорских ооцитов и оплаты, которую получают такие доноры, вряд ли будет достигнут на местном, не говоря уже о международном уровне.Однако крайне важно, чтобы мы продолжали критически и постоянно контролировать процедуры, связанные с набором, лечением, возмещением, компенсацией и финансовым вознаграждением доноров яйцеклеток, чтобы обеспечить соответствующие меры безопасности для здоровья и безопасности доноров яйцеклеток (и получателей). существуют и отражают текущее состояние нашего понимания физических и психологических последствий донорства ооцитов для жизни женщин.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1.	Lutjen P, Trounson A, Leeton J, Findlay J, Wood C, Renou P. Установление и поддержание беременности с использованием экстракорпорального оплодотворения и донорства эмбрионов у пациентки с первичная недостаточность яичников. Природа . 1984. 307 (5947): 174–175.
2.	Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американское общество репродуктивной медицины, Общество вспомогательных репродуктивных технологий.Национальный сводный отчет о вспомогательных репродуктивных технологиях за 2011 год. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2013. Доступно по адресу: http://nccd.cdc.gov/DRH_ART/Apps/NationalSummaryReport.aspx. По состоянию на 11 мая 2014 г.
3.	Klein JU, Sauer MV. Этика донорства яйцеклеток: прошлое, настоящее и будущее. Семин Репрод Мед . 2010. 28 (4): 322–328.
4.	Совет Наффилда по биоэтике. Человеческие тела: пожертвования для медицины и исследований . 2011 г. Доступно по адресу: http://nuffieldbioethics.org/wp-content/uploads/2014/07/Donation_full_report.pdf. По состоянию на 9 сентября 2014 г.
5.	Комитет по этике Американского общества репродуктивной медицины. Финансовая компенсация доноров ооцитов. Fertil Steril . 2007. 88 (2): 305–309.
6.	Дэниэлс К.Донорские гаметы: анонимные или идентифицированные? Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2007. 21 (1): 113–128.
7.	Робертсон Дж. Здесь есть этическая проблема? Представитель Центра Гастингса . 2010; 40 (2): 3.
8.	Инхорн М.С., Патрицио П. Глобальный ландшафт трансграничной репродуктивной помощи: двадцать ключевых открытий для нового тысячелетия. Curr Opin Obstet Gynecol .2012. 24 (3): 158–163.
9.	Bergmann S. Репродуктивное агентство и проекты: немцы ищут донорство яйцеклеток в Испании и Чехии. Репродукция Биомед Интернет . 2011. 23 (5): 600–608.
10.	Crockin SL, Altman AB. Законодательное и прецедентное право, регулирующее практику воспроизведения третьими лицами. В: Зауэр М.В., редактор. Принципы донорства ооцитов и эмбрионов .2-е изд. Лондон: Спрингер; 2013: 351–368.
11.	Инхорн М.С., Патрицио П. Переосмысление репродуктивного «туризма» как репродуктивного «изгнания». Fertil Steril . 2009. 92 (3): 904–906.
12.	Нигрен К., Адамсон Д., Зегерс-Хохшильд Ф, де Музон Дж; Международный комитет по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий. Трансграничная помощь при бесплодии — глобальное исследование Международного комитета по мониторингу репродуктивных технологий: данные и оценки за 2006 год. Fertil Steril . 2010; 94 (1): e4 – e10.
13.	Франция L. Паспорта, билеты, солнцезащитный крем, сперма… [веб-страница в Интернете]. The Observer ; 15 января 2006 г. Доступно по адресу: http://observer.theguardian.com/woman/story/0,16929,1684149,00.html. По состоянию на 13 июня 2014 г.
14.	Gupta JA. Репродуктивный биокроссинг: индийские доноры яйцеклеток и суррогаты на глобальном рынке фертильности. Int J Феминистские подходы к биоэтике. 2012; 5 (1): 25–51.
15.	Ikemoto LC. Яйца как капитал: закупка человеческих яйцеклеток в индустрии фертильности и в исследовательском центре стволовых клеток. Знаки . 2009. 34 (4): 763–781.
