КТ в Чите — цены, записаться на прием в медицинский центр «Медлюкс»
Сегодня любому пациенту доступны обследования, казавшиеся недавно фантастикой.
Именно компьютерная томография сегодня играет особую роль в скрининге и точной диагностике заболеваний внутренних органов человека.
Сам метод компьютерной томографии заключается в послойном исследовании тела человека с помощью рентгеновских лучей и последующего построения многоплоскостных изображений, в том числе в 3D-проекции — за короткое время и с возможностью одновременного сканирования больших анатомических областей. В нашем центре установлено и успешно применяется самое современное КТ-оборудование, дающее снимки максимально высокого качества при минимальной лучевой нагрузке — это аппарат GE Optima 540 в сочетании с инъекционной системой MEDRAD Salient.
В нашем отделении лучевой диагностики можно сделать:
- КТ любой анатомической зоны,
- КТ с контрастированием для исследования почти всех органов и систем организма — контрастное вещество позволяет точно определить размеры, контуры и место расположения патологического патологического процесса (за исключением сердца и коронарных артерий).
Не забывайте, что у КТ есть и противопоказания. Так, компьютерная томография противопоказана при беременности. КТ с контрастом не делается при беременности, аллергии на контрастный препарат, почечной недостаточности,проблемах щитовидной железы.
Впервые в Забайкальском крае мы стали проводить профилактические исследования лёгких по программе низкодозовой компьютерной томографии для раннего выявления рака лёгкого и других патологических процессов лёгких.
Этот метод исследования позволяет выявить рак лёгких на самых ранних стадиях, когда отсустствуют какие-либо симптомы, поэтому сейчас именно его рекомендуют для проведения скринингов.
В данном случае компьютерная томография проходит по изменённому протоколу, что позволяет снизить уровень лучевой нагрузки.
Для тех людей, которые входят в группу риска, низкодозовоая компьютерная томография является наиболее эффективным способом обнаружить злокачественные новообразования на ранних стадиях. К группе риска относятся люди старше 55 лет, имеющие стаж курения более 30 «пачко-лет», т.е те, кто в течение 30 лет и больше выкуривал по пачке сигарет в день.
УЗИ органов брюшной полости в Ставрополе, подготовка и цены
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативное, неинвазивное, практически безопасное исследование внутренних органов человека.
Главное препятствие для проведения УЗИ – наличие воздуха. Поэтому главная задача подготовки к ультразвуковому исследованию состоит в том, чтобы удалить весь лишний воздух из кишечника. Особенно важна подготовка к УЗИ для тучных людей, так как жир – второе по значимости препятствие на пути ультразвука.
Подготовка
Целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.
УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.
Не рекомендуется курить до исследования.
Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.
Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.
Что можно определить
С помощью ультразвука можно исследовать паренхиматозные органы, а также полые органы, наполненные жидкостью. В брюшной полости к таковым относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка, желчные протоки. Почки анатомически расположены в забрюшинном пространстве, но обычно их исследуют вместе с вышеназванными органами брюшной полости.
Кишечник и желудок – полые органы, в которых практически всегда присутствует воздух, поэтому исследовать их крайне сложно. И хотя очень хорошая подготовка пациента к УЗИ позволяет частично осмотреть стенки желудка и толстой кишки, эти методики крайне сложны, занимают много времени и мучительны для пациентов (толстую кишку сначала полностью опорожняют с помощью сифонных клизм, а затем заполняют жидкостью). Поэтому для исследования кишечника используют более простой и информативный метод – колоноскопию.
УЗИ производят в положении пациента лежа на спине. Иногда доктор для получения лучшей картинки просит пациента повернуться на правый или левый бок, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Некоторых пациентов с индивидуальными особенностями (например, при высоком положении селезенки) приходится исследовать сидя или даже стоя.
Какие части тела ученые научились пересаживать, а какие — нет
- Ева Онтиверос
- Би-би-си
Автор фото, Getty Images
В 2015 году в мире было произведено в общей сложности более 126 тысяч операций по пересадке органов. Это в среднем 14,5 трансплантаций в час.
В подавляющем большинстве случаев речь шла о пересадке частей тела, необходимых для продолжения жизни. Большая часть (41,8%) пришлась на трансплантацию почек, следом идут печень и сердце.
В последние годы растет также число пересадок легких, поджелудочной железы и тонкой кишки.
Врачи научились пересаживать не только органы, но и различные ткани. Достаточно распространены трансплантации костного мозга, сухожилий, роговой оболочки глаза, кожи, сердечных клапанов, нервов и вен.
Однако многие части тела заменить по-прежнему не получается. Какие и почему?
Голова
Автор фото, Getty Images
Трансплантация головы невозможна — и едва ли будет возможна в обозримом будущем.
«Мы должны сосредоточиться на достижимых вещах. За последние 50 лет мы многого добились в пересадке любых частей тела ниже шеи», — говорит Габриэль Ониску, консультант-трансплантолог в Королевской больнице Эдинбурга и секретарь Европейского общества по трансплантации органов.
С ним соглашается Лорна Мейсон, хирург-трансплантолог и президент Британского трансплантологического общества. Ведь цель врачей — сохранить жизнь как можно большему числу людей, поэтому необходимо «выбирать наиболее реалистичные опции».
Помимо очевидного философского спора (пересаживают ли мозг в тело или мозгу пересаживают тело?), главной трудностью такого рода операции стала проблема соединения головного мозга со спинным.
Большинство операций по трансплантации сталкиваются с проблемой успешного соединения кровеносных сосудов, однако спинной мозг, который отвечает за движение, — это сеть весьма специализированных нервных клеток, называемых нейронами.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Спинной мозг — это сеть нервных клеток
Клетки такого типа передают информацию с помощью электрических и химических сигналов, и если их повредить, то заменить их или снова связать воедино будет невозможно.
Это объясняет, почему на сегодняшний день серьезные травмы спинного мозга часто остаются неизлечимыми.
Доктор Мейсон говорит, что в случае травмы или повреждения головного мозга из-за болезни «существуют более реалистичные опции — вроде замены клеток там, где это возможно сделать».
Ученые разрабатывают клеточную терапию, которая в некоторых случаях позволит нейронам регенерироваться и развиваться.
«Клеточная терапия может остановить, а в некоторых случаях даже повернуть вспять развитие дегенеративного заболевания тканей головного мозга, — говорит доктор Мейсон. — Лечение такого рода может помочь пациентам с деменцией или рассеянным склерозом».
Сетчатка глаза
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Сетчатка находится в задней части глазного яблока и отвечает за преобразование света в видимую картинку
Хотя успешные операции по пересадке роговицы проводятся уже несколько десятилетий, по-прежнему невозможно пересадить сетчатку — внутреннюю часть глазного яблока, которая позволяет нам видеть предметы и изображения.
Эта часть тела опять же включает в себя множество разветвленных нервных связей, так что трансплантация столь сложной нейронной структуры пока остается за пределами современных технических возможностей.
И хотя этими двумя органами список совершенно невозможных трансплантаций ограничивается, существуют операции по пересадке, которые пока еще не стали для хирургов привычным делом.
Желчный пузырь
После любой операции по пересадке пациенту придется провести остаток жизни на иммуноподавляющих препаратах, которые позволят избежать отторжения нового органа, и в случае желчного пузыря это просто того не стоит.
«Любая трансплантация — это баланс между благом пациента и неизбежными последствиями: восстановлением после такой операции и необходимостью принимать лекарства на протяжении всей оставшейся жизни», — объясняет Лорна Мейсон.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Желчный пузырь, окрашенный на этой модели в зеленый цвет, является полезным, но не жизненно необходимым органом, говорит доктор Габриэль Ониску
Желчный пузырь находится под печенью и содержит желчь — жидкость, которая выделяется в тонкую кишку и помогает пищеварению. Он упрощает вашу жизнь, но не является жизненно необходимым.
«Это как аппендикс. Если в желчном пузыре регулярно образуются камни или он поражен болезнью, полезнее для здоровья будет его удалить. Мы можем прекрасно жить и без него», — говорит доктор Ониску.
В таком случае пациенту рекомендуется изменить режим питания и образ жизни, чтобы упростить пищеварение.
Селезенка
Доктор Ониску говорит, что селезенка — это немного другой случай, так как это «орган, который фильтрует, ремонтирует и сохраняет красные кровяные клетки». Но при этом, по его словам, селезенка также не является необходимой для поддержания жизни, так что к ней применим тот же принцип.
После удаления селезенки пациент должен всю жизнь принимать антибиотики — но, опять же, все дело в балансе и в том, что более эффективно для пациента.
«Удаление и антибиотики — это меньший риск, чем перенести операцию по пересадке и до конца жизни принимать медикаменты, чтобы избежать отторжения», — уверяет Мейсон.
Будущее трансплантации
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Трансплантология не стоит на месте
Основное внимание всегда будет уделяться тем частям тела, которые поддерживают жизнь, однако, говорит доктор Ониску, «органы пересаживают по какой-то причине, это должно удовлетворять нужду пациента».
«Вот почему мы, к примеру, делаем пересадку матки, — объясняет он. — Жить без этого органа можно, но пациентка может почувствовать, что не выполнит предназначение своей жизни, если у неё не будет детей. А пересадка матки удовлетворит нужду этой конкретной пациентки».
Врачи уверены, что в будущем пациентам можно будет помогать не только при помощи традиционных операций по пересадке органов — вроде печени, сердца или легкого, — но и за счет регенерации и трансплантации клеток.
«Идеальный пример — пересадка клеток островков Лангерганса для лечения диабета, — говорит доктор Ониску, имея в виду крохотные скопления клеток, которые выделяют инсулин. — Для решения проблемы мы пересаживаем клетки из поджелудочной железы, а не всю железу целиком».
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Пересадка стволовых клеток может стать альтернативой пересадке органов
По мере того как растет спрос, медики изучают более сложные стратегии лечения, выходящие за пределы пересадки органов и клеточной терапии — и трансплантация все чаще дополняется регенеративной медициной, новыми технологиями и биоинженерией.
Ониску говорит: «Мы изучаем искусственные органы, то есть органы, которые восстанавливаются при помощи стволовых клеток, и, вероятно, даже органы, выращенные в иной среде, — ксенотранспланты». Так называются донорские органы или ткани, имеющие животное происхождение, а также человеческие органы, выращенный в теле животного для последующей пересадки людям.
Мейсон обращает внимание, что в конечном итоге «успех пересадки сводится к результатам командной работы и вклада огромной команды экспертов».
стоимость, записаться на платное ультразвуковое исследование в Дубне
УЗИ — это диагностика состояния тканей и органов человека при помощи ультразвуковой волны. Сделать УЗИ, считается самым доступным и точным диагностическим методом, применяемым в различных областях медицины. Отличительной чертой данного исследования является абсолютная безвредность, т.к. в его основе лежит отражение ультразвукового импульса от исследуемого органа и не более того. Безопасность УЗИ многократно подтверждалась различными исследованиями, а также клиническими наблюдениями.
Противопоказания к УЗИ интересуют многих людей, которым назначают этот метод исследования. Люди привыкли, что любые медицинские процедуры, препараты и исследования имеют ограничения или побочные эффекты, из-за чего в некоторых случаях его проходить не рекомендуют.
Но ультразвуковое исследование – это совершенно особая процедура, которая не несет никакого вреда организму человека. Она не связана с нарушением целостности кожи, введением в организм каких-то препаратов или химических веществ, любым облучением или другим агрессивным воздействием. Поэтому список противопоказаний к УЗИ очень узок, и в основном состоит из частных случаев.
Преимущества и возможности УЗИ
- Не требует нарушения целостности органов и тканей и введения в организм аппаратуры.
- УЗИ относительно недорогой, быстрый и удобный вид исследования.
- Абсолютная безвредность (проводить УЗИ можно неограниченное количество раз без вреда для человеческого организма).
