Сколько стоят человеческие органы в россии: Сколько стоит человек: цена человеческих органов

Закон о пересадке органов защитит пациентов и облегчит работу врачам

20 апреля — Национальный день донора в России

Минздрав готовится  внести в Госдуму законопроект «О донорстве органов человека и их трансплантации». Эта инициатива призвана не только защитить права пациентов, но и дать отрасли шанс развиваться, чтобы со временем выйти на уровень западных стран, отмечают врачи. И подчеркивают, что внедрять новшества нужно снизу — работать с населением уже сейчас, пока сам документ только готовится. Только так его положения принесут максимальный эффект, считают эксперты.

В ожидании закона

Подготовка Министерством здравоохранения России этого проекта закона растянулась более чем на пять лет. Еще в начале декабря 2019 года тогдашний замглавы ведомства Дмитрий Костенников на встрече с председателем Совета Федерации Валентиной Матвиенко гарантировал, что документ будет внесен на рассмотрение Госдумы до конца января 2020 года. Глава палаты регионов, в свою очередь, обещала, что сенаторы проследят за соблюдением сроков, поскольку столь важный, а для некоторых граждан жизненно необходимый законопроект слишком долго «ходит по кругу».

До 20 января проект был представлен для общественного обсуждения на федеральном портале проектов нормативных правовых актов, однако на конец марта документ так и не был внесен. В пресс-службе Минздрава нашему изданию на момент подписания номера в печать так и не смогли предоставить комментарий или ответить на вопрос о предполагаемых сроках внесения законопроекта на рассмотрение депутатам Госдумы. А ведь он должен впервые установить в стране основные принципы донорства человеческих органов для трансплантации.

В частности, предлагается закрепить действующую де-факто презумпцию согласия на посмертное донорство. Это означает, что после смерти человек может стать донором, если не высказал при жизни письменного, а при определенных условиях и устного отказа. Также такой отказ могут дать родственники умершего в течение трех часов после того, как у него диагностирована смерть мозга.

Этот пункт стал одним из самых сложных во всем документе, а потому, как ранее говорил нашему изданию первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Валерий Рязанский, законопроект нуждается в широком общественном обсуждении.

«Прежде всего эта тема будет сложно восприниматься ментально — такая презумпция во многом противоречит установкам, которые привычны для жителей нашей страны. На мой взгляд, это должно быть системой добровольной — такая презумпция должна совпадать с внутренней позицией человека. Это очень непростой вопрос — не только с точки зрения здравоохранения, но и с нравственно-этической», — отметил парламентарий.

Вопрос этики

Мнение сенатора по этому вопросу разделяет, в частности, Русская православная церковь. В целом поддерживая жертвенность во спасение жизни, духовный институт устанавливает четкие моральные критерии допустимости трансплантации. В частности, согласно Основам социальной концепции РПЦ, пересадка органов или тканей от живого донора может основываться только на добровольном самопожертвовании ради другого человека. В этом случае согласие на эксплантацию (то есть изъятие органа) становится «проявлением любви и сострадания». Однако потенциальный донор должен быть полностью информирован о возможных последствиях эксплантации органа для его здоровья.

«Что же касается посмертного донорства, то сейчас существуют медицинские процедуры, способные биологическую жизнь в человеке продолжать. Поэтому возможны случаи, когда органы изымут у человека, которого врач признал безнадежным, и потому за него перестали бороться. Есть такие опасения», — пояснил руководитель Центра исследований в области биоэтики и высоких технологий Московской духовной академии, кандидат биологических наук и священник Владимир Духович.

Поэтому при посмертном донорстве должна быть исключена неясность в определении момента смерти. Поскольку сокращение жизни одного человека, в том числе через отказ от жизнеподдерживающих процедур, с целью продления жизни другого неприемлемо, по мнению РПЦ.

Также Церковь выступает против коммерциализации трансплантационной деятельности — органы человека могут быть только добровольно пожертвованы и не могут рассматриваться как объект купли и продажи.

Однако даже презумпция несогласия может вызвать негативные последствия в обществе. Ведь переживающие горе родственники не всегда способны мыслить рационально и могут проецировать свои страхи и боль утраты на медперсонал, считает ведущий научный сотрудник Российского научного центра радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова Дмитрий Суслов.

фото: АГН Москва

«Например, умрет в реанимации человек, сказавший да. А его родственники будут говорить, что он не сам умер в силу того, что его заболевание не подлежало какой-либо курации, а потому что он согласился стать донором. Обвинят врачей, что его специально убили, чтобы пустить на органы», — подчеркнул ученый.

Эксперт уверен, что подобные страхи не имеют под собой никакой реальной почвы. Тем не менее, по его мнению, человек должен иметь право сказать нет. К тому же дальнейшее закрепление презумпции согласия не только поможет решить этическую дилемму, но и облегчит чисто техническую сторону вопроса, а именно ведение реестра потенциальных доноров.

«Действующее законодательство с середины 90-х годов так и не сформировало действенного механизма для тех, кто хочет отказаться от посмертного донорства. Но если его проработать, нам будет проще. Можно будет делать регистр только тех, кто сказал нет», — констатировал Дмитрий Суслов.

Технический вопрос

Напомним, что разработанный Минздравом России новый законопроект как раз предусматривает формирование в стране единого федерального регистра доноров, донорских органов и пациентов. Помимо этого, должна появиться и специальная служба для координации и обеспечения полной прозрачности всей системы, независимая от трансплантологов и реаниматологов.

Новшества призваны ускорить поиск потенциальных доноров и реципиентов, что критически важно для успеха операций и роста их числа. Кстати, подобная схема действует — и весьма успешно — в Беларуси, рассказал член Комитета Совета Федерации по социальной политике кандидат медицинских наук Владимир Круглый.

«Недавно я побывал в Беларуси в рамках наших парламентских взаимодействий, и мне очень понравилось, как там организована трансплантация: на очень высоком уровне именно организация, что для этой области — важнейший фактор. Там в каждой областной больнице делается трансплантация почки. А в Минске есть информационный центр, который собирает данные обо всех реципиентах и потенциальных донорах, то есть весь генетический профиль. Очень быстро производится анализ совместимости, и орган направляется туда, где он нужен», — подчеркнул сенатор.

По его словам, благодаря высокой эффективности работы этой системы у наших соседей сегодня удалось полностью ликвидировать очередь на пересадку почки. Также много делается пересадок сердца, легких и печени — время ожидания также минимально. И потому белорусская трансплантология по своему уровню близка к европейской. Конечно, отчасти задача облегчается малыми размерами государства, но и в России реально достичь такого уровня, считает парламентарий.

Однако для этого необходимо увеличивать количество проводимых операций. Для этого, в свою очередь, нужна презумпция согласия. Теперь речь идет уже не о моральной стороне, а о сугубо практической, подчеркнул он.

«Эта норма абсолютно оправданна и прогрессивна. И если ее не будет, то донорство органов в нашей стране будет отброшено на много лет назад. Иначе мы неизбежно столкнемся с очень длительным процессом согласования: запросы родственникам, обращения к завещанию, ожидание ответа. А все должно быть четко регламентировано законом», — пояснил Владимир Круглый.

Добавим, что, согласно концепции нового законопроекта, медучреждения впервые будут обязаны после смерти человека сохранять его органы для возможной пересадки, — что ранее делалось не везде. Документ также регламентирует процедуру признания покойного донором и предотвратит вероятные конфликты с его близкими.

Механизм будет выглядеть примерно следующим образом: пациент будет вправе проинформировать лечащего врача — письменно или устно в присутствии двух свидетелей — об отказе от изъятия органов после своей кончины. И это его решение будет занесено в создающийся регистр волеизъявления граждан.

Затем, перед трансплантацией, специалисты убедятся, что в базе данных нет прижизненных возражений усопшего. Тогда в течение часа доктора должны будут связаться с его родными и попросить разрешение на донорство у них. Ответ придется дать не позднее чем через три часа после разговора с медиками. В противном случае вступит в силу действующая и ныне презумпция согласия: при отсутствии предварительного отказа органы вправе изъять по умолчанию.

Однако под ее действие не попадут граждане, чья личность не установлена. Аналогичное решение будет принято и в случаях, когда речь идет о несовершеннолетних и людях, которые были официально признаны недееспособными. Их посмертное донорство санкционируют только при добровольном согласии родственников.

Кроме того, ни при каких обстоятельствах нельзя будет забирать органы после кончины малолетних сирот и детей, чьи родители недееспособны. А принуждение к трансплантации может стать уголовно наказуемым деянием.

Путь с пересадкой

Несмотря на существующий ряд трудностей, за последнее десятилетие российская география трансплантологии заметно расширилась. Крупные центры по пересадке органов в основном концентрируются в федеральных округах и распространены не в каждом субъекте. Тем не менее если раньше они были лишь в 19 регионах, то теперь такие центры существуют в 32 субъектах Федерации. В 68 специализированных центрах ежегодно проводится свыше двух тысяч операций. Сегодня более 16,5 тысячи россиян живут с донорскими органами.

А в очереди на такое медицинское вмешательство стоят около девяти тысяч человек, включая более шести тысяч ожидающих пересадки почки — это наиболее востребованная и часто проводимая операция. При этом число пациентов с терминальной почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию путем диализа, составляет около 45 тысяч и ежегодно увеличивается на 8-10 процентов.

«Пересадка почки наиболее востребована, поскольку благодаря заместительной терапии лист ожидания может поддерживаться достаточно долго. И центры диализа есть во всех регионах. На втором месте — пересадка печени, хотя у нас нет «острого листа». То есть люди, срочно нуждающиеся в новой печени, не могут ее получить. Третий по востребованности орган — это сердце», — рассказал Дмитрий Суслов.

Реже пересаживают легкие, поджелудочную железу, кишку или кожу. По его словам, у трансплантологии сегодня две основные проблемы, сдерживающие рост отрасли. Во-первых, бывает трудно найти орган удовлетворительного качества даже при наличии потенциального донора.

Во-вторых, ограниченное количество, собственно, самих доноров. В России сегодня донорство распространено примерно на 70-80 миллионов человек населения. При этом на один миллион населения приходится 16,7 донора органов. Через пять лет этот показатель должен достигнуть 25,2. По мнению Дмитрия Суслова, отрасль будет активнее развиваться, когда донорством будут охвачены хотя бы 140 миллионов населения.

К 2024 году Минздрав планирует обеспечить медпомощью методом трансплантации еще десять регионов с тем, чтобы ее смогли получить более 15 тысяч россиян, в том числе детей. Но дальнейшее развитие сферы донорства органов и их пересадки тормозит устаревшая правовая база, принципиально не менявшаяся последние три десятка лет.

Поэтому разрабатываемый ведомством законопроект особенно актуален сегодня. Но пока он проходит необходимые стадии согласования, необходимо начинать работу с населением, считает эксперт. «До создания единой федеральной базы нужны регистры доноров и реципиентов в каждом регионе. Они должны регулярно обновляться, и изменения должны вносить сами доктора», — заключил Суслов.

Отметим, что на сегодня мировым лидером в области пересадки органов считается Испания. Там на один миллион населения приходится 47 доноров органов, при этом больше половины из них — это люди старше 60 лет. Также действует «мягкая» презумпция согласия (именно ее вариант хотят внедрить и у нас) и централизованная система получения органов с активной информационно-просветительской работой. Всемирная организация здравоохранения именно такую модель рекомендует как наиболее эффективную для развития данного направления медицины. 

Орган

Орган

Появление в Волгограде органа, созданного в Чехии в 1982 году и подаренного Чешской республикой городу-герою Волгограду в знак признания его исторических заслуг и братской дружбы двух народов, кардинально изменило развитие музыкальной культуры. В 1988 году второй в России по величине орган фирмы «Ригер-Клосс» (опус 3561) торжественно установили в Центральном концертном зале.
Первый концерт органа с уникальными исполнительскими возможностями (его конструкция включает 65 регистров, 4 мануала и 4899 труб) состоялся 31 марта 1989 года, когда выдающийся отечественный органист XX века Гарри Гродберг пробудил инструмент к жизни. По словам маэстро, «орган — гениальное изобретение человечества, инструмент, доведённый до совершенства. Он действительно способен быть властелином душ. Сегодня, в наше напряжённое, полное трагических катаклизмов время, минуты самоуглублённого размышления, которые дарит нам орган, особенно ценны и благотворны».
Осенью 1989 года начались регулярные органные концерты с участием известных российских и европейских исполнителей. Среди них: Зигмунд Сатмари, Мартин Знадер и Клеменс Шнорр (Германия), Йохан Труммер (Австрия), Софи-Вероник Шоплэн (Франция), Хосе Энрике Айяра Харне (Испания), Алексей Шмитов и Александр Фисейский (Россия).
В начале 1990-х годов на сцене Центрального концертного зала выступал Олег Григорьевич Янченко (1939–2002), выдающийся российский музыкант, народный артист России, лауреат Государственной премии СССР. Его талант органиста-виртуоза и композиторская самобытность, артистическое обаяние и профессиональный авторитет внесли огромный вклад в развитие и укрепление традиций органного исполнительства в России.
О.Г. Янченко воспитывался в лучших традициях отечественной музыкальной школы у Г. Нейгауза (класс фортепиано Московской государственной консерватории им. П.И. Чайковского), Л. Ройзмана (класс органа) и Ю. Шапорина (класс композиции). В дальнейшем он возглавил ансамбль старинной музыки «Мадригал» и Ассоциацию органистов и органных мастеров России. Олег Янченко обладал колоссальным по масштабу репертуаром: от предшественников И.С.Баха – до сочинений современных композиторов, включая собственные произведения. Многие волгоградцы помнят музыканта по блестящему исполнению сложнейших программ, но его «визитной карточкой» стала фантазия для органа «Dom zu Spayer», сочиненная в 1987 году под впечатлением от величественного кафедрального собора в Шпайере (Германия). По словам друга Олега Янченко, виолончелиста Олега Оловникова: «К музыке Янченко относился как к смыслу жизни. В его музыке напрочь отсутствовала сентиментальность. Почти у любого композитора можно найти сентиментальные темы. Отсутствуют они, пожалуй, только у Брамса, Прокофьева и Янченко — у этих композиторов все точно, глубоко, ничего лишнего… <…> даже в чем-то аскетично. И это при том, что у Янченко была ярко выражена “моцартовская составляющая” — умение быть легким, отчаянным, озорным…»
Крупным культурным событием для Волгограда становилось каждое выступление Олега Янченко в дуэте с Артуро Сакетти, директором радио Ватикана, руководителем государственной телерадиокомпании RAI-2 (Италия), профессором Миланской консерватории. Приезд в Волгоград дуэта известных в Европе музыкантов вызывал аншлаги на органных концертах и продолжительный общественный резонанс.
В память о великом органисте и просветителе Волгоградской филармонией был учрежден международный конкурс органистов им. О.Янченко, проведенный впервые в 2002 году. Второй конкурс в честь его 75-летия состоялся в октябре 2014 года; жюри возглавил один из наиболее авторитетных органистов современности Алексей Михайлович Шмитов, лауреат международных конкурсов, композитор и педагог. Конкурс проводился как серия открытых концертов, в ходе которых представители ведущих российских органных школ исполняли музыку разных стилей и эпох – от барокко и романтизма до наших дней. Конкурсные состязания проводилось как в Центральном концертном зале, где находится большой орган, так и в кирхе музея-заповедника «Старая Сарепта».
Волгоградская филармония поддерживает и укрепляет традиции органного исполнительства серией концертов цикла «На перекрестке звуковых орбит» с участием талантливых органистов: Хироко Иноуэ (Япония), Луки Гаделия (Абхазия), Даниэля Зарецкого и Марины Вяйзя (Санкт-Петербург), волгоградского органиста Владимира Королевского и многих других исполнителей.

