Где принимают сперму: 🤰 Стать донором спермы в Москве в клинике GMS ЭКО

Сперматогенез — это происхождение и развитие сперматозоидов в мужских репродуктивных органах, семенниках. Сперматозоиды производятся в семенниках в структурах, называемых семенными канальцами. После созревания сперма транспортируется по длинным семенным канальцам и хранится в придатках яичка до тех пор, пока не будет готова покинуть мужское тело.

Семенная жидкость не выводится из разных дополнительных желез одновременно.Небольшое количество слизеподобного секрета сначала выходит из бульбоуретральных и уретральных желез, чтобы промыть уретру и подготовить ее для спермы. Далее следует жидкость из предстательной железы, а затем из семенных пузырьков. Наконец, происходит эякуляция жидкости, фактически содержащей сперму. После того, как большая часть сперматозоидов прошла, следует больше жидкости и снова вымыть уретру. Общий объем эякулята у человека составляет от 2 до 5 миллилитров (от 0,12 до 0,31 кубического дюйма); из них только от 1 до 5 процентов на самом деле являются сперматозоидами.Другие составляющие спермы включают питательные вещества, воду, соли, продукты обмена веществ и клеточный мусор. Секреты яичек и придаточных желез вырабатываются под действием мужского гормона тестостерона; без достаточного количества тестостерона железы дегенерируют и не могут выделять жидкость. См. Также монтаж .

Сбор образца спермы

Нередко бывает немного неудобно брать образец спермы для анализа спермы. Многие мужчины описывают этот опыт как неловкий и даже немного смущающий.Условия могут быть далеко не идеальными: вы работаете «по требованию», скорее всего, в анонимной стерильной среде, когда персонал клиники «знает», что вы делаете что-то, что обычно является частным, и вы передаете это как только вы закончите. Просто имейте в виду, что это наука. И это то, что медсестры и персонал вашей клиники видят несколько раз в день, 365 дней в году.

Как приготовить

• В рамках обследования фертильности вы должны записаться на прием, чтобы либо получить образец в офисе, либо отправить его в клинику или лабораторию после получения образца дома.Что касается спермы, время имеет значение, поэтому планируйте соответственно.
• Вам нужно будет воздерживаться от любых сексуальных действий в течение как минимум двух дней, но не более чем за пять-семь дней до взятия пробы. Это означает запрет на секс или эякуляцию любого рода, включая мастурбацию. У каждого врача могут быть свои критерии воздержания, поэтому обязательно уточняйте их в своей клинике. Более длительные или короткие периоды воздержания могут привести к снижению количества сперматозоидов или снижению подвижности или подвижности сперматозоидов.Образцы, полученные после двух дней воздержания, обычно будут иметь наибольшее количество подвижных сперматозоидов с наибольшей скоростью движения по сравнению с образцами, полученными после более коротких или более длительных периодов воздержания. Некоторые мужчины думают, что лучше всего сохранить всю свою сперму на день теста, но слишком долгое ожидание между эякуляцией — большая ошибка: более старые сперматозоиды начинают умирать, если эякуляции нечасты, а процент живых сперматозоидов уменьшается с увеличением воздержания.
• Вам также необходимо отказаться от некоторых (потенциально) вредных привычек.Лучше всего ограничить курение, употребление алкоголя и, конечно же, употребление наркотиков в течение 10 дней, предшествующих забору спермы (возможно, вы захотите заранее рассмотреть эти изменения в образе жизни).
• Конкретные факторы, которые могут повлиять на качество вашего образца спермы, включают:
  • Лекарства, такие как циметидин (тагамет), мужские и женские гормоны (тестостерон, эстроген), сульфасалазин, нитрофурантоин и некоторые химиотерапевтические препараты.
  • Кофеин, алкоголь, кокаин, марихуана и табак.Некоторые препараты, такие как анаболические стероиды, могут влиять на выработку спермы.
  • Лекарства на травах, такие как зверобой и эхинацея в высоких дозах.

Отбор пробы

Мастурбация — это, скорее всего, способ сбора образцов спермы. Если у вас тяжелое мужское бесплодие, приводящее к малому количеству сперматозоидов или их отсутствию, вам может потребоваться хирургическая процедура, такая как микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка (MESA) или аспирация сперматозоидов из яичек (TESA). Большинство врачей рекомендуют эякулировать прямо в предоставленную чашку для образца и не использовать презерватив.Если вам необходимо использовать презерватив, ваша лаборатория предоставит специальный презерватив для сбора спермы (не содержащий спермицидов).

Есть несколько правил взятия пробы спермы:

• Сначала примите душ и начните чисто. Затем, прямо перед тем, как приступить к делу, дважды проверьте, чисты ли ваши руки и пенис. Вымойте их с мылом, а затем ополосните большим количеством воды.
• Вы должны быть пуристом. Не используйте смазку, если она не предоставлена ​​в клинике.Это включает слюну. И, как уже упоминалось, не собирайте сперму в презерватив (спермицидные агенты повлияют на результаты анализа).
• Вам нужно будет эякулировать прямо в стерильный контейнер, предоставленный вашей клиникой или лабораторией. Не прикасайтесь к внутренней части чашки и постарайтесь провести первую часть эякуляции в чашке, так как считается, что она наиболее богата сперматозоидами. Если сперма вылилась, не пытайтесь перелить ее в чашку.
• Как только вы соберете образец, закройте контейнер крышкой.Убедитесь, что ваше имя, дата рождения, время и дата взятия пробы четко напечатаны на чашке. Многие клиники приклеивают наклейку из вашей медицинской карты на чашку и крышку. Обязательно проверьте его правильность.

Транспортировка спермы

Если вы взяли образец за пределами своей клиники, вам необходимо доставить его в лабораторию в течение одного часа после эякуляции. Сперма не может долго существовать вне тела или в окружающей среде с колебаниями температуры.Задержки в доставке спермы и воздействие различных температур приведут к снижению общего количества подвижных сперматозоидов и плохой криоконсервации спермы.

Ваш образец спермы должен храниться как можно ближе к температуре тела. Значение подвижности сперматозоидов будет неточно низким, если образец спермы станет слишком холодным или слишком горячим.

Храните контейнер для образцов в пластиковом пакете вертикально с плотно закрытой крышкой. Образец нельзя класть ни в кошелек, ни в карман, ни в портфель.

Некоторые клиники потребуют, чтобы вы взяли образец спермы на месте, чтобы убедиться, что вы можете получить образец для цикла фертильности и получить наилучший образец.

B.Y.O.P.