- Ультразвуковая диагностика позволяет увидеть форму, размеры внутренних органов, оценить их внешний вид. Но только при условии, что эти органы не полые – для анализа легких, пищевода, бронхов и т.д. УЗИ не подойдет.
- При сканировании есть возможность рассмотреть любые инородные тела и образования, начиная с 0,5 см, — кисты, опухоли, камни и др.
- Ультразвук также позволяет увидеть работу органа в действии – как сокращаются стенки, меняются размеры.
Наш диагностический центр оснащен ультразвуковым аппаратом фирмы LOGIQ F8.
Компания GE Healthcare уже долгое время является лидером в области ультразвука, ей принадлежит третья часть мирового рынка. Одним из секретов этого успеха является умение тонко чувствовать клиентов, предлагая сбалансированные решения. Система LOGIQ F8 ещё одно подтверждения этому.
Роль печени в организме / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
5,5 тыс. просмотров
Роль печени
Издавна люди называли печень «источником жизненного начала» и знали,что это самый главный орган в организме человека. Сейчас учёные и медики имеют полную картину о том, как работает эта железа, что выделяет и отчего может пострадать. Благодаря этому мы имеем возможность поддерживать печень в хорошем состоянии на протяжении долгих десятилетий.
Печень считается самой большой железой в организме человека. Она находится с правой стороны брюшной полости под областью межреберья.
Главная функции печени – метаболизм, нейтрализация токсинов, поддержание обмена веществ. Примерная масса здоровой печени около 1700
граммов. Состоит из крупных долей, поделённых на более мелкие дольки, имеющие форму многогранной призмы. Клетки печени отвечают за обезвреживание токсичных веществ и выработку желчи. В печени белки расщепляются до аминокислот, а лишняя глюкоза переходит в запасное вещество – гликоген. Печень не зря называют «депо жира» — она отвечает за жировой обмен. Кроме того, в печени осуществляется метаболизм витаминов и гормонов.
Печень расщепляет яды, токсины и вещества, способные вызвать аллергию на более безвредные вещества. Лишние витамины в организме так же проходят через печень и расщепляются там. В среднем, за один час этот орган способен пропустить через себя около 90 литров крови!
Причины развития патологий
Наиболее опасные факторы развития патологий печени:
— злоупотреблением алкоголем;
— чрезмерное потребление жирной, жареной пищи;
При алкогольном отравлении печени человек становится вялым, у него появляется быстрая утомляемость и раздражительность. После симптомы только усугубляются. Появляется желтуха, тахикардия (учащенное сердцебиение) и другие симптомы. Самое страшное, что на ранних стадиях алкогольной болезни печени не возникает болевых ощущений, так как у этого органа нет нервных окончаний.
Неправильное питание с обильным количеством жирной и жареной пищи в совокупности с отсутствием физической нагрузки пагубно влияют на здоровье печени. Печень не успевает перерабатывать большое количество жира, поступаемого в организм и жир начинается откладываться в клетках печени, тем самым провоцируя их дистрофию. Что в дальнейшем может привести к циррозу или даже раку печени.
Употребление медикаментов так же отрицательно отражается на печени, она как губка впитывает все вредные элементы, не позволяя им поступить в другие органы с кровью. Особенно аккуратными нужно быть с покупкой лекарств без назначения врача — они могут нанести серьёзный удар, о последствиях которого вы даже и не догадываетесь. Чтобы избежать пагубного воздействия лекарств нужно соблюдать их дозировку и пить только препараты, назначенные врачом.
Печень может поражаться и вирусным гепатитом. Это наиболее опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу (в зависимости от вида вируса). Общие симптомы озноб, желтуха, общее недомогание. Боль в правой стороне подреберья. Более 30 % жителей России с болезнью печени имеют факторы риска алкогольного поражения этого органа.
Основными видами патологических изменений печени считают: гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз) гепатит; фиброз цирроз; печеночная недостаточность; рак и другие. Симптомы при нарушении работы печени часто схожи с симптомами заболевании других органов, поэтому бывает сложно поставить конечный диагноз.
Среди общих симптомов выделяют:
— общее недомогание;
— слабый аппетит и изменение стула;
— раздражительность, связанная с плохим выводом токсических веществ из
организма, которые пагубно влияют на мозг;
— вялость и частые простудные заболевания на
фоне ослабленного иммунитета;
— кожный зуд и аллергические реакции;
— ощущение тяжести в животе;
— болевые ощущения в область правового подреберья;
— тошнота и чувство горечи во рту.
Самый главный признак, присущий только заболеваниям печени – желтуха.
Желтуха – желтизна кожных покровов и белков глаз. Она напрямую связана с повышенным содержанием билирубина в крови. Ранняя диагностика заболевания поможет врачу назначить вам эффективное лечение поэтому чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью – тем лучше для вас и вашей печени.
Лечением патологий печени занимается врач-гастроэнтеролог. Профилактикой болезней печени является соблюдение диеты, исключение жирных и жареных продуктов из рациона. Полное отсутствие алкоголя (даже в малых количествах!). Порции должны быть небольшими, а приёмы пищи – частыми (около 4-5 раз в день), чтобы не делать большую нагрузку на печень.
Берегите себя и свою печень!
Пересадка искусственных органов станет обычной практикой через 10 лет — Российская газета
Какие «запасные части» для человека могут появиться в ближайшее время? Заводы по производству печени и почек — фантастика или реальность? Какие перспективы у регенеративной медицины? За ответом на эти вопросы корреспондент «РГ» пошел в лабораторию НИИ молекулярной медицины Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.
В «чистом блоке» лаборатории отдела биомедицинских исследований — полная стерильность. Попасть сюда можно только в спецкостюме, после нескольких этапов обработки и стерилизации. Наблюдать, как ведутся эксперименты, приходится через толстое стекло. У микроскопа научный сотрудник. В фокусе — планшет с шестью отделениями, в каждом из которых — жидкая питательная среда для стволовых клеток.
— Эти красные капли могут стать частью биоинженерного органа, — объясняет мне старший научный сотрудник отдела Михаил Крашенинников.
Он показывает нечто, напоминающее бесцветную медузу.
— Это печень крысы, из которой мы «вымыли» все живые клетки, — поясняет Михаил. — Остался только белковый тканевый каркас, по форме напоминающий орган. В него-то мы и будем подселять клетки другой особи (которой будет пересажена печень), «растущие» сейчас в лаборатории. Это позволит избежать отторжения инородного тела.
Кожа, кости, сосуды, мышцы, трахея, ухо и даже почка, печень, сердце — все это уже создано в лабораториях разных стран. Но большая часть искусственных органов пока не способна полноценно работать и тестируется только на животных. Например, исследователи из Техасского университета решили таким образом вырастить легкие, а ученые из Гарвардского университета пересадили крысе биоинженерную почку. Но она функционировала не так эффективно, как природный оригинал.
Технология пока не совершенна, подчеркивают специалисты. Важно, чтобы стволовые клетки «понимали», куда им развиваться в зависимости от их положения в каркасе. Правильное направление для роста им создает питательная среда, куда помещают заготовку. Важно, чтобы клетки не превращались, например, в раковые опухоли. Еще одна проблема — полноценная кровеносная система в искусственных органах, которую очень сложно воспроизвести.
Тем не менее относительно несложные «запасные части» для человека специалисты уже научились делать. Например, в Первом меде в лабораторных условиях создана и успешно пересажена пациенту тканеинженерная уретра. Каркасом для нее послужила очищенная от клеток трупная артерия, которая отлично прижилась.
Успехи в 3D-биопечати есть. Но в ближайшие 2-3 года фабрик по печати органов ожидать не стоит
— По такому же принципу в этом году мы провели пересадку трахеи кролику, но пошли дальше. В качестве каркаса использовали не донорские органы, а полностью искусственную основу, — рассказывает Михаил Крашенинников и показывает мягкую прозрачную губку. — Пластичным и пористым материалом оказался восстановленный шелк, но также для этих целей используется паутина. На него «посеяли» собственные клетки кролика, выделенные из костного мозга. Затем эту конструкцию специальным образом обработали и поместили в биореактор, где клетки прикрепились к каркасу. Организм животного такую трахею не отторгнул, а пересаженный орган начал подстраиваться под новые условия.
Перспективы применения этой технологии огромные: лечение ожогов, переломов костей, болезни суставных хрящей, повреждений печени. Скажем, если у человека обожжена рука, на нее можно будет надеть перчатку, пропитанную его же клетками. Постепенно каркас рассосется, а новая сформировавшаяся из нанесенных клеток кожа — останется. Если сломана нога, можно поставить искусственный каркас, в котором будут клетки, направленные на формирование тканей кости и хряща.
Подобные эксперименты уже проводились на мышах: часть лапки вырастала у зверька за две недели. И эта технология уже достаточно близка к тому, чтобы применяться в медицинской практике: в следующем году в Первом МГМУ имени И.М. Сеченова хотят представить тканеинженерный хрящ, который можно будет пересадить человеку.
Ученые уверены, что пересадка созданных в лаборатории органов войдет в повседневную практику уже через 10 лет, и немалую роль в этом сыграет технология 3D-печати. Так, российские исследователи — резиденты «Сколково» — уже к середине марта обещают напечатать на биопринтере щитовидную железу.
— Почему именно щитовидка? Это достаточно простой орган: с одной стороны —артериальный вход, с другой — венозный выход, между ними — ткань из клеток. Самое сложное — доказать, что это работает на живом организме, той же крысе, — рассказал научный руководитель лаборатории биотехнологических исследований профессор Владимир Миронов. — Чтобы подсадить ей напечатанный орган, подвергнем животное радиоактивному излучению. После чего уровень гормонов в организме упадет. Затем пересадим воссозданную нами конструкцию. И если уровень гормонов восстановится, можно будет праздновать прорыв.
В медицине 3D-печать применяется, в основном, для изготовления протезов. В Голландии пожилой женщине имплантировали созданную на принтере титановую челюсть, а в Китае подростку вставили 3D-позвонок. Следующая ступень — биопечать — уже позволяет воспроизводить хрящевые ткани, кожу и сосуды. Американским ученым даже удалось создать при помощи 3D-биопринтера подобие искусственной печени, которая функционировала 40 дней.
Стоимость биопринтеров меняется в зависимости от модели: от 250 тысяч долларов до миллиона. Но чем биопечать отличается от 3D-протезов и тканеинженерных конструкций? У пациента берется жировая ткань, из которой выделяются стволовые клетки. Затем они перепрограммируются в нужные для создания органа типы клеток. Из них делаются биочернила — сфероиды. Это шарики микронного размера, содержащие в себе до 10 тысяч живых клеток необходимого вида. Далее принтер помещает их в основу — толстый слой гидрогеля. Таким образом, живая ткань создается сразу, а не формируется на каркасе.
Но перед тем как начать печать, нужно создать 3D-модель органа: виртуально разрезать его на слои, задать в них распределение клеток разного вида, предусмотреть размещение полостей внутри сфероидов, из которых образуются сосуды. В результате получается образец ткани, состоящий из слоев клеток и гидрогеля. Этот образец помещается в специальный биореактор, где орган «созревает»: сфероиды сращиваются друг с другом, образуя плотную связь, а гидрогель самоуничтожается.
— Органы по сложности печати можно разделить на четыре группы: плоские — например, кожа, полые трубчатые — сосуды или уретра, полые нетрубчатые — мочевой пузырь или матка, и солидные органы — например, печень или почка. Определенные успехи в 3D-биопечати достигнуты в первых двух группах: в США проведены доклинические испытания на животных для замещения кожных дефектов, а также испытания на животных с использованием напечатанного сосуда в Японии, — рассказывает профессор Андрей Винаров, замдиректора НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. Сеченова. — Любая биоинженерная технология должна пройти серьезные доклинические испытания. Трудностей, которые могут возникнуть, — огромное множество, в том числе и регуляторных. Так что говорить о поставке печати органов на поток преждевременно.
Закон об обращении биомедицинских клеточных продуктов, разговоры о котором ведутся уже несколько лет, не принят до сих пор. Кроме того, чтобы поставить на поток создание искусственных органов, придется вносить поправки в закон о трансплантации — ведь там фигурирует только родственная трансплантация и пересадка от трупного донора.