«Орган, без сомнения, является самым великим, самым дерзновенно могучим, самым великолепным инструментом, когда-либо созданным человеческим гением. Это целый оркестр, который под искусными руками может все осуществить, все выразить. Это своего рода пьедестал, с которого душа взлетает в мировое пространство, если в своем парении стремится изобразить жизнь, набросать множество картин, преодолеть бесконечной, отделяющую небо от земли. Чем больше вслушивается поэт в величавые гармонии органа, тем яснее он понимает, что только этот стоголосый земной хор может заполнить расстояние между коленопреклоненной паствой и Богом, скрытым за ослепительным сиянием святилища, что это единственный толмач, который в своих силах передать небесам людские молитвы в их неиссякаемом многообразии, все бесчисленные виды земной печали, все оттенки созерцания и экстаза, бурные порывы раскаяния и все прихотливые фантазии верований» (Оноре де Бальзак).

Хранитель органа – член Европейской гильдии органных и фортепианных мастеров “Европиано” Александр КРАВЧУК

Ученые выяснили, сколько лет может прожить человек

Человек может прожить около 120-150 лет, выяснила команда российских ученых из Сингапура — после этого организм окончательно теряет способность к восстановлению. «Темп» старения влияет на многие особенности организма, вплоть до количества совершаемых за день шагов. Приблизиться к пределу продолжительности жизни и продлить активность можно с помощью борьбы с болезнями, здорового образа жизни и современных медицинских технологий.

Продолжительность человеческой жизни не может превышать 150 лет, уверены специалисты из сингапурской исследовательской компании Gero. Подробнее о своих расчетах они рассказали в статье в журнале Nature Communications.

Специалисты в области биологии и биофизики разработали приложение на основе нейросетей, способное оценить скорость старения и рассчитать максимальную продолжительность жизни. Авторы работы использовали сотни тысяч записей из медицинских баз данных России, Великобритании и США. Информация включала подробные данные о состоянии организма, образе жизни, показателях крови, а также результаты анализа ДНК.

За продолжительность человеческой жизни отвечают два фактора, заключают исследователи. Первый — биологический возраст, связанный с образом жизни, болезнями и стрессом. Второй — «отказоустойчивость» организма, от которой зависит, как быстро первый фактор возвращается в норму при каких-либо потрясениях.

Им удалось выделить два основных параметра, связанных с продолжительностью жизни человека — уровень лейкоцитов и количество проходимых за день шагов. Для обоих показателей картина была одинаковой: по мере увеличения возраста некий фактор приводил к постепенному снижению способности организма возвращаться к прежним их значениям после каких-либо проблем со здоровьем.

Основываясь на темпе этих изменений, исследователи подсчитали, что способность организма восстанавливаться окончательно пропадает в возрасте 120-150 лет.

С возрастом способность к восстановлению снижалась все больше, на то, чтобы прийти в норму, требовалось все более длительное время. Организм здоровых молодых людей быстро справлялся с какими-либо изменениями и последствиями болезней, но по мере старения реакции замедлялись, что в итоге приводило к слишком высокой нагрузке на организм.

При этом некоторые факторы, такие как кровяное давление или количество лейкоцитов, имеют определенные медицинские нормы, однако количество шагов — индивидуальный показатель для каждого человека. То, что этот показатель меняется с возрастом в том же темпе, может говорить о наличии фактора темпа старения, влияющего на разные области жизнедеятельности.

«Расчеты показали полную потерю устойчивости человеческого организма, то есть способности к восстановлению, в возрасте от 120 до 150 лет… Мы наблюдали резкие изменения в возрасте примерно 35-40 лет, и это было удивительно, — говорит Тимофей Пырков, ведущий автор исследования. — В этот период часто завершаются карьеры спортсменов. Это подчеркивает, что в этом возрасте что-то в физиологии действительно может меняться».

Снижение устойчивости наблюдалось даже у тех, кто не страдал от серьезных хронических заболеваний, отмечают ученые. С возрастом людям требовалось все больше времени на восстановление, и в среднем они проводили все меньше времени в области оптимального физиологического состояния.

«Старение у людей проявляет универсальные черты, характерные для сложных систем, работающих на грани распада, — говорит коллега Пыркова Питер Федичев. — Эта работа демонстрирует, как концепции, заимствованные из физических наук, можно использовать в биологии для изучения различных аспектов старения, чтобы придумать эффективные меры борьбы с ним».

«Каков самый длительный срок, на протяжении которого могло бы жить человеческое тело, если бы все остальное складывалось хорошо и человек находился бы в среде, свободной от стрессовых факторов?» — задается вопросом Хизер Уитсон, директор Центра изучения старения и развития человека при Университете Дьюка. По ее словам, результаты исследования указывают на существование «темпа старения», который устанавливает пределы продолжительности жизни.

«Долгая жизнь — это не то же самое, что долгое здоровье, — отмечает профессор Джей Ольшански из Иллинойского университета в Чикаго. — Основное внимание следует уделять не тому, чтобы жить дольше, а тому, чтобы дольше жить здоровым».

«Смерть — не единственное, что имеет значение, — соглашается Уитсон. — Вопрос в том, можем ли мы продлить жизнь, не увеличивая при этом долю времени, в течение которого люди находятся в немощном состоянии?»

Исследователи надеются, что дальнейшие исследования в этой области позволят лучше понять как пределы возможной продолжительности жизни, так и то, как продлить ее активную фазу. Решения можно найти как в борьбе с болезнями и стремлении к здоровому образу жизни, так и в современных медицинских методах вроде генной терапии.

Льготы

Выдержки из Налогового кодекса Российской Федерации

Статья 333.38 НК РФ. Льготы при обращении за совершением нотариальных действий

От уплаты государственной пошлины за совершение нотариальных действий освобождаются:

1) органы государственной власти, органы местного самоуправления, обращающиеся за совершением нотариальных действий в случаях, предусмотренных законом;

2) инвалиды I и II группы — на 50 процентов по всем видам нотариальных действий;

3) физические лица — за удостоверение завещаний имущества в пользу Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и (или) муниципальных образований;

4) общественные организации инвалидов — по всем видам нотариальных действий;

5) физические лица — за выдачу свидетельств о праве на наследство при наследовании:

— жилого дома, а также земельного участка, на котором расположен жилой дом, квартиры, комнаты или долей в указанном недвижимом имуществе, если эти лица проживали совместно с наследодателем на день смерти наследодателя и продолжают проживать в этом доме (этой квартире, комнате) после его смерти;

(в ред. Федерального закона от 31.12.2005 N 201-ФЗ)

— имущества лиц, погибших в связи с выполнением ими государственных или общественных обязанностей либо с выполнением долга гражданина Российской Федерации по спасению человеческой жизни, охране государственной собственности и правопорядка, а также имущества лиц, подвергшихся политическим репрессиям. К числу погибших относятся также лица, умершие до истечения одного года вследствие ранения (контузии), заболеваний, полученных в связи с вышеназванными обстоятельствами;

— вкладов в банках, денежных средств на банковских счетах физических лиц, страховых сумм по договорам личного и имущественного страхования, сумм оплаты труда, авторских прав и сумм авторского вознаграждения, предусмотренных законодательством Российской Федерации об интеллектуальной собственности, пенсий.

— Наследники, не достигшие совершеннолетия ко дню открытия наследства, а также лица, страдающие психическими расстройствами, над которыми в порядке, определенном законодательством, установлена опека, освобождаются от уплаты государственной пошлины при получении свидетельства о праве на наследство во всех случаях независимо от вида наследственного имущества;

6) наследники работников, которые были застрахованы за счет организаций на случай смерти и погибли в результате несчастного случая по месту работы (службы), — за выдачу свидетельств о праве на наследство, подтверждающих право наследования страховых сумм;

7) финансовые и налоговые органы — за выдачу им свидетельств о праве на наследство Российской Федерации, субъектов Российской Федерации или муниципальных образований;

8) школы-интернаты — за совершение исполнительных надписей о взыскании с родителей задолженности по уплате сумм на содержание их детей в таких школах;

9) специальные учебно-воспитательные учреждения для детей с девиантным (общественно опасным) поведением федерального органа исполнительной власти, уполномоченного в области образования, — за совершение исполнительных надписей о взыскании с родителей задолженности по уплате сумм на содержание их детей в таких учреждениях;

10) воинские части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск — за совершение исполнительных надписей о взыскании задолженности в возмещение ущерба;

11) лица, получившие ранения при защите СССР, Российской Федерации и исполнении служебных обязанностей в Вооруженных Силах СССР и Вооруженных Силах Российской Федерации, — за свидетельствование верности копий документов, необходимых для предоставления льгот;

12) физические лица, признанные в установленном порядке нуждающимися в улучшении жилищных условий, — за удостоверение сделок по приобретению жилого помещения, полностью или частично оплаченного за счет выплат, предоставленных из средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов;

(п. 12 в ред. Федерального закона от 29.11.2007 N 284-ФЗ)

13) наследники сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих внутренних войск федерального органа исполнительной власти, уполномоченного в области внутренних дел, военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации и военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, застрахованных в порядке обязательного государственного личного страхования, погибших в связи с осуществлением служебной деятельности либо умерших до истечения одного года со дня увольнения со службы вследствие ранения (контузии), заболевания, полученных в период прохождения службы, — за выдачу свидетельств о праве на наследство, подтверждающих право наследования страховых сумм по обязательному государственному личному страхованию;

(в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 228-ФЗ)

14) физические лица — за удостоверение доверенности на получение пенсий и пособий;

(п. 14 введен Федеральным законом от 31.12.2005 N 201-ФЗ)

15) FIFA (Federation Internationale de Football Association), дочерние организации FIFA, конфедерации, национальные футбольные ассоциации (в том числе Российский футбольный союз), Организационный комитет «Россия-2018», дочерние организации Организационного комитета «Россия-2018», поставщики товаров (работ, услуг) FIFA, производители медиаинформации FIFA, вещатели FIFA, коммерческие партнеры FIFA, контрагенты FIFA, указанные в Федеральном законе «О подготовке и проведении в Российской Федерации чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года, Кубка конфедераций FIFA 2017 года и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», — за совершение нотариальных действий в связи с государственной регистрацией юридических лиц, аккредитацией филиалов и представительств иностранных организаций, созданных на территории Российской Федерации в целях осуществления мероприятий, предусмотренных указанным Федеральным законом.

(п. 15 введен Федеральным законом от 07.06.2013 N 108-ФЗ)

16) несовершеннолетние граждане, граждане, признанные ограниченно дееспособными, владеющие жилыми помещениями на праве собственности, а также физические лица, владеющие жилыми помещениями на праве общей долевой собственности совместно с несовершеннолетними гражданами и гражданами, признанными ограниченно дееспособными, — за удостоверение сделок по продаже недвижимого имущества, расположенного в аварийном и подлежащем сносу доме.

С тарифами на услуги правового и технического характера можно ознакомиться в разделе Тарифы УПТиХ.

С тарифами, установленными налоговым кодексом Российской Федерации и Основами законодательства о нотариате РФ можно ознакомиться в разделе о тарифах.

Врачи смогут «печатать» человеческие органы на биопринтере и возвращать зрение с помощью компьютера

Мы продолжаем наш информационный сериал «Будущее за углом». Как будут лечить человека? Менять больные органы, вставлять биопротезы? Уже говорят, что можно будет создать целиком искусственное тело, и только мозг у человека останется свой. Идея не новая. Почти сто лет назад фантаст Александр Беляев написал повесть «Голова профессора Доуэля». Там описывался эксперимент, в котором от профессора осталась одна голова, впрочем, хорошо мыслящая.

Есть более радикальная концепция – мозг вообще не потребуется. Если вся наша деятельность, физическая и умственная – это электрические сигналы, которыми управляет мозг, сигналы на входе – от глаз, ушей или вкусовых рецепторов, или сигналы на выходе, управляющие движением или мышлением, то можно эти сигналы смоделировать. Оставить только сигналы – без тела, без головы, без мозга. Обратить живое в неживое, в электрические сигналы, в нули и единицы. Обратить человека в компьютер, во флэшку. И тогда человек станет бессмертным. Если, конечно, кто-нибудь не выдернет штепсель из розетки. Но останется ли эта флэшка человеком? С религиозной точки зрения – конечно, нет. Человек – это тело, дух и душа. Так он создан Богом. А идея, что человека можно превратить в электрические сигналы и запихнуть в компьютер – абсолютно богоборческая идея.

Здоровье человека — вот главная валюта будущего. И медицинские компании это понимают. Что не отдашь ради нового здорового сердца или возможности подлатать скелет?