Скорее всего, вы будете в комнате, предназначенной для сбора образцов в вашей клинике. Поднимем голову: большинство этих комнат (иногда это туалет в клинике) довольно хороши. . . скучный. Просто знайте это заранее. И вы можете принести с собой собственное порно, свой смартфон или каталог Victoria’s Secret.По многим оценкам, выбор часто устарел.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Анатомия и физиология мужской репродуктивной системы

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Опишите строение и функции органов мужской репродуктивной системы
• Опишите структуру и функцию сперматозоидов
• Объясните события во время сперматогенеза, которые производят гаплоидные сперматозоиды из диплоидных клеток
• Определить важность тестостерона для мужской репродуктивной функции

Уникальная по своей роли в воспроизводстве человека, гамета представляет собой специализированную половую клетку, несущую 23 хромосомы — половину числа клеток организма.При оплодотворении хромосомы одной мужской гаметы, называемой спермой , (или сперматозоидом), объединяются с хромосомами одной женской гаметы, называемой ооцитом. Функция мужской репродуктивной системы — производить сперму и передавать ее женским репродуктивным путям. Парные семенники являются важным компонентом в этом процессе, поскольку они производят как сперму, так и андрогены — гормоны, поддерживающие мужскую репродуктивную физиологию. У людей наиболее важным мужским андрогеном является тестостерон.Несколько дополнительных органов и протоков помогают процессу созревания сперматозоидов и транспортируют сперму и другие семенные компоненты к половому члену, который доставляет сперму в женские половые пути. В этом разделе мы исследуем каждую из этих различных структур и обсудим процесс производства и транспортировки спермы.

Рисунок 1. Щелкните, чтобы увеличить изображение. Структуры мужской репродуктивной системы включают семенники, придатки яичка, половой член, а также протоки и железы, производящие и переносящие сперму.Сперма выходит из мошонки через семявыносящий проток, который связан с семенным канатиком. Семенные пузырьки и предстательная железа добавляют жидкости к сперматозоиду, чтобы создать сперму.

МУЖСКАЯ РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА

• Семенники — мужские гонады
• Семенные канальцы — структуры в семенниках, производящие сперму — «фабрики спермы»
  • Сперматогенез — производство сперматозоидов семенными канальцами; начинается в период полового созревания и контролируется ФСГ и ЛГ (также известным как гормон, стимулирующий интерстициальные клетки — ICSH)
• Стадий развития сперматозоидов:

1. Сперматогонии — самые удаленные клетки семенного канальца, которые делятся путем митоза для производства большего количества клеток
2. Первичные сперматоциты — внутренние сперматогонии, которые подвергаются мейозу с образованием сперматозоидов
3. Вторичные сперматоциты — 2 клетки, полученные в результате первого деления мейоза
4. Сперматиды — 4 клетки, образующиеся в результате второго мейотического деления, которые созревают в сперматозоид

• Дополнительные протоки — вывод спермы из организма
  • Эпидидимис — покрывает верхнюю часть яичка и образует временное хранилище для созревания сперматозоидов; для созревания сперматозоидов в придатке яичка требуется 10-14 дней
  • Vas Deferens — переносит сперму из придатка яичка в семявыбрасывающий проток
  • Эякуляторный проток — проходит через предстательную железу и сливается с мочеиспускательным каналом; во время эякуляции толстые стенки гладких мышц создают перистальтические волны, которые быстро выдавливают сперму вперед
  • Уретра — переносит как мочу, так и сперму; сперма поступает из семявыбрасывающего протока, моча выходит из мочевого пузыря

1. Семенной пузырь — производит 60% семенной жидкости; густой желтоватый секрет, содержащий фруктозу, простагландины и другие вещества, питающие и активирующие сперму; pH слабощелочной (основной)
2. Простатическая железа — железа в форме ореха, выделяющая молочную жидкость, которая помогает активировать плавательные движения сперматозоидов
3. Бульбоуретральная железа — производит густую прозрачную слизь, которая очищает уретру от кислой мочи и смазывает конец полового члена в ответ на сексуальную стимуляцию.

• Сперма — смесь выделений сперматозоидов и придаточных желез

1. Мошонка — кожный мешок, выступающий за пределы брюшной полости и охватывающий яички; сохраняет яички примерно на 3º ниже температуры тела (необходимо для здоровой спермы)
2. Пенис — доставляет сперму в женские половые пути

• Самый важный гормон яичек — тестостерон.

• Функции тестостерона:

1. Стимулировать развитие репродуктивных органов
2. Продвигает половое влечение
3. Причины развития вторичных половых признаков — снижение голоса, усиление роста волос, увеличение скелетных мышц, утолщение костей

Мошонка

Яички расположены в покрытом кожей, сильно пигментированном, мышечном мешочке, называемом мошонкой , который простирается от тела позади полового члена.Это место важно для производства спермы, которое происходит в семенниках, и происходит более эффективно, когда семенники поддерживаются на 2–4 ° C ниже внутренней температуры тела.

Мышца dartos составляет подкожно-мышечный слой мошонки. Внутри он продолжает образовывать перегородку мошонки — стенку, разделяющую мошонку на два отделения, в каждом из которых находится одно яичко. От внутренней косой мышцы брюшной стенки отходят две кремастерные мышцы, которые покрывают каждое яичко, как мышечная сеть.Сжимаясь одновременно, мышцы dartos и cremaster могут поднимать яички в холодную погоду (или в воде), приближая их к телу и уменьшая площадь поверхности мошонки для сохранения тепла. В качестве альтернативы, когда температура окружающей среды увеличивается, мошонка расслабляется, отодвигая яички дальше от ядра тела и увеличивая площадь поверхности мошонки, что способствует потере тепла. Снаружи мошонка имеет приподнятое медиальное утолщение на поверхности, называемое рафами.

Рисунок 2.На этом виде спереди показаны структуры мошонки и яичек.

Тесты

семенников, (единственное число = семенник) — это мужские половые железы , , то есть мужские репродуктивные органы. Они производят как сперму, так и андрогены, такие как тестостерон, и активны на протяжении всей репродуктивной жизни мужчины.

Рис. 3. На этом сагиттальном изображении показаны семенные канальцы, место производства спермы. Сформированные сперматозоиды попадают в придатки яичка, где созревают.Они покидают придаток яичка во время эякуляции через семявыносящий проток.

Парные овалы, каждый семенник имеет длину примерно от 4 до 5 см и расположен в мошонке. Они окружены двумя отдельными слоями защитной соединительной ткани. Наружная оболочка влагалища представляет собой серозную оболочку, которая имеет как париетальный, так и тонкий висцеральный слой. Под влагалищной оболочкой находится белочная оболочка, жесткий белый плотный слой соединительной ткани, покрывающий само яичко. Белковая оболочка не только покрывает наружную часть яичка, но и инвагинирует, образуя перегородки, которые разделяют яичко на 300–400 структур, называемых дольками.Внутри долек сперма развивается в структурах, называемых семенными канальцами. В течение седьмого месяца периода развития плода мужского пола каждое яичко движется через мускулатуру живота и спускается в полость мошонки. Это называется «опусканием яичка». Крипторхизм — это клинический термин, используемый, когда одно или оба яичка не могут опуститься в мошонку до рождения.