Сегодня любая операция с использованием искусственно созданных биоинженерных конструкций проводится только с одобрения независимого этического комитета и ученого совета вуза. Кроме того, необходимо разрешение пациента, его родственников и немалая по сумме страховка. Так что в ближайшие 2-3 года фабрик по печати органов ожидать не стоит. А что будет через 10 лет, зависит от законодательной базы и административных решений, считают в Первом меде: ученые, врачи и оборудование, для того чтобы «поставить на ноги» биоинженерную индустрию, есть.
Справка «РГ»
Недостаток донорских органов — одна из основных проблем российской трансплантологии. По данным минздрава, за последние семь лет в России донорство органов увеличилось в два раза и составило 1400 операций в год. Однако ежегодно нужно проводить 9 тысяч трансплантаций. Кроме того, только в 22 регионах России проводятся пересадки органов.
Медицинский центр — МЦ «Солнечный луч»
В период с 30 октября по 7 ноября 2021 года мы работаем в обычном режиме.
Перечень услуг
Медицинский массаж
направлен на лечение, а косметический на улучшение эстетического и психоэмоционального состояния
Гастроэнтерология
это один из разделов внутренней медицины, который занимается изучением строения и функций пищеварительной системы
Эндокринология
наука о строении и функциях желёз внутренней секреции, а также о болезнях, вызванных нарушением этих функций
Аллергология-иммунология
область медицины, изучающая аллергические реакции, а также вопросы нормальной и патологической работы иммунной системы
Акушерство и гинекология
отрасль медицины, изучающая заболевания, характерные для организма женщины, прежде всего заболевания женской репродуктивной системы
Анализы
доступно более 1500 тысячи лабораторных исследований по самым выгодным ценам в городе Рязань, анализы принимаются каждый день с 07.30 до 15.00
Дерматовенероло-
гия
дерматология изучает кожу и ее патологии, а в задачи венерологии входят диагностика, лечение и профилактика венерических заболеваний
Детская урология
хирургическая дисциплина, которая занимается диагностикой и лечением болезней мочевыделительной системы и мужской половой системы
Кардиология
наука, занимающаяся изучением сердечно-сосудистой системы: строение и развитие сосудов и сердца, их функций, а так же заболеваний и причин их возникновения
Логопедия
педагогическая наука о нарушениях речи, способах их предупреждения, выявления и устранения средствами специального обучения и воспитания
Медицинские осмотры
комплекс медицинских вмешательств, проводимых с целью выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития
Неврология
раздел медицины, направленный на изучение, диагностику, профилактику и лечение заболеваний центральной и периферической нервной систем
Нефрология
терапевтическое направление в медицине, которое занимается изучением функций почек человека и все связанные с ними патологические изменения
Офтальмология
область клинической медицины, изучающая заболевания глазного яблока и его придатков, а так же клетчатки, окружающей глаз, и костных структур, образующих глазницу
Оториноларинголо-
гия
изучает причины возникновения, лечение и профилактику заболеваний уха, носа и горла и пограничных с ними областей
Пульмонология
раздел медицинской науки, специализирующийся на изучении, диагностике, профилактике и лечении болезней легких и прочих органов дыхательной системы
Педиатрия
раздел медицины, занимающийся детскими болезнями и уходом за здоровыми и больными детьми любого возраста
Процедурный кабинет
манипуляции, проводимые в процедурном кабинете — инъекции и вливания (внутривенные, внутримышечные, подкожные, прививки)
Психология
не медицинская наука о душе человека, которая занимается изучением и коррекцией различных расстройств психики, в том числе, с помощью методов психотерапии
Психиатрия
отрасль медицины, изучающая причины, проявления и способы лечения психических заболеваний
Психотерапия
система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека
Ревматология
специализация внутренней медицины, занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний, при которых поражаются суставы и соединительная ткань
Соляная пещера
медицинское название – галокамера благоприятно влияет на органы дыхания, иммунную систему, кожные покровы, помогает восстановиться после респираторных болезней и гриппа
Терапия
занимается первичной диагностикой и нехирургическим лечением внутренних болезней всех систем и органов человека, а также профилактикой различных заболеваний и расстройств
Онкология
изучает доброкачественные и злокачественные опухоли, механизмы и закономерности их возникновения и развития, методы профилактики, диагностики и лечения
Физиотерапевти-
ческие процедуры
предназначены для лечения и реабилитации расстройств нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем
Функциональные исследования
группа различных методик диагностики органов и систем организма, которые помогают оценить их функциональную активность и изменения в ней
Хирургия
область медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечатся при помощи оперативного (хирургического) метода
Рентген(цифровой)
современный метод диагностики костной ткани и органов при помощи рентгеновского излучения.
• Цены на органы на части тела в отдельных странах
• Цены на органы на части тела в отдельных странах | StatistaДругая статистика по теме
Пожалуйста, создайте учетную запись сотрудника, чтобы иметь возможность отмечать статистику как избранную. Затем вы можете получить доступ к своей любимой статистике через звездочку в заголовке.
Зарегистрируйтесь сейчасПожалуйста, авторизуйтесь, перейдя в «Моя учетная запись» → «Администрирование».После этого вы сможете отмечать статистику как избранную и использовать персональные статистические оповещения.
АутентифицироватьСохранить статистику в формате .XLS
Вы можете загрузить эту статистику только как премиум-пользователь.
Сохранить статистику в формате .PNG
Вы можете загрузить эту статистику только как премиум-пользователь.
Сохранить статистику в формате .PDF
Вы можете загрузить эту статистику только как премиум-пользователь.
Показать ссылки на источники
Как премиум-пользователь вы получаете доступ к подробным ссылкам на источники и справочной информации об этой статистике.
Показать подробные сведения об этой статистике
Как премиум-пользователь вы получаете доступ к справочной информации и сведениям о выпуске этой статистики.
Статистика закладок
Как только эта статистика будет обновлена, вы сразу же получите уведомление по электронной почте.
Да, сохранить в избранное!
…и облегчить мою исследовательскую жизнь.
Изменить параметры статистики
Для использования этой функции вам потребуется как минимум Одиночная учетная запись .
Базовая учетная запись
Познакомьтесь с платформой
У вас есть доступ только к базовой статистике.
Эта статистика не учтена в вашем аккаунте.
Единая учетная запись
Идеальная учетная запись начального уровня для индивидуальных пользователей
- Мгновенный доступ к статистике 1 м
- Скачать в форматах XLS, PDF и PNG
- Подробные ссылки
$ 59 39 $ / месяц *
в первые 12 месяцев
Корпоративный аккаунт
Полный доступ
Корпоративное решение, включающее все функции.
* Цены не включают налог с продаж.
Самая важная статистика
Самая важная статистика
Самая важная статистика
Самая важная статистика
Самая важная статистика
Самая важная статистика
Дополнительная статистика
- Цены на U.S. Рынок частей тела
- Количество органов, извлеченных в США по типу донора, 2020 г.
- Рейтинг наименее любимых частей тела среди французов 2018 г.
- Части тела, наиболее часто травмируемые фейерверками в США в 2019 г.
- Доля рака среди женщин в Нагаланде, Индия, 2012-2016 гг., по сайтам
- Доля раковых заболеваний среди мужчин в Аурангабаде, Индия, 2012-2016 гг., по сайтам
- Доля раковых заболеваний среди мужчин в районе Вардха, Индия, 2012-2016 гг., по сайтам
- Травмы с костылей, трости и ходунков в U.S в 2010 г., по частям тела
- Предпочтительные полисы страхования частей тела в Италии 2019 г., по типу
- Количество травм от фейерверков в Северной Ирландии в 2010-2015 гг., По травмированным частям тела
- Доля раковых заболеваний среди женщин в Аурангабаде, Индия, 2012 г. -2016, по сайту
Темы
Пожертвование органов в ВеликобританииОрганическое пожертвование и трансплантацияУзнайте больше о том, как Statista может поддержать ваш бизнес.
Bloomberg Businessweek. (14 августа 2011 г.).Цены на выбранные запасные части тела в США, Китае и Индии (в долларах США) * [График]. В Statista. Получено 15 ноября 2021 г. с сайта https://www.statista.com/statistics/202043/prices-of-selected-body-parts-by-country/
Bloomberg Businessweek. «Цены на избранные запасные части тела в США, Китае и Индии (в долларах США) *». Диаграмма. 14 августа 2011 года. Statista. По состоянию на 15 ноября 2021 г. https://www.statista.com/statistics/202043/prices-of-selected-body-parts-by-country/
Bloomberg Businessweek.(2011). Цены на выбранные запасные части тела в США, Китае и Индии (в долларах США) *. Statista. Statista Inc .. Дата обращения: 15 ноября 2021 г. https://www.statista.com/statistics/202043/prices-of-selected-body-parts-by-country/
Bloomberg Businessweek. «Цены на избранные запасные части тела в США, Китае и Индии (в долларах США) *». Statista, Statista Inc., 14 августа 2011 г., https://www.statista.com/statistics/202043/prices-of-selected-body-parts-by-country/
Bloomberg Businessweek, Цены на выбранные запасные части тела в U.S., Китай и Индия (в долларах США) * Statista, https://www.statista.com/statistics/202043/prices-of-selected-body-parts-by-country/ (последнее посещение 15 ноября 2021 г.)
Сколько стоят части тела? — Альянс за качество медицинского туризма | MTQUAМедицинский альянс качества путешествий
Продажа органов вызывает споры в большинстве сфер здравоохранения, включая медицинский туризм.
Тем не менее, выдающиеся медицинские лидеры выдвигают аргументы за и против продажи органов для трансплантации.Совсем недавно, в 2009 году, Конгресс США рассмотрел — но не принял — закон, разрешающий выплаты некоторым донорам органов. Продажа органов остается незаконной в Соединенных Штатах и большинстве стран.
В прошлом году в Великобритании один из ведущих мировых хирургов-трансплантологов, доктор Надей Хаким и Джон Харрис, специалист по этике из Манчестерского университета, оба призвали к дискуссии о легализации продажи органов, полагая, что это затянется. просрочено. Доктор Хаким надеется, что легализация платежей донорам органов может уменьшить размер черного рынка донорства органов.Он видел влияние черного рынка на пациентов, которые так отчаянно нуждались в операции по трансплантации, что они выезжали за границу за органом.
Popular Science утверждает, что существует множество органов, без которых теоретически можно обойтись или для которых есть резервные копии. Большинство из нас может сэкономить почку, часть печени, легкое, часть кишечника и глазное яблоко, и при этом прожить долгую жизнь. Операции по извлечению этих органов нетривиальны и должны выполняться только в лучших больницах опытными бригадами по трансплантации органов.
Существует значительный черный рынок донорства органов. По данным Всемирной организации здравоохранения, в Индии почка продается примерно за 20 000 долларов. В Китае покупатели будут платить 40 000 долларов и более. Хорошая и здоровая почка из Израиля продается за 160 000 долларов. Это не те цены, которые получает донор органов. В случае продажи на черном рынке брокер по органам берет свою комиссию плюс расходы, которые он платит на поездку, хирурга, медикаменты и «чаевые». У донора почки может остаться от 1000 до 10000 долларов.
Статьи по теме
Нехватка органов для трансплантации продолжает расти, несмотря на годы работы по привлечению большего числа доноров. Опрос, проведенный NPR-Thomson Reuters Health Poll, показывает, что американцы поддерживают компенсацию доноров органов.
Источник изображения
Прейскурант на части человеческого тела и другие причины для нового закона штата Колорадо
Прейскурант от Biological Resource Center Inc. предлагает множество вариантов для ценителей частей человеческого тела.Заказчик хотел локоть? Это будет 200 долларов. Целая рука и плечо стоят всего на 400 долларов дороже. Тем, у кого было больше денег, можно было купить туловище с головой (называемое «цефалом») за 3300 долларов. И целый труп был доступен по выгодной цене в 5000 долларов.По словам адвоката Майкла Бурга из юридической фирмы Burg Simpson, базирующейся в Денвере, BRC Inc. оспорила предположение о незаконной продаже частей человеческого тела с целью получения прибыли, заявив, что эти суммы в долларах представляют собой просто плату за услуги.
