Разное

Сколько соит почка: Сколько стоит почка человека? — FoxTime

14.06.1980

Содержание

Врачи Грудной хирургии рассказали, сколько стоит почка

Repost узнал подробности об операции по пересадке органов в Узбекистане.

Когда мы хотим сказать, что какая-то вещь стоит очень дорого, мы говорим: «Это стоит как почка!» или «Продал почку, чтобы это купить». Но сколько на самом деле она стоит? Repost связался с врачами Республиканского специализированного центра имени академика В.Вахидова и побывал на операции по трансплантации почки.

Почему проводится мало операций по трансплантации?

До 2017 года в Узбекистане не существовало нормативно-правового документа (НДП), который бы регулировал детали трансплантации — поэтому операции проводились крайне редко. Только в октябре 2017 вышло временное Положение Кабинета министров  «О порядке родственной трансплантации почки и (или) доли печени» — этот НДП отрегулировал непонятные до этого нюансы и позволил проводить масштабные операции по пересадке почки и долей печени. На сегодняшний день трансплантацией органов занимаются только два учреждения — Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи (16 городская больница в Ташкенте) и Республиканский специализированный центр имени академика В. Вахидова (НИИ грудной хирургии). 

«У нас трансплантация почки поставлена на поток — она выполняется регулярно. Сейчас стабильно проводится 3-4 операции в неделю. Всего с 2017 года в нашем отделении пересадили более 360 почек», 

— говорит нефролог-трансплантолог НИИ Грудной хирургии Зохид Маткаримов.

Трансплантологов в Узбекистане много. Имеющихся кадров достаточно, чтобы проводить 160 операций в год. В то время нуждающихся людей — более 5 000. Чтобы увеличить поток, нужно обеспечить больницы новыми палатами, операционными, отделениями — сейчас инфраструктуры недостаточно, несмотря на большой потенциал развития трансплантации. 

Почему в Узбекистане пересаживают только почки и печень?

В Узбекистане пересадка органов может осуществляться только от живого донора живому реципиенту, более того — они должны находиться в кровном родстве. Все юридические документы детально проверяются. Если выяснится, что участники операции не являются родственниками, трансплантация не состоится. 

«В Узбекистане люди собираются всей семьей и обговаривают, кто теоретически готов пожертвовать свою почку — не все решатся на этот важный поступок. Когда определяется заведомый круг доноров, проводятся тесты на генную совместимость ДНК, исследуется иммунитет. Если почка не подходит — ищите другого донора», 

— комментирует профессор Бахриддинов Ф.

Трупное донорство — от мертвого человека живому (например, пересадка сердца) — запрещено в Узбекистане законодательно. При таких условиях единственные возможные трансплантации — это пересадка почки и доли печени. 

«Сейчас мы работаем над тем, чтобы разрешить осуществление трупного донорства законодательно. Планируем начать проводить подобные операции уже через год. В таком случае мы сможем пересаживать другие органы и спасать тем самым больше жизней», 

— говорит нефролог-трансплантолог Зохид Маткаримов. 

За рубежом пересадка органов от трупа к живому человеку активно практикуется. Для начала составляется лист ожидания реципиентов — база, в которую заносятся все данные нуждающихся людей (группа крови, совместимость). Если в больницу поступает внезапно скончавшийся человек, например, разбившийся в ДТП, его органы исследуют и, по возможности, пересаживают людям из начала листа ожидания. 

Сколько стоит почка?

«Органы не продаются и не покупаются, если это не черный рынок трансплантации. Человек оплачивает саму операцию, анализы и лекарства», 

— утверждает специалист отдела развития медицинского туризма Зафарбек Абдугафуров.

За рубежом практикуется альтруистическое донорство, когда один человек, не требуя ничего взамен, может пожертвовать свою почку нуждающемуся. Но это возможно только при гарантии безвозмездности. В Узбекистане такую благотворительность осуществлять нельзя — нет соответствующего законодательного акта.  

«Почка стоит дорого на черном рынке. Она не имеет цену в реальной жизни — из этических соображений органы не продаются. Но, к сожалению, в странах третьего мира очень много незаконных трансплантаций», 

— добавляет Зафарбек Абдугафуров.

Repost также поинтересовался у врачей, сколько стоит операция по пересадке почки в НИИ грудной хирургии и выяснил:

Для реципиента цена трансплантации — 21 500 000 сум, без учена расходов на анализы, обследования и лекарства. 

Для донора — 9 500 000 сум.  