«У ящериц восстанавливаются хвосты, верно? Когда отпадают. Я думаю, что когда-нибудь мы дойдем до того, что у человека будет нога восстанавливаться как хвост у ящерицы», – говорит посетитель медицинской выставки с протезом вместо одной ноги.

А если взглянуть на человеческий организм, как на биологическую машину, весь вопрос — где найти запчасти?

«Мы сейчас работаем над 30 различными видами органов», – говорит доктор Энтони Атала.

Всемирно известный доктор Энтони Атала уже не раз шокировал общественность, в основном — научную. Сначала он научился выращивать мочевой пузырь из клеток пациента за полтора месяца.

«Я прошел через 16 операций, когда в десять лет у меня отказала мочевая система. Я думал, это уже не исправить. Но пересадка мочевого пузыря спасла мне жизнь», – говорит его пациент Люк Массела.

Теперь доктор активно занимается биопечатью. Вместо чернил принтер использует живые клетки. Если это сердце, то через 62 часа оно начинает биться. Или вот, пожалуйста, почка.

«Сейчас мы можем имплантировать искусственные органы и ткани, созданные вручную, а в будущем, надеюсь, мы сможем печатать органы на биопринтере прямо в теле человека», – говорит Энтони Атала.

Разработки уже идут: сканер считывает информацию, какой структуры клетки надо восстановить, а принтер «запечатывает» рану слой за слоем.

Из учебника биологии за 8 класс: орган — это обособленная совокупность клеток и тканей, выполняющая определенную функцию в живом организме. Стоп, еще раз: совокупность клеток и тканей. А что если их, клетки и ткань, разъединить?

«Помещается донорский орган — на примере сердца или пищевода, которые мы извлекаем, эксплантируем из животного — помещается в специальный биореактор», – рассказывает доктор Елена Губарева.

В нем при помощи химических реактивов «вымываются» клетки. Процесс децеллюризации сердца мыши, например, занимает сутки.

«После децеллюризации остается трехмерный каркас, который представляет собой коллагены, эластины, фибронектины — это такие леса строительные», – поясняет Елена Губарева.

На биологический каркас остается лишь «подселить» клетки того организма, в который его будут пересаживать. И все, решена главная проблема трансплантологии – отторжение донорских органов.

Томские ученые предлагают другой путь: создавать такие каркасы из искусственных материалов, полимеров. Регенеративная медицина сегодня — область научного исследования, а завтра — массового медицинского применения. Тончайший, нежно-розовый, будто лепесток — слой искусственной кожи. Вернее, ее эквивалента – он наращивается в инкубаторе из живых человеческих клеток.

«У нас был случай, когда молодой человек пострадал на радиоактивном производстве. У него было действительно, 70% ожогов тела. Его лечили несколько месяцев. Я думаю, без искусственной кожи он просто погиб бы, потому что это смертельный диагноз. Нам удалось этого человека довести до выписки из больницы», – рассказывает научный сотрудник Института биологии развития имени Н.К. Кольцова РАН Ольга Роговая.

Обширные ожоги, незаживающие язвы и раны — в России такую помощь уже получили несколько сотен пациентов. А через два года откроется первое опытно-промышленное производство. И тогда кожи хватит всем.

Григорий Ульянов — первый в России обладатель бионического глаза. 25 лет он перемещался только с палочкой для слепых, а прошлым летом прозрел!

На темных очках закреплена камера, изображение с нее передается на искусственную сетчатку — имплант, вживленный пациенту в собственный невидящий глаз. И вот оно, чудо — мозг понимает картинку, переданную с помощью электроники, пусть пока черно-белую и не очень четкую – разрешение примерно 60 пикселей.

«Сможем ли мы улучшить саму линзу? Ответ — да! Мы можем достать и поместить другой имплант, и в будущем так и будет. Как и любая технология, эта будет развиваться», – уверен профессор офтальмологии, хирург Манчестерской королевской клиники хирургии глаза Паоло Станга.

Этой зимой международная команда хирургов провела в Москве еще одну подобную операцию женщине. Теперь в России двое смотрят на мир бионическими глазами. И если сегодня можно научить видеть глаз, напечатать почку или «вымыть» из органа родные клетки, к чему придет медицина будущего? Регенерация клеток, бионические части тела, наконец, генная инженерия… Активно развиваются все направления. Главное, чтоб технологии не отставали.

Смотрите все материалы проекта «Будущее за углом» здесь

Почему незаконный оборот органов быстро растет … но мало кто об этом говорит … Стив Фаррер

Для специалиста по соблюдению требований AML важно отметить, что эта сеть заинтересованных сторон может работать в рамках обычного бизнеса, то есть в больницах, лабораториях, клиниках и т. Д., И что платежи за незаконную деятельность будут совмещаться с обычной деловой деятельностью. Однако незаконная деятельность часто происходит в нерабочее время, то есть по вечерам, выходным и праздничным дням, чтобы не привлекать внимание к незаконной деятельности.

Примеры сетей торговли органами

Чтобы помочь специалистам по борьбе с отмыванием денег понять, как работают такие сети, мы рассмотрим три предыдущих случая, чтобы показать, как они работают.

Случай 1 — Netcare (Южная Африка)

«Граждане Израиля, нуждающиеся в пересадке почки, будут доставлены в Южную Африку для трансплантации в больнице Святого Августина. Они заплатили поставщикам почек за эти операции. [почки] первоначально были получены от граждан Израиля, но позже были наняты граждане Румынии и Бразилии, поскольку их почки можно было получить по гораздо более низкой цене, чем у израильских поставщиков »

В 2010 году одна из ведущих групп частных больниц на Юге Африка, котирующаяся на JSE, ее исполнительный директор и пять ведущих хирургов в Дурбане, Южная Африка, были обвинены в их предполагаемой роли в международном синдикате «почки на продажу».Это было ответом на государственное расследование более 100 незаконных трансплантаций в период с 2001 по 2003 год. Больничная группа признала получение 3,8 млн южноафриканских рандов (542 000 долларов США) от синдиката незаконной торговли органами в рамках аферы, включающей удаление почек у пяти несовершеннолетних. Дочерняя компания компании в Дурбане, именуемая больницей Святого Августина, признала себя виновной в сделке о признании вины, уплатив штраф в размере 7,8 млн южноафриканских рандов (1 млн долларов США) в ноябре 2010 года. В рамках сделки о признании вины обвинения с генерального директора и группы были сняты. ; утверждения о том, что значительное количество трансплантатов было произведено в учреждениях ассоциированной группы в Йоханнесбурге и Кейптауне, не расследовались и не рассматривались.

Известный специалист по почкам (JK), хирурги-специалисты (JR и AH) и врачи (NC, MN, KS), персонал отделения трансплантологии и израильский переводчик (SZ) были обвинены в причастности к «незаконной схеме» предоставления трансплантация почек богатым израильтянам с использованием органов, подаренных бедными бразильцами, румынами и израильтянами, с процедурами, проводимыми в Южной Африке. Чтобы узаконить операцию, якобы были подделаны документы, чтобы показать, что донор и реципиент были связаны — требование для трансплантации органов в Южной Африке.

Первоначально поставщики почек из Израиля получали около 20 000 долларов США; однако позже среди граждан Румынии и Бразилии были закуплены более дешевые почки, которым платили в среднем около 6000 долларов США за почки.

Два южноафриканских «координатора» предполагаемого синдиката (РК и СМ) признали себя виновными по соответствующим обвинениям. Отдельно бразильский суд приговорил вербовщиков доноров почки (IdS и GT), а также других посредников к тюремному заключению за их роль в синдикате.

Key — это участие израильского «брокера органов» (IP), израильского бизнесмена с опытом работы в области медицинского страхования, который якобы участвовал в создании глобальной схемы трансплантации, включающей глобальную торговлю платными донорами органов и пациентами. Получатели трансплантата (из Израиля), как утверждается, заплатили ИП от 100 000 до 120 000 долларов США за организацию трансплантации почки в Южной Африке. Компания IP, UDG Medical Services, или ее агенты, как утверждается, платили больнице Святого Августина перед каждой операцией по трансплантации.

«Netcare и Netcare KwaZulu-Natal, торгующиеся как больница Святого Августина, будут получать платежи от UDG или IP и выплачивать полученные деньги другим обвиняемым и поставщикам услуг, включая хирургов, за их услуги».

Предположительно, IP имеет связи с другими сетями, участвующими в незаконной трансплантации органов — доктором ZS и доктором YS, двумя из самых известных в мире нелегальных хирургов-трансплантологов (см. Пример 2) и IR, предполагаемым торговцем органами из Бруклина, штат Нью-Йорк ( см. Пример 3).

Платежи нефрологу JK, который предположительно участвовал в этой схеме и бежал в Канаду, предположительно были переведены на его счет в канадском банке. В конце концов он признал себя виновным и был оштрафован на 150 000 южноафриканских рандов (20 000 долларов США)

Ключевым моментом в этом деле было то, что до 2008 года медицинские страховые компании в Израиле обычно возмещали расходы за трансплантации, выполненные за границей, независимо от их законности. [ПРИМЕЧАНИЕ: это все еще может иметь место в других юрисдикциях, где медицинская страховка может непреднамеренно поддерживать незаконную трансплантацию органов клиентам, проходящим процедуру трансплантации за границей, за пределами национальной сети трансплантации органов]

В декабре 2012 года судебное преследование было приостановлено на постоянной основе. вручен четырем хирургам и двум сотрудникам клиники, причастным к «скандалу с деньгами в обмен на почки», ссылаясь на необоснованную задержку в возбуждении уголовного дела.Более подробную информацию по этому делу можно найти в базе данных ЮНОДК по прецедентному праву Шерлока

Почему астронавты печатают органы в космосе

Одна компания, BioLife4D, которая разрабатывает и производит технологию биопечати, фокусируется на печати биологических компонентов для использования в ремонте человеческое сердце как ступенька к созданию целого печатного трансплантируемого сердца. Он считает, что существует многомиллионный рынок для различных компонентов, таких как сердечные клапаны, и ему нужно будет научиться печатать по ходу дела.

«Но если вы можете напечатать печень, у вас ничего не останется, пока вы не напечатаете следующую печень целиком», — говорит исполнительный директор компании Стив Моррис. «С научной точки зрения вы также можете создать биотехнологию сердца с определенным дефектом, чтобы можно было проверить лечение».

Редван подчеркивает, что в краткосрочной перспективе напечатанные органы сделают возможным более эффективное моделирование болезней в лаборатории и помогут в разработке лекарств. Это, в свою очередь, должно помочь снизить количество тестов на животных.В среднесрочной перспективе, когда можно будет печатать полноразмерные органы, задача может превратиться в удовлетворение спроса. В настоящее время существует огромная нехватка донорских органов для удовлетворения потребностей тех, кто нуждается в трансплантации.

«Например, около миллиона человек во всем мире ждут пересадки почки», — говорит Льюис. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно проводится около 130 000 операций по пересадке органов, но это удовлетворяет лишь 10% потребности в трансплантации. Только в США 107 000 пациентов находятся в очереди на трансплантацию.«Сама по себе возможность предложить этим людям органы будет иметь огромное влияние», — говорит Льюис.

Те, кому посчастливилось получить донорскую трансплантацию, также должны провести остаток своей жизни на иммунодепрессантах, чтобы их тело не отторгало эти «чужеродные» органы. Но если новый орган можно напечатать с использованием собственных клеток, это должно значительно снизить риск отторжения.

Сталкиваясь с такой потребностью и потенциальной выгодой, он делает большие расстояния, необходимые для выращивания органов в космосе, более целесообразными.Но печать в космосе обходится недешево. Биофабрика на МКС обошлась в 7 миллионов долларов (5 миллионов фунтов стерлингов), плюс к этому добавились затраты на запуск клеток и другого сырья на орбиту до безопасного возвращения органов. Большие производственные партии также будут затруднены. Это побудило некоторых исследовать, можно ли воспроизвести среду с низкой гравитацией, обнаруженную на орбите, здесь, на Земле, для выращивания сложных и хрупких органов. Российская медицинская компания 3D Bioprinting Solutions, например, создала систему, которая использует магнитное поле для левитации ткани, когда она формирует желаемую структуру.

Глобальные издержки коррупции, составляющие не менее 5 процентов мирового валового внутреннего продукта, сообщил Генеральный секретарь Совета Безопасности со ссылкой на данные Всемирного экономического форума Группы спекулянтов

На своем первом заседании, посвященном взаимосвязи между коррупцией и конфликтом, Совет Безопасности сегодня рассмотрел способы эффективного пресечения незаконного выкачивания денег лидерами и других действий, которые ослабляют государственные институты и тем самым делают страну уязвимой к конфликту.

«Коррупция порождает разочарование в правительстве и управлении и часто является корнем политической дисфункции и социальной разобщенности», — заявил генеральный секретарь Антониу Гутерриш Совету из 15 членов, на который возложен мандат по поддержанию международного мира и безопасности.

Отметив, что коррупция также может быть движущей силой конфликта, на которой она процветает, и связана с такими формами нестабильности, как незаконная торговля оружием, наркотиками и людьми, терроризм и насильственный экстремизм, он подчеркнул, что проблема присутствует во всех странах. — богатые и бедные, Север и Юг, развитые и развивающиеся.Ссылаясь на оценки Всемирного экономического форума, он сказал, что глобальные издержки коррупции составляют не менее 2,6 триллиона долларов, или 5 процентов мирового валового внутреннего продукта (ВВП), добавив, что, по данным Всемирного банка, предприятия и частные лица платят больше, чем Ежегодно взятки в размере 1 триллиона долларов.

Также брифинг для Совета провел Джон Прендергаст, директор-основатель проекта Enough и соучредитель The Sentry, который сказал: «К сожалению, в настоящее время нет скоординированной стратегии для получения необходимых рычагов влияния, чтобы пресечь незаконное выкачивание денег лидерами и своих зарубежных деловых партнеров, или разорвать связь между коррупцией и конфликтом.Он добавил: «На протяжении всей истории война, возможно, была адом, но она была очень прибыльной для небольших групп спекулянтов от конфликта». Самые смертоносные конфликты сегодня в Африке, такие как конфликты в Южном Судане, Сомали, северной Нигерии, Судане, Центральноафриканской Республике и Демократической Республике Конго, поддерживаются исключительными возможностями для незаконного самообогащения, которые возникают в странах, где ведется война, где существует — это видимая связь между крупной коррупцией и массовыми зверствами, — сказал он, призвав Совет и другие заинтересованные стороны принять необходимые меры, такие как введение санкций против целых сетей, а не только отдельных лиц; усиление мер по борьбе с отмыванием денег; и судебное преследование финансовых преступлений, связанных с злодеяниями.