Но он считает это объяснение «фарсом» — и это одна из причин, по которой он доволен новым законом Колорадо, первым в своем роде в стране, который призван предотвратить подобную практику здесь.
Но Бург считает эту меру, известную как Закон о продаже человеческих останков (он доступен ниже вместе с полной копией списка BRC), скорее как шаг в правильном направлении, чем решение проблемы посреднических услуг. , и он надеется, что законодательный орган штата ужесточит его.
Похожие истории
Я поддерживаю
Местный
Сообщество
Журналистика
Поддержите независимый голос Денвера и помочь сохранить будущее Вестворда свободным.
нажмите, чтобы увеличитьСцены из рейда на предприятие по производству частей тела в Фениксе около 2016 года.
Тем временем он работает над подачей иска против компании Montrose, которая, по его мнению, также продавала нетрансплантируемые части тела, используя прейскурант.Burg проводит различие между телесными брокерами и фирмами, специализирующимися на сборе органов для трансплантации.
«Донорство органов — это действительно хорошо, — говорит он. «Если кто-то, к сожалению, умирает, если у него есть сердце, печень или глаза, которые затем можно пересадить кому-то, кто в них нуждается, это может спасти его жизни. Но даже несмотря на то, что телесные брокеры сравнивают себя с компаниями по донорству органов, они на самом деле похитители тел — и им даже не нужно откапывать тела «.
Такие фирмы «обращаются в больницы и хосписы и отдают свое слово людям, когда они наиболее уязвимы», — продолжает он.«Они будут думать:« Моя мать только что умерла от болезни Альцгеймера. Я хочу, чтобы ее мозг помог врачам узнать, как предотвратить эту ужасную болезнь ». Но на самом деле эти компании получают тело, измельчают его и продают части по всей стране. Они продают головы, руки, ноги, бедра, гениталии. Мы обнаружили, что многие из этих тел продаются Департаменту здравоохранения. Обороны и взрываются, как манекены для краш-тестов «.
щелкните, чтобы увеличить Боковые брокеры работали в разных частях страны, и Бург Симпсон участвует в судебных процессах, связанных с некоторыми из них.Примеры включают Центр биологических ресурсов в Аризоне, владелец которого Стив Гор признал себя виновным в участии в преступном предприятии еще в 2015 году, и International Biological, детройтское предприятие, за которое его владелец Артур Рэтберн был приговорен к девяти годам тюремного заключения в тюрьме. Может, после того, как его бывшая жена Элизабет Рэтберн признала себя виновной.Дело против Меган Хесс происходит гораздо ближе к дому. Гесс якобы управлял брокерской фирмой и похоронным бюро Сансет Меса в том же здании Монтроуза — по крайней мере, до февраля, когда ФБР провело рейд.Открытия, отмеченные Бургом, включают откровения о якобы кремированных человеческих останках, возвращенных донорам.
«На самом деле это был порошкообразный цемент», — говорит он. «Останков не было. Фактически, одна женщина решила выкопать останки своего мужа, а в гробу ничего не было».
Другие телесные брокеры, кажется, сделали немного лучше, но ненамного; Бург ссылается на случаи, когда «кремируют ногу, возвращают ее вам и продают все остальное».
щелкните, чтобы увеличитьСнимок экрана, показывающий часть прайс-листа на части тела Центра биологических ресурсов.
Закон о продаже человеческих останков, вступивший в силу в начале этого месяца, был непосредственно вдохновлен установкой Sunset Mesa. Он запрещает человеку иметь более 10 процентов косвенной доли участия в похоронном бюро или крематории, одновременно владея долей в так называемом «банке нетрансплантационных тканей», то есть брокером телесных повреждений. Он также требует, чтобы такие банки тканей регистрировались в государственных регулирующих органах и вели записи, которые, среди прочего, были доступны для заинтересованных сторон.Это все хорошо, но Бург не считает, что закон достаточно строг. По его мнению: «Если вы выманиваете кого-то из тела любимого человека, а затем оскверняете его, разрезая его, или если вы совершаете мошенничество, чтобы получить тело, мы считаем, что это должно быть уголовным преступлением. У нас есть множество экспертов в этой области. которые изучали это, а также психологи, которые работают с нашими клиентами, и они верят, что люди страдают от посттравматического стрессового расстройства, которое возникает из-за этого. Когда им говорят эти брокеры, что они будут относиться к своему любимому человеку с достоинством и использовать тело только то, что наука позже узнает, что он хранился в морозильных камерах, а части были отправлены по всему миру, действительно вызывает огромную психологическую и эмоциональную депрессию.»
По его мнению, «наличие любого закона в книгах — отличный первый шаг. Но мы считаем, что нужно сделать больше. Меня не волнует, республиканец вы, демократ или независимый человек: мы все могут согласиться с тем, что мы должны защищать близких людей от подобного обмана ».
Щелкните здесь, чтобы прочитать Закон о предприятиях по продаже человеческих останков и прайс-лист на части тела Центра биологических ресурсов.
Базар органов — Cover Story News
Врачи называют это просто торговлей запчастями для людей.Международная комиссия медицинских работников (ICHP), базирующаяся в Женеве, описывает это как «мерзкое, достойное сожаления и морально предосудительное событие». А нефролог из Дели Рамеш Кумар называет это «проституцией человеческого тела». С фиксированными ставками для различных частей человеческого тела, он начинает больше походить на мясной базар. Примеры:
- Почка живого донора: 30 000 рупий.
- Живая роговица: 80 000 рупий.
- Кожа: 1000 рупий за заплатку.
- Труп: 6000 рупий.
- Полный скелет: 10 000 рупий.
| Продавцы |
| Шиваджи Рам, 24 года, художник-коллекционер, два года назад продал участок кожи со своего бедра за 1000 рупий в больницу Пуны.Это была болезненная операция, но он согласился, потому что был без работы и отчаянно нуждался в деньгах. |
Если изначально почки продавали мужчины, то сейчас значительную часть платных доноров составляют женщины. Как правило, в Мадрасе 30-летняя Удая Амби, мать двоих детей, решила продать свою почку недавно, когда ее муж потерял работу телевизионщика. Семья голодала, и Амби говорит: «Была только одна вещь, которую я мог продать, сохранив при этом чувство собственного достоинства, — мою почку».
| Продавцы |
| Рамеш Садагопан, 32 года, оператор прессы в Мадрасе, продал свою почку в июле прошлого года за 25000 рупий.На вырученные деньги он купил небольшой дом в пригороде и выплатил непогашенные долги на общую сумму 12 000 рупий. |
За границей торговля человеческими органами вызывает озабоченность, поскольку Всемирная организация здравоохранения призывает страны-члены наложить полный запрет на такую деятельность. Частично это было вызвано сообщениями о том, что детей из Гондураса и Бразилии продают в другие страны, где торговцы превращают их тела в «фермы органов». Хотя такие сообщения еще не подтверждены, торговля людьми в Индии начинает привлекать внимание всего мира.
Донорская почка, готовая к укладке В настоящее время Индия имеет сомнительную честь иметь, вероятно, наибольшее количество трансплантатов почек, взятых от живых доноров, не связанных с пациентом. В прошлом году на крупной конференции, проведенной в Оттаве, Канада, Обществом трансплантологии, международной организацией хирургов-трансплантологов, было отмечено: «В Индии торговля органами, похоже, выходит из-под контроля, и есть необходимость в ее регулировании. немедленно.»Индия всегда была на карте мира в том, что касается торговли частями человеческого тела.Это был крупнейший экспортер скелетов, ежегодно отправлявший около 10 000 кадров. Но в 1985 году правительство, после сообщений о некоторых ужасных ограблениях могил, наложило серьезные ограничения на торговлю. Что касается крови, то есть более 5 миллионов литров крови, закупаемых ежегодно у профессиональных доноров, оборот банков крови в стране превысил 100 крор рупий — возможно, самый большой в мире.
| Покупатели |
| Кришна Редди, 39 лет, учитель средней школы в Неллоре, страдал от полной почечной недостаточности.С ним связались несколько агентов. Наконец, в октябре 1988 года больница Мадраса договорилась о том, чтобы донор продал ему почку за 27 000 рупий. |
Причины внезапного бума продаж таких органов разнообразны. Например, почки являются жизненно важными органами, необходимыми для выведения некоторых вредных отходов организма (см. Вставку). У него так много свободного места, что даже если одна почка выходит из строя или удаляется, организм может нормально функционировать. Но в Индии каждый год около 80 000 человек страдают от катастрофического отказа обеих почек.
| Покупатели |
| Петха Перумал, 47 лет, служащий мадрасского банка, три года искал донора.В ноябре 1986 года, когда его сбережения почти закончились, он заплатил 12 000 рупий за почку 25-летнего безработного юноши. |
В отличие от развитых стран, здесь нет организованного сбора органа из трупов для трансплантации.По необходимости большинство почек должно быть получено от живых доноров. В прошлом это было ограничено родственниками, имеющими аналогичные генетические типы, чтобы иммунная система пациента не отвергала пожертвованную почку. Но в 80-х годах с появлением мощных иммунодепрессантов показатели успешности трансплантации неродственных органов резко возросли. Это сделало операцию по пересадке органов от неродственных доноров внезапно популярной в стране, что стало основной причиной торговли почками.
Помогают продаже почек расплывчатые индийские законы о борьбе с торговлей человеческими органами. На сегодняшний день ни одно государство не приняло конкретного закона, запрещающего продажу человеческих органов. Уголовное дело может быть возбуждено по разделу IPC, касающемуся причинения тяжких телесных повреждений, который включает ненужное извлечение органов. Но нельзя наказать хирурга, если человек добровольно жертвует орган якобы в благотворительных целях. И, учитывая немногочисленные жалобы на неправомерное использование, полиции трудно проверить торговлю.Неудивительно, что большинство платных жертвователей из бедных слоев населения, для которых 2 5 000 рупий — это экономия времени. Большинство из них работают кули, сторожами и механиками, зарабатывая в среднем 300 рупий в месяц. Шанкар Велаюдхан, 37 лет, из Неллора в Андхра-Прадеше, который открыл чайный магазин на деньги, которые он заработал, продав одну из своих почек, говорит: «Если кто-то захочет, я даже дам им свой глаз или руку за определенную плату».
Для реципиента, хотя покупка почки так же дорога, как и пребывание на диализе, качество его жизни резко улучшается.Помимо выплаты донору около 30 000 рупий, пациенту также потребуется еще от 60 000 до 70 000 рупий на операцию, что в общей сложности составит 1 лакх. Затем в течение многих лет периодические затраты на иммунодепрессанты составляют около 3000 рупий в месяц. Говорит Р.Кумар (имя изменено), армейский офицер, чья дочь Сучитра, 21 год, недавно получила почку: «Теперь она снова стала нормальной, и я не понимаю, что плохого в том, чтобы платить за почку. сделать это и для своего ребенка? »Однако с типичной индийской изобретательностью торговля живыми органами превратилась в обширный, хорошо управляемый, но в значительной степени теневой бизнес.Что касается торговли почками, то в крупных городах рекламщики слоняются по больницам и спрашивают пациентов, поступающих с почечной недостаточностью, для определения их группы крови. Затем агент вытаскивает лист, содержащий более 100 имен потенциальных доноров с указанием их групп крови, и находит подходящий. Сделка заключена: от 25 000 до 30 000 рупий за почку плюс больничные расходы за недельное пребывание. Затем донор попадает в больницу вместе с пациентом и в течение нескольких часов пересаживается почка.
| С минимальным двухлетним периодом ожидания для роговицы от трупов теперь сообщается о преступной продаже глаз от живых доноров.Стоимость варьируется от 50 000 до 1 лакха. Успех таких операций высок. И секретность гарантирована. |
Но им сложно принять меры, так как никто не участвует в расследовании.Говорит рассерженный Д. Инамдар, дополнительный комиссар полиции, Бомбей: «Мы беспомощны. Мы знаем, что торговля продолжается, но мы действительно ничего не можем с этим поделать». Медицинский совет штата Махараштра также столкнулся с аналогичными препятствиями, когда попытался расследовать жалобы на пригородную больницу, делающую трансплантацию несвязанных доноров.