16.	Crozier G. Защита трансграничных поставщиков услуг по суррогатному материнству и яйцеклеткам? Глобальная социальная политика . 2010. 10 (3): 299–303.
17.	Нахман М. Обратное движение: преодоление неравенства в донорстве человеческих яйцеклеток. Репродукция Биомед Интернет . 2011. 23 (5): 626–633.
18.	Steinbock B. Плата за донорство яйцеклеток и суррогатное материнство. Монт Синай J Med . 2004. 71 (4): 255–265.
19.	Heng BC. Этические проблемы транснационального донорства ооцитов по почте. Int J Gynaecol Obstet. 2006; 95 (3): 302–304.
20.	Waldby C. Рынки ооцитов: репродуктивная работа женщин в исследованиях эмбриональных стволовых клеток. Новая генетика и общество. 2008; 27 (1): 19–31.
21.	Дауни Дж., Бейлис Ф. Транснациональная торговля человеческими яйцами: закон, политика и (не) действия в Канаде. Дж. Этика Законодательной медицины . 2013. 41 (1): 224–239.
22.	Холланд С. За пределами эмбриона: феминистская оценка дебатов об эмбриональных стволовых клетках. В: Holland S, Lebacqz K, Zoloth L, редакторы. Дебаты о стволовых клетках эмбриона человека: наука, этика и государственная политика . Кембридж, Массачусетс: MIT Press; 2001: 73–86.
23.	Swain ME. Донорство ооцитов: правовые аспекты. В: Гольдфарб Дж. М., редактор. Стороннее воспроизведение . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2014: 31–39.
24.	Коэн CB. Продажа кусочков людей для создания детей: новый дар магов. J Med Philos . 1999. 24 (3): 288–306.
25.	Kenney NJ, McGowan ML. Оглядываясь назад: ретроспективные оценки своих мотиваций, ожиданий и опыта донорами яйцеклеток во время их первого цикла донорства. Fertil Steril . 2010. 93 (2): 455–466.
26.	Klock SC, Braverman AM, Rausch DT.Прогнозирование удовлетворенности анонимных доноров яйцеклеток: предварительное исследование. J Здоровье женщин . 1998. 7 (2): 229–237.
27.	Lindheim SR, Chase J, Sauer MV. Оценка влияния оплаты на мотивацию женщин-доноров ооцитов. Гинекол Обстет Инвест . 2001. 52 (2): 89–92.
28.	Джонс М., Нискер Дж. Справедливость в отношении здоровья и доступ к донорству ооцитов.В: Зауэр М.В., редактор. Принципы донорства ооцитов и эмбрионов . 2-е изд. Лондон: Спрингер; 2013: 371–382.
29.	Craft I, Flyckt S, Heeley G, Layland S, Thornhill A, Kelada E. Повлияет ли удаление анонимности на набор доноров яйцеклеток? Опрос прошлых доноров и получателей. Репродукция Биомед Интернет . 2005. 10 (3): 325–329.
30.	Управление по оплодотворению человека и эмбриологии.Регистрация новых доноров [веб-страница в Интернете]. Лондон: Управление по оплодотворению человека и эмбриологии; 2013 [обновлено 28 января 2013 г.]. Доступно по адресу: http://www.hfea.gov.uk/3411.html. По состоянию на 28 июня 2014 г.
31.	Human Fertilization and Embryology Authority. Компенсация доноров, возмещение расходов и пособия натурой [веб-страница в Интернете]. Лондон: Управление по оплодотворению человека и эмбриологии; 2013 [обновлено 21 января 2011 г.]. Доступно по адресу: http: // www.hfea.gov.uk/6177.html. По состоянию на 10 мая 2014 г.
32.	Pattinson SD. Ценность телесного материала: получение и распределение человеческих гамет. Закон о медицине, ред. . 2012. 20 (4): 576–603.
33.	Пеннингс Г., Деврой П. Субсидированное лечение экстракорпорального оплодотворения и его влияние на количество разделителей яиц. Репродукция Биомед Интернет . 2006; 13 (1): 8–10.
34.	Уилкинсон С. Является ли политика HFEA по компенсации донорам яйцеклеток и делителям яйцеклеток оправданной? Закон о медицине, ред. . 2013. 21 (2): 173–212.
35.	Gruenbaum BF, Pinchover ZS, Lunenfeld E, Jotkowitz A. Пожертвование овума: изучение нового израильского законодательства. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2011. 159 (1): 40–42.