«В этом году открылся отдел медицинского туризма. Есть много людей, которые хотят сделать пересадку почки в Узбекистане — у нас приемлемые цены: в среднем уходит 7-8 тысяч долларов на трансплантацию. В Индии такая операция стоит 12 тысяч долларов, а в Турции — 20 тысяч. На данный момент мы провели более 20 операций для людей из заграницы», 

— уточняет Зафарбек Абдугафуров.

Как происходит сам процесс операции?

Для начала донора и реципиента помещают в больницу и госпитализируют со всеми анализами и готовым утверждением о пересадке. Далее назначается дата операции. 

В положенное время обоих участников операции одновременно завозят в две соседние операционные. Пока одна бригада врачей вытаскивает почку донора, другая — готовит брюшную полость реципиента к пересадке. Сначала почку извлекают и аккуратно помещают в кастрюлю со льдом. Далее объект передают в другую операционную через специальное смежное окно. Затем почку промывают специальными консервирующими растворами, которые поддерживают в органе кровоток. 

Неработающую почку реципиента не убирают — так как она не функционирует, она теряет свои размеры и не препятствует пересадке нового органа. Во время операции врачи окончательно перекрывают каналы старой почки и присоединяют сосуды, артерии, вены и мочеточник новой. Важно, что почка подвешивается не в исходное место, а ближе к тазовой кости. Благодаря этому реципиент не чувствует дискомфорта после операции. 

В 95% случаев пересаженная почка начинает функционировать мгновенно. По окончании работ участников трансплантации будят прямо на операционном столе, где те сообщают о своем самочувствии и говорят слова благодарности врачам. 

Автор: Юлия Петрова

Больше новостей о здоровье в Телеграм-каналеПодписаться

В терминальной стадии хронической почечной недостаточности трансплантация почки обеспечивает лучшее качество жизни | Regionaalhaigla

В терминальной стадии хронической почечной недостаточности трансплантация почки обеспечивает лучшее качество жизни

29.05.2020

Сегодня мы поговорим о пересадке почек. У нас в гостях заведующая и главный врач нефрологического центра Региональной больницы доктор Кадри Лилиенталь. 

Сколько пересадок почек проводится в год и сколько пациентов в ожидании такой пересадки?

На сегодняшний день в очереди на пересадку почки в Эстонии 46 человек. В среднем в год и проводится 40–50 пересадок, и все они в Клинике Тартуского университета, куда направляются пациенты со всей Эстонии.

Какую роль здесь играет Региональная больница?

Мы проводим лечение и наблюдение перед пересадкой, а также лечение и мониторинг после нее. Пациента сначала оперируют в Тарту, там он проводит 2–4 недели и затем снова наблюдается у наших специалистов.

В какой момент становится ясно, что трансплантация неизбежна, и что собой представляет этот процесс?

Трансплантация почки необходима, если у пациента терминальная стадия хронической почечной недостаточности, то есть его почки практически не работают, и человеку, чтобы выжить, необходимо постоянное лечение диализом. Гемодиализ означает посещение процедуры 3 раза в неделю по 4 часа. За это время из организма выводится лишняя жидкость и шлаки. При перитонеальном диализе пациент делает это дома, а фильтром является собственная брюшина человека.

Если человек здоров и не имеет противопоказаний для пересадки почки, пересадка, несомненно, обеспечит лучшую и более полноценную жизнь. Правда, пациент до конца жизни должен будет принимать определенные лекарства, но зато он не будет нуждаться в дополнительных процедурах. Лекарства необходимы, чтобы организм принял почку и не возникло отторжения. С пересаженной почкой пациент может прожить 10–15 лет.

Как я понимаю, очередь на пересадку может быть длинной. Как долго человек может жить на диализе?

У каждого пациента это по-разному, и обычно нет ограничений по времени для лечения диализом. Возможность гемодиализа зависит от кровеносных сосудов, потому что вся процедура чистки проходит через них. Либо у пациента на руке в ходе операции размещается артериовенозная фистула, через которую кровь очищается три раза в неделю, либо устанавливаются специальные катетеры, которые можно использовать многократно. Со временем они повреждаются и могут вызвать тромбоз, катетеры забиваются, и их необходимо менять. Определить продолжительность лечения диализом сложно, пациенты у нас лечатся и пять, и десять лет. Однако, если у человека нет тяжелых сопутствующих заболеваний, он прошел консилиум по поводу пересадки почки, прошел проверку маркеров сердца, желудка, опухоли, если зубы здоровы, человек не слишком стар, – в этом случае у него нет противопоказаний к пересадке почки и он будет ожидать своей очереди. Время ожидания первой почки относительно небольшое – от полугода до года. Другое дело с пациентами, ожидающими вторую и третью почку, для них время ожидания может растянуться на десять лет.

