Цена почки в россии: Как продать самого себя – Деньги – Коммерсантъ

Для предотвращения эксплуатации 

Член коллегии адвокатов «Адвокат» Ольга Кузнецова в разговоре с RT предположила, что ограничение в законе, касающееся запрета на донорство между супругами, направлено на то, чтобы «исключить всяческие махинации и завуалированную продажу органов».

«Если, например, отменить это ограничение, не исключено, что тут же возрастёт количество браков, заключённых только с целью пересадки», — поясняет юрист.

Михаил Каабак также высказал мнение, что круг живых доноров ограничен генетическими родственниками для предотвращения эксплуатации доноров. Однако, по мнению врача, сегодня существуют и более эффективные методы борьбы с подобными злоупотреблениями. При этом генетическая схожесть органов не гарантирует, что почка хорошо приживётся. Как показывает практика, при посмертном донорстве совместимость зачастую оказывается даже лучше.

По мнению Кузнецовой, в закон можно было бы внести поправки, которые позволяли бы супругам, прожившим в браке не менее 10 лет, становиться донорами.

«Если исходить из задач законодательства о трансплантации — спасение жизни и восстановление здоровья, — почему бы и не допустить это», — рассуждает эксперт.

Юрист предлагает супругам обратиться в Конституционный суд РФ с заявлением о признании статьи закона «О трансплантации органов», касающейся генетического донорства, не соответствующей Конституции РФ.

При этом эксперты отмечают, что в западных странах законодательство более либеральное, в частности разрешены трансплантации между супругами, друзьями. Но механизмы предотвращения эксплуатации людей, использования людей в качестве доноров за деньги, напротив, более развиты.

«В частности, в Италии будущий донор обязан предстать перед судьёй, чтобы подтвердить ему добровольность своего донорства, даже если донор — это родитель, отдающий почку или часть печени своему ребёнку», — отметил Каабак.

Когда мы сможем печатать новые органы на 3D-принтере

Миллионы людей в мире ждут своей очереди на пересадку органов. В одном только Китае в листе ожидания 1,5 млн человек, в США — 113 тыс., из них, в среднем, 20 человек в день умирают, так и не дождавшись донора. Новую почку — самый востребованный орган — приходится ждать от трех до пяти лет. Эту проблему можно решить: напечатав нужные органы на специальных 3D-принтерах.

Правда, не раньше, чем в ближайшие десять лет.

Технология биопринтинга: как и зачем сегодня печатают органы?

(Видео: РБК)

Как это устроено?

Принцип примерно тот же, что и в обычной 3D-печати: на специальном принтере мы получаем трехмерный объект.

Первый этап — предпринтинг: сначала создают цифровую модель будущего органа или ткани. Для этого используют снимки, полученные на МРТ или КТ.

Затем печатают, слой за слоем — эта технология называется аддитивной. Только вместо обычного 3D-принтера здесь специальный биопринтер, а вместо чернил — биоматериалы. Это могут быть стволовые клетки человека, которые в организме выполняют роль любых клеток; свиной коллагеновый белок или клеточный материал на основе морских водорослей.

Если клетки живые, их берут с помощью биопсии и подготавливают в биореакторе: пока они не размножатся делением до нужного количества. Во время печати биопринтер полимеризует клеточную структуру — то есть связывает ее с помощью ультрафиолетового света, нагревания или охлаждения. Клеточные слои связываются при помощи гидрогеля — органического или искусственного.

Затем полученную структуру помещают в биосреду, где она «дозревает» перед пересадкой. Это — самый долгий этап: он может длиться несколько недель. За это время структура стабилизируется, а клетки готовы выполнять свои функции.

Потом орган пересаживают и следят за тем, как он приживается.

Биопринтинг: как печатают живые органы на 3D-принтере

(Видео: РБК)

Помимо обычных аддитивных есть и другие биопринтеры. Одни из них печатают коллагеном непосредственно на открытую рану: так можно быстро нарастить новую кожу даже в полевых условиях. В этом случае этап дозревания (постпринтинга) пропускают.

Есть также принтеры, которые печатают в открытом космосе, в условиях невесомости. В будущем их можно будет применять на МКС:

История 3D-печати

Кто выпускает биопринтеры и сколько они стоят?

В мире более 100 компаний, которые выпускают биопринтеры для печати 3D. 39% из них — в США, 35% — в Европе (из них больше половины — во Франции и Германии), 17% — в Азии, 5% — в Латинской Америке.

В России биопринтеры выпускает 3D Bioprinting Solutions, она же занимается исследованиями в области биопринтинга.

Самый дешевый и компактный биопринтер — Tissue Scribe американской 3D Cultures, стоит от $1,5 тыс.

На втором месте — австралийский Rastrum от Inventia за $5 тыс.

Биопринтер Aether из США можно купить от $9 тыс.

Средний сегмент — от $10 тыс. и больше — представлен Bio X от CELLINK (Швеция), Regemat 3D испанской RX1 и канадским Aspect Biosystems.

От $100 тыс. стоят 3D Bioplotter немецкой EnvisionTEC, еще дороже — российский FABION (3D Bioprinting Solutions).

Наконец, самые дорогие биопринтеры — больше $200 тыс. — это NovoGen MMX от Organovo (США) и NGB-R от Poietis (Франция).

Помимо стоимости принтера, сам процесс печати — это еще плюс 15—20% от цены всего проекта. Еще дороже обойдется получение необходимого клеточного материала.

Почему напечатанные органы до сих пор не пересаживают?

Пока что самым успешным опытом оказалась пересадка хрящевых тканей — тех самых ушей китайским детям.