36.	Зигель-Ицкович Дж. Министерство увеличивает сумму, выплачиваемую женщинам за донорство яйцеклеток [веб-страница в Интернете]. Джерузалем Пост . 16 июля 2013 г. Доступно по адресу: http://www.jpost.com/Health-and-Science/Ministry-increases-sum-paid-to-women-for-donating-ova-319937. По состоянию на 2 мая 2014 г.
37.	Дэниэлс К.Р., Хайдт-Форсайт Э. Гендерная евгеника и проблемы репродуктивных технологий свободного рынка: донорство спермы и яйцеклеток в США. Знаки . 2012. 37 (3): 719–747.
38.	Гюртин З. Б., Ахуджа К. К., Голомбок С. Обмен яйцами, согласие и эксплуатация: изучение обстоятельств доноров и получателей и ретроспективные размышления. Репродукция Биомед Интернет . 2012; 24 (7): 698–708.
39.	Левин А.Д. Надзор и практика донорства ооцитов в США, Великобритании и Канаде. Форум HEC . 2011; 23 (1): 15–30.
40.	Heidt-Forsythe EA. Переосмысление государства: мораль, рынки и государственное регулирование вспомогательных репродуктивных технологий [диссертация]. Нью-Брансуик, штат Нью-Джерси: Рутгерский государственный университет Нью-Джерси; 2013.
41.	Робертсон Дж. Компенсация и донорство яйцеклеток для исследования. Fertil Steril . 2006. 86 (6): 1573–1575.
42.	Krawiec KD. Фиксация цен доноров яйцеклеток и Камакахи против Американского общества репродуктивной медицины. Виртуальный наставник . 2014. 16 (1): 57–62.
43.	Chambers GM, Adamson GD, Eijkemans MJ. Приемлемая стоимость для пациента и общества. Fertil Steril . 2013. 100 (2): 319–327.
44.	Ахуджа К.К., Мостын Б.Дж., Саймонс Э.Г. Обмен яйцеклетками и донорство яйцеклеток: отношение британских доноров и получателей яйцеклеток. Репродукция Человека . 1997. 12 (12): 2845–2852.
45.	Блит Э. Субсидированное ЭКО: развитие «совместного использования яиц» в Соединенном Королевстве. Репродукция Человека . 2002. 17 (12): 3254–3259.
46.	Sauer MV. Непристойное предложение: 5 000 долларов не являются «разумной компенсацией» для доноров ооцитов. Fertil Steril . 1999. 71 (1): 7–10.
47.	МакГрат А.Дж., Зауэр М.В. Финансы донорства яйцеклеток. В: Зауэр М.В., редактор. Принципы донорства ооцитов и эмбрионов . 2-е изд. Лондон: Спрингер; 2013: 231–240.
48.	Джонс Х.В., Кук И., Кемперс Р., Бринсден П., Сондерс Д. Международная федерация надзора обществ фертильности 2010: предисловие. Fertil Steril . 2011; 95 (2): 491.
49.	Омуртаг К., Адамсон Г.Д. Закон о доступной медицинской помощи влияет на заботу о бесплодии. Fertil Steril .2013. 99 (3): 652–655.
50.	Johnston J, Gusmano MK. Почему мы все должны платить за лечение бесплодия: аргумент из этических и политических соображений. Представитель Центра Гастингса . 2013. 43 (2): 18–21.
51.	Covington SN, Gibbons WE; Общество вспомогательных репродуктивных технологий. Что происходит с ценой на яйца? Fertil Steril . 2007. 87 (5): 1001–1004.
52.	Левин AD. Саморегуляция, компенсация и этичный набор доноров ооцитов. Представитель Центра Гастингса . 2010. 40 (2): 25–36.
53.	Кин Дж., Холвелл Э., Абдул-Карим Р. и др. Набор доноров яйцеклеток онлайн: анализ соответствия веб-сайтов клиник по экстракорпоральному оплодотворению и агентств рекомендациям Американского общества репродуктивной медицины. Fertil Steril . 2012. 98 (4): 995–1000.
54.	Уолдби К., Керридж И., Булос М., Кэрролл К. От альтруизма к монетизации: представления австралийских женщин о деньгах, этике и исследовательских яйцах. Soc Sci Med . 2013; 94: 34–42.
55.	Калфоглу А.Л., Геллер Г. Последующее исследование с донорами ооцитов, изучающее их опыт, знания и отношение к использованию их ооцитов и результату донорства. Fertil Steril . 2000. 74 (4): 660–667.
56.	Джанароли Л., Раковски К., Гераедтс Дж., Сидарс М, Макригианнакис А., Лобо РА. Лучшие практики ASRM и ESHRE: путешествие по репродуктивной медицине. Fertil Steril . 2012. 98 (6): 1380–1394.