Почему настолько дольше?

Это связано с тем, что при пересадке в организме вырабатываются антитела, и найти подходящую почку становится все труднее. Возрастает риск отторжения.

Почка близкого родственника подходит для трансплантации лучше, чем постороннего?

Как правило, почка близкого родственника подходит лучше, но все обследования перед трансплантацией необходимы. В случае пересадки почки близкого родственника дозы иммуносупрессивных лекарств часто оказывается меньше, и почка работает дольше.

Какое влияние оказывает донор почки на свое здоровье? Насколько полноценна жизнь с одной почкой?

Организм приспосабливается к жизни с одной почкой очень хорошо, и, как правило, это не ограничивает человека. Оставшаяся почка берет на себя функции отсутствующей и поэтому немного увеличивается.

Таким образом, если у человека в течение жизни нет проблем с диабетом, гипертензией и значительным увеличением веса, он будет хорошо жить и с одной почкой. Тем не менее, после донорства важно регулярно проверяться, сначала каждые 3–6 месяцев, а затем один раз в год.

Какова доля пересадок от близких родственников относительно всего числа пересадок?

В год проводится 3–4 трансплантации от живого донора, большинство – от посмертного неродственного донора, то есть от человека, у которого констатирована смерть мозга. При этом растет число случаев добровольного донорства, когда люди готовы отдать ближайшему родственнику почку, если все показатели подходят.

Насколько близким должно быть родство, чтобы была возможна трансплантация почки?

Как правило, это брат или сестра, мать или отец. Но это не железное правило, иногда, напротив, лучше подходит почка дальнего родственника.

Вы сказали, что человек может жить с одной почкой. Но ведь почки – это парные органы.

Действительно, как и легкие, почки – парные органы. Тем не менее, почка очень хорошо адаптируется, и, поскольку на самом деле терминальная стадия почечной недостаточности формируется, когда обе почки функционирует менее чем на 10%, то одной почки достаточно. Риск повышенного кровяного давления, действительно, несколько выше, но, по существу, в организме ничего не меняется.

Обычно болезни почек поражают обе почки одновременно?

Хроническое повреждение почек, почечная недостаточность, наступившие вследствие диабета или гипертензии, затрагивают обе почки, как и заболевания почечной паренхимы. У одной почки могут наблюдаться, например, камни или воспаление малого таза.

Можно ли утверждать, что более легкие заболевания могут поражать одну почку, а более тяжелые – обе?

В общем, можно.

Возвращаясь к трансплантации почки, какова вероятность успеха? Это, определенно, сложная операция.

Как и любая операция, трансплантация почки сопряжена с риском. Здесь в качестве фактора риска добавляется то, что человек должен до конца жизни принимать препараты, снижающие иммунитет, и это может вызвать осложнения в других органах. Для того чтобы все было хорошо спланировано и прошло успешно, мы каждый первый вторник месяца проводим консилиум нефрологов Региональной больницы, Западно-Таллиннской больницы и Клиники Тартуского университета. Там обсуждаются все пациенты, которым требуется трансплантация: есть ли у них противопоказания, нужны ли дополнительные обследования. Четкий регламент и строгий контроль помогают нам обеспечить успешную трансплантацию, после которой пациенты продолжают правильно принимать свои лекарства и регулярно проходят осмотр.

Означает ли тот факт, что пациент, которому пересаживается почка, должен быть относительно здоров, что эту операцию делают более молодым?

Хотя верхний возрастной предел имеет тенденцию к росту, так как люди получают хорошее медицинское обслуживание и у них больше жизненных сил, несомненно, у молодых состояние здоровья лучше. Здесь важно, чтобы было проверено сердце, чтобы не было новообразований, хронической инфекции и чтобы зубы были в порядке. Всё это обеспечит положительный результат пересадки. У пожилых людей проблемы после трансплантации возникают чаще, включая опухолевые заболевания.

Вы упомянули, что консилиум должен удостовериться, что после операции пациент будет в состоянии регулярно принимать лекарства. Не означает ли это, что людям в неблагоприятном социальном положении такую операцию, скорее, проводить не будут?