Плотно закрученные семенных канальцев образуют основную часть каждого семенника. Они состоят из развивающихся сперматозоидов, окружающих просвет, полый центр канальца, откуда сформированные сперматозоиды попадают в систему протоков яичка.В частности, из просветов семенных канальцев сперма перемещается в прямые канальцы (или прямые канальцы), а оттуда в тонкую сеть канальцев, называемых сетчатыми семенниками. Сперма покидает сетчатые семенники и сам семенник через 15-20 эфферентных протоков, пересекающих белочную оболочку.

Внутри семенных канальцев шесть различных типов клеток. К ним относятся поддерживающие клетки, называемые стентакулярными клетками, а также пять типов развивающихся сперматозоидов, называемых половыми клетками.Развитие зародышевых клеток прогрессирует от базальной мембраны — по периметру канальца — к просвету. Давайте подробнее рассмотрим эти типы клеток.

Ячейки Сертоли

Вокруг всех стадий развития сперматозоидов находятся удлиненные, разветвляющиеся клетки Сертоли . Клетки Сертоли — это тип поддерживающих клеток, называемых стентакулярными клетками или сустеноцитами, которые обычно обнаруживаются в эпителиальной ткани. Клетки Сертоли секретируют сигнальные молекулы, которые способствуют производству сперматозоидов и могут контролировать, живут ли половые клетки или умирают.Они физически простираются вокруг половых клеток от периферической базальной мембраны семенных канальцев до просвета. Плотные соединения между этими сустентакулярными клетками создают барьер кровь-яички , который не дает переносимым с кровью веществам достигать половых клеток и, в то же время, не дает поверхностным антигенам развивающихся половых клеток вылетать в кровоток и вызывать аутоиммунный ответ.

Зародышевые клетки

Наименее зрелые клетки, spermatogonia (singular = spermatogonium), выстилают базальную мембрану внутри канальца.Сперматогонии — это стволовые клетки яичек, а это означает, что они все еще могут дифференцироваться на различные типы клеток на протяжении всей взрослой жизни. Сперматогонии делятся, чтобы произвести первичные и вторичные сперматоциты, затем сперматиды, которые, наконец, производят сформированные сперматозоиды. Процесс, который начинается со сперматогонии и заканчивается производством спермы, называется сперматогенез .

Сперматогенез

Как только что отмечалось, сперматогенез происходит в семенных канальцах, которые составляют большую часть каждого семенника.Этот процесс начинается в период полового созревания, после которого сперма вырабатывается постоянно на протяжении всей жизни мужчины. Один производственный цикл, от сперматогонии до сформированной спермы, занимает примерно 64 дня. Новый цикл начинается примерно каждые 16 дней, хотя это время не синхронно по семенным канальцам. Количество сперматозоидов — общее количество сперматозоидов, производимых мужчиной — медленно снижается после 35 лет, и некоторые исследования показывают, что курение может снизить количество сперматозоидов независимо от возраста.

Процесс сперматогенеза начинается с митоза диплоидных сперматогониев.Поскольку эти клетки являются диплоидными (2 n ), каждая из них имеет полную копию генетического материала отца или 46 хромосом. Однако зрелые гаметы гаплоидны (1 n ), содержащие 23 хромосомы — это означает, что дочерние клетки сперматогоний должны претерпевать второе клеточное деление в процессе мейоза.

Рисунок 4. (a) Митоз сперматогониальных стволовых клеток включает деление одной клетки, в результате которого образуются две идентичные диплоидные дочерние клетки (сперматогонии на первичные сперматоциты).Мейоз состоит из двух раундов деления клеток: от первичных сперматоцитов до вторичных сперматоцитов, а затем от вторичных сперматоцитов до сперматидов. Это дает четыре гаплоидных дочерних клетки (сперматиды). (b) На этой электронной микрофотографии поперечного сечения семенного канальца крысы просвет представляет собой заштрихованную область в центре изображения. Расположение первичных сперматоцитов — около базальной мембраны, а ранние сперматиды приближаются к просвету (источник ткани: крыса). EM × 900. (Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Две идентичные диплоидные клетки возникают в результате митоза сперматогониев.Одна из этих клеток остается сперматогонием, а другая становится первичным сперматоцитом , следующим этапом в процессе сперматогенеза. Как и в митозе, ДНК реплицируется в первичном сперматоците, и клетка подвергается клеточному делению с образованием двух клеток с идентичными хромосомами. Каждый из них является вторичным сперматоцитом. Теперь второй раунд деления клеток происходит в обоих вторичных сперматоцитах, разделяя пары хромосом. В результате этого второго мейотического деления в общей сложности образуются четыре клетки с половиной хромосом.Каждая из этих новых клеток — это сперматида . Несмотря на гаплоидность, ранние сперматиды очень похожи на клетки на более ранних стадиях сперматогенеза, с круглой формой, центральным ядром и большим количеством цитоплазмы. Процесс, называемый спермиогенез , преобразует эти ранние сперматиды, уменьшая цитоплазму и начиная формирование частей истинного сперматозоида. Пятая стадия образования зародышевых клеток — сперматозоиды или сформированные сперматозоиды — является конечным результатом этого процесса, который происходит в части канальца, ближайшей к просвету.В конце концов, сперматозоиды попадают в просвет и перемещаются по ряду протоков в яичках к структуре, называемой придатком яичка, для следующего этапа созревания сперматозоидов.

Структура сформированной спермы

Сперматозоиды меньше большинства клеток тела; Фактически, объем сперматозоидов в 85 000 раз меньше, чем объем женской гаметы. Приблизительно от 100 до 300 миллионов сперматозоидов производится каждый день, тогда как женщины обычно овулируют только один ооцит в месяц, как и большинство клеток в организме, структура сперматозоидов говорит об их функции.У сперматозоидов есть отличительная часть головы, середины и хвоста. Головка сперматозоида содержит чрезвычайно компактное гаплоидное ядро ​​с очень маленькой цитоплазмой. Эти качества способствуют общему небольшому размеру сперматозоидов (длина головки составляет всего 5 мкм м). Структура, называемая акросомой, покрывает большую часть головки сперматозоида как «колпачок», который заполнен лизосомальными ферментами, важными для подготовки спермы к участию в оплодотворении. Плотно упакованные митохондрии заполняют среднюю часть сперматозоида.АТФ, продуцируемый этими митохондриями, будет приводить в действие жгутик, который простирается от шейки и средней части через хвост сперматозоида, позволяя ему перемещать всю сперматозоид. Центральная нить жгутика, осевая нить, формируется из одной центриоли внутри созревающей сперматозоиды на заключительных стадиях сперматогенеза.

Рисунок 5. Сперматозоиды разделены на головку, содержащую ДНК; мидель, содержащий митохондрии; и хвост, обеспечивающий подвижность. Акросома овальная, несколько уплощенная.

Транспортировка спермы

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна перемещаться из семенных канальцев в яичках через придаток яичка, а затем — во время эякуляции — по длине полового члена в женские половые пути.