Хуже того, когда другие страны ограничивают торговлю, Индия стала международным центром трансплантации почек. В прошлом индийских доноров фактически отправляли в такие страны, как Великобритания, для продажи своих почек иностранным покупателям.После того, как эти страны запретили такие операции, иностранцы, нуждающиеся в трансплантации, теперь устремляются в страну. В то время как в Бомбчи богатые арабы регулярно приезжают для пересадки почек, в Мадрасе люди из Сингапура и Таиланда толпятся в больницах.
Пересадка роговицы, взятой от мертвого донора. Беспокоит и незаконная продажа живых роговиц. Несмотря на наличие организованной программы сбора роговицы из трупов, результаты все еще остаются неудовлетворительными. Лист ожидания в каждой глазной больнице вырос настолько, что в одном только Всеиндийском институте медицинских наук в Дели он составляет минимум два года.Многие роговицы, собранные с трупов, получены слишком поздно, чтобы их можно было использовать.Только сейчас поступают сообщения о продаже живых роговиц. Как утверждает почечный агент из Мадраса, modus operandi заключается в том, что врач частной больницы распространяет информацию о необходимости роговицы. Затем Touts обращаются к желающему донору, которого госпитализировали под предлогом какого-то глазного недуга, и ему немедленно пересаживают роговицу. По словам одного глазного хирурга, вероятность успеха в два раза выше, чем у глаз, взятых у трупов.
В пригороде Мадраса рекламист Прабхакаран рассказывает, как его друга отправили в Бомбей, чтобы продать свой глаз за 80 000 рупий в больницу. Он даже согласился позволить команде India Today взять интервью у этого человека. Но на следующий день он заявил, что его друг переехал в Танджавур, и с ним невозможно связаться. Та же проблема возникала несколько раз в Бомбее, где у спекулянтов, которые утверждали, что им известно местонахождение таких живых доноров роговицы, внезапно возникали провалы в памяти. Позже один из них сообщил: «Есть органная мафия, которая немедленно пресекает такие утечки.В конце концов, любой, кто потратит 1 лакх рупий на покупку глаз, также купит анонимность ».
Поскольку концепция банков кожи еще не прижилась, этот орган тоже уязвим для торговли. Его покупают у доноров крови, которые слоняются по больницам и больницам. Используется для пострадавших от ожогов. Обычно кожные трансплантаты берутся с других частей тела пострадавшего. Но если ожоги обширные, то кожа, купленная у доноров, пересаживается, чтобы предотвратить инфекцию и остановить кровотечение. Она отслаивается, когда собственная кожа пациента начинает медленно расти.Даже когда торговля частями тела процветает, порождая то, что один врач называет «предпринимателями органов», медицинское братство все чаще начинает сомневаться в своей роли в продвижении этого товара. Дебаты «купи или дай умереть» приобрели острый и неприятный характер, угрожая разделить сообщество, как ничто другое. Кардиолог Судхакар Сане, президент Медицинского совета штата Махараштра: «Торговля человеческими органами стала самой большой проблемой медицинской этики в стране».
Суть этического вопроса состоит в том, должны ли врачи проводить операции, если они знают, что орган покупается за определенную плату.Доктор Видья Ачарья, глава нефрологического отделения больницы Кема в Бомбее, считает, что это привело к эксплуатации «доверчивых бедных доноров» со стороны богатых. «Союз между недобросовестными врачами, недобросовестными агентами и недобросовестными больницами является показателем этического и морального упадка медицинской профессии. Торговлю органами необходимо остановить», — говорит она.
Потенциальные доноры почек выстраиваются в очередь Те, кто делает трансплантацию органов, столь же неистовы, что ее следует продолжать. «Мы прячем головы в песок, — говорит нефролог д-р Ашок Кирпалани из больницы Бомбея.«Что делать, когда от трупов не поступают органы? Могу ли я отвернуться от моего пациента и сказать:« Готовься к твоей смерти »?» он спрашивает. «Пока это регулируется должным образом, в трансплантации органов нет ничего плохого». И уролог доктор К.С. Редди, чья программа гостевой больницы входит в число наиболее эффективно управляемых программ для живых неродственных доноров в стране, говорит: «Если дело в деньгах, я бы заработал намного больше работающих диализных отделений. Я не покупаю почку. Я не покупаю почку. дарить кому-то жизнь.Скажите мне, что в этом вызывает возражений с этической точки зрения? »Хотя большинство врачей признают, что существует острая необходимость в трансплантации органов, их не убеждают аргументы в пользу пересадки живых неродственных доноров. рука, ведущая к эксплуатации и смерти. Говорит доктор М.К. Мани из больницы Аполлона: «Даже с самыми лучшими намерениями вы не можете контролировать такую систему и предотвратить эксплуатацию донора. Во-вторых, мы должны сформировать общественное мнение, чтобы запустить программу по трупам.Если мы продолжим разрешать покупку живых органов, программа мертвых доноров никогда не заработает. «
| В пользу |
| Могу ли я отказать пациентам, нуждающимся в почках, и сказать, ждите вашей смерти?» Ашок Кирпалани Нефролог, Бомбейская больница Если дело в деньгах, я бы заработал намного больше, управляя отделениями диализа ». Д-р KC Reddy Уролог, Гостевая больница « Ни один из почки моих родственников подходили, поэтому пришлось купить одну.» Д-р Рамачандра Рао Хирург и почечный пациент |
Как говорит уролог д-р Колабаваллах: «По сути, это эксплуатация, заключающаяся в передаче здоровья бедных богатым». Врачи также опасаются, что с учетом медицинских достижений, уже достигнутых в трансплантации печени, поджелудочной железы, легких и сердца, нет никаких ограничений, чтобы вся торговля органами превратилась в эксплуататорскую и незаконную.
Итак, какой выход? В Махараштре, Мекке торговли органами, после подачи ходатайства в Высокий суд Бомбея правительство наконец приняло меры.Специальная комиссия, возглавляемая Управлением медицинского образования, полностью рассмотрела вопрос трансплантации органов и представила свой отчет в прошлом месяце. Его рекомендации: ввести закон, запрещающий коммерческую продажу органов.
Облегчить пересадку почки, если реципиент генетически связан с донором. Любой другой неродственный донор должен быть сначала проверен специальной комиссией, состоящей из врачей, юристов и социальных работников, чтобы убедиться, что это делается только в альтруистических целях.Что еще более важно, комитет предложил активизировать программу донорства трупов.
Это, по мнению большинства врачей, жизненно необходимо. В нескольких штатах, таких как Махараштра, уже есть законы, разрешающие извлечение из трупов. Но запустить программу донорства трупа не так просто, как кажется. Возникают проблемы с регистрацией доноров и сбором необходимых органов в течение нескольких часов после смерти (большинство органов необходимо забрать в течение первых шести часов). Только сейчас некоторые из центров наконец-то заработали.
| И против |
| «Открываются шлюзы для торговли, которая жертвует всей моралью ради выгоды». Д-р Б.Н. Колабавалла Уролог, Больница Яслок «Запретить торговлю органами. Единственный ответ — программа для трупов». Д-р Шико Ваз Невролог, президент, ICHP «Покупка живых органов мешает запуску программ по трупам. Д-р М.К. Мани Уролог, больница Аполло |
Врачи отмечают, что повсюду в мире определение изменилось на «смерть ствола мозга». Это потому, что в большинстве случаев, особенно в дорожно-транспортных происшествиях, может произойти прекращение мозговой деятельности задолго до того, как человек действительно перестанет дышать.Фактически, таким образом, пациентов можно поддерживать в живых искусственно до тех пор, пока не будут найдены реципиенты для их органов и не будет произведена немедленная передача. Доноры с «бьющимся сердцем», как их называют, привели к более успешному извлечению органов из трупов за границей.
Однако некоторые врачи выступают против такого шага и считают, что закон вводится в первую очередь для того, чтобы позволить индийским хирургам заниматься высокотехнологичной хирургией. Также существует опасность злоупотребления законом. В Индии можно сфальсифицировать буквально все, включая смерть.А в небольших больницах, где нет современных средств для определения смерти мозга, его можно легко использовать. Д-р Шико Ваз говорит: «Выход состоит в том, чтобы разрешить лишь нескольким ведущим учреждениям удостоверять смерть. И пусть программа медленно расширяется».
Между тем, правительство Союза также раздумывает над идеей принятия закона о предотвращении торговли органами. А также изменить определение смерти. Однако до сих пор он вел множество семинаров без каких-либо позитивных действий.
Врачи призывают принять строгий закон, предусматривающий наказание за торговлю людьми, и принять срочные меры для запуска полноценной жизнеспособной программы донорства трупов. Если разрешается пересадка неродственных донорских органов, то они должны строго регулироваться. И эти шаги нужно реализовывать немедленно. В противном случае кошмар «ферм человеческих органов» может вскоре стать реальностью.
Человеческие органы, дефицит и продажа: новый взгляд на мораль
Недавнее разоблачение международного рэкетинга органов, простирающегося от Бразилии до Южной Африки, побудило меня написать эту статью. 1 Продавец почек Альберти Хосе да Силва и американка, купившая орган, были в одной лодке. Многим этот процесс может показаться несправедливым и даже греховным, но на самом деле он справедлив и естественен и соответствует нормальному человеческому поведению.
Нехватка доступных органов является глобальной особенностью трансплантации органов и является проблемой почти с момента ее основания. В США по состоянию на 10 июля 2004 года 86 173 человека находились в национальном списке ожидания трансплантации органов, и в среднем 17 пациентов умирают каждый день в ожидании органа — один человек каждые 85 минут.В среднем 115 человек добавляются в список ожидания трансплантации органов в стране каждый день — по одному каждые 13 минут. В 2001 году 6251 человек умер в списке ожидания пересадки органов в США из-за того, что нужный орган не был доставлен вовремя. 2 В Европе ситуация не лучше. В некоторых странах зоны Евротрансплантата: Австрии, Бельгии, Люксембурге, Германии, Нидерландах и Словении по состоянию на 1 июля 2004 г. в листе ожидания находилось 15 585 человек †
.В 2002 году 12 644 пациента находились в очереди на лечение почек, но только 3043 человека смогли получить орган.В 2003 году в Нидерландах и Германии 1182 и 9479 пациентов, соответственно, находились в очереди на трансплантацию почки, но только 406 и 2111 трансплантаций могли быть проведены. 3 В Индии нет базы данных, и надежные исследования еще предстоит провести, но, учитывая большую численность населения страны, составляющую почти 1,2 миллиарда человек, и рост заболеваемости терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), ожидается, что потребуется только трансплантация почки. будет около 80 000 в год, но не проводится даже 5 000 трансплантаций.Такие стратегии, как либерализация концепции смерти ствола мозга; введение предполагаемого согласия; плановая уборка урожая; требуемый запрос; обязательный выбор; повышение верхнего предела возраста донора; снятие ограничений на пожертвования членов семьи; и разрешение на альтруистические пожертвования от незнакомцев не решило проблему. Дефицит органов продолжает преобладать, что ведет к несправедливому терапевтическому распределению; рост затрат; торговля; преступление; и преждевременная смерть. В Индии периодически появляются сообщения о торговле органами с участием врачей, руководителей клинических центров, посредников и даже государственных чиновников; несколько дел в настоящее время находятся на стадии активного расследования или судебного разбирательства.«Мировая нехватка почек от трупов привела к незаконной продаже органов и даже к похищениям и убийствам детей и взрослых с целью« извлечения »их органов». 4 Миллионы людей страдают не потому, что органы недоступны, а потому, что «мораль» не позволяет им иметь доступ к органам.