Небольшие кости из искусственных клеток печатают на принтере, а затем покрывают слоем. Их планируют пересаживать вместо сломанного или поврежденного участка, после чего они за три месяца полностью регенерируют. В будущем технологию хотят использовать для травм позвоночника.

Самое перспективное направление — 3D-печать кожи. Уже через пять лет обещают, что это можно будет сделать прямо на человеке, поверх или вместо поврежденного участка. Кожу и другие ткани печатают из клеток больных раком, чтобы протестировать различные варианты терапии.

Более сложные органы — такие как почки или сердце — пока что печатают только в виде прототипов или пересаживают мышам, но не людям.

Чтобы органы хорошо приживались и функционировали в организме человека, берут клетки пациента, а потом они делятся, пока их не будет достаточно для печати. Существуют целые институты, которые создают клеточные линии для биопринтинга. Но проблема в том, что у клеток есть предел деления, после которого они уже не пригодны для использования. Поэтому можно напечатать модель сердца, но не в натуральную величину — то есть оно не подходит для пересадки человеку.

Вторая проблема — в том, что напечатанный орган должен функционировать в связке с остальным организмом: переваривать пищу, выделять гормоны, доставлять кровь и кислород. За все это отвечает сложная система клеток, тканей, нервов и сосудов. Воспроизвести ее в точности пока что не получается.

Программное обеспечение для биопринтеров тоже на стадии разработки: чтобы довести его до совершенства, нужно обработать большой объем медицинских, клинических, статистических данных.

Наконец, технологии биопринтинга пока что никак не регулируются. Все исследования должны пройти все стадии тестов — в том числе на человеке, а потом — получения патентов.

Пока что эксперты прогнозируют внедрение технологий не раньше, чем через 10—15 лет. К тому времени биопринтеры и клеточные материалы станут широко доступными, и пользоваться биопечатью смогут даже в самых отдаленных регионах.

Что еще почитать:

Подписывайтесь и читайте нас в Яндекс.Дзене — технологии, инновации, эко-номика, образование и шеринг в одном канале.

динамическая и статическая, цена исследования с расшифровкой в ЦКБ РАН

Сцинтиграфия почек проводится при различных заболеваниях мочевыводящей системы. В зависимости от целей диагностики существует два варианта исследования.

Подготовка – динамическая нефросцинтиграфия – по согласованию с лечащим врачом, отмена мочегонных препаратов за 48 часов до исследования, отмена ингибитров АПФ (эналаприл, каптоприл и т.п.) за 48 часов до исследования.

Преимущества

• Статическая сцинтиграфия:
  • Оценка накопления РФП в почках по отношению ко всему телу, что позволяет определить количество функционирующей ткани в каждой почке (функциональную сохранность ткани).
  • Проведение непрямой радионуклидной ангиографии для оценки состояния сосудистого русла.
  • Проведение исследования по специально разработанной методике, соответствующей мировым рекомендациям.
  • Каждое заключение подготавливается двумя врачами отделения (метод «двойного прочтения»), при необходимости с привлечением сотрудников кафедры лучевой диагностики и терапии ведущего медицинского университета России — РНИМУ им. Н.И. Пирогова
  • Заключение выдаётся в день исследования, как правило, в течение 40-60 минут после завершения исследования.
• Динамическая сцинтиграфия:
  • Количественная оценка скорости клубочковой фильтрации раздельно для каждой почки (более чувствительная методика, чем применяемые расчётные формулы, основанные на уровне креатинина)
  • Раздельная оценка фильтрационной и экскреционной (выделительной) функции почек
  • Оценка вклада каждой почки в суммарную функциональную активность
  • Проведение непрямой радионуклидной ангиографии для оценки состояния сосудистого русла.
  • Каждое заключение подготавливается двумя врачами отделения (метод «двойного прочтения»), при необходимости с привлечением сотрудников кафедры лучевой диагностики и терапии ведущего медицинского университета России — РНИМУ им. Н.И. Пирогова
  • Заключение выдаётся в день исследования, как правило, в течение 40-60 минут после завершения исследования.

Варианты сцинтиграфии почек:

• Статическая сцинтиграфия почек
• Динамическая нефросцинтиграфия (динамическая сцинтиграфия почек)
• Радионуклидная ангиография почек

Статическая сцинтиграфия почек применяется для определения количества функционирующей почечной ткани и тех ее участков, где функция нарушена. Это исследование позволяет уточнить форму и расположение почек, при наличии каких-либо образований выяснить количество здоровой почечной ткани, что важно при планировании операции и подборе тактики лечения пациента.
Динамическая нефросцинтиграфия раньше называлась просто ренографией и выполнялась на приборе – ренографе. В настоящее время исследование проводится на гамма-камерах в режиме динамической записи, это дает возможность оценить функцию почек не только с помощью анализа кривых накопления и выведения радиофармпрепарата (РФП), но и визуально. Кроме того, современное оборудование позволяет отдельно анализировать зоны интереса в зависимости от потребностей пациента: лоханку, чашечки, паренхиму почки, мочеточники. При наличии различных образований (кисты, опухоли) можно изолировано оценить кровоток и характер накопления РФП в них.
При выполнении сцинтиграфии почек, как статической, так и динамической, врач-радиолог проводит не только визуальную оценку полученных изображений, но и количественный анализ, что позволяет динамически наблюдать и оценивать даже незначительные изменения состояния почечной ткани.
Радионуклидная ангиография проводится как при статической, так и при динамической сцинтиграфии в качестве дополнительного этапа исследования.