Роль придатка яичка

Из просвета семенных канальцев неподвижные сперматозоиды окружаются тестикулярной жидкостью и перемещаются в придаток яичка (множественное число = эпидидимиды), спиральную трубку, прикрепленную к яичку, где вновь сформированные сперматозоиды продолжают созревать.Хотя придаток яичка не занимает много места в своем плотно свернутом состоянии, его длина в распрямленном состоянии составляет примерно 6 м (20 футов). Для прохождения сперматозоидов через спирали придатка яичка требуется в среднем 12 дней, при этом самое короткое зарегистрированное время прохождения у людей составляет один день. Сперма попадает в головку придатка яичка и перемещается, в основном, за счет сокращения гладких мышц, выстилающих эпидидимальные трубки. По мере того, как они перемещаются по длине придатка яичка, сперматозоиды созревают и приобретают способность двигаться самостоятельно.Оказавшись внутри женского репродуктивного тракта, они будут использовать эту способность, чтобы самостоятельно двигаться к неоплодотворенной яйцеклетке. Затем более зрелые сперматозоиды хранятся в хвосте придатка яичка (последний участок) до тех пор, пока не произойдет эякуляция.

Система воздуховодов

Во время эякуляции сперматозоиды выходят из хвоста придатка яичка и за счет сокращения гладких мышц выталкиваются в семявыносящий проток (также называемый семявыносящим протоком). Семявыносящий проток представляет собой толстую мышечную трубку, которая связана вместе внутри мошонки с соединительной тканью, кровеносными сосудами и нервами в структуру, называемую семенным канатиком .Поскольку семявыносящий проток физически доступен в мошонке, хирургическая стерилизация для прерывания доставки спермы может быть выполнена путем разрезания и герметизации небольшого участка семявыносящего протока. Эта процедура называется вазэктомией и является эффективным средством контроля над рождаемостью у мужчин. Хотя вазэктомию можно отменить, врачи считают эту процедуру постоянной и советуют мужчинам проходить ее только в том случае, если они уверены, что больше не хотят иметь детей.

Практический вопрос

Посмотрите это видео, чтобы узнать о вазэктомии.Как описано в этом видео, вазэктомия — это процедура, при которой из мошонки удаляется небольшой участок семявыносящего протока. Это прерывает путь сперматозоидов через семявыносящий проток. Если сперма не выходит через семявыносящие протоки, потому что мужчине была сделана вазэктомия или нет эякуляции, в какой области яичка они остаются?

Покажи ответ

Сперматозоиды остаются в придатке яичка до дегенерации.

От каждого придатка яичка каждый семявыносящий проток выходит вверх в брюшную полость через паховый канал в брюшной стенке.Отсюда семявыносящий проток продолжается кзади от полости таза, заканчиваясь кзади от мочевого пузыря, где он расширяется в области, называемой ампулой (что означает «колба»).

Сперма составляет только 5 процентов от конечного объема спермы , густой молочной жидкости, которую эякулирует мужчина. Основная часть спермы производится тремя важными дополнительными железами мужской репродуктивной системы: семенными пузырьками, предстательной железой и бульбоуретральными железами.

Семенные пузырьки

Когда сперматозоиды проходят через ампулу семявыносящего протока при эякуляции, они смешиваются с жидкостью из связанного с ним семенного пузырька .Парные семенные пузырьки — это железы, на которые приходится примерно 60 процентов объема семенной жидкости. Жидкость семенных пузырьков содержит большое количество фруктозы, которая используется митохондриями сперматозоидов для выработки АТФ, обеспечивающего движение по женским репродуктивным путям.

Жидкость, теперь содержащая как сперму, так и секрецию семенных пузырьков, затем перемещается в связанный с ней семявыбрасывающий проток , короткую структуру, образованную ампулой семявыносящего протока и протоком семенного пузырька.Парные семявыбрасывающие протоки транспортируют семенную жидкость в следующую структуру — предстательную железу.

предстательной железы

Как показано на Рисунке 1, центрально расположенная предстательная железа находится кпереди от прямой кишки у основания мочевого пузыря, окружающего простатическую уретру (часть уретры, которая проходит внутри простаты). Простата размером с грецкий орех состоит как из мышечной, так и из железистой ткани. Он выделяет щелочную молочную жидкость в проходящую семенную жидкость, которая теперь называется семенной жидкостью, которая имеет решающее значение для сначала коагуляции, а затем декагагуляции семенной жидкости после эякуляции.Временное сгущение спермы помогает удерживать ее в женских половых путях, предоставляя сперматозоидам время для использования фруктозы, выделяемой секрецией семенных пузырьков. Когда сперма восстанавливает свое жидкое состояние, она может проходить дальше в женские половые пути.

Простата обычно увеличивается в размере вдвое во время полового созревания. Примерно в 25 лет он снова начинает постепенно увеличиваться. Такое увеличение обычно не вызывает проблем; однако аномальный рост простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) может вызвать сужение уретры, когда она проходит через середину предстательной железы, что приводит к ряду симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей, таких как частые и сильные позывы. при мочеиспускании слабая струя и ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.К 60 годам примерно 40 процентов мужчин в той или иной степени страдают аденомой простаты. К 80 годам количество заболевших подскочило до 80 процентов. Лечение аденомы простаты пытается снизить давление на уретру, чтобы моча могла течь более нормально. Легкие или умеренные симптомы лечат с помощью лекарств, тогда как тяжелое увеличение простаты лечится хирургическим вмешательством, при котором удаляется часть ткани простаты.

Еще одно распространенное заболевание простаты — рак простаты.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рак простаты является вторым по распространенности раком у мужчин. Однако некоторые формы рака простаты растут очень медленно и поэтому могут не нуждаться в лечении. Напротив, агрессивные формы рака простаты вызывают метастазы в уязвимые органы, такие как легкие и мозг. Связи между аденомой простаты и раком простаты нет, но симптомы схожи. Рак простаты выявляется с помощью истории болезни, анализа крови и ректального обследования, которое позволяет врачам прощупывать простату и проверять наличие необычных образований.Если опухоль обнаружена, диагноз рака подтверждается биопсией клеток.

Бульбоуретральные железы

Последнее дополнение к сперме производится двумя бульбоуретральными железами (или железами Купера), которые выделяют густую соленую жидкость, которая смазывает конец уретры и влагалище и помогает удалить остатки мочи из уретры полового члена. Жидкость из этих дополнительных желез выделяется после сексуального возбуждения мужчины и незадолго до выделения спермы.Поэтому его иногда называют предэякулятом. Важно отметить, что, помимо смазывающих белков, бульбоуретральная жидкость может собирать сперматозоиды, уже присутствующие в уретре, и, следовательно, может вызвать беременность.

Практический вопрос

Посмотрите это видео, чтобы изучить структуры мужской репродуктивной системы и путь спермы, который начинается в семенниках и заканчивается, когда сперма выходит из полового члена через уретру. Куда депонируются сперматозоиды после того, как они покидают семявыбрасывающий проток?

Покажи ответ

Сперма попадает в простату.