В ходе последовавших за этим прений представитель Соединенных Штатов, председательствующих в Совете в сентябре, выступила в своем национальном качестве, отметив, что ее делегация созвала сегодняшнее заседание, потому что связь между коррупцией и конфликтом слишком долго оставалась без внимания. Проблема, «которая пристально смотрит нам в лицо», позволяет процветать транснациональной преступности и наркотрафику, что приводит к массовым потокам отчаявшихся людей и создает проблемы для регионов, а также для глобального сообщества в целом.Напомнив, что «арабская весна» явилась результатом массовых протестов против коррупции, она сказала, что Организация Объединенных Наций по-прежнему слишком склонна игнорировать коррупцию как просто «издержки ведения бизнеса» во многих странах.

Представитель Российской Федерации сказал, что коррупция существует во всех странах, включая Соединенные Штаты, делегат которых читал сегодня Совету лекцию по этому вопросу. Он отметил, что в уникальной системе легализованного лоббирования в этой стране коммерческие интересы неразрывно связаны с государственными контрактами.Далее он заявил, что его страна придает особое значение механизму обзора Конвенции Организации Объединенных Наций против коррупции, основанному на принципах государственного суверенитета и невмешательства во внутренние дела. Однако Российская Федерация не поддерживает усилия по закреплению коррупции в качестве нового пункта повестки дня Совета Безопасности, подчеркнул он, предупредив, что такая возможность приведет лишь к подрыву существующих международных инструментов.

Представитель Боливии подчеркнул, что проблема коррупции входит в компетенцию Генеральной Ассамблеи, предупредив, что посягательство Совета на работу других органов может поставить под угрозу Устав Организации Объединенных Наций и поставить под угрозу права наций.По его словам, Совет не должен позволять рассматривать сегодняшнюю встречу как прецедент или использовать проблему коррупции в идеологических целях, подчеркнув при этом, что ее нельзя использовать в качестве предлога для подрыва легитимности правительств или для того, чтобы смена режима.

Представитель Эфиопии отметил, что, хотя ничто не мешает Совету рассматривать коррупцию в контексте конкретных ситуаций, стоящих в его повестке дня — посредством соответствующих санкций или запрета торговли природными ресурсами, — ему следует избегать посягательства на мандаты других органов Организации Объединенных Наций, учитывая множество неотложные вопросы мира и безопасности, уже требующие его внимания.

Делегат Кот-д’Ивуара заявил, что в его стране была проведена капитальная перестройка институциональных структур для искоренения коррупции, отметив, что коррупция может нанести ущерб миру и безопасности в постконфликтных странах, что может возобновиться из-за слабости институтов, что потенциально может попасть в порочный круг. . По его мнению, мирные соглашения должны включать элементы борьбы с коррупцией.

Также сегодня выступили представители Великобритании, Франции, Казахстана, Китая, Нидерландов, Швеции, Перу, Кувейта, Экваториальной Гвинеи и Польши.

Встреча началась в 10:04 и закончилась в 12:02.

Вступительное слово

АНТИНИО ГУТЕРРЕС, Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций, подчеркнул, что проблема коррупции присутствует во всех странах — богатых и бедных, северных и южных, развитых и развивающихся. По оценкам Всемирного экономического форума, глобальные издержки коррупции составляют не менее 2,6 триллиона долларов, или 5 процентов мирового валового внутреннего продукта (ВВП). Между тем, по данным Всемирного банка, юридические и физические лица ежегодно платят взяток на сумму более 1 триллиона долларов.«Коррупция лишает школы, больницы и другие жизненно необходимые средства», — сказал он, добавив, что она также разлагает институты — даже если государственные чиновники обогащаются или закрывают глаза на преступность — а также лишает людей их прав, отталкивая иностранные инвестиции. и разорение экономики.

«Коррупция порождает разочарование в правительстве и управлении и часто является причиной политической дисфункции и социальной разобщенности», — продолжил он, отметив, что от нее непропорционально страдают бедные и уязвимые слои населения.Коррупция также может быть движущей силой конфликта, на которой она процветает, и связана с такими формами нестабильности, как незаконная торговля оружием, наркотиками и людьми, терроризм и насильственный экстремизм. По его словам, государства-члены должны быть на переднем крае борьбы с коррупцией, подчеркнув необходимость создания национальных комиссий по борьбе с коррупцией и усилий прокуратуры. По его словам, правительства также могут противодействовать коррупции, обеспечивая независимую судебную систему, активное гражданское общество, свободу СМИ и эффективную защиту информаторов.

Напомнив, что он часто призывал к активизации усилий в этих областях, он сказал, что борьба с коррупцией и решение проблем управления, лежащих в основе многих конфликтов, должны быть компонентом превентивных подходов. «Это возможность создать прочный фундамент доверия и подотчетности для повышения устойчивости общества к кризису», — сказал он, добавив, что миротворческие операции Организации Объединенных Наций должны использовать четкую антикоррупционную призму. Напомнив, что Африканский союз объявил 2018 год Годом борьбы с коррупцией в Африке во время своего январского саммита, он сказал, что есть способы, которыми Организация Объединенных Наций может также сыграть роль в поддержке государств-членов.Конвенция Организации Объединенных Наций против коррупции, вступившая в силу в 2005 году, в настоящее время насчитывает 186 государств-участников, и преступление коррупции зарегистрировано почти в каждой стране мира. Призывая все государства к более решительному осуществлению этого документа, он призвал к использованию технологических достижений для расширения участия общественности и повышения подотчетности.

Брифинг

ДЖОН ПРЕНДЕРГАСТ, директор-основатель, Enough Project , соучредитель, The Sentry , сказал, что война, возможно, была адом на протяжении всей истории, но она была очень прибыльной для небольших групп спекулянтов.Самые смертоносные конфликты сегодня в Африке, такие как конфликты в Южном Судане, Сомали, северной Нигерии, Судане, Центральноафриканской Республике и Демократической Республике Конго, поддерживаются исключительными возможностями для незаконного самообогащения, которые возникают в странах с военной экономикой, где По его словам, существует очевидная связь между крупной коррупцией и массовыми зверствами. Государственные армии и повстанцы применяют крайнюю жестокость для контроля над природными ресурсами, рабочей силой и сетями контрабанды, включая те, которые занимаются торговлей дикой природой.

Насилие превращается в самофинансирование за счет грабежа, разграбления природных ресурсов и кражи государственного имущества, сказал он, отметив, что банковские и деловые связи простираются до Нью-Йорка, Лондона, Дубая и других мировых финансовых центров. В этих захваченных африканских государствах, динамика которых повторяется в других раздираемых войной странах, таких как Афганистан, Ирак и Сирия, военные и гражданские лидеры используют сети коммерческого сотрудничества и финансистов изнутри и за пределами своих стран, чтобы обогатиться, принести пользу своим коммерческие и политические сети и железной хваткой держат власть.«Суть в том, что война выгоднее мира для тех, кто находится в эпицентре конфликта и коррупции», — сказал он. К сожалению, в настоящее время не существует скоординированной стратегии, позволяющей получить необходимые рычаги воздействия для пресечения незаконного выкачивания денег лидерами и их зарубежными деловыми партнерами или разрыва связи между коррупцией и конфликтом.

Политические инструменты, которые могут предоставить Совету Безопасности и другим заинтересованным сторонам максимальные рычаги воздействия, продолжил он, включают три составляющих: сетевой подход к санкциям с упором на крупную коррупцию; меры по борьбе с отмыванием денег, направленные на незаконное движение денег через международную финансовую систему; и судебное преследование, сосредоточенное на финансовых преступлениях, связанных с злодеяниями.Он подчеркнул, что санкции должны применяться против целых сетей, а не только против отдельных лиц, напомнив о подходе Совета Безопасности и других сторон к тому, чтобы вынудить Иран и Корейскую Народно-Демократическую Республику сесть за стол переговоров. Совету также следует активизировать взаимодействие с органами по борьбе с отмыванием денег, такими как Группа разработки финансовых мер борьбы с отмыванием денег (ФАТФ) и региональные органы в стиле ФАТФ, и обеспечить, чтобы режимы санкций включали ссылки на важность борьбы с отмыванием доходов от коррупции. .Суды должны быть уполномочены преследовать в судебном порядке финансовые преступления, особенно те, которые связаны с коррупцией, когда они связаны с конфликтом и злодеяниями. Он подчеркнул, что Международный уголовный суд и другие суды специальной юрисдикции должны иметь право дополнять политический инструмент санкций или инструмент регулирования мер по борьбе с отмыванием денег судебным инструментом преследования.

Выписки

НИККИ Р. ХЕЙЛИ ( США, ), председатель Совета в сентябре, выступила в своем национальном качестве, подчеркнув, что связь между коррупцией и конфликтом слишком долго оставалась без внимания.Проблема, «которая пристально смотрит нам в лицо», позволяет процветать транснациональной преступности и наркотрафику, что приводит к массовым потокам отчаявшихся людей и создает проблемы для регионов, а также для глобального сообщества в целом. Напомнив, что «арабская весна» явилась результатом массовых протестов против коррупции, она сказала, что, тем не менее, Организация Объединенных Наций по-прежнему слишком склонна игнорировать коррупцию как просто «издержки ведения бизнеса» во многих странах. Предупреждая такой подход, она сказала, что коррумпированных чиновников, таких как бывший президент Украины Виктор Янукович, часто изгоняют их собственные люди.Однако в других местах такие экстремистские группировки, как «Боко харам», получили поддержку населения, заняв позицию против коррумпированных чиновников. Обрисовывая шаги, предпринятые Соединенными Штатами для борьбы с коррупцией, она сказала, что они наложили целенаправленные санкции против коррумпированных чиновников в соответствии с Законом о борьбе с коррупцией за рубежом, Законом Магнитского и другими законами о борьбе с коррупцией.

КАРЕН ПИРС ( Соединенное Королевство, ), согласившись с другими ораторами в том, что коррупция со стороны чиновников низшего уровня часто подрывает правительства и другие, пытающиеся поступать правильно, выразила озабоченность по поводу порока, который бывший Генеральный секретарь Кофи Аннан однажды назвал «коварным». чума».Она отметила, что он основан на конфликтах и ​​поддерживает версии экстремистских групп. В Соединенном Королевстве действует Закон о финансах уголовного правосудия и создан национальный реестр, чтобы гарантировать, что страна не используется в качестве убежища для иностранных преступников. Однако в сегодняшнем взаимосвязанном мире должен быть должным образом согласованный глобальный ответ, подчеркнула она. Призвав те государства, которые еще не сделали этого, незамедлительно ратифицировать Конвенцию против коррупции, она напомнила, что на саммите, проведенном в Соединенном Королевстве, был создан Международный координационный центр по борьбе с коррупцией и созданы системы, призванные помочь вернуть украденные активы в Правительства и их люди.Помимо другой международной помощи, Соединенное Королевство в настоящее время помогает правительству Нигерии в борьбе с финансовой преступностью и коррупцией на национальном уровне, сказала она.

FRANÇOIS DELATTRE ( France ) заявил, что коррупция, которая является как следствием, так и движущей силой конфликта, представляет собой угрозу международному миру и безопасности и поэтому должна рассматриваться Советом исключительно неидеологическим образом. Франция заняла прагматический подход к борьбе с «коварным злом», которое сводит на нет достижения в области безопасности и развития во всем мире, сказал он, подчеркнув, что международное сообщество должно оставаться полностью настроенным на борьбу с коррупцией на всех уровнях.Он призвал к полному осуществлению Конвенции против коррупции и к созданию надежных систем мониторинга на национальном уровне. Поделившись опытом Франции в этом отношении, он сказал, что она мобилизовала как национальные органы, так и негосударственные субъекты частного сектора на местах для борьбы с коррупцией, и настоятельно призвал другие государства разработать аналогичные межсекторальные подходы. Далее он описал новое Национальное агентство по борьбе с коррупцией, подчеркнув важную роль, которую должны сыграть региональные и субрегиональные организации в разработке эффективных инструментов борьбы с коррупцией.

КАИРАТ УМАРОВ ( Казахстан ) сказал, что его страна имеет собственный опыт борьбы с различными угрозами миру и безопасности на национальном, региональном и глобальном уровнях. Подчеркнув необходимость поддержки усилий по предотвращению коррупции и борьбе с ней в целях обеспечения мира, он сказал, что это также необходимо делать посредством взаимодействия с Организацией Объединенных Наций, Международной организацией уголовной полиции (Интерпол) и другими специализированными учреждениями и региональными организациями. Обращаясь к связям между развитием и безопасностью, он подчеркнул необходимость продвижения тройной стратегии: создание потенциала для очень сложных, многогранных и конкретных отношений между безопасностью и развитием; применение новаторского обновленного регионального подхода; и укрепление координации с Организацией Объединенных Наций для повышения эффективности и обеспечения большей прозрачности и подотчетности.

IPO

GBOLIÉ DESIRÉ WULFRAN ( C ôte d’Ivoire ) подчеркнуло важность борьбы с коррупцией, особенно в постконфликтных ситуациях, добавив, что нет сомнений в том, что коррупция является основной причиной конфликта и что его страна столкнулась с этой проблемой. Коррупция подрывает возможности государственных институтов, будь то административные, судебные или охранные структуры. Коррупция может нанести ущерб миру и безопасности в постконфликтных странах.Он подчеркнул необходимость того, чтобы местные жители принимали меры по борьбе с коррупцией. По его словам, в странах, переживших конфликт, может возобновиться конфликт из-за слабости институтов, что может привести к возникновению порочного круга, подчеркнув, что мирные соглашения должны включать элементы борьбы с коррупцией. Он отметил, что Кот-д’Ивуар пересмотрел институциональную структуру, чтобы искоренить коррупцию, в том числе внедрил систему финансовой информации для борьбы с отмыванием денег и прозрачную политику закупок.