Подготовка к исследованию:

Показания к проведению сцинтиграфии почек:
1. Статическая сцинтиграфия почек:

• оценка размера, формы и позиции почек
• выявление врожденных аномалий почек, наличия уни- или билатеральной почечной патологии
• выявление рубцового или иного поражения коркового слоя при пиелонефрите
• визуализация «нефункционирующей» почки при проведении внутривенной урографии
• демонстрация эктопической почечной ткани
• подготовка к трансплантации и оперативным вмешательствам на почке
• оценка жизнеспособности почек после травмы

2. Динамическая нефросцинтиграфия:

• оценка индивидуальной ренальной функции
• гидронефротическая трансформация почки
• оценка почечной обструкции, выявление задержек выведения
• оценка степени нарушения уродинамики
• выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса
• контроль качества лечения
• повышенная чувствительность пациентов к йоду (в качестве альтернативы внутривенной урографии)
• подготовка к трансплантации почки
• подготовка к оперативным вмешательствам на почке

Противопоказания: с осторожностью во время беременности и в период грудного вскармливания.

Особенности проведения сцинтиграфии почек:

Статическая сцинтиграфия почек: во время инъекции препарата проводится радионуклидная ангиография (в течение 1-2 мин), затем через 2 часа после введения радиофармпрепарата проводится статическое исследование почек, которое занимает 15-25 минут. Заключение выдается в день исследования.
Динамическая нефросцинтиграфия: пациенту вводится РФП непосредственно на гамма-камере, исследование занимает 30 минут и начинается сразу после инъекции. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам рекомендуется иметь с собой данные УЗИ, урографии, КТ, МРТ почек и мочевыводящих путей, выписки из истории болезни или амбулаторные карты (при наличии).

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП), вводятся внутривенно:
Статическая сцинтиграфия почек
Технемек, Тс99м (99мТс-ДМСА): равномерно накапливается в нормально функционирующей почечной ткани. Накопление препарата происходит преимущественно в корковом слое почки. Таким образом, визуализируется не чашечно-лоханочная система, а именно почечная паренхима.
Динамическая нефросцинтиграфия
Пентатех, Тс99м (99мТс-ДТПА): препарат быстро выводится из кровотока путем клубочковой фильтрации и попадает в канальцевую систему почки, что позволяет эффективно оценить уродинамику у каждого конкретного пациента. В норме через 2ч после введения из организма выводится более 90% препарата, что обуславливает очень низкую лучевую нагрузку.

Статическая сцинтиграмма почек:

Динамическая нефросцинтиграфия:

Лапароскопическая нефрэктомия — Клиника 29

Что такое лапароскопическая  нефрэктомия?

Термин  нефрэктомия означает удаление почки.  Почка может так же быть удалена с помощью открытого доступа или  лапароскопического доступа (через «проколы»). Лапароскопическая нефрэктомия в настоящий момент является  одной из наиболее часто выполнимых лапароскопических операций.

При  открытом хирургическом вмешательстве  для удаления почки  необходим большой разрез с неизбежно связанными с ним проблемами, такими как боль,  пребывание в больнице 7-10 дней, невозможность быстро преступить к работе. При более современном  методе лапароскопического  удаления почки  делают три или четыре разреза длинной 1 см. Через эти разрезы вводится  тонкая трубка со светом и камерой на конце (лапароскоп), хирургические  инструменты.  Камера дает  хирургу возможность видеть на экране почку и окружающие ткани. Затем один из разрезов будет расширен, чтобы  удалить из него почку, когда она будет отделена от окружающих  тканей и кровеносных сосудов.

Лапароскопическая  нефрэктомия выполняется  под общей анестезией.  Вы увидитесь с Вашим анестезиологом  в день операции, обсудите обезболивание, которое  будет  Вам выполнено.  Вы должны будите остаться в больнице  в течение 2-4 ночей.

Лапароскопический  метод удаления почки, как было установлено  вызывает  меньшую потерю  крови и меньше осложнений чем открытый метод,  более короткий  восстановительный период. Открытый хирургический метод удаления почки в настоящее время используется только для сложных случаев.

Почему выполняется нефрэктомия?

Существует множество причин  для выполнения  данной операции, чаще всего это  опухоли  почки, нефункционирующая почка, которая  вызывает боль или  инфекцию, необходимость забора почки для  пересадки.  Как правило компьютерная томография или магнитно-резонансная томография брюшной полости и таза выполняется до операции, чтобы помочь  хирургу понять анатомию, число и месторасположение кровеносных сосудов, идущих к почке ( обычно одна артерия  и одна вена ).

Если функция почки  снижена или отсутствует, то  нахождение ее в организме может быть источником  повторной инфекции и боли.

Инфекция  может  нарушить функцию почки, так что это потребует удаления.

Возможно,  был диагностирован рак почки. При стандартном лечении  необходимо  удалить почку. Если диагностирован рак почки, иногда необходимо удалить надпочечник, который находится над почкой.

При некоторых опухолях  почки существует  высокий риск  распространения в мочеточник ( трубка, которая несет  мочу от почки к мочевому пузыря). Если был диагностирован данный тип опухоли, необходимо сделать  небольшой разрез  внизу живота на  брюшной стенке.

Причина необходимости удаления почки  будет обсуждена с Вами. Прежде чем  будет выполнена операция обычно необходимо провести различные исследования и тесты, чтобы  собрать как можно больше информации о больной  или пораженной опухолью почке. Эти исследования  так же позволяют удостовериться, что  оставшаяся почка функционирует нормально. Если оставшаяся  почка функционирует нормально, Вы не должны изменять  ничего в своем образе жизни, диете  после операции.