Пенис

Пенис — мужской орган совокупления (полового акта). Он вялый при несексуальных действиях, таких как мочеиспускание, и пухлый и палочковидный при сексуальном возбуждении. В состоянии эрекции жесткость органа позволяет ему проникать во влагалище и вносить сперму в женские половые пути.

Рис. 6. Три столбика эректильной ткани составляют большую часть объема полового члена.

Ствол полового члена окружает уретру.Ствол состоит из трех столбчатых камер эректильной ткани, которые охватывают длину стержня. Каждая из двух больших боковых камер называется пещеристым телом (множественное число = пещеристые тела). Вместе они составляют основную часть полового члена. Губчатое тело , которое можно почувствовать как приподнятый гребень на эрегированном половом члене, представляет собой меньшую камеру, которая окружает губчатую или половой член уретры. Конец полового члена, называемый головкой полового члена , имеет высокую концентрацию нервных окончаний, что приводит к очень чувствительной коже, которая влияет на вероятность эякуляции.Кожа от диафиза распространяется вниз по головке и образует воротник, называемый крайней плотью (или крайней плотью). Крайняя плоть также содержит плотную концентрацию нервных окончаний, которые смазывают и защищают чувствительную кожу головки полового члена. Хирургическая процедура, называемая обрезанием, часто выполняемая по религиозным или социальным причинам, удаляет крайнюю плоть, как правило, в течение нескольких дней после рождения.

Сексуальное возбуждение и быстрый сон (во время которого происходят сновидения) могут вызывать эрекцию.Эрекция полового члена является результатом вазоконгестии или нагрубания тканей из-за того, что в половой член поступает больше артериальной крови, чем остается в венах. Во время сексуального возбуждения оксид азота (NO) высвобождается из нервных окончаний около кровеносных сосудов в пещеристых и губчатых телах. Высвобождение NO активирует сигнальный путь, который приводит к расслаблению гладких мышц, окружающих артерии полового члена, вызывая их расширение. Это расширение увеличивает количество крови, которая может попасть в половой член, и побуждает эндотелиальные клетки в стенках артерий полового члена также секретировать NO и поддерживать расширение сосудов.Быстрое увеличение объема крови заполняет эректильные камеры, а повышенное давление заполненных камер сжимает тонкостенные венулы полового члена, предотвращая венозный дренаж полового члена. Результатом этого увеличенного притока крови к половому члену и уменьшения оттока крови от полового члена является эрекция. В зависимости от вялых размеров полового члена он может незначительно или сильно увеличиваться в размерах во время эрекции, при этом средняя длина эрегированного полового члена составляет примерно 15 см.

Заболевания мужской репродуктивной системы: эректильная дисфункция (ЭД)

Эректильная дисфункция (ЭД) — это состояние, при котором мужчина испытывает трудности с возникновением или поддержанием эрекции.Комбинированная распространенность минимальной, средней и полной ЭД составляет примерно 40 процентов у мужчин в возрасте 40 лет и достигает почти 70 процентов к 70 годам. Помимо старения, ЭД связана с диабетом, сосудистыми заболеваниями, психическими расстройствами, расстройствами простаты, применением некоторых лекарств, таких как определенные антидепрессанты, и проблемами с яичками, приводящими к низким концентрациям тестостерона. Эти физические и эмоциональные состояния могут привести к прерыванию пути расширения сосудов и привести к неспособности достичь эрекции.

Напомним, что высвобождение NO вызывает расслабление гладких мышц, окружающих артерии полового члена, что приводит к расширению сосудов, необходимому для достижения эрекции. Чтобы обратить вспять процесс вазодилатации, фермент, называемый фосфодиэстеразой (ФДЭ), разрушает ключевой компонент сигнального пути NO, называемый цГМФ. Существует несколько различных форм этого фермента, и PDE типа 5 — это тип PDE, обнаруживаемый в тканях полового члена. Ученые обнаружили, что ингибирование PDE5 увеличивает кровоток и способствует расширению сосудов полового члена.

PDE и сигнальный путь вазодилатации обнаруживаются в сосудистой сети в других частях тела. В 1990-х годах были начаты клинические испытания ингибитора ФДЭ5 под названием силденафил для лечения гипертонии и стенокардии (боли в груди, вызванной плохим кровотоком через сердце). Испытание показало, что препарат не эффективен при лечении сердечных заболеваний, но у многих мужчин наблюдалась эрекция и приапизм (эрекция длилась более 4 часов). В связи с этим было начато клиническое испытание для изучения способности силденафила стимулировать эрекцию у мужчин, страдающих ЭД.В 1998 году FDA одобрило препарат, продаваемый как Виагра ^® . С момента утверждения препарата силденафил и аналогичные ингибиторы ФДЭ в настоящее время приносят более миллиарда долларов продаж в год и, как сообщается, эффективны при лечении примерно от 70 до 85 процентов случаев ЭД. Важно отметить, что мужчинам с проблемами здоровья — особенно тем, кто принимает нитраты с сердечными заболеваниями — следует избегать приема Виагры или поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли они для использования этого препарата, поскольку сообщалось о смертельных случаях среди потребителей из группы риска.

Тестостерон

Тестостерон, андроген, представляет собой стероидный гормон, вырабатываемый клетками Лейдига . Альтернативный термин для клеток Лейдига, интерстициальные клетки, отражает их расположение между семенными канальцами в семенниках. У мужских эмбрионов тестостерон секретируется клетками Лейдига к седьмой неделе развития, а пиковые концентрации достигаются во втором триместре. Это раннее высвобождение тестостерона приводит к анатомической дифференциации мужских половых органов.В детстве концентрация тестостерона низкая. Они увеличиваются в период полового созревания, активируя характерные физические изменения и инициируя сперматогенез.

Функции тестостерона

Постоянное присутствие тестостерона необходимо для нормальной работы мужской репродуктивной системы, а клетки Лейдига вырабатывают примерно от 6 до 7 мг тестостерона в день. Тестикулярный стероидогенез (производство андрогенов, включая тестостерон) приводит к концентрации тестостерона, которая в 100 раз выше в семенниках, чем в кровотоке.Поддержание этих нормальных концентраций тестостерона способствует сперматогенезу, тогда как низкий уровень тестостерона может привести к бесплодию. Помимо интратестикулярной секреции, тестостерон также попадает в системный кровоток и играет важную роль в развитии мышц, росте костей, развитии вторичных половых признаков и поддержании либидо (полового влечения) как у мужчин, так и у женщин. У женщин яичники секретируют небольшое количество тестостерона, хотя большая его часть превращается в эстрадиол.Небольшое количество тестостерона также секретируется надпочечниками у обоих полов.

Контроль тестостерона

Регулирование концентрации тестостерона во всем теле имеет решающее значение для мужской репродуктивной функции. Сложное взаимодействие между эндокринной системой и репродуктивной системой показано на Рисунке 7.