MA ZHAOXU ( China ) призвал международное сообщество действовать сообща, чтобы предотвратить коррупцию, соблюдая Устав Организации Объединенных Наций и стремясь к мирному разрешению споров, не вмешиваясь во внутренние дела и опираясь на усилия на равноправное партнерство.Назвав бедность и отсталость основной причиной нестабильности, он сказал, что крайне важно выполнять взятые на себя обязательства по оказанию помощи в целях развития слаборазвитым странам и помогать им укреплять свои собственные возможности развития, чтобы они могли пользоваться дивидендами мира. Китай и Африка разделяют видение будущего на основе беспроигрышного сотрудничества, сказал он, сославшись на создание Китайско-африканского фонда сотрудничества в области безопасности и Китайско-африканского форума мира и безопасности. По его словам, в рамках Организации Объединенных Наций Китай продолжит участие в миротворческих операциях, добавив, что международные отношения требуют нового видения, характеризующегося сотрудничеством.«Коррупция — общий враг человечества», — сказал он, подчеркнув, что коррупции не следует оставлять передышки.

LISE GREGOIRE VAN HAAREN (, Нидерланды, ) заявила, что если верховенство закона является лекарством от стабильности, то коррупция — это вирус, порождающий конфликты. В докладе Программы развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) показано, как коррумпированные и плохо функционирующие правительства подталкивают людей в руки воинствующих экстремистов, сказала она, противопоставляя их правительствам, свободным от коррупции, которые оказались источником устойчивости.Тьюринг в отношении подотчетности, по ее словам, требует разделения властей, сдержек и противовесов, а также судебного контроля. Это также требует прозрачности, добавила она, выразив поддержку Transparency International, которая ежегодно публикует антикоррупционный индекс. По ее словам, коррупция подрывает реализацию Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, повышая стоимость устойчивого развития.

OLOF SKOOG ( Sweden ) заявил, что коррупция способствует дестабилизации нестабильных государств и, в конечном счете, является одной из движущих сил конфликта, ссылаясь на недавнее исследование Организации Объединенных Наций и Всемирного банка, в котором коррупция определяется как основной источник конфликтов и насилия.Он сказал, что повестка дня Организации Объединенных Наций в области миростроительства и поддержания мира также актуальна для борьбы с коррупцией, отметив, что в резолюции 2282 (2016) Совета Безопасности о поддержании мира подчеркивается необходимость укрепления верховенства закона и содействия подотчетности, благому управлению и гендерным вопросам. равенство. Швеция уделяет первоочередное внимание усилиям по борьбе с коррупцией, которые в последние годы приобретают все большее значение в ее работе по развитию, сказал он, добавив, что Швеция также поддерживает страны-партнеры в борьбе с коррупцией, помогая укрепить их налоговые и аудиторские органы.

ВАСИЛИЙ НЕБЕНЗИЯ ( Российская Федерация ) согласился с тем, что конфликты часто являются причиной коррупции, подчеркнув при этом, что борьба за ресурсы — включая не только внутренних, но и иностранных игроков — также является важным фактором. Коррупция существует во всех странах, включая Соединенные Штаты, делегат которых читал сегодня Совету лекцию по этому вопросу. Описывая уникальную систему легализованного лоббирования в этой стране, в которой коммерческие интересы неразрывно связаны с государственными контрактами, он сказал, что заявление представителя Соединенных Штатов также искажает уход бывшего президента Украины.По его словам, на самом деле это был переворот, в ходе которого Украина сменила только один коррумпированный режим на другой. Напомнив, что Российская Федерация была одним из первых государств, подписавших и ратифицировавших Конвенцию против коррупции, он сказал, что страна придает особое значение механизму обзора этого документа, основанному на принципах государственного суверенитета и невмешательства во внутренние дела. Выразив поддержку Управлению Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УНП ООН) и его экспертной помощи государствам-членам, он сказал, что необходимы дополнительные усилия для устранения пробелов и несоответствий в том, как бороться с коррупцией, отмыванием денег и связанными с ними преступлениями на глобальном уровне. .Он подчеркнул, что его делегация не поддерживает усилия по закреплению коррупции в качестве нового пункта повестки дня Совета Безопасности, предупредив, что такая возможность приведет лишь к подрыву существующих международных документов.

ГУСТАВО МЕЗА-КУАДРА ( Перу, ) выразил поддержку укреплению международного сотрудничества в борьбе с коррупцией, первопричиной конфликтов и гуманитарных кризисов, которая также помогает бороться с экстремизмом и преступлениями, связанными с торговлей людьми. По его словам, борьба с коррупцией и организованной преступностью, изложенная в цели 16 Конвенции против коррупции и устойчивого развития, поэтому имеет решающее значение, подчеркнув, что государства должны работать вместе для создания культуры добросовестности и обеспечения надлежащих сдержек и противовесов, в том числе путем предоставление своим людям доступа к правосудию и обеспечение полной интеграции женщин и молодежи.Он напомнил, что во время недавнего саммита стран Америки государства подтвердили свою поддержку Конвенции против коррупции через Лимское обязательство «Демократическое управление против коррупции», которое включает 57 конкретных мер, направленных на укрепление регионального сотрудничества. По его словам, борьба с коррупцией также должна быть отражена в мандатах миротворческих операций, установленных Советом.

САЧА СЕРДЖИО ЛЛОРЕНТТИ СОЛЕС ( Боливия, ) выразил обеспокоенность по поводу негативных последствий коррупции, отметив, что она часто является результатом слабости институтов, нехватки ресурсов и недостаточного развития.Таким образом, этот вопрос входит в компетенцию Генеральной Ассамблеи, сказал он, подчеркнув, что Совет — если решает его — должен делать это в строгом соответствии с принципами Устава Организации Объединенных Наций. Предупредив, что посягательство Совета на работу других органов Организации Объединенных Наций может поставить под угрозу Устав и поставить под угрозу права наций, он сказал, что рассмотрение общего вопроса о коррупции в Совете приведет лишь к дальнейшей политизации. По его словам, орган не должен позволять рассматривать сегодняшнюю встречу как прецедент или использовать проблему коррупции в идеологических целях, подчеркнув при этом, что ее нельзя использовать в качестве предлога для подрыва легитимности правительств или давления на режим. изменение.Он подчеркнул, что государства-члены сами должны бороться с коррупцией, отметив, что в Боливии правительство добровольно решило «приоткрыть завесу банковской тайны» — действие, которое должно стать образцом для стран всего мира. Он добавил, что на региональном уровне Лимское обязательство и другие инструменты служат руководством для помощи государствам в борьбе с коррупцией.

МАНСУР АЙЯД Ш. А. АЛОТАИБИ ( Кувейт ) подчеркнул необходимость перехода от общих санкций к адресным, указав, что «коррупция не существует в вакууме».По его словам, это тесно связано с бедностью, нарушениями прав человека и отсутствием верховенства закона, добавив, что коррупция продлевает конфликт и угрожает региональному и международному миру и безопасности, подрывая развитие и замедляя экономику. «Конвенция против коррупции представляет собой прочную правовую основу, которая включает меры, которые приведут к снижению коррупции, если они будут реализованы государствами-участниками», — сказал он, призвав правительства, гражданское общество и другие заинтересованные стороны занять единую позицию против коррупции.Он также призвал к укреплению региональных сетей для обмена информацией и расширения сотрудничества. Он напомнил, что Кувейт создал свой антикоррупционный орган в 2016 году для выполнения Конвенции.

АНАТОЛИО НДОНГ MBA ( Экваториальная Гвинея, ), отметив, что брифинг проводится на следующий день после Дня Африки, подчеркнул, что коррупция окружает все страны. Отметив, что коррупция может привести к беспорядкам и войне, он сказал, что его страна в прошлом стала жертвой.Президент принял соответствующие меры по борьбе с коррупцией, и в национальном плане развития подчеркивается необходимость надлежащего управления для достижения целей развития, сказал он, добавив, что правительство предоставило ресурсы для борьбы с коррупцией в других частях Африки в духе сотрудничества. Африканский союз настоятельно призывает страны, находящиеся в конфликте, укреплять государственные институты, сказал он, подчеркнув также, что миротворческие операции, миростроительство и специальные политические миссии должны иметь более широкий доступ к глобальной финансовой информации.

JOANNA WRONECKA ( Poland ) подчеркнула, что коррупция — это не только внутренняя проблема внутри страны. Это подрывает способность вооруженных сил безопасности противостоять террористам, позволяя террористам получить доступ к финансированию. По ее словам, это причина многих конфликтов, угроза международному миру и безопасности и препятствие на пути миростроительства, добавив, что это приводит к одному выводу: коррупция не ограничивается национальными границами. Призывая к более широкому применению финансового давления, она призвала доноров прекратить финансирование, если правительства не смогут предотвратить коррупцию, добавив, что у Совета Безопасности больше шансов, если он наложит санкции сразу на несколько целей.Описывая хорошее управление как краеугольный камень современной демократии, она сказала, что гражданское общество является важным партнером.

МАХЛЕТ ХАЙЛУ ГУАДЕЙ ( Эфиопия ), согласившись с тем, что коррупция может представлять угрозу стабильности и безопасности общества и поставить под угрозу устойчивое развитие, тем не менее, подчеркнул, что этот вопрос не входит в компетенцию Совета. По ее словам, поскольку многие неотложные вопросы мира и безопасности уже требуют его внимания, Совету следует избегать посягательства на мандаты других органов Организации Объединенных Наций.Отметив, что ничто не мешает Совету рассматривать коррупцию в контексте конкретных ситуаций в его повестке дня — посредством соответствующих санкций или запретов на торговлю природными ресурсами, такими как древесный уголь, нефть или минералы, как это было до сих пор, — она ​​сказала, что Совету следует продолжить использовать такие инструменты для смягчения негативных последствий коррупции в разжигании и разжигании конфликтов и насилия. Коррупцию нельзя рассматривать изолированно, потому что это не единственный фактор, а, скорее, проявление многих других политических и социально-экономических проблем, способствующих нестабильности.Точно так же санкции не должны быть единственным инструментом, сказала она, подчеркнув необходимость устранения корней таких проблем. По ее словам, многие африканские страны сталкиваются с серьезными проблемами в результате коррупции, указывая на приоритетные контрмеры, предпринимаемые Африканским союзом и его субрегиональными организациями. Она добавила, что следует поощрять более тесное сотрудничество и взаимодействие между этими организациями.

Эхинококкоз

Эхинококкоз человека — это зоонозное заболевание (заболевание, передающееся человеку от животных), вызываемое паразитами, а именно ленточными червями из рода Echinococcus .Эхинококкоз встречается в 4 формах:

• кистозный эхинококкоз, также известный как эхинококкоз или эхинококкоз, вызываемый инфекцией комплексом видов, сосредоточенным на Echinococcus granulosus ;

• альвеолярный эхинококкоз, вызванный инфекцией E. multilocularis ;

• две формы неотропического эхинококкоза: поликистоз, вызванный инфекцией E. vogeli ; и

• unicystic, вызванный E.Оливье .

Двумя наиболее важными формами, имеющими значение для медицины и общественного здравоохранения, являются кистозный эхинококкоз (CE) и альвеолярный эхинококкоз (AE).

Передача

Ряд травоядных и всеядных животных выступают в качестве промежуточных хозяев Echinococcus . Они заражаются, проглатывая яйца паразита с зараженной пищей и водой, и затем паразит во внутренних органах переходит в личиночную стадию.

Плотоядные животные выступают в качестве окончательных хозяев для паразита и укрывают зрелого ленточного червя в своем кишечнике. Окончательные хозяева заражаются через поедание внутренностей промежуточных хозяев, содержащих личинки паразита.

Люди действуют как так называемые случайные промежуточные хозяева в том смысле, что они заражаются так же, как и другие промежуточные хозяева, но не участвуют в передаче инфекции окончательному хозяину.

Несколько отдельных генотипов E.granulosus , причем некоторые из них имеют четкие предпочтения в отношении промежуточных хозяев. Некоторые генотипы считаются видами, отличными от E. granulosus . Не все генотипы вызывают инфекции у людей. Генотип вызывая подавляющее большинство инфекций кистозного эхинококкоза у людей, в основном сохраняется в цикле собака-овчарка-собака, хотя могут быть задействованы и некоторые другие домашние животные, включая коз, свиней, крупный рогатый скот, верблюдов и яков.

Альвеолярный эхинококкоз обычно возникает в круговороте диких животных между лисицами или другими плотоядными животными и мелкими млекопитающими (в основном грызунами), выступающими в качестве промежуточных хозяев.Домашние собаки и кошки также могут выступать в качестве окончательных хозяев.

Признаки и симптомы

Кистозный эхинококкоз / эхинококкоз

Инфицирование человека E. granulosus приводит к развитию одной или нескольких эхинококковых кист, расположенных чаще всего в печени и легких и реже в костях. почки, селезенка, мышцы и центральная нервная система.

Бессимптомный инкубационный период болезни может длиться много лет, пока эхинококковые кисты не разрастутся до такой степени, что вызывают клинические признаки, однако примерно половина всех пациентов, получающих медицинское лечение от инфекции, делает это в течение нескольких лет. их первоначального заражения паразитом.

Боль в животе, тошнота и рвота обычно наблюдаются при эхинококкозе в печени. Если поражено легкое, клинические признаки включают хронический кашель, боль в груди и одышку. Остальные признаки зависят от расположения эхинококковых кист и давление на окружающие ткани. К неспецифическим признакам относятся анорексия, потеря веса и слабость.

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеолярный эхинококкоз характеризуется бессимптомным инкубационным периодом 5–15 лет и медленным развитием первичного опухолевидного поражения, которое обычно локализуется в печени.Клинические признаки включают потерю веса, боль в животе, общие симптомы. недомогание и признаки печеночной недостаточности.