Какие существуют альтернативы?

Открытая операция

Каковы риски и побочные эффекты лапароскопической нефрэктомии?

Любая операция и анестезия могут иметь  побочные эффекты. Обычно эти риски являются незначительными.

Риск анестезии можно обсудить с анестезиологом, который  позаботится о вас во время операции, он  посетит Вас  заранее.

Ниже мы расскажем возможные  риски и побочные эффекты процедуры. Однако, если у Вас  есть какие-нибудь проблемы, пожалуйста обсудите их с медицинским персоналом, поскольку  очень важно понимание Вами всей  происходящей ситуации. Вас попросят подписать согласие до операции, но Вы можете забрать свое согласие в любое время.

Обычные побочные эффекты

Некоторые пациенты испытывают  боль в плече  или  вздутие  живота в течение 24 часов  после операции. Это происходит из-за заполнения брюшной полости газом во время операции. Использование ретроперитонеоскопического доступа позволяет уменьшить этот побочный эффект.  Болеутоляющих обычно достаточно, чтобы управлять этим болевым синдромом.

Более редкие побочные эффекты

Иногда после лапароскопической нефрэктомии может возникнуть  грыжа, воспалительные осложнения, которые  могут потребовать дополнительного лечения. Эти осложнения особенно редки, если хирург использует  ретроперитонеальный доступ.

Как долго продолжается операция?

Обычно операция продолжается около 2-3 часов, но варьирует в зависимости от конкретной  операции.

Вам установят специальный катетер, чтобы отвести мочу  из мочевого пузыря, пока Вы  находитесь под  наркозом. Это позволяет точно подсчитать выделяемую вами мочу. Моча может быть окрашена кровью, это в пределах нормы, на следующий день это пройдет. На следующий день обычно бывает возможным удалить катетер.

Иногда во время операции бывает  принято решение об установке дренажа, чтобы могла выделяться  жидкость из зоны операции. Дренаж будет удален, когда  по нему прекратится отделение или оно будет незначительным (обычно это происходит на следующий день).

После операции возможна умеренная боль в животе в течение нескольких дней. Эта боль бывает связанна со вздутием живота, что в свою очередь возникает вследствие введения газа в брюшную полость для лучшей визуализации. Большинство пациентов нуждаются в умеренных болеутоляющих средствах, но как и при любом другом хирургическом  вмешательстве могут быть боли, требующие приема более сильных болеутоляющих средств.

Вы  можете присаживаться в кровати  на короткое время  в день после операции и пройти небольшое расстояние.  На второй день после операции Вы сможете проводить большую часть времени   вне кровати и проходить более длинные расстояния.

Как  только удаляется катетер, вы сможете мочиться самостоятельно  и Вас смогут выписать домой.

Как выполняется лапароскопическая нефрэктомия

Первым этапом необходимо мобилизовать  толстую кишку, находящуюся над почкой. После того, как это сделано, можно идентифицировать мочеточник, гонадную вену, обычно недалеко от нижнего полюса почки.

Последующие этапы операции зависят от стороны, с которой удаляется почка.  Справа рядом расположена  печень, средний сегмент почки  расположен рядом с  нижней полой веной и двенадцатиперстной кишкой (часть тонкой кишки), рядом с почечной артерией и веной, что называется воротами почки. После выделения  ворот почки   последовательно лигируются и пересекаются  артерия а затем  вена. Это может быть выполнено с помощью хирургических скрепок, швов, сшивающего устройства в зависимости от предпочтений хирурга.

После того, как кровеносные сосуды лигированы, почка полностью выделена и мобилизована.  Лапароскопическая нефрэктомия слева  аналогична, кроме необходимости отойти от кишечника, не повредить поджелудочную железу, которая расположена близко к воротам почки. Кроме того, у левой почечной вены ветвей больше, чем у правой, таким образом необходима особая осторожность при ее пересечении, чтобы избежать повреждения  надпочечниковой, поясничных и гонадных вен. При нефрэктомии по поводу большой опухоли или опухоли верхнего полюса почки надпочечник может быть удален вместе с почкой. Как правило  при опухоли почки, инфекции, резко сниженной функции почки удаляются почка  и весь окружающий жир.

После выделения почки существует несколько способов для ее извлечения.  Если использовался ручной порт, почка может быть удалена  через него. Альтернативой является маленький разрез, напоминающий разрез при Кесаревом сечении, называемый разрез по Пфанненштилю, который выполняется в нижних отделах живота и через него удаляется почка. При этом  разрезе не пересекается значительный мышечный массив, он не вызывает в последующем болевого синдрома,  рубец находится в более незаметном месте, чем разрез при открытых операциях на почке.

Так же может использоваться   небольшой  вертикальный  срединный разрез внизу живота.  Альтернативой к удалению почки полностью является  ее морцеляция.  При этом почка помещается в мешочек  и затем размельчается на маленькие части, которые могут быть удалены  через один из троакаров.  Это позволяет удалить орган через маленький разрез, но влияет на  возможности  гистологического исследования и верификации  рака. Лапароскопическая  нефрэктомия у доноров  аналогична, за исключением того, что необходимо  постараться выделить почечные  сосуды максимальной длинны для лучших возможностей наложения анастомоза у реципиента.  Так же в отличии от нефрэктомии при опухолях почки, когда почка удаляется со всей прилежащей жировой тканью, донорская почка забирается с небольшим количеством жира, что обеспечивает  ее более легкое извлечение.