Рис. 7. Гипоталамус и гипофиз регулируют выработку тестостерона и клеток, участвующих в сперматогенезе. ГнРГ активирует переднюю долю гипофиза для производства ЛГ и ФСГ, которые, в свою очередь, стимулируют клетки Лейдига и клетки Сертоли соответственно.Система представляет собой петлю отрицательной обратной связи, потому что конечные продукты пути, тестостерон и ингибин, взаимодействуют с активностью GnRH, подавляя собственное производство.

Регулирование выработки тестостерона клетками Лейдига начинается вне яичек. Гипоталамус и гипофиз в головном мозге объединяют внешние и внутренние сигналы, чтобы контролировать синтез и секрецию тестостерона. Регулирование начинается в гипоталамусе. Пульсирующее высвобождение гормона под названием гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRH) из гипоталамуса стимулирует эндокринный выброс гормонов из гипофиза.Связывание GnRH с его рецепторами в передней доле гипофиза стимулирует высвобождение двух гонадотропинов: лютеинизирующего гормона (LH) и фолликулостимулирующего гормона (FSH). Эти два гормона имеют решающее значение для репродуктивной функции как у мужчин, так и у женщин. У мужчин ФСГ связывается преимущественно с клетками Сертоли в семенных канальцах, способствуя сперматогенезу. ФСГ также стимулирует клетки Сертоли к выработке гормонов, называемых ингибинами, которые действуют, подавляя высвобождение ФСГ из гипофиза, тем самым снижая секрецию тестостерона.Эти полипептидные гормоны напрямую коррелируют с функцией клеток Сертоли и количеством сперматозоидов; ингибин B можно использовать в качестве маркера сперматогенной активности. У мужчин ЛГ связывается с рецепторами клеток Лейдига в семенниках и стимулирует выработку тестостерона.

Петля отрицательной обратной связи преимущественно контролирует синтез и секрецию как ФСГ, так и ЛГ. Низкие концентрации тестостерона в крови стимулируют высвобождение гонадолиберина в гипоталамусе. Затем гонадолиберин стимулирует переднюю долю гипофиза секретировать ЛГ в кровоток.В яичках ЛГ связывается с рецепторами ЛГ на клетках Лейдига и стимулирует высвобождение тестостерона. Когда концентрация тестостерона в крови достигает критического порога, тестостерон сам связывается с рецепторами андрогенов как в гипоталамусе, так и в передней доле гипофиза, подавляя синтез и секрецию GnRH и LH соответственно. Когда концентрация тестостерона в крови снова снижается, тестостерон больше не взаимодействует с рецепторами в той же степени, и GnRH и LH снова секретируются, стимулируя выработку большего количества тестостерона.Тот же процесс происходит с ФСГ и ингибином для контроля сперматогенеза.

Старение и мужская репродуктивная система

Снижение активности клеток Лейдига может наблюдаться у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. В результате снижение концентрации циркулирующего тестостерона может привести к симптомам андропаузы, также известной как мужская менопауза. Хотя снижение уровня половых стероидов у мужчин сродни женской менопаузе, нет четких признаков, таких как отсутствие менструального цикла, чтобы обозначить начало андропаузы.Вместо этого мужчины сообщают о чувстве усталости, снижении мышечной массы, депрессии, тревоге, раздражительности, потере либидо и бессоннице. Сообщается также о снижении сперматогенеза, приводящем к снижению фертильности, и сексуальная дисфункция также может быть связана с симптомами андропаузы.

В то время как некоторые исследователи считают, что некоторые аспекты андропаузы трудно отделить от старения в целом, для облегчения некоторых симптомов иногда назначают заместительную терапию тестостероном. Недавние исследования показали пользу заместительной терапии андрогенами при возникновении депрессии у пожилых мужчин; однако другие исследования предостерегают от замены тестостерона для длительного лечения симптомов андропаузы, показывая, что высокие дозы могут резко увеличить риск как сердечных заболеваний, так и рака простаты.

Обзор главы

Гаметы — это репродуктивные клетки, которые вместе образуют потомство. Органы, называемые гонадами, производят гаметы вместе с гормонами, регулирующими репродуктивную функцию человека. Мужские гаметы называются спермой. Сперматогенез, производство спермы, происходит в семенных канальцах, которые составляют большую часть яичка. Мошонка — это мышечный мешок, удерживающий яички вне полости тела.

Сперматогенез начинается с митотического деления сперматогониев (стволовых клеток) с образованием первичных сперматоцитов, которые претерпевают два деления мейоза, чтобы стать вторичными сперматоцитами, а затем гаплоидными сперматидами.Во время спермиогенеза сперматиды трансформируются в сперматозоиды (сформированные сперматозоиды). После выхода из семенных канальцев сперматозоиды перемещаются в придатки яичка, где они продолжают созревать. Во время эякуляции сперма выходит из придатка яичка через семявыносящий проток — проток семенного канатика, который выходит из мошонки. Ампула семявыносящего протока встречается с семенным пузырьком, железой, которая поставляет фруктозу и белки в семявыбрасывающий проток. Жидкость проходит через простатическую уретру, куда добавляются секреты простаты для образования семенной жидкости.Эти выделения помогают сперматозоидам проходить через уретру в женские половые пути. Выделения из бульбоуретральных желез защищают сперму, очищают и смазывают половой (губчатый) мочеиспускательный канал.

Пенис — мужской орган совокупления. Столбики эректильной ткани, называемые кавернозными телами и губчатым телом, наполняются кровью, когда половое возбуждение активирует расширение сосудов в кровеносных сосудах полового члена. Тестостерон регулирует и поддерживает половые органы и половое влечение, а также вызывает физические изменения в период полового созревания.Взаимодействие между семенниками и эндокринной системой точно контролирует выработку тестостерона с помощью петли отрицательной обратной связи.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

1. Кратко объясните, почему зрелые гаметы несут только один набор хромосом.
2. Какие особенности проявляются в сперматозоидах, но не в соматических клетках, и как эти специализации функционируют?
3. Какой вклад каждая из трех мужских дополнительных желез вносит в семя?
4. Опишите, как происходит эрекция полового члена.
5. Хотя анаболические стероиды (синтетический тестостерон) увеличивают объем мышц, они также могут влиять на выработку тестостерона в яичках. Используя то, что вам известно об отрицательной обратной связи, опишите, что произойдет с выработкой тестостерона в яичках, если мужчина примет большое количество синтетического тестостерона.