Проведут, конечно, но человек должен быть готов к совместной работе, регулярно ходить на диализ, выкупить и принимать лекарства еще до пересадки. Таким образом он и нам дает уверенность. Сначала, после пересадки, пациент должен приходить на прием несколько раз в неделю, так как дозы лекарств могут немного меняться. У нас должен быть с ним хороший контакт еще до операции, чтобы мы не сомневались, что и после нее он будет следовать нашим рекомендациям.

Сколько бывает неудач из-за недостаточного следования вашим предписаниям?

Часто это как раз молодые люди. Они получают почку, отлично себя после этого чувствуют и забывают принимать лекарства. Это может привести к реакции отторжения, и человек будет вынужден вернуться к диализу.

Что человек в состоянии сам сделать, чтобы избежать такого экстремального лечения, как пересадка почки?

Если человек находится на последней стадии почечной недостаточности, есть два варианта лечения: диализ или трансплантация. И последнее гарантирует человеку лучшее качество жизни, это позволяет ему ежедневно ходить на работу. Человек на диализе должен очень внимательно пересмотреть свой рабочий день и нагрузки, найти компромисс с работодателем.

Насколько процедура диализа влияет на трудовую жизнь человека?

Это опять же зависит от основной болезни, возраста и характера работы. Более молодые и здоровые пациенты часто продолжают ходить на работу, однако на диализ требуется по 4 часа 3 раза в неделю, и для работодателя это много. Вместе с временем на дорогу и подготовкой получается целых пять часов. Остальное зависит от пациента – кто-то может работать сразу после процедуры, кому-то нужно день отдохнуть.

Диализ – это болезненная, некомфортная процедура?

Боль возникает при прокалывании артериовенозной фистулы на руке. Ее пунктируют каждый раз двумя иглами – через одну кровь направляется в диализатор, через другую возвращается очищенной. Сама по себе процедура не болезненна, есть боль от укола – как при анализе крови.

К уколу при анализе крови большинство людей, наверно, привыкли.

Да, человек приспосабливается и к этому. Сложности начинаются, когда в месте укола возникают осложнения, кровоподтеки и воспаление.

Если говорить о донорах, то как обстоят дела в Эстонии по сравнению со Скандинавскими странами, с которыми мы находимся в единой трансплантологической сети? Многие ли дают согласие на использование органов в случае смерти мозга или в результате несчастного случая?

С донорством у нас всё довольно хорошо. Всё чаще люди готовы отдать свои органы, если произойдет несчастный случай, и все больше людей готовы помочь таким образом своим родственникам. Поскольку мы являемся членами Skandia Transplant, у нас выбор больше, чем просто среди жителей Эстонии, и пациенты, нуждающиеся во второй или третьей почке, с большой вероятностью ее получат. 

Сколько добровольцев, готовых пожертвовать почку родственнику или незнакомому?

Совсем постороннему почку пожертвовать невозможно. Это должен быть генетически и хотя бы эмоционально близкий человек, например муж или жена. В год у нас 3–4 пересадки от таких доноров.

Это растущая в мире тенденция? Существует много государственных программ донорства, распространяется ли эта тенденция и на пересадку от живых доноров?

Здесь очень важен психологический аспект, важно, чтобы человек посетил психолога, был в курсе всех рисков. Такое решение не должно приниматься под влиянием сиюминутных эмоций. Мы также должны быть уверены в здоровье донора. Мы проводим инструментальные обследования, чтобы сосуды в почках были в порядке, чтобы функция почек была в норме.

Были ли в последнее время какие-либо серьезные прорывы в трансплантации почек, ведь эту операцию делают уже довольно давно?

В последние годы начали проводить совместные пересадки поджелудочной железы и почек, и это то, что помогает диабетикам. В результате у молодых пациентов улучшается качество жизни, им не требуется больше вводить инсулин и делать диализ, им следует только регулярно принимать лекарства. 

В этом случае поджелудочная железа и почка берутся от одного донора?

Да, в Эстонии только от посмертных доноров, если это возможно. Также можно сначала пересадить почку и затем поджелудочную железу, но в Эстонии их сейчас пересаживают только вместе.

Есть ли прогресс в увеличении продолжительности жизни почки и таким образом – в продолжительности жизни пациента?

Да, лекарства становятся всё лучше, побочные явления уменьшаются, дозы лекарств сокращаются, а пересаженные почки, действительно, работают дольше.

Если человек принимает иммуносупрессивные лекарства, подвергается ли он особому риску?