Лапароскопическая нефрэктомия при хроническом воспалительном процессе  в почке  может быть затруднена из-за  выраженной воспалительной реакции вокруг почки.  Так же в почке может быть найден ксантогранулематозный пиелонефрит, который достаточно трудно диагностировать, это требует особого внимания.

Дома

Необходимо избегать подъема тяжестей и вождения  в течение 2-3 недель после операции, так как любое резкое повышение внутрибрюшного давления может вызвать боль. Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. Начните с коротких прогулок и небольшой нагрузки.  Ешьте здоровую пищу с большим количеством жидкости. Важно так же употребление   свежих  фруктов и овощей,  чтобы  обеспечить регулярную деятельность кишечника, поскольку Ваш кишечник может быть ленивым  в течение нескольких дней после операции.

Вы сможете вернуться к работе, когда почувствуете себя  бодрым и в зависимости от Вашей работы.  Обычно необходимо освобождение от работы на  2-3 недели.  Половые контакты могут быть возобновлены через  3-4 недели после операции.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧЕК | barnaclínic+

Хирургические инновации и стремление к совершенству

С 2001 года все нефрэктомии у живых доноров выполняются с использованием лапароскопического подхода, который является минимально инвазивным способом. В 2009 году мы начали проводить трансвагинальную нефрэктомию у живых доноров, а в 2010 году впервые применили метод LESS (лапароэндоскопической хирургии единого доступа) при выполнении нефрэктомии у живых доноров. На сегодняшний день проведено более 100 трансвагинальных нефрэктомий у живых доноров, а также более 60 LESS-нефрэктомий у живых доноров с отличными результатами.

В августе 2015 года мы применяем роботизированную хирургию (систему Да Винчи) при трансплантации почек. Данная техника подходит в особенности, но не исключительно для реципиентов, имеющих избыточную массу тела. Мы провели несколько операций по пересадке почек через влагалище, в результате которых у женщин-реципиентов не осталось практически никаких шрамов.

«Мы стремимся к тому, чтобы 40% трансплантаций почек от живых доноров проводились с помощью робота. Мы существенно продвинулись и хотим развиваться в этом направлении», — говорит заведующий урологическим отделением доктор Антонио Алькараз. Доктор Алькараз также отмечает, что роботизированная хирургия является наиболее предпочтительным методом проведения операций по трансплантации почки от живого донора: «Мы проводим так называемые открытые операции лишь в случаях, если применение роботизированного метода невозможно, поскольку могут возникнуть осложнения в процессе операции». По мнению доктора Алькараза, внедрение робототехники в трансплантацию почек стало настоящим прорывом, поскольку «использование лапароскопии было невозможно, потому что данный метод не позволял свободно манипулировать хирургическим инструментом. Система Да Винчи оперирует намного деликатнее, чем руки человека, и позволяет создавать более точные направления в движениях операционного инструмента, потому что каждое движение воспроизводится в масштабе 1 к 10. Это означает, что минимальное смещение инструмента относительно точки разреза».

Продам почку на Facebook

Между тем, как поздравляю друга с днем ​​рождения и рассеянно просматривая ленту новостей, я зашел на страницу Facebook под названием «Купи почку».

Брокер из Великобритании под именем Джереми Бертон, который управляет своей деятельностью из учетной записи Yahoo, управляет страницей. Его электронная почта ([email protected]) была общедоступной, поэтому я попросил его предоставить дополнительную информацию.

У меня есть студенческие ссуды на тысячи долларов, а также у меня есть почка, без которых я могу обойтись.Моему альтер-эго, Энн, нравится мечтать об исчезновении ее ссуд.

Хорхе Вега тоже надеется выбраться из долгов. Публикуется в сети как Луис Фуэнтес, Хорхе — 27-летний мужчина из Венесуэлы с кровью O +, он пытается продать свою почку. Я отправил ему письмо с вопросом, почему.

Я просто хочу найти покупателя. У меня тяжелая экономическая ситуация.

Я спросил, не испугался ли он.

У меня нет работы. У меня есть семья. Ситуация в моей стране тяжелая.

Бертон представил себя человеком, который мог это осуществить. Вы не можете быть уверены в том, является ли он на самом деле тем, кем он себя называет, или мошенником, но такие люди, как он, служат посредниками в незаконной торговле органами, связывая покупателей с продавцами.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно на черном рынке проводится 10 000 операций по трансплантации. И Энн, и Хорхе хотели попасть в это число.

По словам Бертона, это работает так:

1. Заплатите 500 долларов авансом, чтобы покрыть расходы на тестирование и скрининг. Он утверждает, что плата за то, чтобы вы соответствовали медицинским требованиям, чтобы делать пожертвования, а также чтобы защитить его. Мы взимаем плату, поэтому, если в конце вы испугаетесь, мы не потеряем наши собственные деньги, эта часть не подлежит обсуждению.

2. Отправьте образец крови в соседнюю страну для анализа.

3. Пройдите курс предтрансплантационной терапии, где его врачи проконсультируют.

4. Если образец крови утвержден, покупатель находится, а донор отправляется (без личных затрат) в страну покупателя для сбора.

5. Когда вы окажетесь там, 30 000 долларов будут переведены на ваш банковский счет в вашем присутствии. После трансплантации переводится еще 30 000 долларов. Обычно мы отправляем полную сумму, но некоторые люди пытаются проявить смекалку, и тогда нам приходится прибегать к насилию, чтобы заставить их вернуть нам наши деньги. Так что мы лучше заплатим половину до пересадки, а оставшуюся половину заплатим позже.