Повторная обработка пожертвований | NationBuilder HOWTOs

Содержание

Вы можете принимать ежемесячные пожертвования от своих жертвователей через свой веб-сайт. Эти транзакции должны обрабатываться платежным процессором, который поддерживает повторяющиеся подписки, и каждый процессор обрабатывает повторяющиеся подписки немного по-своему.

📌 Примечание : Сторонние платежные системы доступны только для учетных записей, созданных до января 2019 года, и для тех, кто находится за пределами зоны поддержки для собственной обработки .

Если вы используете стороннюю платежную систему, вы можете предоставить своим жертвователям возможность платить в рассрочку. Рассрочка обрабатывается так же, как ежемесячные платежи, но имеет установленную дату окончания. Все существующие планы рассрочки в вашей базе данных перечислены в разделе Финансы> Подробнее> Планы рассрочки .

Если вы являетесь владельцем нескольких стран, мы не рекомендуем использовать один и тот же сторонний платежный процессор для разных учетных записей. Если вы сделаете это, вы рискуете отслеживать все повторяющиеся платежи (независимо от их происхождения) в каждой учетной записи. Кроме того, если в вашей учетной записи PayPal есть уже существующие платежи по подписке, ожидается, что предстоящие платежи будут интегрированы в NationBuilder. Напротив, вы можете безопасно включить интегрированную обработку платежей NationBuilder в нескольких странах, не опасаясь перекрестных действий.

Обработка платежей NationBuilder

NationBuilder безопасно отправляет информацию о кредитной карте нашему поставщику платежных услуг для проверки. После успешной проверки транзакции с кредитной карты донора снимается первоначальный платеж. Такая же сумма первоначального платежа снимается с кредитной карты донора ежемесячно, начиная с даты первоначального платежа. Квитанция об автоответе может быть отправлена донору для каждого регулярного платежа (в зависимости от настроек страницы пожертвования).

Сторонняя обработка платежей

PayPal Express проверяет и списывает средства с кредитной карты донора для первоначального платежа перед попыткой настроить повторяющиеся платежи. Несмотря на то, что эти действия выполняются отдельно, как первоначальный платеж, так и последующие платежи будут включены как часть повторяющейся подписки в ваши записи в PayPal и в вашей панели управления. Помните, что при использовании PayPal Express жертвователь должен заполнить свое ежемесячное пожертвование на веб-сайте PayPal.

С помощью PayPal Payflow Pro и Authorize.net ваша страна дважды общается, чтобы установить ежемесячное пожертвование. Сначала мы просим обработчика авторизовать первоначальный платеж. Когда мы получаем успешный ответ, мы просим обработчика настроить повторяющуюся подписку и взимать первоначальный платеж.

Имейте в виду, что транзакции обрабатываются каждым провайдером по-разному после того, как первоначальный платеж сообщается с вашей панели управления. Authorize.net не связывает первоначальный платеж как часть повторяющейся подписки.Поэтому, если вы войдете на Authorize.net и найдете конкретное ежемесячное пожертвование, первоначальный платеж не будет указан. Вместо этого он будет указан как отдельная транзакция.