Вопрос в том, что хорошо, а что плохо. Как нам измерить моральное содержание того или иного поступка? Мораль всегда зависит от контекста. Это зависит от того, как и в каком контексте мы интерпретируем ценности.Знаменитый римский врач Гален, например, провел большую часть своих анатомических исследований на свиньях и собаках, поскольку в то время анатомирование людей считалось аморальным, 5 , но впоследствии вскрытие человеческих трупов во время медицинского образования стало обычной практикой. . Проблема биотехнологических достижений и их социальной ассимиляции предполагает гораздо более глубокий диалог, чем тот, который ведется в современных этических дискуссиях. Настоящая статья — попытка в этом направлении.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ И ЦЕННОСТИ
Основной этический принцип трансплантации органов заключается в том, имеет ли человек право на жизнь на основании органов, принадлежащих другим людям.Выбрав утвердительный ответ на этот вопрос, мы признаем, что готовы причинить вред другим, чтобы улучшить свое здоровье или продлить свою жизнь. Таким образом, мы приносим в жертву давно заветный принцип непричинения вреда в медицине. Будут ли органы поступать в виде пожертвования, подарка или продажи, зависит от индивидуального выбора и обстоятельств. Даже если человек отдаст свой орган добровольно и не задумываясь о компенсации, он причиняет вред своему телу.
Это факт, что в каждом подарке или пожертвовании присутствует какое-то ожидание, хотя это может и не иметь существенного значения.В случае доноров живых органов орган передается в дар конкретному человеку, который на самом деле может не быть самым нуждающимся или наиболее достойным, учитывая серьезность болезни; период ожидания; возраст; семейные обстоятельства; возможность оплачивать посттрансплантационную терапию и другие критерии. Это означает, что акт дарения запятнан соображениями личных отношений, выбора и предпочтений. Другими словами, пожертвование не является откровенным актом альтруизма или человеческой солидарности, а скорее мотивировано желанием спасти жизнь близкого человека, что иногда может быть сделано для обеспечения собственного комфорта и будущего.Такие побуждения и мотивы также представляют собой соображения, отличные от альтруизма, поскольку они направлены на удовольствие и удовлетворение. Даже пожертвование незнакомцу не обходится без учета возможной выгоды. Такие случаи могут быть мотивированы желанием выполнить религиозный долг; исправить ошибку, совершенную в прошлом; получить душевное или моральное удовлетворение; или прослыть добрым самаритянином.
После того, как практика донорства органов генетически связанными, а также посторонними людьми, основанная на альтруизме, была признана этически разумной, следующие компоненты удаления органов становятся морально подтвержденными:
(a) Ожидание человека наслаждаться жизнью с помощью органов, принадлежащих другим, действительно, и
(b) нарушение физической целостности донора и причинение ему вреда допустимы.
Судя по этим ценностям, действие человека по отрезанию своего органа, чтобы освободить человека от неизлечимой болезни или спасти его / ее жизнь, не может быть названо аморальным просто потому, что этот акт сопровождается разумным материальным соображением. «Когда человек продает орган, он или она действует как эгоистично, принося пользу себе, так и альтруистически, внося свой вклад в общественное благо». 6 Наличие соображений не является достаточным основанием для того, чтобы превратить простое действие в грех.В противном случае продажа воды жаждущим была бы столь же большим грехом, на самом деле, гораздо большим.
Приравнивать продавца органов к преступнику, совершившему ужасное преступление, как это отражено в законодательных стратегиях многих юрисдикций, неверно. В некоторых юрисдикциях предусмотрены строгие наказания за продажу органов, при полном игнорировании обстоятельств, вынуждающих человека продать свой орган. Наказание варьируется от трех месяцев тюремного заключения и / или штрафа, как в Соединенном Королевстве, 7 до восьми лет тюремного заключения и / или штрафа, как в Венесуэле. 8 В Индии наказание может быть продлено до 7 лет тюремного заключения и / или штрафа до 20 000 рупий. 9 Такие наказания назначаются только за серьезные правонарушения, и поэтому ясно, что продажа органов рассматривается как серьезная преступление, во всем мире. Такой подход не кажется правильным. Человек, который продает свой орган, делает это, потому что он знает, что его орган спасет жизнь ближнему, и поэтому он убежден, что не делает ничего аморального или бесчеловечного.Если бы он знал, что его действие приведет к потере жизни, собственности или нанесет какой-либо другой вред покупателю, он не продал бы свой орган. Преступник не имеет таких моральных убеждений или оправданий и совершает действие исключительно для своей личной выгоды, не заботясь о потерях или травмах, понесенных жертвой. Таким образом, кажется, что законодательные стратегии в области трансплантации органов не были реалистичными.
АРГУМЕНТЫ ПРОТИВ ФИНАНСОВОГО СТИМУЛЕНИЯ И ПРОДАЖИ
Политика трансплантации органов отражает уникальный социальный патернализм.Возражения против продажи органов, таких как; «(1) ослабление альтруизма в обществе; (2) риск снижения качества донорских органов; (3) сомнения в добровольности тех, кто принимает финансовые стимулы для пожертвований, и (4) обращение с людьми и их частями как с товаром » 10 не отражают объективного подхода. Недавние критики рынков органов приводят две основные причины для поддержки своего противодействия: (1) «целостность человеческого тела никогда не должна быть предметом торговли», и (2) система неэтична, «когда она наказывает самых слабых людей и усугубляет ситуацию. дискриминация на основе переписи »и порождает« риск эксплуатации уязвимых доноров ». 11 Некоторые настроены более скептически и считают, что «бедные в развивающемся мире могут стать огромным резервуаром» органов для развитого мира 12 и что бедняки в «голодающей стране» никогда не могут быть «полностью информированными и автономными. доноры ». 13 Другие считают, что это равносильно «эксплуатации потенциальных доноров». 14
Аргументы против продажи органов, таким образом, основаны на двух общих соображениях: (1) продажа противоречит человеческому достоинству и (2) продажа нарушает справедливость.Позвольте мне изучить их по порядку.
ПРОДАЖА ПРОТИВ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ДОСТОИНСТВА?
В современных этических дискуссиях человеческое достоинство стало очень удобным инструментом для измерения этического содержания биотехнологических приложений, иногда без оценки его истинной природы, масштабов и последствий. Рассмотрение вопроса о человеческом достоинстве в целом выходит за рамки данной статьи, но, возможно, стоит знать, что это означает по сути. По сути, человеческое достоинство — это выражение человеческого содержания Homo sapiens.Это выражение свойств или добродетелей, благодаря которым человеческое существо известно как человеческое существо. Это характеристики или атрибуты, которые уникальны для человеческой расы и не присущи ни одной другой живой форме. Что это за добродетели? Этих добродетелей, известных в ведической мысли как дхарма , десять, а именно: любовь, доверие, праведность, сострадание, терпимость, справедливость, прощение, милосердие, жертвенность и забота о слабых. Принимая во внимание эти человеческие добродетели, любое действие, совершенное для спасения жизни человека или освобождения его от страданий, не может быть истолковано как противоречащее человеческому достоинству.Наличие вознаграждения не меняет основного содержания действия, такого как продажа органов, которое основано на необходимости спасти как минимум две человеческие жизни: одну от неизлечимой болезни (получатель), а другую — от голода (донор ). Концепция человеческого достоинства не требует, чтобы людей заставляли умирать преждевременной смертью, когда болезнь можно вылечить, или чтобы люди, которые жертвуют органы, умирали от голода, а их семьи оставались голодать. Скорее, поощрение такого действия противоречит человеческому достоинству.Вопрос оплаты — это логистический аспект, а не существенный аспект транзакции. Извлечение органов из мертвых путем предположения их согласия или акт объявления ствола мозга человека мертвым с целью удаления органов из его тела — это устройства, предназначенные исключительно для увеличения количества органов, но они не считаются противоречащими человеческому достоинству. Запрет на продажу органов ухудшает положение, ограничивая прозрачность, справедливость и выбор, а также порождая произвол, страх и взятки.Поставщик и покупатель становятся уязвимыми из-за введения необоснованного юридического компонента, который привлекает многих игроков, таких как полиция, юристы, судьи и общественные активисты, каждый со своей философией и интересами, тем самым превращая простое действие в очень сложное. .
Аргумент о том, что не может быть подлинного и свободного согласия на продажу органов, не является хорошо обоснованным. Фактически такой аргумент является антитезой концепции автономии. Решение продать орган, принятое лицом после рассмотрения всех обстоятельств, последствий, вариантов и возможностей, не может быть проигнорировано другими на том основании, что оно было принято под ненадлежащим влиянием или побуждением.Человек — лучший судья относительно того, что для него лучше в данной ситуации, и до тех пор, пока его решение не влияет на других, ему нельзя помешать действовать в соответствии с его решениями. Если продавец не может дать свободное и осознанное согласие из-за давления бедности и соблазна денег, покупатель также не может дать такое согласие из-за давления болезни и острой необходимости спасти свою жизнь. Донор также не может дать свободное и осознанное согласие из-за страха потерять близкого родственника и, возможно, последующей потери поддержки и безопасности.Таким образом, ни одна из вовлеченных сторон не может дать свободное и осознанное согласие из-за непреодолимых обстоятельств, в которых они оказались. Это означает, что вся процедура трансплантации органов несовместима с принципом свободного и осознанного согласия и, следовательно, неэтична. Почему тогда преступником должен быть признан только продавец?
Аргументы, связывающие автономию человека с телесной «неприкосновенностью» или «полнотой» и на этом основании объявляющие продажу органов «неправомерным использованием» «нашей автономии» 15 кажутся неверными, потому что в этом случае «целостность» или «полнота» означает также нарушается в случае пожертвования, что не считается неэтичным.
Чтобы оправдать непредоставление органов нуждающимся, приводятся различные соображения, такие как старость, сопутствующие заболевания, плохой прогноз и безответственное поведение, чтобы исключить ряд потенциальных реципиентов органов, полностью зная, что в таких случаях «альтернатива трансплантации — смерть». 16 Нехватка органов загрязнила моральные концепции трансплантации, и некоторые считают, что «алкоголикам следует уделять меньше внимания в отношении печени из-за их морального порока пьянства» 17 и «трансплантации легких» не следует предлагать «людям» которые курят или злоупотребляют другими веществами в течение последних шести месяцев ». 18 Несмотря на то, что смерть ствола мозга и смерть человека — это не одно и то же, определение смерти было либерализовано, чтобы дать «непрерывный толчок к расширению пула потенциальных доноров органов». 19 Таким образом, запрет на продажу сопряжен с большими расходами, которые включают преждевременную смерть, низкое качество жизни, более высокое бремя болезней, моральную предвзятость и преждевременное свидетельство о смерти. Соответствует ли это человеческому достоинству?
Примечательно, что понятие человеческого достоинства избирательно применяется только в отношении определенных тканей.Кровь, костный мозг, сперма и яйцеклетки продаются открыто, и женщина может «требовать 50 000 долларов за донорские яйцеклетки» (Kahn, 14 p 1), но их продажа, похоже, не вызывает представления о человеческом достоинстве.
ЯВЛЯЕТСЯ ПРОДАЖЕЙ НАРУШЕНИЕМ АКЦИЙ?
1. Опасения, что органы станут дорогими, выходя за пределы досягаемости обычного человека, безосновательны. Затраты всегда могут контролироваться государством с помощью регулирующих механизмов, как это делается в случае с другими товарами и услугами.Кроме того, социально-экономическое неравенство присутствует во всех сферах жизни, не только при трансплантации органов. Вся система здравоохранения подвержена влиянию рыночных сил. Многие лекарства, многие виды оборудования, приспособлений, процедур и услуг непомерно дороги и недоступны для всех, кто в них нуждается. Во многих юрисдикциях их приходится импортировать из развитых и промышленно развитых стран, которые иногда монополизируют свою торговлю. Несмотря на решительные возражения общественности, желающей, чтобы здравоохранение было доступной мерой социального обеспечения, наблюдается рост коммерциализации медицинских услуг.Трансплантация органов также является частью этой общей среды.