Как я мог быть уверен, что меня не обманули? Я хотел знать. Нет гарантии, что я получу 60 000 долларов после уплаты комиссии.В конце концов, если бы у меня было лишних 500 долларов, я бы, вероятно, не пытался продать свою почку. Для Хорхе цена была непомерно высокой.

Бертон сломал его.

«Я понимаю, что деньги — это проблема для вас, поэтому вы хотите продать свою почку», — сказал он. «Но 500 долларов — это не то же самое по сравнению с 60 000 долларов».

500 долларов предназначены для его агентов, которые находятся в разных странах и призваны проверять и отбирать кандидатов. «Поставьте себя на позицию получателя (sic)», — сказал он.«Вы бы приняли результаты совершенно незнакомого человека?» К тому же, если меня отвергнут, то для него это бесплатно. Он привлекает множество людей, пытающихся продать свои почки, особенно из Индии, Пакистана и Юго-Восточной Азии, и 500 долларов быстро складываются при работе с интернет-мошенниками.

Кроме того, Бертон получает около 20-30 процентов от общей продажной цены органа. Я не знаю, какова надбавка за почки, но если донор получит 60 000 долларов, то он заработает более 12–18 000 долларов. (В более позднем электронном письме он сказал мне, что его организация зарабатывает от 10 000 до 20 000 долларов за трансплантацию).

Кроме того, это незаконность. «Следует рассмотреть вопрос о правоприменении», — сказал он. «Как мы уверены, что вы не шпион?»

Представьте, если бы торговля наркотиками или секс-бизнесом велась так откровенно и с использованием незашифрованных сообщений электронной почты.

Бертон написал, что многие люди публикуют негативные сообщения на его странице в Facebook из-за гнева по поводу 500 долларов, которые отпугивают потенциальных покупателей. Он говорит, что такое поведение исходит в основном от американцев, которые продают почки, чтобы «покупать дорогие машины и другие предметы роскоши», в отличие от азиатов, которые делают это, «чтобы положить еду на стол».Бертон написал, что ему это показалось забавным, потому что американцы — его крупнейшие и наиболее высокооплачиваемые клиенты.

Я спросил Бертона, есть ли у него агент в Боснии, где я провел большую часть лета.

Ближайшее, что у него есть, находится в России, сказал он мне. Мне было бы легко отправить образец крови, а затем отправиться туда на сбор, что я должен был бы сделать как можно скорее. Он предоставил мне свои платежные реквизиты, чтобы я мог переводить деньги на его счет в Western Union:

Имя: Джереми Бертони
Вопрос: Пересадка
Ответ: Да
Страна: Англия
Сумма: 500 долларов

Банковские переводы на неидентифицируемый банковский счет не внушают особого доверия, но это операция не о честности, а о деньгах.Бертон, согласно его личной странице в Facebook, видит в мире людей двух типов: тех, кто что-то делает и что-то меняет, и тех, кто этого не делает.

После того, как я предоставлю подтверждение оплаты, я получу адрес в России для отправки образца крови, а затем Бертон позвонит мне. Бертон написал на плохом английском, что надеется, что я достаточно хорошо говорю по-английски. «Сейчас самое подходящее время, чтобы прекратить все действия, которые могут отрицательно сказаться на моем здоровье», — добавил он.

Все происходило быстро.Это безопасно, меня ограбят, у меня будут проблемы?

«Я могу понять, что вы должны чувствовать, я все время получаю такие реакции. Уверяю вас, все наши процедуры безопасны, — сказал Бертон. «Но, пожалуйста, время имеет значение».

Бертон был убежден, что найти покупателя — не проблема, поскольку я не курил, не пил и не совершал никаких пороков, опасных для моего здоровья. Все мои транспортные расходы в Россию и из России будут покрываться, и как только мой образец крови будет сопоставлен, я также позабочусь о рейсах к месту нахождения покупателя в США или Великобритании.

Я начинал терять из виду, в какие страны собирался. «Моя дорогая, торговля органами наполнена спекуляциями», — сказал он. «Возможности безграничны».

Бёртон видел, что я нервничаю.

«Это операция на черном рынке, но будьте уверены, о вас позаботятся до и после операции. Я могу это гарантировать », — сказал он.

А гарантия на черном рынке? Мне нужно время. Через неделю у меня появилось новое сообщение в учетной записи электронной почты, которую я создал для Энн.

«Дорогая Энн, я еще не слышал от тебя».

Я пришел честно и сказал Бертону, что я репортер, пишущий о продаже органов в Интернете, и задал ему еще несколько вопросов.

Через несколько дней он написал в ответ новое предложение.

«Почему ты мне не сказал?» он сказал. «Вот почему я принимаю много мер (sic), чтобы защитить себя».

Бёртон рассказал мне, почему он занимается торговлей органами. «Многие люди считают продажу органов плохой вещью, но это не так», — написал он.«Если бы не такие люди, как я, многие люди, которые были бы мертвы… были бы к настоящему времени мертвы».

Burton предложил мне показать лучшие объекты в Пакистане, Малайзии и Великобритании. Его единственное условие состояло в том, что я должен был объяснить людям, почему брокеры делают то, что они делают, и заплатить ему 1000 евро, что выше, чем плата за продажу моей почки.

«Мы постоянно находимся в бегах от многих правительственных агентств», — написал Бертон. «Если другие члены моей группы узнают, что я разговариваю с журналистом, у меня могут возникнуть серьезные проблемы; информация, которую я вам даю, может быть использована против нас.Если я подвергаю себя риску, я хочу получить должную компенсацию ».