Личиночные метастазы могут распространяться либо в органы, прилегающие к печени (например, селезенку), либо в отдаленные места (такие как легкие или мозг) после распространения паразита через кровь и лимфатическую систему. Если не лечить, альвеолярный эхинококкоз прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Распространение

Кистозный эхинококкоз распространен во всем мире и встречается на всех континентах, кроме Антарктиды.Альвеолярный эхинококкоз встречается только в северном полушарии, в частности в регионах Китая, Российской Федерации и стран континентальной Европы. и Северная Америка.

В эндемичных регионах показатели заболеваемости кистозным эхинококкозом среди людей могут достигать более 50 на 100 000 человеко-лет, а уровни распространенности могут достигать 5–10% в некоторых частях Аргентины, Перу, Восточной Африки, Центральной Азии и Китай. В животноводстве, Распространенность кистозного эхинококкоза на бойнях в гиперэндемичных районах Южной Америки колеблется от 20% до 95% забитых животных.

Самый высокий показатель распространенности обнаружен в сельской местности, где забивают старых животных. В зависимости от зараженных видов, потери животноводческой продукции, связанные с кистозным эхинококкозом, являются результатом поражения печени и могут также включать сокращение в массе туши, снижении ценности шкуры, снижении надоев и снижении плодовитости.

Диагноз

Ультрасонография — это метод выбора для диагностики как кистозного эхинококкоза, так и альвеолярного эхинококкоза у людей.Этот метод обычно дополняется или подтверждается компьютерной томографией (КТ) и / или магнитно-резонансной томографией. (МРТ) сканирование.

Кисты можно случайно обнаружить при рентгенографии. Специфические антитела выявляются различными серологическими тестами и могут подтвердить диагноз.
Раннее выявление инфекций, вызванных E. granulosus и E. multilocularis , особенно в в условиях нехватки ресурсов, по-прежнему необходима помощь в выборе вариантов клинического лечения.

Лечение

И кистозный эхинококкоз, и альвеолярный эхинококкоз часто дороги и сложны в лечении, иногда требуя обширного хирургического вмешательства и / или длительной лекарственной терапии. Существует 4 варианта лечения кистозного эхинококкоза:

• чрескожное лечение эхинококковых кист методом PAIR (пункция, аспирация, инъекция, повторная аспирация);
• хирургия
• лечение противоинфекционными препаратами
• «смотри и жди».

Выбор в первую очередь должен основываться на ультразвуковых изображениях кисты с учетом конкретной стадии, а также на доступной медицинской инфраструктуре и человеческих ресурсах.

В случае альвеолярного эхинококкоза ключевыми элементами остаются ранняя диагностика и радикальное (опухолевидное) хирургическое вмешательство с последующей противоинфекционной профилактикой альбендазолом. Если поражение ограничено, радикальное хирургическое вмешательство может оказаться полезным. К сожалению, у многих пациентов заболевание диагностируется на запущенной стадии.В результате, если паллиативная операция проводится без полного и эффективного противоинфекционного лечения, будут возникать частые рецидивы.

Бремя для здоровья и экономики

И кистозный эхинококкоз, и альвеолярный эхинококкоз представляют собой серьезное бремя болезней. Во всем мире одновременно может быть более 1 миллиона человек, живущих с этими заболеваниями. Многие из этих людей будут испытывать тяжелые клинические синдромы, которые опасны для жизни, если их не лечить.Даже после лечения люди часто сталкиваются со снижением качества жизни.

При кистозном эхинококкозе средний уровень послеоперационной смертности хирургических пациентов составляет 2,2%, и около 6,5% случаев рецидивируют после вмешательства, что требует более длительного периода восстановления.

Справочная группа ВОЗ по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения (FERG) 2015 г. оценила эхинококкоз как причину 19 300 смертей и около 871 000 лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) (1) ежегодно во всем мире.

Ежегодные затраты, связанные с кистозным эхинококкозом, оцениваются в 3 миллиарда долларов США на лечение случаев заболевания и убытков для животноводческой отрасли.

Эпиднадзор, профилактика и контроль

Надежные данные эпиднадзора имеют основополагающее значение для того, чтобы показать бремя болезни и оценить прогресс и успех программ борьбы. Однако, что касается других забытых болезней, которые сосредоточены в недостаточно обслуживаемых группах населения и в отдаленных районах, данные особенно важны. недостаточны и потребуют большего внимания для реализации и измерения программ контроля.

Кистозный эхинококкоз / эхинококкоз

Наблюдение за кистозным эхинококкозом у животных затруднено, поскольку у домашнего скота и собак инфекция протекает бессимптомно. Эпиднадзор также не признается и не является приоритетом для сообществ или местных ветеринарных служб.

Кистозный эхинококкоз — болезнь, которую можно предотвратить, так как в качестве окончательных и промежуточных хозяев поражаются домашние животные. Периодическая дегельминтизация собак празиквантелом (не менее 4 раз в год), улучшение гигиены при забое скота (в том числе надлежащее уничтожение инфицированных отходов), и было установлено, что кампании по просвещению населения снижают, а в странах с высоким уровнем доходов предотвращают передачу и облегчают бремя болезней человека.

Вакцинация овец рекомбинантным антигеном E. granulosus (EG95) открывает обнадеживающие перспективы для профилактики и контроля. Вакцина в настоящее время производится коммерчески и зарегистрирована в Китае и Аргентине. Испытания в Аргентине продемонстрировали добавленную стоимость вакцинации овец, и в Китае вакцина широко используется.

Программа, сочетающая вакцинацию ягнят, дегельминтизацию собак и выбраковку старых овец, может привести к ликвидации кистозного эхинококкоза у людей менее чем за 10 лет.

Альвеолярный эхинококкоз

Профилактика альвеолярного эхинококкоза и борьба с ним являются более сложными, поскольку цикл включает дикие животные в качестве как окончательных, так и промежуточных хозяев. Регулярная дегельминтизация домашних хищников, имеющих доступ к диким грызунам, должна помочь уменьшить риск заражения человека.

Дегельминтизация диких и бродячих дефинитивных хозяев с помощью противогельминтных приманок привела к значительному снижению распространенности альвеолярного эхинококкоза в европейских и японских исследованиях.Выбраковка лисиц и бесхозных собак, находящихся в свободном перемещении, представляется крайне неэффективной. Устойчивость и рентабельность таких кампаний противоречивы.

Ответные меры ВОЗ и страны

Усиление профилактики эхинококкоза и борьбы с ним

Неофициальные рабочие группы по эхинококкозу были созданы в 1985 году под эгидой ВОЗ. В течение 10 лет под руководством профессора Й. Эккерта (Цюрихский университет, Швейцария) группы организовывали встречи специалистов и продвигали международные научный обмен и сотрудничество в области исследования эхинококкоза.В 1995 г. ВОЗ изменила структуру групп и преобразовала их в единую группу — Неформальную рабочую группу ВОЗ по эхинококкозу (ВОЗ-IWGE). Миссия ВОЗ-IWGE направлена ​​на усиление профилактики эхинококкоза и борьбы с ним посредством эффективного сотрудничества со стратегическими партнерами и соответствующими секторами. В настоящее время председателем ВОЗ-IWGE является профессор Томас Юнгханс (Гейдельбергский университет, Германия), Сопредседатель — профессор Окан Ахан (Университет Хаджеттепе, Турция).

В 1995 г. ВОЗ-IWGE разработала стандартизированную классификацию кистозного эхинококкоза (КЭ), которая может применяться в любых условиях. В 2009 г. ВОЗ-IWGE достигло консенсуса в отношении диагностики и лечения ХЭ и альвеолярного эхинококкоза (НЭ). опубликовано (Brunetti et al., 2010), в котором представлены обновленные рекомендации по диагностике и лечению.

ВОЗ-IWGE находится в процессе обзора диагностики и соответствующего клинического лечения эхинококкоза, а также разработки технических руководств, применимых на практике.Было создано несколько рабочих групп, чтобы охватить различные аспекты. болезней и работают над созданием этих документов. Группа также работает над содействием сбору и картированию эпидемиологических данных.

Создание потенциала для улучшения ранней диагностики и клинического ведения CE

Эндемичные страны попросили ВОЗ оказать поддержку в ранней диагностике и клиническом лечении кистозного эхинококкоза. ВОЗ поддерживает наращивание потенциала посредством учебных курсов, ориентированных на медицинский и средний медицинский персонал, с упором на клиническое ведение кистозного эхинококкоза в сельских районах пораженных стран.Это неотъемлемый компонент поддержки всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Марокко реализовало проект, направленный на децентрализацию диагностических и терапевтических методов и продвижение стратегии PAIR (пункция, аспирация, инъекция, повторная аспирация) в сельских и гиперэндемичных районах.

Монголия признала важность эхинококкоза как проблемы общественного здравоохранения, и по запросу Министерства здравоохранения ВОЗ в 2013 году провела первоначальный анализ ситуации. Анализ был сосредоточен на ранней диагностике и построении базовая система наблюдения, охватывающая людей и животных, чтобы понять фактическое бремя болезни.

Поперечное исследование, проведенное в Болгарии, Румынии и Турции в 2014–2015 годах, показало, что истинное бремя CE плохо изучено и что многие случаи остаются бессимптомными, без надлежащего медицинского диагноза и лечения. В исследовании оценивалась распространенность заболевания среди сельского населения трех стран.

В Северной и Южной Америке руководство по борьбе с кистозным эхинококкозом было выпущено Панамериканской организацией здравоохранения / Региональным бюро ВОЗ для стран Америки (OPS) и Панафтоса в 2017 году.Он был опубликован на испанском языке.

Работа с ветеринарными органами и органами по безопасности пищевых продуктов для поддержки разработки программ борьбы с эхинококкозом

Цикл передачи кистозного эхинококкоза (КЭ) включает собак и промежуточных хозяев, обычно овец. Чтобы прервать цикл передачи, необходимо принять меры по контролю над этими животными. Меры борьбы с собаками и овцами в рамках программы One-Health подход включает дегельминтизацию собак празиквантелом не менее 4 раз в год и вакцинацию ягнят вакциной EG95.

Под эгидой One Health ВОЗ и ее партнер Всемирная организация охраны здоровья животных (МЭБ) поддерживают разработку программ борьбы с эхинококкозом, включая меры воздействия на животных. Регулярно проводятся совместные встречи и технические поддержка предоставляется для содействия контролю, например, в странах Центральной Азии и Южного Кавказа.

ВОЗ помогает странам в разработке и реализации пилотных проектов, ведущих к валидации эффективных стратегий борьбы с кистозным эхинококкозом.Работа с ветеринарными органами и органами по безопасности пищевых продуктов, а также с другими секторами имеет важное значение для достижения долгосрочные результаты снижения бремени болезней и защиты производственно-сбытовой цепочки пищевых продуктов.

ВОЗ поддерживает отдельные страны в разработке их программ борьбы с КЭ, например, в Монголии. В 2018 году в Улан-Баторе было созвано междисциплинарное совещание заинтересованных сторон, на котором была начата разработка Национального плана действий по борьбе с эхинококкозом. Нет были сделаны значительные инвестиции в борьбу с эхинококкозом, и поэтому программные шаги продвигались медленно, но ВОЗ продолжает объединять заинтересованные стороны, и в 2019 году были согласованы дальнейшие действия.ВОЗ также способствовала валидация диагностических тестов, используемых для выявления эхинококкоза у собак, что важно для эпиднадзора, и создание исходного уровня в провинции Баянхонгор в Монголии.

Китай интегрирует профилактику, контроль и лечение эхинококкоза в свои экономические планы и планы развития, чтобы привлечь внимание к огромной проблеме в стране, особенно на Тибетском плато, а также в республиках Центральной Азии.

ВОЗ продвигает подходы «Единое здоровье», такие как метод, разработанный доктором Ларье в аргентинской Патагонии, который предусматривает участие медицинских работников в общинах, дегельминтизацию собак и вакцинацию овец.

Улучшение данных по CE

Данные эпиднадзора являются ключом к пониманию эпидемиологической ситуации по болезни и принятию мер в зонах риска, а также для определения приоритетов. Данные также необходимы для отслеживания хода вмешательств и оценки результатов контрольных действий.

Индикаторы — это особые переменные, которые помогают в анализе данных и предоставляют инструменты для органов здравоохранения и людей, участвующих в борьбе с болезнями. ВОЗ определила новый набор показателей на страновом и глобальном уровне для CE и разрабатывает системы отчетности, чтобы направлять и помогать странам в сборе данных и отчетности.

На глобальном уровне показатели следующие: 1- Число стран, эндемичных по CE, и 2- Количество стран с усиленным контролем в гиперэндемичных районах. Гиперэндемичная зона определяется как зона с ежегодной заболеваемостью 5 человек на 100 000 человек.

На уровне страны существуют эпидемиологические индикаторы и индикаторы прогресса контроля. Эпидемиологические показатели включают сочетание пассивного и активного наблюдения. Контрольные индикаторы включают индикаторы воздействия и результатов.

---

(1) Один DALY (год жизни с поправкой на инвалидность) можно рассматривать как один потерянный год «здоровой» жизни. Сумму этих DALY среди населения или бремя болезней можно рассматривать как измерение разрыва между текущими показателями. состояние здоровья и идеальное состояние здоровья, при котором все население доживает до преклонного возраста, свободного от болезней и инвалидности.

Содружество Независимых Государств (СНГ)

Примечание. С мая 2007 года этот файл больше не будет обновляться.

Дата основания

1991

Членство

12 государств — Армения, Азербайджан, Беларусь, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Россия, Таджикистан, Туркменистан, Украина и Узбекистан.

Фон

Содружество Независимых Государств (СНГ) было основано в 1991 году после распада Советского Союза. Встречи проходят периодически по очереди в столицах стран СНГ. Неформальный саммит прошел в Сочи, Россия, в июле 2001 года.Форумы включают Совет глав государств, Совет премьер-министров и Совет министров иностранных дел.

При его основании участники приняли Алма-Атинскую декларацию, которая подтвердила обещание бывших республик сотрудничать в различных областях внешней и внутренней политики и провозгласила гарантии выполнения международных обязательств бывшего Советского Союза. Грузия присоединилась к Содружеству в декабре 1993 года.