2. Покупка органов может иметь лишь незначительное влияние на стоимость процедур трансплантации. Во многих странах, включая Индию, где поступали сообщения о торговле органами, почки продаются всего за 400–500 долларов США, в то время как отчеты об общей стоимости трансплантации почки широко варьируются и варьируются от 1000 долларов США 20 до 8000 долларов США. 21 Д-р Раймонд Крокетт, лишенный права практиковать в Великобритании в 1990 году за профессиональные проступки, организовал покупку почек у турецких людей за 2500–3500 фунтов стерлингов, но взял с каждого пациента 66 000 фунтов стерлингов за трансплантацию. 22 Это показывает, что стоимость органов составляет лишь часть общей стоимости трансплантации, которая на самом деле намного выше, если принять во внимание посттрансплантационную иммуносупрессивную терапию и другие последующие меры. Поэтому опасения некоторых, что продажа органов создаст рыночный механизм, который значительно увеличит расходы на трансплантацию, неверно. Скорее, свободный доступ к органам снизит затраты на трансплантацию за счет сокращения расходов, понесенных в подпольных операциях и посредниках, которые неизменно связаны с торговлей органами, как показали недавние разоблачения в Лондоне 23 и Пенджаб. 24 Трансплантация органов — это дорогостоящее медицинское вмешательство, в основном из-за высоких гонораров хирургов и других лиц, участвующих в этом процессе. Таким образом, продажа органов вряд ли существенно увеличит расходы на трансплантацию. Более того, если продажа органов узаконена, стоимость всегда может регулироваться государством, как это делается в случае с другими товарами. Лучшим вариантом сокращения затрат на трансплантацию является регулирование гонораров хирургов, домов престарелых и цен на оборудование, приспособления и лекарства.
3. Что касается озабоченности по поводу того, что после того, как продажа органов будет узаконена, органы будут продаваться в основном «теми, кто не может позволить себе хранить свои органы», 25 , этот вопрос требует более глубокого изучения. Имеющиеся на сегодняшний день данные показывают, что почти во всех случаях органы продавались людьми, живущими в условиях крайней нищеты. В одном случае в Индии, когда я спросил продавца органов, почему он продал свою почку, его ответ был ужасающим: «Мне больше нечего было продать!» У людей, окруженных такой жестокой нищетой и социальными лишениями, не так много вариантов.Даже когда их органы не повреждены, их участь несчастна, потому что они страдают от голода, болезней и презрения. Общество до сих пор не сделало ничего, чтобы облегчить их страдания. Продажа органа может дать им дополнительные средства и продлить их существование. Если продажа органов равносильна эксплуатации бедных, то это не более чем непрерывный процесс их эксплуатации, за которым веками следило общество. Бедные веками продавали все, что у них было, чтобы продолжить свое существование.Если, наконец, продажа их органов — единственный способ получить деньги, необходимые для продления их существования, пусть даже временно, как может общество помешать им сделать это, если само общество не желает предоставить им адекватные средства для выживания. Откуда такая внезапная забота о бедных? Общество, долгое время пассивное к их проблемам, не имеет права вмешиваться в выработанные ими меры по обеспечению их выживания. Однако, если общество действительно считает, что им не следует продавать свои органы, тогда их истинные потребности должны быть удовлетворены, чтобы их не заставляли продавать свои органы.Что это за мораль, которая отнимает у бедных единственное достояние, предлагаемое им природой? Запрет на продажу органов ухудшил положение бедных. Покупатели нередко отказываются платить или не платят согласованную цену. Продавец не может отстаивать свои претензии из-за опасения преследования. Таким образом, стратегия, разработанная для защиты бедных, вызвала прямо противоположный эффект.
Есть еще один аспект этой проблемы. Если человек, который небеден и в котором нет возможности подвергнуться эксплуатации, решит продать свой орган, будет ли ему разрешено это сделать? В противном случае это означает, что причины запрета продажи органов основаны не на заботе о бедных, а на некоторых других соображениях.
4. Аргумент о том, что разрешение продажи органов не является справедливым предложением, поскольку оно ограничивает доступность органов только для состоятельных слоев населения, неверно. Как может быть справедливо отказать в медицинской помощи тем, кто желает купить ее на свои деньги, заработанные честным путем, на том основании, что она недоступна для других из-за их неспособности платить? Если это справедливо, почему мы выбрали систему ценообразования на здравоохранение, когда многие не могут платить даже за предметы первой необходимости, такие как еда и питьевая вода? Наше общество по сути неоднородно, и справедливость следует определять реалистично и прагматично.
5. Запрет на продажу органов порождает несправедливость, оказывая неоправданное давление на ближайших родственников, которые могут «чувствовать себя вынужденными не обращать внимания на риски донорства органов, когда их любимый человек может получить такую большую выгоду». 26 Это давление равносильно принуждению, которое так же плохо, как и давление бедности, и как таковое «должно в равной степени исключать пожертвование». 27 Продажа предоставляет более широкий выбор, продавец может быть более здоровым, чем донор, и его или ее орган может быть более совместимым с реципиентом.Кроме того, во время «удаления такой жизненно важной части, как почка, донор подвергается серьезному хирургическому вмешательству, которое сопряжено с риском. Реципиент, который уже болен, также подвергается серьезной хирургической операции с возможностью осложнений. Это означает, что два члена одной семьи оказываются в уязвимом положении, что также влияет на судьбу других членов семьи. В случае каких-либо осложнений или неблагоприятного исхода указанная семья может стать жертвой серьезных невзгод.Таким образом, безопаснее принимать пожертвования от члена другой семьи ». 28
6. Также существует опасение, что может происходить транснациональное перемещение органов. Богатые страны с помощью своих денег могут истощать органы из более бедных стран, тем самым делая население более бедных стран еще более уязвимым. Это снова проблема регулирования, которую всегда можно легко решить, запретив экспорт человеческих органов или приняв другие подходящие стратегии.
7. Разрешение продажи органов не преследует цель улучшить состояние здоровья продавцов или предоставить им «долгосрочную экономическую выгоду», как считают некоторые. 29 Такая экономическая польза или польза для здоровья не проявляется и в альтруистических пожертвованиях, но они допустимы. Причины для разрешения продажи органов основаны на стремлении спасти жизни неизлечимо больных пациентов с помощью доступных медицинских знаний и технологий путем сдерживания «искусственной нехватки, создаваемой существующей политикой закупки органов». 30 Что касается бедности и плохого состояния здоровья, то они связаны с другими факторами, помимо продажи органов, и требуют соответствующего решения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Те, кому раньше суждено было умереть, несут надежду на выживание при условии, что биотехнологии позволят развернуться. Возможно, стоит признать, что медицина всегда основана на потребности, то есть она помогает преодолеть физическую или умственную инвалидность или болезнь. Его нельзя приравнивать к справедливости, искусству или духовности.Также стоит помнить, что право на избавление от боли и страданий является неотъемлемым, то есть не подлежит передаче. Любая социальная политика, ведущая к нарушению такого ценного права, должна основываться на не менее важных соображениях. Донор и реципиент являются основными заинтересованными сторонами в политике, связанной с трансплантацией органов, и поэтому любая политика, которая не принимает во внимание их точки зрения и взгляды, недействительна. В основе продажи органов лежит стремление к выживанию. Получатель хочет пережить угрозу неизлечимой болезни, продавец хочет пережить угрозу бедности.Специалисты по этике продолжают спорить о моральном содержании биотехнологических обещаний, подчиняя терапевтические преимущества «высшим» целям, но я вынужден прийти к тому же выводу, который я сделал в 1995 году, а именно: «Ни больные люди, ни генетические отношения не дают ответа на этот вопрос». торговля частями человеческого тела. Живое человеческое тело представляет собой жизненно важный источник снабжения органов и тканей, и следует изучить возможности его оптимального использования. Нет места для догматических поз, и непредвзятость должна быть подходом при решении вопроса о трансплантации органов.Общество обязано спасти жизнь умирающего человека, и в случае невыполнения этого обязательства абсолютно аморально вмешиваться в его собственные планы, принимая нереалистичные законы. Дефицит необходимо срочно преодолеть, в противном случае неоправданная торговля и преступность могут процветать. Коммерциализацию следует сдерживать, сделав правоохранительные органы эффективными, а не лишив нуждающегося человека его истинных потребностей ». 28
ССЫЛКИ
- ↵
Рохтер Л .Отслеживание продажи почки на пути нищеты и надежды. New York Times, 23 мая 2004 г .: 1.
- ↵
- ↵
- ↵
Зигель-Ицкович J . Израиль рассматривает возможность платить людям за пожертвование почки. BMJ2003; 326: 126–7.
- ↵
Туфы Heidelberg A . Немецкий хирург находится под следствием по делу о торговле органами.BMJ2003; 326: 568–9.
- ↵
Harris J , Erin G. Этически оправданный рынок органов. BMJ2002; 325: 114–15.
- ↵
Закон 1989 года о трансплантации человека s 1 (5). Лондон: HMSO, 1989.
. - ↵
Закон Венесуэлы от 19 июля 1972 года о трансплантации органов. Международный дайджест здравоохранения Законодательство 1972 г .; 23: 636.
- ↵
Закон о трансплантации органов человека 1994 . Gazette of India 1995 г. 4 февраля: часть II: раздел 3; подраздел (i).
- ↵
Американская медицинская ассоциация: Совет по этическим и судебным вопросам . Финансовые стимулы для закупки органов: этические аспекты будущих контрактов с трупными донорами. Arch Intern Med, 1995; 155: 581–9.
- ↵
Marino IR , Cirillo C, Cattoi A.Рынок органов неэтичен ни при каких обстоятельствах. BMJ2002; 325: 835.
- ↵
Wigmore SJ , Lumsdaine JA, Forsythe JLR. Защищая неоправданное. BMJ2002; 325: 835–6.
- ↵
Мослманн Ф . Право купить или продать почку. Ланцет, 2002; 360: 948.
- ↵
Кан Дж . Разыскиваются: высокого, умного и плодовитого.Bioeth Exam1999; 3: 1–4 ,.
- ↵
Коэн CB . Продажа кусочков человека для рождения детей: новый дар волхвов. J Med Philos1999; 24: 288–306.
- ↵
Шмидт VH . Подбор реципиентов донорских органов в трансплантологии. J Med Philos1998; 23: 50–74.
- ↵
Glannon W .Ответственность, алкоголизм и трансплантация печени. J Med Philos1998; 23: 31–49.
- ↵
Аноним . Курильщикам трансплантаты запрещены. The Hindustan Times, 9 февраля 2001 г .: 12.
- ↵
Янгнер S , Арнольд РМ. Философские дебаты об определении смерти: кого это волнует? J Med Philos, 2001; 26: 527–37.
- ↵
Свами П. .Почечная промышленность Пенджаба. Frontline 14 февраля 2003: 115–17.
- ↵
Сломана ракетка для трансплантации почки. Хирург из Дели, пять доноров из Андхара-Прадеш из девяти арестованных. The Hindustan Times 7 декабря 2000 г .: 1.
- ↵
Врач обжаловал запрет на продажу почек. The Times 23 сентября 2000 г .: 11.
- ↵
Красильщик O . Врач исключил из программы после того, как предложил «исправить» продажу почек.BMJ 2002; 325: 510.
- ↵
Кумар С . Полиция раскрывает крупномасштабную торговлю органами в Пенджабе. BMJ2003; 326: 180.
- ↵
Kluge E-H . Повышение скорости извлечения органов: различные предложения и их обоснованность. Health Care Anal2000; 8: 279–95.
- ↵
Кан Дж . Умирает, чтобы пожертвовать. Bioeth Exam2003; 7: 1–4.
- ↵
Рэдклифф Ричардс Дж. . Продолжаются гнусные дела. J Med Philos, 1996; 21: 375–416.