Да, эти люди подвергаются повышенному риску заражения всеми вирусами, и любой подхваченный ими вирус может быть для них смертельным. Могут возникнуть бактериальные осложнения, из которых не выбраться. Сейчас определенно стоит избегать гриппа и коронавируса.

Можно ли вакцинировать человека с пересаженной почкой?

Можно, и от гриппа можно, и мы это рекомендуем.

А другие прививки, которые делают перед путешествиями, например от гепатита?

Как правило, пациенты, поступившие на трансплантацию, ранее уже вакцинировались, в том числе и от этих заболеваний. Важно использовать живую вакцину.

Трансплантации органов отделение. Платные услуги — Новосибирская областная больница

Пересадка органов — это операция, спасающая человеку жизнь. Зачастую это единственная возможность спасти пациента, вернуть его к нормальной жизнедеятельности. Поэтому трансплантология в Новосибирской Областной больнице является одним их самых приоритетных направлений.

Отделение трансплантологии ГНОКБ основано в 1988 году. Сегодня это одно из самых передовых и эффективно работающих трансплантационных отделений в России. Ни один другой медицинский центр Сибири и Дальнего Востока не предлагает столь широкий спектр услуг по пересадке печени и почек пациентам всех категорий и возрастных групп. Уникальные операции по пересадке органов стали выполнять и самым маленьким пациентам, что существенно расширило возможности отделения. Самому маленькому пациенту отделения выполнена трансплантация печени в возрасте 5 месяцев.

Отделение трансплантологии Новосибирской Областной больницы — это:
— качественное обследование пациентов, нуждающихся в трансплантации печени, почек, включение их в лист ожидания и выполнение операций любой сложности;
— высокая квалификация и опыт врачей;
— грамотный подход и привлечение необходимых специалистов для каждого конкретного случая;
— современное оборудование;
— широкий и уникальный спектр услуг по пересадке и хирургии органов;
— амбулаторное ведение пациентов после трансплантации органов.

В отделении трансплантологии работают высокопрофессиональные специалисты, у которых имеется большой практический опыт. Врачи-трансплантологи Новосибирской Областной больницы широко известны в Новосибирской области и далеко за ее пределами не только как профессионалы-практики, но и как успешные докладчики на международных медицинских конференциях.

Пересадка органов является одной из самых сложных из высокотехнологичных операций. Важную роль в принятии решения о целесообразности пересадки играют медицинские и социальные факторы, которые очень четко учитываются в каждом случае. Каждый случай трансплантации уникален. Поэтому к обследованию всегда привлекаются и другие специалисты больницы. Совместные усилия и богатый опыт врачей больницы позволяет выявить оптимальный вариант лечения каждого обратившегося пациента.

Современное оборудование и наличие всех необходимых медикаментов позволяет производить лечение на мировом уровне. В отделении трансплантации Новосибирской Областной больницы ежегодно проводится около 500 сложнейших операций. Среди его пациентов не только жители Новосибирской области, но и жители других регионов. Новосибирская областная больница готова оказать квалифицированные услуги по трансплантации органов всем обратившимся за помощью.

Отделение трансплантации ГНОКБ реализует следующие технологии:
Трансплантация печени от посмертных доноров.
Трансплантация фрагментов печени от живых родственных доноров реципиентам любого возраста.
Split-трансплантация печени (в этом случае один донорский орган разделяется между двумя пациентами, нуждающимися в трансплантации ).
Резекция печени любых объемов при опухолях и паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, альвеококкоз), включая резекции со сложными сосудистыми реконструкциями и применением трансплантационных технологий.
• Радиочастотная абляция опухолей и метастазов печени;
• Химиоэмболизация опухолей и метастазов печени;
• Хирургическая коррекция синдрома портальной гипертензии;
Трансплантация почки от посмертных доноров;
Трансплантация почки от живых родственных доноров;
• Обеспечение постоянного сосудистого доступа для гемодиализа;
• Обеспечение программы перитонеального диализа.

Сколько стоит пересадка почки? — Pacient.Club

Сегодня дифференцируют два основных способа получения донорской почки, а именно – от живого донора и от умершего донора. В первом случае, донорами выступают родственники или члены семьи пациента до четвертого колена. Основные преимущества пересадки почки от живого донора – экономия времени (не нужно быть в очереди на донорский орган), большая вероятность совместимости и низкий процент отторжения. Однако, если такой вариант не возможен, прибегают ко второму способу – донорская почка от умершего человека (обычно за счет специального банка доноров). В таком случае пациента ставят в общенациональную очередь и стоимость здесь также отличается от пересадки почки, если донором, например, выступает родственник.