СНГ осуществляет свою деятельность на основании Хартии, принятой Советом глав государств 22 января 1993 года, в которой закреплены цели и принципы Содружества, а также права и обязанности стран.В Хартии говорится, что Содружество было сформировано на основе суверенного равенства всех его членов и что государства-члены были независимыми и равноправными субъектами в соответствии с международным правом. В Хартии также говорится, что СНГ служит развитию и укреплению дружбы, межнационального согласия, доверия, взаимопонимания и сотрудничества между государствами.

Содружество не имеет наднациональных полномочий. Взаимодействие стран в рамках СНГ осуществляется через его координирующие институты: Совет глав государств, Совет глав правительств, советы министров иностранных дел, министров обороны, командующих пограничными войсками, Межпарламентскую ассамблею, Исполнительный комитет ( правопреемник Исполнительного секретариата) и Межгосударственного экономического комитета Экономического союза.

Совет коллективной безопасности СНГ

Совет коллективной безопасности принял такие документы, как Концепция коллективной безопасности, Декларация государств-участников Договора о коллективной безопасности и Основные направления углубления военного сотрудничества между государствами-участниками Договора о коллективной безопасности. В соответствии с этими документами национальные контингенты разделены на три сектора (Западный, Закавказский и Центральноазиатский) и участвуют в совместных учениях внутри своего сектора.

Проверка и соответствие

Содружество не имеет наднациональных полномочий.Однако обязательства, возникающие в период участия в Хартии СНГ, являются обязательными для соответствующих государств до полного их соблюдения. Нарушения государствами-членами настоящего Устава, систематическое невыполнение государством своих обязательств в соответствии с соглашениями, заключенными в рамках Содружества, или решениями органов Содружества должны рассматриваться Советом глав государств. В отношении такого государства могут применяться меры, разрешенные международным правом.

Разработки

2009

В ноябре три основных члена СНГ; Россия, Казахстан и Беларусь договорились о создании таможенного союза, который откроет двери единого экономического пространства. В отличие от трех стран, Украина воздержалась от присоединения к Таможенному союзу, поскольку желает развивать свою политику «в соответствии с принципами ВТО», о которых Виктор Янукович заявил 27 апреля 2010 года. Таможенный союз должен вступить в силу до 1 января. , 2012.

2007

Совет глав государств СНГ собрался 25 мая в Ялте, Крым, для обсуждения вопросов энергетики.Армения, Беларусь, Казахстан, Кыргызстан, Россия и Таджикистан подписали соглашение о формировании общего энергетического рынка с целью расширения торговли электроэнергией и увеличения доступа к энергоресурсам в странах СНГ. 29 мая Электроэнергетический совет СНГ собрался в Ереване, чтобы обсудить возможность создания общего энергетического рынка.

Совет министров обороны СНГ собрался 20 июня для обсуждения военного сотрудничества. Министр обороны России Анатолий Сердюков заявил, что Совет разработал конкретный план военного сотрудничества до 2010 года.На встрече также обсуждались финансовые вопросы Объединенной системы противовоздушной обороны СНГ. Также был утвержден план совместных учений «Товарищество по оружию», которые пройдут в четыре этапа в период с июня по сентябрь. В учениях противовоздушной обороны участвуют Армения, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Россия и Узбекистан.

5 октября Сергей Лебедев сменил Владимира Рушайло на должности действующего исполнительного секретаря СНГ.

2006

В мае Украина и Грузия начали переговоры о возможности выхода из СНГ.Представители обоих государств заявили, что проанализируют, перевешивают ли выгоды от членства в СНГ затраты. В то время как Украина позже пообещала остаться членом, Грузия заявила, что рассматривается возможность медленного вывода.

25 мая главы правительств СНГ встретились в Душанбе, Таджикистан. Встреча была посвящена повышению эффективности организации. Всего было обсуждено 22 документа, 15 из которых подписаны без обсуждения. Среди одобренных документов — соглашение о создании международного фонда гуманитарного сотрудничества.

24 ноября в Минске главы правительств также встретились для обсуждения вопросов интеграции между членами СНГ, в том числе совместных правоохранительных органов, безопасности и совместной системы противовоздушной обороны.

2005

На встрече глав правительств в Тбилиси, состоявшейся 3 июня 2005 г., не было принято ни одной резолюции, касающейся нераспространения или ОМУ. То же самое и с Советом министров иностранных дел, который заседал в Москве 23 августа 2005 года.

На встрече глав государств СНГ 26 августа 2005 г. было принято несколько резолюций, в том числе одна по военному сотрудничеству, а другая по борьбе с терроризмом.В последнем постановлении стороны договорились активизировать сотрудничество в борьбе с терроризмом и реализовать меры текущей программы. В другом постановлении главы государств решили усилить концепцию военного сотрудничества и реализовать ее до 2010 года.

2004

На заседании Совета министров иностранных дел в Минске в марте президент Беларуси Александр Лукашенко назвал борьбу с терроризмом главным приоритетом СНГ. Члены Совета также обсудили важность усилий по предотвращению распространения оружия массового уничтожения и средств его доставки.

Главы правительств стран СНГ встретились 16 апреля в Чолпон-Ате, Кыргызстан, чтобы обсудить ряд вопросов, включая усилия по борьбе с терроризмом, транспортные вопросы и возможность создания единого бюро для координации усилий государств по борьбе с организованной преступностью, незаконным оборотом наркотиков и т.д. и терроризм. Лидеры также договорились создать резервный фонд для оказания финансовой и материальной помощи государствам, имеющим дело с природными или промышленными чрезвычайными ситуациями или восстанавливающимся после них. 17 апреля было также объявлено, что Межпарламентская ассамблея СНГ направит в Косово группу наблюдателей для сбора информации о ситуации в Косово и представления своих выводов на очередной сессии Парламентской ассамблеи Совета Европы.

21 мая в Армении состоялось заседание Совета министров обороны. Были затронуты самые разные темы, в том числе состояние планов по созданию системы управления переносными зенитно-ракетными комплексами. Они также подчеркнули свое желание достичь многостороннего консенсуса в отношении своих позиций по ядерному нераспространению.

В июне Совет министров внутренних дел СНГ встретился в Кишиневе, Молдова, с участием представителей Исполнительного комитета, Антитеррористического центра и Бюро по борьбе с организованной преступностью, чтобы обсудить реализацию планов по борьбе с терроризмом.Это последовало за началом антитеррористической операции российских спецслужб в регионе СНГ.

2003

Совет министров иностранных дел собрался 11 апреля в Душанбе, Таджикистан, для обсуждения войны в Ираке и рассмотрения проекта программы борьбы с международным терроризмом и экстремизмом. Ситуация в Ираке, и особенно необходимость международной роли в послевоенном Ираке, была дополнительно рассмотрена на майской встрече лидеров СНГ в Санкт-Петербурге. Также в том же месяце в штаб-квартире СНГ в Москве была проведена конференция по рассмотрению эффективности систем радиолокационной идентификации и обсуждению других вопросов, связанных с военным сотрудничеством.

18-19 сентября Совет глав государств, Совет глав правительств и Совет министров иностранных дел провели в Ялте встречи для обсуждения ряда экономических, социальных, гуманитарных и военных вопросов. Под председательством г-на Н.Т. Премьер-министр Кыргызской Республики Танайекс и главы правительств подписали соглашение о взаимодействии государств-участников СНГ в области международных перевозок путем отслеживания грузов, меморандум о сотрудничестве в области международных транспортных коридоров и декларацию обеспечение безопасности на транспорте в государствах-членах.Кроме того, они решили создать Совет руководителей государственных органов для регулирования рынка ценных бумаг.

Заседание Совета министров иностранных дел было посвящено сотрудничеству в сфере борьбы с преступностью и терроризмом. Министры одобрили решение о мерах по контролю за продажей некоторых переносных зенитно-ракетных комплексов в странах СНГ и дополнительное постановление о создании совместной координационной структуры по контролю за миграцией.

Заседание Совета глав государств 19 сентября проходило под председательством г-на А.Л.Д. Кучма, Президент Украины. Лидеры одобрили план создания зоны свободной торговли, а Россия, Украина, Беларусь и Казахстан подписали отдельное соглашение, которое будет согласовывать тарифное, таможенное и транспортное законодательство. Что касается ядерных вопросов, Совет напомнил об аварии на Чернобыльской АЭС и поддержал совместное предложение Беларуси, России и Украины о дополнении текста резолюции Генеральной Ассамблеи ООН «Об укреплении международного сотрудничества и координации усилий по изучению, смягчению и минимизации последствий. последствия чернобыльской катастрофы », в своем обращении к провозглашению 26 апреля Международным днем ​​памяти жертв радиационных инцидентов.Совет глав государств также принял решение, в котором описывается их приверженность мерам по прекращению конфликта в Абхазии, Грузия.

На декабрьском заседании Совета министров обороны стран СНГ было проведено обсуждение и дальнейшее планирование развития многостороннего военного сотрудничества между государствами-членами.

2002

14 июня на очередном заседании Совета министров обороны стран СНГ было принято решение об обмене данными о противовоздушной обороне. Также было принято решение о создании единой базы данных по своим системам ПВО и утвержден перечень аэродромов, услугами которых в случае необходимости могут воспользоваться самолеты стран СНГ.Планируется, что механизмы «единой системы военной связи» будут проработаны на следующем заседании совета.

7 октября заседание Совета глав государств завершилось подписанием ряда документов по укреплению интеграционных процессов в Содружестве. Один из документов касается программы военно-технического сотрудничества стран СНГ. Руководители СНГ также приняли решение создать центральноазиатское подразделение Антитеррористического центра СНГ и утвердить Положение о порядке организации совместных антитеррористических мероприятий в СНГ и другие документы.

2001

Советы глав государств, глав правительств и руководителей внешней политики заседали с 31 мая по 1 июня. Среди различных затронутых вопросов были усилия по борьбе с терроризмом и другой преступностью, а также по расширению военного сотрудничества. Главы государств поддержали предложение объявить 26 апреля Международным днем ​​памяти жертв радиационных аварий и катастроф в честь годовщины аварии на Чернобыльской АЭС.

Также в июне Валерий Воротников, член Постоянной комиссии по правовым вопросам Межпарламентского комитета Государственной Думы РФ, объявил, что Таможенный союз пяти стран СНГ станет Евразийским экономическим сообществом (ЕВРАЗЕС) раньше конец года.

На неформальном саммите в июле в Сочи президент Кыргызстана Аскар Акаев и президент России Путин встретились, чтобы обсудить вопросы безопасности в Центральной Азии, в частности, события в Афганистане и надвигающуюся опасность вторжения мусульманских полувоенных формирований на юг Кыргызстана. Участники саммита также обменялись мнениями о реализации программы всестороннего двустороннего партнерства до 2010 года, подписанной во время визита президента Акаева в Москву в 2000 году.

Юбилейный саммит СНГ проходил в Москве 29-30 ноября.Государства-члены приняли аналитический отчет о работе, проделанной за последнее десятилетие, и будущих задачах. Они также приняли план действий по повышению эффективности координации внешнеполитической деятельности государств-членов и поддержали инициативу Совета руководителей органов безопасности по подготовке проекта порядка проведения совместных антитеррористических действий на территории СНГ.

2000

25 января на встрече глав государств и правительств г.Владимир Путин избран председателем Совета глав государств. На встрече были приняты решения о противодействии международному терроризму в свете Стамбульского саммита ОБСЕ и решения по проекту Программы действий по развитию СНГ до 2005 года. Также главы государств проанализировали отчет о реализации межгосударственной программы совместных мер по борьба с организованной преступностью и другими опасными преступлениями на территории государств-участников СНГ на период до 2000 года.

На майском заседании Совета коллективной безопасности участники Договора о коллективной безопасности приняли меморандум о повышении эффективности Договора.

На саммите 20-21 июня в Москве президенты 12 стран СНГ приняли Декларацию о поддержании стратегической стабильности. В этом документе главы государств выразили приверженность укреплению стратегической безопасности мира. Они приветствовали ратификацию Россией Договора СНВ-2, Договора о всеобъемлющем запрещении ядерных испытаний (ДВЗЯИ) и пакета соглашений 1997 года по противоракетной обороне.Они выразили надежду, что эти документы вскоре будут ратифицированы США. Кроме того, они выступили с совместным заявлением, в котором говорилось, что Договор по противоракетной обороне (ПРО) должен оставаться «основой глобальной стратегической стабильности, международной безопасности и мира во всем мире», и что любое его прекращение подорвет «шаги по дальнейшему сокращению». стратегических ядерных вооружений ». Они также создали совместный антитеррористический центр в Москве, которым совместно будут руководить Россия и Украина.Только Туркменистан не будет участвовать.

Главы государств и правительств СНГ встречались в Минске с 30 ноября по 1 декабря. Делегаты в основном сосредоточились на планах Антитеррористического центра СНГ, который будет служить для координации усилий различных органов в странах СНГ по предотвращению распространения международной террористической деятельности и помощи в проведении расследований и операций. Они также приняли совместную декларацию о закрытии Чернобыльской атомной электростанции, среди других решений.

1999

На заседании Совета коллективной безопасности 2 апреля Договор о коллективной безопасности был продлен еще на пять лет Протоколом к ​​Договору, который также создал автоматический пятилетний механизм продления на будущее. Узбекистан вышел из Договора незадолго до его продления.

1998

В апреле Совет глав государств собрался в Москве и принял решение о проведении Специального межгосударственного форума по совершенствованию деятельности СНГ и его реформированию.Также было принято протокольное решение по программе развития военного сотрудничества государств СНГ.

1997

В марте состоялись заседания Совета глав государств и Совета глав правительств. Они обсудили документы, касающиеся вопросов поддержания мира в зоне конфликта Абхазия, Грузия, и продлили пребывание коллективных миротворческих сил в Таджикистане.

1996

Таможенный союз СНГ был создан в марте и включает пять стран СНГ (Беларусь, Казахстан, Кыргызстан, Российская Федерация и Таджикистан).

1995

31 мая руководители служб безопасности СНГ подписали соглашение о борьбе с организованной преступностью, которое включало протоколы о ядерной контрабанде, терроризме, незаконном обороте наркотиков и «незаконных вооруженных формированиях».

1994

После завершения процесса ратификации Договор о коллективной безопасности вступил в силу 20 апреля сроком на пять лет. Члены СНГ подписали Договор о зоне свободной торговли СНГ.