- ↵
Кишоре RR . Трансплантация органов: кровное родство или универсальность? Закон о медицине 1996; 15: 93–104.
- ↵
Goyal M , Mehta RL, Lawrence JS, et al. Экономические и медицинские последствия продажи почки в Индии.JAMA 2002; 288: 1589–93.
- ↵
Barnet AH , Blair RC, Kaserman DL. Улучшение донорства органов: компенсация против рынков. Inquiry 1992; 29: 372–8.
Китайский режим публично устанавливает цены на человеческие органы, чтобы искоренить злоупотребления при трансплантации органов: эксперты
Несколько провинций и городов Китая опубликовали официальные нормативы цен на жизненно важные органы человека, такие как печень, почки и сердце.Это одно из действий, предпринятых местными органами власти после уведомления центральных властей в июле о сборах и мерах финансового управления для обеспечения безопасности органов для трансплантации.
По словам медицинских экспертов, знакомых с китайским рынком трансплантации органов, эти действия указывают на то, что Коммунистическая партия Китая (КПК) пытается нормализовать непрозрачную систему трансплантации органов в стране, поскольку она продолжает сталкиваться с давлением, требующим раскрытия источников трансплантации органов.
В июльском уведомлении КПК приказала провинциям, муниципалитетам и автономным округам установить свои собственные расценки на человеческие органы с 1 сентября.
В провинции Хэнань, например, шесть связанных департаментов, включая Комиссию по здравоохранению, Департамент финансов и Управление по надзору за рынком, совместно установили «стандартные ставки для донорских органов».
Согласно списку, органы для трансплантации включают печень за 260 000 юаней (40 700 долларов США), почки за 160 000 юаней (25 000 долларов США), сердце за 100 000 юаней (15 600 долларов США), легкие за 80 000 юаней (12500 долларов США), роговицу за 10 000 юаней (1600 долларов США), поджелудочная железа — 50 000 юаней (7800 долларов США), тонкий кишечник — 50 000 юаней и другие сегменты органов.
Ценники на человеческие органы, не имеющие медицинского смысла
Доктор Уэйн Ши-вей Хуанг, хирург и директор IRCAD Тайвань, крупнейшего в Азии учебного центра по минимально инвазивной хирургии, сказал, что КПК надеется обелить свои злоупотребления по трансплантации, повысив цену человеческих органов.
Хуан сказал The Epoch Times, что в документе КПК четко указано, что стоимость получения того, что, по его словам, является даром органов, рассчитывается на основе потребления ресурсов, технологии, стоимости рабочей силы и приемлемости для общества.
Однако в ценах на органы, указанных властями провинции, сердце намного дешевле, чем почка, что не имеет смысла с точки зрения медицинских затрат. Стоимость получения сердца должна быть выше, чем стоимость почки, поскольку сердце должно быть извлечено, надлежащим образом сохранено и транспортировано в течение нескольких часов.
Хуан считает, что цены на органы являются отражением рыночной стоимости и спроса и не имеют ничего общего с медицинскими расходами.
Кроме того, в провинциях Хубэй и Хэнань были указаны разные цены на органы для детей и взрослых.Цена в провинции Хэнань составляет 100 000 юаней (15 600 долларов США) за печень ребенка, что составляет менее половины от 260 000 юаней (41 000 долларов США) для взрослого. Цены на одинарные и двойные почки для детей также ниже, чем на взрослых, на 60 000 юаней (9400 долларов США) и 80 000 юаней (12500 долларов США) соответственно.
Доктор Алекс Чих-Ю Чен, медицинский директор Novartis Japan, сказал The Epoch Times, что с точки зрения медицинских расходов доставка органов и трансплантация для детей являются более сложными и должны быть более дорогими, чем для взрослых.
Сомнительные цифры пожертвований
Доктор Хуанг считает, что система трансплантации органов КПК, в рамках которой органы получают, поставляют и продают, открыта только для больниц по трансплантации органов. Система закрыта для общественности и непрозрачна, и больницы должны зарабатывать деньги.
«КПК не может сделать свою систему трансплантации органов такой же прозрачной, как в западных странах», — сказал он, но у нее должна быть система на поверхности, чтобы ее могли увидеть другие.
Он объяснил, что Общество Красного Креста Китая, которое фактически находится под контролем Пекина, является одной из организаций, которая документирует пожертвования органов и публикует данные в национальной базе данных.В нем говорится, что в Китае «донорство органов является добровольным и бесплатным».
КПК якобы получит несколько дел о донорстве органов, которые могут быть использованы для освещения в СМИ трогательных историй пациентов, сказал Хуан, но данным Красного Креста Китая нельзя доверять.
Хамид Саби — независимый советник лондонского трибунала по Китаю, который установил, что насильственное извлечение органов имело место «в значительных масштабах» в Китае, — сказал на пресс-конференции в Бельгии 27 октября, что китайские власти использовали свидетельские показания. от Красного Креста Китая, чтобы противостоять давлению со стороны Европы, США и других стран, чтобы обеспечить прозрачность его программы донорства органов.
Но Общество Красного Креста Китая не имеет ничего общего с Международным Красным Крестом, сказал Саби — это просто внутренний орган КПК, который удостоверяет все, что требует от него партийное руководство.
Что касается официальной базы данных доноров органов КПК, Саби сказал, что заявления Китая о возможности получить 2,8 органов на каждого донора — что в 180 раз выше, чем то, что можно получить с помощью систем донорства в Европе и США — все же далеко не соответствуют действительности. обеспечение 10 000 официально зарегистрированных трансплантаций в год.
Многие эксперты также считают, что фактическое количество трансплантаций, проводимых в Китае, намного превышает официальные данные.
КПК извлекает живые органы у практикующих Фалуньгун
Отчет за июнь 2016 года Дэвида Килгура, бывшего государственного секретаря Канады по Азиатско-Тихоокеанскому региону; Дэвид Мэйтас, юрист по правам человека; и Итан Гуттманн, высокопоставленный американский журналист-расследователь, на основе многочисленных источников данных подсчитал, что Китай может проводить от 60 000 до 100 000 трансплантаций в год.Многие индикаторы указывают на то, что основным источником этих органов являются студенты Фалуньгун и другие узники совести, попавшие в политизированную судебную систему Китая.
Фалуньгун — это практика духовной медитации, которая стала широко популярной в Китае в 1990-х годах, пока она не была запрещена в 1999 году, и ее практикующие стали объектом клеветы в СМИ, незаконных арестов и пыток.
Отчеты Всемирной организации по расследованию преследований Фалуньгун (WOIPFG) также предполагают, что с тех пор, как КПК начала преследовать Фалуньгун, заключенные в тюрьмы практикующие Фалуньгун превратились в большой банк живых человеческих органов для трансплантации в Китае.
За последние 15 лет WOIPFG провела поиск и анализ сотен тысяч сообщений, статей и баз данных в публичных СМИ из 891 трансплантологической больницы и 9515 хирургов-трансплантологов в Китае, и обнаружила, что в период с 2000 по 2006 гг. проведенных в Китае, наблюдался экспоненциальный рост.
В тот же период по крайней мере один миллион практикующих Фалуньгун был арестован и заключен в трудовые лагеря, тюрьмы, центры заключения и центры «промывания мозгов» Китая.
Следует отметить, что в дополнение к больницам с самым высоким рейтингом в Китае, которые имеют квалификацию для проведения трансплантации, многие неквалифицированные больницы были преобразованы в центры трансплантации или начали предлагать процедуры трансплантации органов.
Свидетельства очевидцев, аудиозаписи интервью с 45 директорами или врачами 41 из трансплантологических больниц и центров Китая, а также другая информация и доказательства, собранные WOIPFG, — все указывает на широко распространенное насильственное извлечение органов у практикующих Фалуньгун в больницах Китая.
Уильям Ван участвовал в написании этого отчета.
Подписаться
Дженнифер Бейтман — журналист, специализирующийся на Китае.
Другие статьи этого автора
Подписаться
Эллен Ван работает в японском издании The Epoch Times с 2007 года.
Другие статьи этого автора
Американские хирурги успешно протестировали трансплантат свиной почки пациенту
НЬЮ-ЙОРК, 19 октября (Рейтер) — Впервые свиная почка была трансплантирована человеку без немедленного отторжения реципиента. иммунная система — потенциально важный шаг вперед, который в конечном итоге может помочь решить острую нехватку человеческих органов для трансплантации.
Процедура, проведенная в NYU Langone Health в Нью-Йорке, включала использование свиньи, гены которой были изменены так, что ее ткани больше не содержали молекулу, которая, как известно, вызывает почти немедленное отторжение.
Реципиент был пациентом с мертвым мозгом и признаками почечной дисфункции, семья которого согласилась на эксперимент до того, как ее должны были отключить от системы жизнеобеспечения, сообщили Reuters исследователи.
В течение трех дней новая почка была прикреплена к ее кровеносным сосудам и поддерживалась вне ее тела, давая доступ исследователям к ней.
Disrupted
Проект Alphabet’s Wing представит новую модель доставки дронов в Техас
Объяснитель: Что такое «метавселенная»?
ИИ может видеть насквозь: язык руководителей под машинным микроскопом
Результаты тестирования функции трансплантированной почки «выглядели вполне нормально», — сказал хирург-трансплантолог доктор Роберт Монтгомери, руководивший исследованием.
По его словам, почка вырабатывает «количество мочи, которое вы ожидаете» от трансплантированной почки человека, и не было никаких доказательств сильного, раннего отторжения, наблюдаемого при трансплантации неизмененных почек свиньи нечеловеческим приматам.
Хирургическая бригада исследует почку свиньи на предмет любых признаков сверхострого отторжения, поскольку орган был имплантирован вне тела для наблюдения и отбора образцов ткани в течение 54-часового периода исследования в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке, США, в этом недатированная раздаточная фотография. Джо Кэрротта для NYU Langone Health / Handout via REUTERS.
Подробнее
Аномальный уровень креатинина у реципиента — индикатор плохой функции почек — вернулся к норме после трансплантации, сказал Монтгомери.
По данным United Network for Organ Sharing, в Соединенных Штатах почти 107 000 человек в настоящее время ожидают трансплантации органов, в том числе более 90 000 человек ожидают трансплантации почки. Время ожидания для почек в среднем от трех до пяти лет.
Исследователи на протяжении десятилетий работали над возможностью использования органов животных для трансплантации, но не понимали, как предотвратить немедленное отторжение человеческим организмом.
Команда Монтгомери предположила, что отключение гена свиньи для углевода, который вызывает отторжение, — молекулы сахара или гликана, называемого альфа-галлом, — предотвратит проблему.
Генетически измененная свинья, получившая название GalSafe, была разработана подразделением Revivicor United Therapeutics Corp (UTHR.O). Он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в декабре 2020 года для использования в качестве продуктов питания для людей с аллергией на мясо и в качестве потенциального источника терапевтических средств для человека.
Медицинские продукты, разработанные из свиней, по-прежнему требуют специального одобрения FDA перед использованием на людях, говорится в сообщении агентства.
Другие исследователи думают, могут ли свиньи GalSafe быть источником всего: от сердечных клапанов до кожных трансплантатов для пациентов-людей.
Эксперимент по пересадке почки в Нью-Йоркском университете должен проложить путь к испытаниям на пациентах с терминальной почечной недостаточностью, возможно, в ближайшие год или два, сказал Монтгомери, который сам был реципиентом трансплантата сердца. Эти испытания могут проверить этот подход как краткосрочное решение для пациентов в критическом состоянии до тех пор, пока человеческая почка не станет доступной, или как постоянный трансплантат.
Текущий эксперимент включал единственную трансплантацию, а почка оставалась на месте всего на три дня, поэтому любые будущие испытания, вероятно, откроют новые препятствия, которые необходимо будет преодолеть, сказал Монтгомери.Участниками, вероятно, будут пациенты с низкими шансами получить человеческую почку и плохим прогнозом на диализе.