Показать ответы

1. Отдельная гамета должна соединиться с гаметой особи противоположного пола, чтобы произвести оплодотворенную яйцеклетку, которая имеет полный набор хромосом и является первой клеткой новой особи.
2. В отличие от соматических клеток, сперматозоиды гаплоидны. У них также очень мало цитоплазмы. У них есть голова с компактным ядром, покрытым акросомой, заполненной ферментами, и средняя часть, заполненная митохондриями, которые обеспечивают их движение. Они подвижны из-за своего хвоста, структуры, содержащей жгутик, который приспособлен для движения.
3. Три добавочные железы вносят следующий вклад в семенную жидкость: семенные пузырьки составляют около 60 процентов объема семенной жидкости с жидкостью, содержащей большое количество фруктозы для движения сперматозоидов; предстательная железа вырабатывает вещества, необходимые для созревания сперматозоидов; а бульбоуретральные железы выделяют густую жидкость, которая смазывает концы уретры и влагалища и помогает удалить остатки мочи из уретры.
4. Во время сексуального возбуждения оксид азота (NO) высвобождается из нервных окончаний около кровеносных сосудов в пещеристых и губчатых телах. Высвобождение NO активирует сигнальный путь, который приводит к расслаблению гладких мышц, окружающих артерии полового члена, вызывая их расширение. Это расширение увеличивает количество крови, которая может попасть в половой член, и побуждает эндотелиальные клетки в стенках артерий полового члена секретировать NO, что способствует расширению сосудов. Быстрое увеличение объема крови заполняет эректильные камеры, а повышенное давление заполненных камер сжимает тонкостенные венулы полового члена, предотвращая венозный дренаж полового члена.Эрекция является результатом увеличения притока крови к половому члену и уменьшения оттока крови от полового члена.
5. Производство тестостерона организмом снизилось бы, если бы мужчина принимал анаболические стероиды. Это связано с тем, что гипоталамус реагирует на повышение уровня тестостерона снижением секреции гонадолиберина, что, в свою очередь, снижает выброс ЛГ передней долей гипофиза, в конечном итоге снижая выработку тестостерона в яичках.

Глоссарий

Барьер кровь – семенник: плотных контактов между клетками Сертоли, которые предотвращают доступ переносимых с кровью патогенов к более поздним стадиям сперматогенеза и предотвращают возможность аутоиммунной реакции на гаплоидные сперматозоиды

бульбоуретральные железы: (также железы Купера), выделяющие смазывающую слизь, которая очищает и смазывает уретру до и во время эякуляции

пещеристое тело: любой из двух столбцов эректильной ткани в половом члене, которые наполняются кровью во время эрекции

spongiosum corpus spongiosum: (множественное число = пещеристые тела) столб эректильной ткани в половом члене, который наполняется кровью во время эрекции и окружает уретру полового члена на вентральной части полового члена

семявыносящий проток: (также семявыносящий проток) проток, по которому сперма переносится из придатка яичка через семенной канатик в семявыбрасывающий проток; также называется семявыносящим протоком

семявыбрасывающий проток: канал, соединяющий ампулу семявыносящего протока с протоком семенного пузырька в уретре предстательной железы

придаток яичка: (множественное число = придатки яичка) спиральная трубчатая структура, в которой сперматозоиды начинают созревать и хранятся до эякуляции

гамета: гаплоидная репродуктивная клетка, вносящая генетический материал в потомство

головка полового члена: выпуклый конец полового члена, содержащий большое количество нервных окончаний

гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ): гормон, вырабатываемый гипоталамусом, который регулирует выработку фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона гипофизом

гонад: репродуктивных органов (семенники у мужчин и яичники у женщин), вырабатывающих гаметы и репродуктивные гормоны

паховый канал: отверстие в брюшной стенке, которое соединяет семенники с брюшной полостью

клетки Лейдига: клеток между семенными канальцами семенников, вырабатывающих тестостерон; тип межстраничной ячейки

половой член: мужской половой орган

крайняя плоть: (также крайняя плоть) кожный лоскут, который образует воротник вокруг и, таким образом, защищает и смазывает головку полового члена; также называется крайней плотью

предстательная железа: железа в форме пончика в основании мочевого пузыря, окружающая уретру и выделяющая жидкость для семенной жидкости во время эякуляции

мошонка: внешний кожно-мышечный мешок, в котором находятся яички

сперма: эякуляторная жидкость, состоящая из спермы и секрета семенных пузырьков, предстательной железы и бульбоуретральных желез

семенной пузырек: железа, вырабатывающая семенную жидкость, которая способствует выработке семенной жидкости

семенных канальцев: трубчатых структур в семенниках, где происходит сперматогенез

клетки Сертоли: клеток, которые поддерживают половые клетки в процессе сперматогенеза; тип сустентакулярной клетки

сперматозоиды: (также сперматозоиды) мужская гамета

семенной канатик: пучок нервов и кровеносных сосудов, снабжающий яички; содержит семявыносящий проток

сперматид: незрелых сперматозоидов, продуцируемых мейозом II вторичных сперматоцитов

сперматоцит: клетка, которая является результатом деления сперматогония и претерпевает мейоз I и мейоз II с образованием сперматид

сперматогенез: образование новых сперматозоидов, происходит в семенных канальцах семенников

spermatogonia: (единичное число = spermatogonium) диплоидных клеток-предшественников, которые становятся сперматозоидами

спермиогенез: превращение сперматид в сперматозоиды в процессе сперматогенеза

семенников: (единичное число = семенник) мужских гонад

Что такое внутриматочная инсеминация (ВМИ)?

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — это простая процедура, при которой сперма помещается прямо в матку, что помогает здоровым сперматозоидам приблизиться к яйцеклетке.

Как работает IUI?

IUI означает внутриматочное оплодотворение. Его также иногда называют донорским оплодотворением, альтернативным оплодотворением или искусственным оплодотворением. IUI работает, помещая сперматозоиды прямо в матку во время овуляции, помогая сперматозоидам приблизиться к яйцеклетке. Это сокращает время и расстояние, которое приходится преодолевать сперматозоидам, что упрощает оплодотворение яйцеклетки.

Перед процедурой осеменения вы можете принять лекарства от бесплодия, которые стимулируют овуляцию.Сперма собирается у вашего партнера или донора. Он проходит через процесс, называемый «промыванием спермы», при котором из спермы собирается концентрированное количество здоровой спермы.

Затем ваш врач вводит сперму прямо в вашу матку. Беременность наступает, если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку и оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в слизистую оболочку матки.

IUI — это простая и низкотехнологичная процедура, которая может быть дешевле, чем другие виды лечения бесплодия. Это увеличивает ваши шансы на беременность, но все люди разные, поэтому нет гарантии, что ВМИ сработает.

Чего мне ожидать во время IUI?

Перед IUI вы можете принимать лекарства от бесплодия, которые помогут сделать ваши яйца созревшими и готовыми к оплодотворению. Ваш врач проведет процедуру осеменения во время овуляции (когда ваши яичники выпускают яйцеклетку). Иногда вам будут вводить гормоны, вызывающие овуляцию. Они точно определят, когда у вас начинается овуляция, и будут готовы к процедуре, чтобы максимизировать ваши шансы забеременеть.

Ваш партнер или донор собирает образец спермы дома или в кабинете врача.Сперма подготавливается к оплодотворению с помощью процесса, называемого «промывание спермы», при котором выделяется концентрированное количество здоровой спермы. Промывание спермой также помогает избавиться от химических веществ в сперме, которые могут вызвать реакции в матке и затруднить беременность. Если вы используете донорскую сперму из банка спермы, банк спермы обычно отправляет в кабинет врача сперму, которая уже «промыта» и готова к ВМИ.