1993

В сентябре главы государств подписали Договор о создании Экономического союза, в котором разработали концепцию трансформации экономического взаимодействия в рамках Содружества.Договор был основан на необходимости формирования единого экономического пространства, основанного на принципах свободного передвижения товаров, услуг, рабочих и капитала; разработать согласованную денежно-кредитную, налоговую, ценовую, таможенную и внешнеэкономическую политику; гармонизировать методы управления хозяйственной деятельностью; и создать благоприятные условия для развития прямых производственных связей.

1992

26 июня в Минске восемь стран СНГ (Армения, Беларусь, Казахстан, Кыргызстан, Россия, Таджикистан, Украина и Узбекистан) подписали Соглашение о координации работ, связанных с вопросами экспортного контроля сырья, материалов, оборудования. , технологии и услуги, которые используются или могут быть использованы для производства оружия массового уничтожения и ракет в качестве средств их доставки.Государства-участники договорились проводить согласованную политику экспортного контроля, включая применение санкций против всех хозяйствующих субъектов, нарушающих требования экспортного контроля.

Договор о коллективной безопасности был заключен 15 мая в Ташкенте Арменией, Казахстаном, Кыргызстаном, Россией, Таджикистаном и Узбекистаном. Позднее к Договору присоединились Азербайджан, Беларусь и Грузия.

Контактное лицо

Действующий председатель Исполнительного комитета СНГ: Яров Юрий
Заместитель председателя: Буляков Дмитрий Пятрович
Улица Кирова, 17,
Минск, 220050
БЕЛАРУСЬ
Тел: (8-1037517) 222-3517, 227-8074
Факс: ( 8-1037517) 227-2339
Эл. Почта: [адрес электронной почты защищен]
Веб-сайт: www.cis.minsk.by

Уход за трупом Владимира Ленина

Владимир Ленин, забальзамированный, лежит в своей могиле на Красной площади в Москве | © Larry Koester / Flickr

Труп отца-основателя Советского Союза захоронен в мавзолее на Красной площади в Москве. Ленин умер в 1924 году. Это означает, что потребовались десятилетия постоянного ухода, чтобы его тело оставалось пригодным для обозрения толпами туристов и паломников, которые приезжают навестить бывшего революционера. Так что же нужно для сохранения его тела?

Тело Ленина хранится в первозданном виде (или настолько нетронутом, насколько может быть труп) при точных условиях температуры и освещения.Ученые говорят, что можно сохранить его тело на века, если будет поддерживаться правильная среда.

Такие условия обходятся недешево. В 2016 году Федеральная служба охраны России объявила, что содержание останков Ленина обошлось в 13 миллионов рублей (более 155 000 фунтов стерлингов / 210 000 долларов США). Эта сумма покрывала расходы «Лаборатории Ленина», группы ученых, которая наблюдала за его телом с момента его смерти. В советское время в лаборатории Ленина работало 200 ученых.Хотя сейчас команда намного меньше, работа остается прежней.

Мавзолей Ленина ежегодно привлекает толпы паломников | © Valeriy1960 / WikiCommons

Команда по сохранению Ленина проверяет его тело каждые несколько дней, чтобы следить за состоянием его кожи и поддерживать естественный внешний вид тела. Каждые 18 месяцев тело отправляется в лабораторию под смотровой для повторного бальзамирования. Хотя все органы Ленина были удалены, команда специалистов сохранила его скелет, мышцы и кожу.

После удаления мозг бывшего вождя был взят на анализ в Советский институт мозга, созданный для этой цели вскоре после смерти Ленина. Судя по всему, его кусочки до сих пор хранятся в Неврологическом центре Российской академии наук.

Сталин, Ленин и Калинин, 1919 год | © E rulez / WikiCommons

Помимо регулярного повторного бальзамирования, лаборатория Ленина поддерживает работу суставов и заменяет поврежденные ткани искусственным материалом. По сообщению Moscow Times, он также проверяет новые препараты и химические вещества на неопознанных телах, хранящихся в лаборатории.

Никто не планировал так долго хранить тело Ленина. Его временно забальзамировали, чтобы люди могли отдать дань уважения своему лидеру, и тогда предполагалось, что тело будет похоронено на Красной площади. Правительство устроило открытый гроб в центре Москвы, куда проходили толпы людей, чтобы попрощаться.

Ленин никогда не был далеко в коммунистические времена | © Mark Surman / Flickr

Толпа из примерно 500 000 советских и иностранцев совершила паломничество, чтобы осмотреть останки и присутствовать на его похоронах.Штат намеревался продлить просмотры в течение четырех дней. Через пятьдесят шесть дней после смерти Ленина было принято решение сохранить тело Ленина навсегда, чтобы люди могли продолжать посещать его.

Изначально тело планировалось сохранить методом глубокой заморозки. Однако два выдающихся химика, Владимир Воробьев и Борис Збарский, предложили вместо этого консервирование химическим способом. Они утверждали, что тело продолжит гнить, даже если его хранить при очень низкой температуре. Фактически, тело уже начало проявлять признаки разложения.

Многие люди приехали засвидетельствовать свое почтение после смерти Ленина | © Гольдштейн Г. / Wikicommons

Всего через несколько месяцев после смерти Ленина и первой попытки бальзамирования кожа трупа начала обесцвечиваться, и возникло физическое повреждение глазниц. Итак, официальный процесс консервации начался с того, что команда ученых круглосуточно работала над отбеливанием любых видимых гнилых пятен и определением правильной дозировки необходимых химикатов.

Группе ученых потребовалось около четырех месяцев, чтобы подготовить тело к просмотру.Через восемь месяцев после смерти Ленина, 1 августа 1924 года, его мавзолей открылся для публики на Красной площади, и с тех пор он привлекает толпу.

Мавзолей Ленина

Мемориал

Мавзолей Ленина | © Valeriy1960 / WikiCommons

Мавзолей Ленина — главная достопримечательность Москвы — мавзолей Ленина — представляет собой стеклянный саркофаг с забальзамированным телом легендарного русского революционера Владимира Ленина. Впервые открытый для публики в августе 1924 года, Мавзолей привлекает около 2 человек.5 миллионов посетителей каждый год, которые не прочь встать в очередь и пройти тщательный личный досмотр, чтобы попасть в прославленное здание.

Факты о препарате Крокодил: эффекты, злоупотребление и предупреждения

Распространенные или уличные названия: Крокодил, Русская магия, Бедный героин, Зомби-наркотик

Что такое крокодил (дезоморфин)?

Дезоморфин, известный под названием «крокодил», представляет собой опиоидное производное кодеина. Подобно героину и другим опиоидам, он обладает седативным и обезболивающим действием и вызывает сильную зависимость.У тех, кто вводит эти едкие вещества в вены, могут развиться сильные кожные язвы, инфекции и гангрена — обесцвеченная (зеленая, серая, черная) чешуйчатая кожа, напоминающая кожу крокодила, отсюда и название улицы «крокодил». называется «Русская магия», имея в виду непродолжительность опиоидной интоксикации (эйфории).

Крокодил, как сообщается, содержит дезоморфин, синтетический аналог морфина, синтезированный в 1930-х годах. Из-за незаконного домашнего производства он может содержать другие неизвестные ингредиенты.Обычно им злоупотребляют внутривенным (IV) путем. Дезоморфин является веществом из Списка I в США, что означает, что он имеет высокий потенциал злоупотребления и не используется в медицинских целях.

Крокодил также относится к хлорокодиду, производному кодеина на пути синтеза дезоморфина. Домашние версии этого наркотика начинаются с кодеина и могут быть «приготовлены» аналогично незаконному производству метамфетамина («мет»). В самодельном синтезе используются органические растворители, такие как бензин, разбавитель для краски или жидкость для зажигалок, йод, соляная кислота и красный фосфор (из спичек).Эти опасные химические вещества не всегда полностью «готовятся» из смеси, когда они используются для изготовления незаконного крокодила.

По данным DEA, в 2004 году Национальная информационная система лабораторий судебной экспертизы (NFLIS) идентифицировала два образца дезоморфина. С тех пор никаких других экспонатов как дезоморфина не было идентифицировано. Ранее он использовался в медицине в Швейцарии под торговой маркой Permonid.

Как применяется крокодил?

• Крокодил обычно используется внутривенно (IV).
• По имеющимся данным, препарат быстро действует в течение 2–3 минут и в 10–15 раз сильнее морфина и в три раза токсичнее. Фактически, когда токсичные химические вещества удаляются, довольно часто остается дезоморфин, соединение, очень похожее на героин.
• После быстрого начала эйфория может длиться менее двух часов. Из-за короткой продолжительности «кайфа» многие потребители быстро повторяют употребление наркотиков, чтобы избежать симптомов отмены, напоминающих героин.
• В связи с быстрым началом действия препарата, короткой продолжительностью действия и частым приемом может возникнуть быстрая физическая зависимость.

Каковы побочные эффекты крокодила?

Было несколько неподтвержденных новостных сообщений о пользователях в США, у которых были сильные кожные язвы, инфекции и чешуйчатая кожа из-за использования крокодила. Наиболее частыми осложнениями, о которых сообщалось до сих пор после инъекции крокодила, является серьезное повреждение вен, инфекции мягких тканей, некроз и гангрена.

По имеющимся данным, локальные эффекты в мягких тканях возникают относительно быстро после применения крокодила. Поступали сообщения об ампутациях. Похоже, что изъязвления могут возникать локально в месте инъекции лекарства или также на удаленных участках тела. Возможно дальнейшее повреждение органа или центральной нервной системы.

Опасности для здоровья, связанные с инъекцией крокодила, включают:

Исследования на животных продемонстрировали застой в сердце (сердце), некроз (мертвые ткани) в месте инъекции и токсичность для почек.

Какова степень использования крокодила?

Крокодил синтезируется в России более десяти лет. По данным Управления по борьбе с алкоголизмом и наркозависимостью штата Нью-Йорк, около миллиона человек в России употребляют крокодил. Крокодил известен как «Чеорная» в России и «Химия» в Украине.

По словам главы Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков России, количество изъятого крокодила в России с 2009 по 2011 год увеличилось в 23 раза. Об использовании крокодила также сообщалось в других странах, включая Украину, Грузию, Казахстан, Германию и Норвегию.

Ранее в России и Украине афганский героин был предпочтительным наркотиком при изготовлении самодельных инъекционных препаратов. Из-за возможного грибкового заболевания посевов опия в Афганистане в 2010 году производство опиума было на 48% ниже, чем в предыдущем году. Поэтому в Европе и Азии пользователи обратились к безрецептурным лекарствам, которые содержат кодеин от боли или кашля в качестве ингредиента крокодила.

Кодеин предпочтительнее героина из-за более низкой стоимости и доступности. Однако эффекты и химические реакции лекарств, содержащихся в этих продуктах кодеина (таких как ацетаминофен или терпин гидрат), неизвестны при смешивании с незаконным употреблением наркотиков.В некоторых регионах бывшего Советского Союза официальные лица приписывают не менее половины всех смертей, связанных с наркотиками, из-за злоупотребления крокодилом.

В США кодеин является контролируемым веществом и либо требует рецепта, либо может быть доступен без рецепта фармацевта (как некоторые сиропы от кашля) с ограничениями в некоторых штатах. Степень использования крокодила в США неизвестна, но представляется минимальной.

Крокодил в США?

Сообщений об использовании крокодила в У.S. до сентября 2013 г., когда в токсикологический центр в Фениксе, штат Аризона, не поступили запросы о продукте. Дополнительные сообщения появились из Иллинойса и Оклахомы. Однако по состоянию на июль 2019 года Агентство по борьбе с наркотиками США (DEA) заявило, что с 2004 года они не выявляли никаких крокодилов в своих образцах.

Вызывает ли крокодил привыкание?

Зависимость — очевидная проблема при использовании крокодила из-за его высокой опиоидной активности и короткой продолжительности действия. Частое употребление может привести к перееданию, которое может длиться несколько дней.Пользователи подвержены повышенному риску истощения из-за недосыпания, потери памяти и проблем с речью. Изменения в потенции или «домашние» рецепты могут повысить риск передозировки.

Согласно DEA, повторное введение дезоморфина с короткими интервалами у онкологических больных с сильной болью показало, что дезоморфин вызывает высокую степень склонности к зависимости.

Другой менее очевидный риск, связанный с использованием крокодила, заключается в том, что люди, страдающие гангреной и другими побочными эффектами, могут отложить обращение за столь необходимой медицинской помощью из-за боязни судебного иска.Кроме того, желание продолжать прием крокодила для предотвращения абстинентного синдрома может помешать пользователям найти лечение.

Связанный:

См. Также

Источники

1. Национальная информационная система лабораторий судебной экспертизы (NFLIS). Управление по борьбе с наркотиками (DEA). По состоянию на 24.08.2021 г. https://www.nflis.deadiversion.usdoj.gov/
.
2. Алвес Э.А., Брандао П., Невес Дж. Ф. и др. Повторные подкожные введения крокодила вызывают некроз кожи и токсичность внутренних органов у крыс линии Вистар: предположительные последствия для человека.Hum Psychopharmacol. 2017 Май; 32 (3). DOI: 10.1002 / hup.2572. Дата обращения 14.01.2020.
3. Florez DH, Dos Santos Moreira AM, da Silva PR, et al. Дезоморфин (Крокодил): обзор его химии, фармакологии, метаболизма, токсикологии и анализа. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2017 1 апреля; 173: 59-68. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.12.021. Epub 2017 31 января. Дата обращения 14.01.2020.
4. Факты о Крокодиле («Зомби-наркотик»). DrugAbuse.com. По состоянию на 14.01.2020 г. https://drugabuse.com/krokodil/
.
5. Дезоморфин.Агентство по борьбе с наркотиками (DEA). По состоянию на 14.01.2020 г. https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/desomorphine.pdf
6. Grunda JC, Latypovc A, Harris M. Все хуже: появление крокодила и чрезмерных травм среди людей, употребляющих инъекционные наркотики в Евразии. Международный журнал наркополитики 2013: 24; 265–74. По состоянию на 14.01.2020 г. https://idhdp.com/mediaimport/41793/inj_damage_from_krokodil_in_eurasia.

   No related posts.