С другой стороны, при использовании PayPal Payflow Pro первоначальный платеж и последующие платежи будут указаны как часть ежемесячного пожертвования как на веб-сайте PayPal, так и в вашей панели управления. В панели управления вашей страны все платежи будут перечислены как часть ежемесячного пожертвования.

Периодическое пожертвование имеет статус «активное», когда платежная система ежемесячно активно взимает плату с донора.Ваш платежный процессор автоматически выставляет счет донору ежемесячно в один и тот же день. Это определяется днем обработки первоначального платежа в вашей стране. Если дата выпадает на выходные или праздничные дни, платеж будет обработан на следующий рабочий день.

Вы не можете изменить дату в панели управления, так как транзакции обрабатываются вашим платежным процессором. Если вам нужно изменить время или сумму повторяющихся пожертвований, вам нужно будет отменить все будущие пожертвования в серии и начать новое повторяющееся пожертвование.

На панели управления Finances вы можете отфильтровать, является ли повторяющееся пожертвование активным, завершенным или отмененным.

Все ежемесячные планы перечислены в разделе Финансы> Подробнее> Ежемесячные планы . Статус каждого повторяющегося пожертвования будет включен в эти списки. Статус будет либо ожидающим, либо активным, либо отмененным.

Ожидание: Ожидание — это состояние по умолчанию, когда создается повторяющееся пожертвование. Если этот статус сохраняется, это означает, что повторное пожертвование никогда не было активировано.Статус ожидания также появится, если панель управления ожидает подтверждения отмены.
Активно: когда пожертвование активно обрабатывается, статус будет активным.
Отменено: в будущем не будет взиматься плата за повторяющееся пожертвование со статусом «Отменено». Это также означает, что кнопка отмены не будет отображаться для этих транзакций.

Данные о повторяющихся пожертвованиях помещаются в очередь и обновляются каждую ночь в 21:00 по всемирному координированному времени.

Когда создается ежемесячный план пожертвований или рассрочки, первоначальный платеж снимается с кредитной карты дарителя. Затем активируется повторяющееся пожертвование. Дата следующего выставления счета будет той же датой следующего месяца.

Обработка платежей NationBuilder

Профили ваших жертвователей будут автоматически обновляться после совершения платежа и отслеживать, является ли пожертвование частью существующей повторяющейся серии или началом новой.

Если в вашей базе данных нет существующего профиля с информацией, предоставленной вашим донором, будет создан новый профиль.

Сторонняя обработка платежей

Ваша платежная система отправит уведомление в NationBuilder, когда произойдет следующий платеж. Authorize.net отправляет URL-адрес молчаливого сообщения, тогда как PayPal требует интеграции IPN. NationBuilder распознает транзакцию как часть определенного повторяющегося пожертвования, сопоставляя идентификатор платежного профиля. Обычно этот процесс создает платежную транзакцию по существующему регулярному пожертвованию в вашей стране.

Если в вашей стране не существует повторяющегося пожертвования с этим конкретным идентификатором платежного профиля, в профиле донора будет создано новое повторяющееся пожертвование.

Если в вашей базе данных нет существующего профиля с информацией, предоставленной донором, будет создан новый профиль.

Например, вы можете отсортировать пожертвования, сделанные за последние 30 дней.

В разделе Финансы критерии фильтрации транзакций включают:

Используя эти критерии, вы можете найти все повторяющиеся пожертвования за последний месяц.

Возможно, вы захотите обновить информацию о кредитной карте, когда истечет срок действия карты, прикрепленной к ежемесячному пожертвованию.Встроенная обработка платежей NationBuilder автоматически обновляет данные кредитных карт, когда срок их действия истекает, но если вы используете сторонний процессор, вы можете обновить карту в файле через панель управления платежным процессором. Справочные статьи и службы поддержки вашего платежного процессора должны помочь вам в этом процессе.