Во время процедуры ВМИ врач вводит тонкую гибкую трубку через шейку матки в матку.Они используют небольшой шприц, чтобы ввести сперму через трубку прямо в матку. Беременность наступает, если яйцеклетка оплодотворяется спермой, а оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.

Процедура осеменения проводится в кабинете вашего врача или в клинике репродуктивного здоровья и занимает всего 5-10 минут. Это довольно быстро, и вам не понадобится анестезия. ВМИ обычно не вызывает болезненных ощущений, но у некоторых людей возникают легкие спазмы.

Сколько стоит IUI?

Стоимость ВМИ варьируется в зависимости от того, какой тип страховки у вас есть и сколько стоит гонорар вашего врача.ВМИ обычно дешевле, чем другие методы лечения бесплодия, такие как ЭКО. В целом без страховки он стоит от 300 до 1000 долларов.

В некоторых штатах есть законы, согласно которым медицинские страховые компании должны покрывать некоторые или все расходы на лечение бесплодия, если вы соответствуете определенным требованиям. Но многие планы страхования вообще не предлагают никакого покрытия для лечения бесплодия.

Дополнительную информацию о страховом покрытии ЭКО и других методов лечения бесплодия можно получить в Национальной ассоциации бесплодия.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Микроскопическое извлечение спермы из яичек: как это делается

Обзор

Микроскопическое извлечение спермы из яичек (microTESE) — это процедура, при которой сперма берется непосредственно из ткани яичек репродуктивной системы мужчины.Если мужчина не может естественным образом выделять или производить достаточно здоровых сперматозоидов, эта медицинская процедура может быть рекомендована по причинам фертильности (чтобы позволить мужчине стать отцом ребенка). Ткань яичек находится в двух семенниках, где производится сперма. Яички находятся внутри мошонки, в небольшом мешочке позади и под половым членом.

Целями процедуры microTESE являются:

• Получите сперму самого высокого качества.
• Получить достаточно спермы для оплодотворения яйцеклетки от женщины.
• Свести к минимуму повреждение репродуктивных органов.

Что такое мужское бесплодие?

Бесплодие — это заболевание репродуктивной системы, при котором организму трудно выполнять основы репродукции. От него страдают как мужчины, так и женщины. В большинстве случаев бесплодие лечат с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Мужское бесплодие в наиболее тяжелой форме может быть вызвано состоянием, известным как необструктивная азооспермия (мужчина не производит сперму), или обструктивной азооспермией (сперма вырабатывается, но блокируется и не может быть выпущена из организма).

Часто причины бесплодия необъяснимы. Иногда трудности могут быть связаны с генетическим заболеванием, таким как муковисцидоз, врожденным дефектом, медицинской проблемой или результатом ранее проведенного лечения, которое может вызвать бесплодие (например, некоторые виды лечения рака). В других случаях мы не знаем, в чем причина бесплодия, но у нас все еще есть методы лечения, которые могут помочь.

Как диагностируется бесплодие?

Если пара не может зачать ребенка после нескольких месяцев попыток без противозачаточных средств, им следует обратиться к врачу.Если женщина старше 35 лет, паре следует скорее обратиться к врачу. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр обоих партнеров, чтобы проверить наличие каких-либо физических проблем, которые могут вызывать бесплодие. Врач также задаст много вопросов и обсудит историю болезни каждого человека.

Следующие тесты также могут быть рекомендованы или назначены для оценки мужской фертильности:

• Анализ спермы : определяет количество и качество спермы. Сперма — это жидкость организма, которая выделяется мужскими репродуктивными органами.Он несет сперму и другие питательные вещества, которые помогают сперматозоидам выжить и обеспечить успешное оплодотворение.
• Анализ крови : Проверяет наличие генетических или гормональных проблем. (Уровни гормонов важны как для мужской, так и для женской фертильности.)
• УЗИ мошонки : ищет аномалии в венах, по которым кровь от яичек течет обратно к остальным частям тела.

Для анализа спермы могут быть доступны наборы для домашнего тестирования. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Что определят тесты на бесплодие?

Анализ спермы предоставит врачу необходимую информацию, чтобы помочь оценить фертильность и составить план лечения. Тесты должны показать следующее:

• Количество спермы : Нормальным считается минимум 1,5 миллилитра. Меньшее число может означать, что существует внутренняя проблема с частью репродуктивной системы, такой как семенные пузырьки или предстательная железа, блокирующая выделение спермы.
• Количество сперматозоидов : от 15 до 300 миллионов на миллилитр считается нормальным диапазоном. Ниже 15 миллионов — это ненормально.
• Морфология : размер и форма сперматозоидов. Четыре процента сперматозоидов нормальной формы (по «строгим» критериям) идеально подходят для оплодотворения яйцеклетки. Некоторые врачи считают нормальным даже более низкий процент.
• Подвижность : Движение сперматозоидов. Приблизительно 40% сперматозоидов должно двигаться. Качество движений оценивается от 0 до 4, оценка выше 3 считается хорошей.

Микроскопическое извлечение сперматозоидов из яичек обычно проводится у бесплодных мужчин, у которых нет сперматозоидов при эякуляции (азооспермия).

Детали процедуры

Уролог, врач, специализирующийся на мужских и женских мочевыводящих путях и мужских репродуктивных органах, обычно выполняет процедуру, делая несколько небольших надрезов в яичке и удаляя небольшое количество ткани.После удаления ткани из тела ее исследуют под микроскопом на наличие сперматозоидов. В случае обнаружения сперматозоиды можно сразу же использовать для оплодотворения яйцеклетки, либо сперматозоиды можно заморозить, хранить, а затем разморозить, чтобы использовать для лечения бесплодия.

Процедура обычно проводится в операционной с пациентом под общим наркозом. В середине мошонки делается одиночный разрез. Под микроскопом можно увидеть тонкие канальцы яичка, которые могут содержать сперматозоиды.Все используемые швы (швы) рассасываются сами по себе. В день процедуры пациент может пойти домой и вернуться к нормальной деятельности в течение одной-двух недель.

Риски / преимущества

Возможные риски процедуры microTESE включают кровотечение, инфекцию, а также боль или дискомфорт после процедуры.Очень редко во время процедуры повреждается само яичко.

Восстановление и Outlook

По возможности, любые лишние сперматозоиды, полученные во время экстракции сперматозоидов из яичек, следует заморозить, чтобы сохранить сперму и избежать дальнейших процедур.

Хотя замораживание спермы может иметь некоторые негативные последствия, медицинские эксперты считают, что результат в целом такой же, как и при использовании незамороженной спермы в процедурах фертильности, таких как внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), тип экстракорпорального оплодотворения с инъекцией одной спермы. прямо в одно яйцо. Экстракорпоральное оплодотворение — это процедура, при которой сперма и яйцеклетка оплодотворяются вне организма, в лаборатории. Затем оплодотворенная яйцеклетка помещается в матку самки.

No related posts.