ПОБОЧНАЯ ИСТОРИЯ / Хороший вид торговли людьми?

Сотрудник OCCRP Анна Каллаган написала эту историю.

Торговля почками — это «большой бизнес», — заявляет Совет Европы.

Парламентская ассамблея Совета Европы опубликовала отчет, в котором говорится, что из-за быстро растущего спроса на трансплантацию почек торговля почками стала чрезвычайно прибыльным бизнесом для международных организаций. преступность — и для врачей, выполняющих процедуры.

От 15% до 30% европейских пациентов умирают в ожидании трансплантации почки из-за хронической нехватки органов, говорится в отчете, отмечая, что в настоящее время среднее время ожидания легальной трансплантации составляет три года и, как ожидается, увеличится до 10 лет к 2010 году.

Сети торговли людьми нацелены на бедные европейские страны, такие как Эстония, Болгария, Турция, Грузия, Россия, Румыния, Молдова и Украина, где людей заставляют продавать свои почки всего за 2500 долларов (1550 фунтов стерлингов; €. 2200), говорится в сообщении.

Самая бедная страна Европы, Молдова, где среднемесячная заработная плата составляет менее 50 долларов, является главной целью торговцев людьми, сказала автор отчета Рут-Габи Вермот-Мангольд.

Доктор Вермот-Мангольд сказала, что во время ознакомительного визита в Молдову в прошлом году она взяла интервью у нескольких человек, которые продавали свои почки через сети незаконного оборота, которые связывают Молдову, Турцию, Украину и Израиль.

«Донорами были молодые люди в возрасте от 18 до 28 лет», — сказала она. «Они жили в очень, очень плохих условиях в сельских районах страны, и бедность заставила их продавать свои почки на суммы от 2500 до 3000 долларов, в то время как получатели платят от 100 000 до 250 000 долларов.Это международная организованная преступность, и врачи, которые делают трансплантации, забирают остальные деньги «.

Доктор Вермо-Мангольд сказал, что пациенты, нуждающиеся в почке, иногда находят доноров через подставных лиц для преступных сетей и что доноры органов сами иногда в конечном итоге действуют как посредники.

В ее отчете говорится, что многие доноры едут в Турцию, где трансплантации проводятся, обычно ночью, в арендованных больничных учреждениях. Доноров отправляют домой уже через пять дней, и их состояние здоровья обычно ухудшается. из-за отсутствия «какого-либо медицинского наблюдения, [а также] тяжелой физической работы и нездорового образа жизни.»

Хотя в отчете напрямую не указывается, откуда пришли покупатели, в докладе цитируется статья в Lancet, в которой говорится, что некоторые израильские реципиенты трансплантата покупали почки у людей, живущих в Эстонии, Болгарии, Турции, Грузии, России и Румынии.

Д-р Вермот-Мангольд сказал, что украинцы и даже иракцы прибегают к продаже своих органов. Совет Европы призвал к разработке единой европейской стратегии борьбы с торговлей органами, оказания организационной помощи государствам-членам и улучшения регионального сотрудничества в рамках такие органы, как Целевая группа Пакта стабильности по борьбе с торговлей людьми.

Торговля органами в Европе: http://assembly.coe.int/documents/workingdocs/doc03/edoc9822.htm

Донорство живой почки | Калифорнийский университет в Сан-Диего, здоровье

Эксперты по пересадке почки Калифорнийского университета в Сан-Диего объясняют преимущества донорства живым.

Команда трансплантологов UC San Diego Health специализируется на комплексном уходе за живыми донорами. В нашу междисциплинарную команду входят специалисты по живым донорам, которые оказывают медицинскую, хирургическую и психологическую поддержку потенциальным донорам.

Преимущества донорства живой почки

В Калифорнии кандидаты на пересадку почки иногда ждут до 10 лет, чтобы получить почку от умершего донора. Живое пожертвование — это необычный способ спасти жизнь, который помогает устранить риски ожидания.

Станьте живым донором

Начните процесс становления живым донором почки, выполнив это анкета здоровья.

Другие преимущества:

• Почки живых доноров служат дольше, чем почки умерших доноров, что приводит к значительному увеличению продолжительности жизни реципиентов.
• Реципиенты живых доноров получают трансплантаты до начала диализа или до начала диализного лечения, что увеличивает продолжительность их жизни.
• Операцию можно запланировать на время, удобное как для реципиента, так и для донора.

Парный обмен почек

В рамках В рамках программы парного обмена Национального реестра почки у нас есть уникальная возможность выполнить особую форму трансплантации от живого донора почки, известную как парный обмен почки.Эта программа позволяет донорам, которые не совместимы по крови или тканям со своим реципиентом, «обменять» свою почку на совместимого донора.

Программа ваучера почек

Эта программа позволяет донорам сдать свою почку за много лет до того, как она может понадобиться предполагаемому получателю.

UC San Diego Health — первая программа трансплантации в Сан-Диего, в которой реализована ваучерная программа, которая началась в 2014 году. Около 20 процентов центров трансплантологии в стране участвуют в программе, которая предлагается через Национальный реестр почек.

Хирургия живого донора

Изучите трансплантат

Узнайте больше о трансплантации живой почки от пациентов и специалистов на Изучите трансплантацию.

Донорская операция выполняется посредством небольших надрезов с помощью камеры в рамках процедуры, называемой лапароскопической или малоинвазивной хирургией. В UC San Diego Health мы предлагаем передовые хирургические технологии и часто используем робота Да Винчи для помощи в операции. Операция с небольшим разрезом менее болезненна, требует более короткого пребывания в больнице и приводит к более быстрому выздоровлению.После донорства помощь предоставляется нашей бригадой по трансплантации и вашим личным врачом.