Изменение сведений о повторяющемся пожертвовании

В вашей стране, чтобы обновить дату истечения срока действия карты или изменить сумму повторяющегося взноса, вам необходимо сначала отменить повторяющееся пожертвование.Затем ваш донор может повторно добавить данные своей кредитной карты через основной сайт. Это означает, что для донора будет две отдельные повторяющиеся подписки: одна в отмененном статусе, а другая в активном статусе. Новое повторяющееся пожертвование начнется в день его создания в вашей стране, а не продолжится в день первоначального повторяющегося пожертвования.

Лучший способ отменить активную повторяющуюся подписку — в вашей стране. Это прекрасно работает для интегрированной обработки платежей NationBuilder.Для сторонних процессоров в большинстве случаев вы можете отменить активную повторяющуюся подписку в панели управления.

Отмена будущих платежей внутри вашей страны

Перейдите в профиль донора в разделе Люди на панели управления.

Чтобы отменить будущие ежемесячные пожертвования, в разделе Финансы> Ежемесячные планы наведите указатель мыши и нажмите Изменить рядом с активным ежемесячным пожертвованием, которое вы хотите отменить.

Откроется панель ежемесячного пожертвования.Перейдите на вкладку Настройки .

Нажмите кнопку Отменить будущие пожертвования .

Изменение ежемесячных платежей

Вы не можете изменить сумму чьего-либо ежемесячного пожертвования из панели управления. Если один из ваших жертвователей захочет увеличить или уменьшить сумму своего ежемесячного пожертвования, вам нужно будет отменить их текущую ежемесячную серию из панели управления и попросить их начать новый ежемесячный платеж на желаемую сумму с вашего веб-сайта.

Доноры не могут отменить свои собственные ежемесячные платежи через ваш веб-сайт, поэтому убедитесь, что вы предоставили вашим донорам возможность связаться с вами по поводу своих взносов!

Отмените на веб-сайте вашей платежной системы, только если вы не можете завершить отмену на NationBuilder

. Если вы не видите кнопку для отмены будущих пожертвований, как описано выше, вы можете отменить ее на веб-сайте сторонней платежной системы. Этот метод менее идеален, поскольку может вызвать несоответствие между транзакциями, ожидаемыми на каждой платформе.

Во-первых, войдите на веб-сайт своей платежной системы и найдите план ежемесячного пожертвования или рассрочки, используя идентификатор повторяющейся подписки (указан в разделе пожертвования «Попытки транзакций для этого пожертвования»). На странице сведений о подписке вы должны увидеть возможность приостановить или отменить ее. Пожалуйста, свяжитесь со службой поддержки вашего платежного процессора для получения пошаговых инструкций.

Имейте в виду, что при отмене ежемесячного пожертвования или рассрочки платежа через стороннюю платежную систему может возникнуть несоответствие данных между вашей страной и платежной системой.Если вы отмените подписку на Authorize.net или PayPal Express Checkout, статус будет согласован в течение 24 часов.

PayPal Payflow Pro не поддерживает автоматическое обновление статуса. Если вы отмените подписку напрямую через PayPal Payflow Pro, свяжитесь с [адрес электронной почты защищен] для получения помощи в обновлении данных вашей страны.

Идентификатор платежного профиля — это уникальный идентификатор, используемый для распознавания ежемесячного пожертвования или плана рассрочки. Этот идентификатор генерируется платежной системой, когда ваша страна отправляет повторяющийся запрос на подписку.Он создается только в том случае, если платежная система успешно устанавливает повторяющуюся подписку. Он может называться идентификатором подписки или идентификатором профиля конкретным платежным процессором.

Ваша панель управления сохраняет этот идентификатор как «payment_profile_id» для повторяющегося пожертвования и отмечает его как активное. Этот идентификатор необходим, чтобы определить, какой ежемесячный платеж связан с каким повторяющимся пожертвованием в базе данных вашей страны.

Сколько платят доноры яйцеклеток?

Льготы для доноров яйцеклеток и покрываемые расходы

Иногда трудно говорить о деньгах.Итак, давайте упростим это и объясним, как оплачиваются доноры яйцеклеток и какие расходы покрываются в процессе донорства яйцеклеток.

Сколько платят донорам яйцеклеток?
Донорам яйцеклеток платят за каждое пожертвование, и они могут заработать не менее 70 000 долларов после завершения нескольких циклов донорства яйцеклеток.

Сколько платят донорам яйцеклеток при каждой сдаче яйцеклеток?
Первому донору яйцеклеток платят 10 000 долларов, а донору яйцеклеток, который ранее сдал яйцеклетки, платят 12 000 долларов.Мы действительно предлагаем компенсацию донору яйцеклеток на сумму более 12000 долларов, если донор яйцеклеток обладает выдающимися качествами, которые трудно найти. Платежи донорам яйцеклеток делятся на две выплаты. Первый платеж донору яйцеклеток составляет 750 долларов и выплачивается при начале приема инъекционных препаратов. Остаток компенсации донору яйцеклеток выплачивается после завершения процедуры извлечения яйцеклеток независимо от количества извлеченных яйцеклеток. Доноры яйцеклеток получают оплату за каждое донорство и могут заработать не менее 70 000 долларов после завершения нескольких циклов донорства яйцеклеток.

Сколько раз я могу сдавать яйцеклетки?
Доноры яйцеклеток имеют возможность помочь нескольким семьям, что означает, что вы можете сдавать свои яйцеклетки до шести раз. После завершения извлечения яйцеклеток один из наших специалистов по приему яйцеклеток запросит медицинские записи о вашем цикле донорства яйцеклеток. Врач ЭКО просмотрит вашу медицинскую карту и порекомендует, можете ли вы вернуться в программу для завершения дополнительных циклов донорства яйцеклеток.

Какие расходы покрывают предполагаемые родители, работающие с донором яйцеклеток Growing Generations?
Как донор яйцеклеток вы имеете право на множество льгот и расходов в различных категориях, связанных с циклом донорства яйцеклеток.Суть в том, что ни один донор яйцеклеток не должен нести расходы в результате завершения цикла донорства яйцеклеток. Вот разбивка того, как мы покрываем наших доноров яйцеклеток:

Медицинские и психологические расходы
Все расходы на медицинское и психологическое обследование доноров яйцеклеток, лекарства и медицинские расходы, связанные с циклом донорства яйцеклеток, оплачиваются предполагаемыми родителями. Доноры яйцеклеток получают ценные знания о своем генетическом, физическом и репродуктивном здоровье в результате процесса скрининга.

Юридические сборы
В качестве донора яйцеклеток вы должны заключить юридическое соглашение с предполагаемыми родителями до начала приема инъекционных препаратов для цикла цикла. Донорам яйцеклеток предоставляется независимый поверенный по их юридическому контракту с предполагаемыми родителями. Доноры яйцеклеток завершат юридическую консультацию перед подписанием своих контрактов, чтобы они имели полное представление о юридическом процессе, связанном с их циклом донорства яйцеклеток.

Страхование доноров яйцеклеток
Хотя осложнения случаются редко, мы не рискуем.Всем донорам яйцеклеток предоставляется страховой полис цикла донорства яйцеклеток. Этот страховой полис будет использоваться для покрытия медицинских расходов в случае любых осложнений, возникающих в результате процесса донорства яйцеклеток.

Транспортные расходы:

Авиабилеты: Доноры яйцеклеток, которые не живут в непосредственной близости от их клиники ЭКО, могут быть обязаны лететь в город, где расположена их клиника ЭКО. Донорам яйцеклеток предоставляется один авиабилет тренера на прием к врачу и два билета тренера для себя и уполномоченного компаньона на время забора яйцеклеток.
Наземный транспорт:
— Донорам яйцеклеток, которые проезжают более 100 миль туда и обратно по назначению, связанному с их циклом донорства яйцеклеток, возмещается помильная ставка для покрытия расходов на топливо.
— Донорам яйцеклеток, у которых нет машины, и / или донорам яйцеклеток, которые летят в другой город, предоставляется разумный наземный транспорт для необходимой поездки, включая трансфер в / из аэропорта, а также на приемы к врачу и процедуры. Донорам яйцеклеток предоставляется доступ к аккаунту Growing Generations в UBER, чтобы упростить наземный транспорт.
Питание: Доноры яйцеклеток, которые путешествуют туда и обратно на расстояние более 200 миль, имеют право на суточные в размере 75 долларов в день для покрытия расходов на питание во время путешествия по циклу донорства яйцеклеток.
Парковка: Разумные и фактические расходы на парковку возмещаются донорам яйцеклеток при посещении врача / процедурах и пребывании в аэропорту.
Жилье : Если донор яйцеклеток должен уехать из дома (т. Е. За пределы разумного расстояния) и остаться на ночь, для донора яйцеклеток предоставляются разумные условия проживания рядом с учреждением, в котором должен проводиться медицинский прием / или процедура.
No related posts.