Думаете стать живым донором почки?

Когда вы планируете стать живым донором почки, нашим главным приоритетом является защита вашего здоровья, безопасности, конфиденциальности и наилучших интересов. Пожертвовать орган — важное решение. Важно быть полностью честным с бригадой по трансплантации в отношении своих страхов и опасений. Вы никогда не должны чувствовать давление, чтобы стать донором. Донорство органов является полностью добровольным, и вы имеете право в любой момент остановить или отложить этот процесс.

Наши специалисты по живым донорам имеют опыт работы в области трансплантации и могут помочь решить ваши проблемы и предоставить объективные советы, чтобы вы могли сделать осознанный выбор, который подходит именно вам.

Живые доноры могут быть близкими друзьями, знакомыми, кровными родственниками или даже альтруистическими донорами (людьми, которые не знают реципиента), которые:

• имеют группу крови и иммунологически совместимы
• старше 18 лет
• имеют нормальные функция органа, который они передают
• Хорошее здоровье

Расходы на пожертвование

Расходы на госпитализацию, диагностические тесты, оценку и операцию живого донора обычно оплачиваются страховкой реципиента трансплантата.Тем не менее, расходы на проезд и проживание, а также расходы на свободное от работы время часто не покрываются. Наши финансовые координаторы могут помочь вам сориентироваться во всех связанных с этим расходах и в том, как они могут повлиять на вас.

International Living Kidney Donation

Наша команда может помочь координировать донорство живой почки с потенциальными донорами, которые живут за границей и хотят сделать пожертвование гражданину США. Чтобы определить кандидатуру, потенциальному донору потребуется:

• Заполнить онлайн-заявку
• Сдать образцы крови (мы отправим комплект с инструкциями по почте)
• Пройти личное медицинское обследование (если образец крови сдан. match)

Мы отправим донору письмо для получения временной визы в U.S. Письмо подтверждает совместимость, идентифицированного получателя, подтверждение того, что наш центр трансплантологии проводит операцию и что все расходы на трансплантацию и пребывание в больнице покрываются соответствующей медицинской страховкой. Чтобы начать процесс международного пожертвования или получить дополнительную информацию, позвоните по телефону 858-657-7729.

Фасоль цена в России

Экспортные рыночные цены на фасоль фасоль Россия

Подорожали фасоль.До 2019 года 1 кг фасоли стоил 1,24 доллара США в 2017 году и 0,98 доллара США в 2018 году. В 2019 году экспортная цена изменилась до 0,91 доллара США за килограмм, что на -6,532%.

Стоимость экспорта фасоли из России

Общая стоимость экспорта фасоли в Россию составила 722 доллара США, 565 долларов США, 643 доллара США и 1724 доллара США в тысячах долларов США за 2016, 2017, 2018 и 2019 годы в указанном порядке.

Загружается …

Вы производитель фасоли или другой продукции?

Подайте заявку на продажу вашей продукции напрямую покупателям по всему миру.

Зарегистрируйтесь, чтобы найти рынок

Загрузка…

Цены на фасоль в России за тонну в 2016, 2017, 2018 и 2019 годах составляли 902,50 доллара США, 1244,49 доллара США, 975,72 доллара США и 914,10 доллара США соответственно.

Стоимость экспорта фасоли из России

Общая стоимость экспорта фасоли в Россию составила 722 доллара США, 565 долларов США, 643 доллара США и 1724 доллара США в тысячах долларов США за 2016, 2017, 2018 и 2019 годы в указанном порядке.

Загружается …

Россия фасоль фасоль оптовая цена

В 2021 году приблизительный диапазон цен на российскую фасоль составит от 0,91 до 0,98 доллара США за килограмм или от 0,41 до 0,44 доллара США за фунт.

Цена в рублях 68,47 руб. / Кг. Средняя цена за тонну составляет 914 долларов США.1 в Санкт-Петербурге и Москве.

Цена импорта фасоли из России в 2019 году составила 0,93 доллара США за килограмм.

Индекс потребительских цен (ИПЦ) в России: предыдущее декабрь = 100: Макароны и зерновые продукты: горох и фасоль | Экономические показатели

Инструмент оценки качества жизни почек (KDQOL)

FDA одобрило лекарство Cara от сильного зуда у пациентов с заболеванием почек

Вывеска видна за пределами штаб-квартиры Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в Уайт-Оук, штат Мэриленд, США, 29 августа 2020 г. REUTERS / Andrew Kelly / File Photo

23 августа (Рейтер) — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в понедельник одобрило препарат Cara Therapeutics (CARA.O) для лечения умеренного и сильного зуда у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на диализе, что сделало его первым препаратом для лечения этого недуга в Соединенные Штаты.

Компания планирует начать коммерческий запуск закачки Корсува в первом квартале 2022 года, сообщил в интервью генеральный директор Дерек Чалмерс.

Препарат предназначен для приема 3 раза в неделю после каждого диализа. Он снижает активность сенсорного нерва, который передает зуд с кожи на спинной мозг, а затем и в головной мозг.

Пациенты с хронической болезнью почек с сильным зудом в настоящее время принимают депрессанты, такие как барбитураты, и антигистаминные препараты для лечения аллергии.

Акции Cara не изменились после звонка, прибавив около 4% в ходе обычных торгов в понедельник.

Компания имеет эксклюзивное лицензионное соглашение со швейцарской Vifor Pharma for Korsuva, по которому она будет получать 60% прибыли от продаж в США.