Выплата донорам: какие выплаты положены в России

Страница не найдена

Страница не найдена

Как оформить ежегодную выплату донорам в Подмосковье

ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России — Льготы и компенсации донорам крови и (или) ее компонентов

Ежегодная денежная выплата гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», «Почетный донор СССР»

Предоставление ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР»

Способы подачи заявки:

Способы получения результата:

Срок выполнения услуги:

Срок, в течение которого заявление о предоставлении услуги должно быть зарегистрировано:

Максимальный срок ожидания в очереди при подаче заявления о предоставлении услуги лично:

Основание для оказания услуги:

Предоставление ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России» иди нагрудным знаком «Почетный донор СССР»

DonationPay | Зарегистрироваться

Лучшие способы сделать пожертвование на благотворительность

Как доставить 100% вашего подарка

FACEBOOK

PAYPAL GIVING FUND

Нужна помощь в запуске вашего бюджета?

ПРОВЕРИТЬ

Сторонние способы оплаты

Комиссии Visa и Mastercard

Другие способы пожертвовать

Пособие для некоммерческих организаций по периодическим пожертвованиям

Что такое периодические пожертвования?

Привлечение и удержание долгосрочных участников

: передовой опыт управления повторяющимся выставлением счетов в Salesforce

Ошибки, которых следует избегать при повторных пожертвованиях

Внедрение системы периодических пожертвований

Принимайте пожертвования так, как предпочитают доноры

Автоматизация пожертвований

Автоматизация связи

Начало работы с повторяющейся раздачей

Глобальная перспектива — Стэнфордский центр крови

Этика

Платная плазма?

Подарочные карты и другие поощрения за пожертвования?

[1] https: // www.fda.gov/media/81654/download (по состоянию на 9/2020, согласно https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/international-activities/foreign-regulatory-seminar-web-based-office- анализ крови)

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305666/

[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305666/

[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305666/

[6] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blood-safety-and-availability#:~:text=low%2Dincome%20countries.-,Blood%20supply,16 % 20% 25% 20of% 20the% 20world’s% 20population. & Text = The% 20median% 20blood% 20donation% 20rate, 31,5% 20донатов% 20per% 201000% 20people

[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305666/

[8] https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305666/

[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305666/

[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305666/

[11] https://abcnews.go.com/US/thousands-low-income-americans-donate-blood-plasma-profit/story?id=44710257

[12] https://www.carterbloodcare.org/plasma-why-do-some-centers-pay-for-plasma-and-others-dont-what-should-you-consider-in-making-a- выбор места для пожертвования /

[13] https://abcnews.go.com/US/thousands-low-income-americans-donate-blood-plasma-profit/story?id=44710257

[i] https: // www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blood-safety-and-availability#:~:text=low%2Dincome%20countries.-,Blood%20supply,16%20%25%20of%20the%20world’s % 20population. & Text = The% 20median% 20blood% 20donation% 20rate, 31,5% 20donations% 20per% 201000% 20people

Компенсация за донорство яйцеклеток: этические и юридические проблемы

Повторная обработка пожертвований | NationBuilder HOWTOs

Содержание

Обработка платежей NationBuilder

Сторонняя обработка платежей

Обработка платежей NationBuilder

Изменение сведений о повторяющемся пожертвовании

Отмена будущих платежей внутри вашей страны

Изменение ежемесячных платежей

Отмените на веб-сайте вашей платежной системы, только если вы не можете завершить отмену на NationBuilder

Сколько платят доноры яйцеклеток?

Добавить комментарий Отменить ответ