Пересадка почки, являясь хирургической операцией, помимо самой трансплантации, предполагает множество вспомогательных манипуляций, из чего и формируется цена пересадки. Накануне пересадки почки крайне важно осуществить все необходимые диагностические манипуляции по выявлению сопутствующих патологий, а также, что главное, на предмет отсутствия противопоказаний. Кроме того, на то, сколько стоит пересадка почки, влияет и способ получения соответствующего донорского органа.

Помимо самой операции и проводимых перед ней исследований, на цену также влияет и то, сколько времени пациенту необходимо будет находится в стационаре для восстановления.

Когда нужна пересадка почки

Пересадка почки необходима при патологических изменения данного органа, когда они, собственно говоря, уже не способны самостоятельно функционировать так, как нужно. Патологию почек могут вызвать многие заболевания, но чаще всего – это почечная недостаточность. Она, в свою очередь, бывает острой и хронической. Причинами возникновения почечной недостаточности могут стать такие факторы как – обезвоживание и существенная кровопотеря, различного рода травмы, интоксикация (в частности и лекарственными препаратами), инфекции почек, поликистоз почек, обструкции мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания и многое другое.

Кстати цена трансплантации почки в том числе зависит и от заболевания, из-за которого собственно и нужна пересадка.

Как выбрать клинику для трансплантации почки

Пересадка почки помогает устранить зависимость от гемодиализа, а также вернуться пациенту к нормальной жизни. Ввиду того, что это вполне серьезное оперативное вмешательство, очень важно максимально минимизировать риски отторжения нового органа, что напрямую зависит как от совместимости донора и реципиента, так и от профессионализма врача, который перед операцией обязан обеспечить тщательным обследованием на предмет отсутствия противопоказаний и т. д. Все данные факторы должны учитываться пациентом при выборе той или иной клиники, а также они влияют и на то, какова на трансплантацию почки стоимость.

Клиники разных стран отличаются и требованиями к оперативному вмешательству, и стоимостью операции, и ценовой политикой на услуги. Выбор клиники должен основываться на идеальном для вашего конкретного случая соотношении цены и качества, а также на том, оказывает ли клиника нужные именно вам услуги. Кроме критериев, предъявленных к самой клинике, обратите внимание и на то, подходит ли под ваши критерии тот или иной врач или врачи, которые будут причастным к операции (отзывы предыдущих пациентов, оценка реальных результатов работы и др.).

Пересадка почки: стоимость в разных странах 

Пересадка почки в Израиле цену, как и во многих других странах, предусматривает разную – все зависит от таких факторов как: само заболевание, которое спровоцировало необходимость замены органа, а также стадия данного заболевания, возраст пациента (нередко операции для детей более дорогостоящие, так как применяются соответственно более сложные технологии терапии), сопутствующие заболевания, качество ранее проведенных обследований, длительность и сложность этапа проведения необходимых перед операцией обследований, вид самой трансплантации (аллогенная или аутологическая – в зависимости от того, кто выступает донором, другой человек или сам пациент), страна и непосредственно выбранная клиника.

Цена на пересадку почки в разных странах мира варьируется так:

  • Израиль – от 39 000 $;

  • Турция – от 23 000 $;

  • Южная Корея – 32 000 $;

  • Германия – 36 000 $.

Кроме этого, часть затрат идет на множество дополнительных анализов, в том числе и после операции, а также количество дней, которые нужно будет провести в клиники после пересадки. Все это также влияет на то, какова будет цена трансплантации почек.

 

Стоимость услуг урологии — Городская клиническая больница имени Е.О.Мухина

Наименование

Стоимость

Операции при фимозе (круговое иссечение/ рассечение крайней плоти)

8 000

Рассечение уздечки (френулотомия)

5 000

Троакарная эпицистостомия

8 000

Биопсия уретры

3 000

Орхэктомия

7 000

Удаление придатка яичка

7 000

Операции на семявыносящем протоке (вазорезекция и др.)

7 000

Операции при водянке оболочек яичка(по Бергману и др.)

8 000

Операция при варикозно-расширенных венах семенного канатика (операция Иваниссевича)

8 000

Резекция яичка

7 000

Удаление кисты придатка яичка

8 000

Нефростомия пункционная

10 000

Люмботомия с дренированием паранефрального пространства

8 000

Нефростомия

12 000

Пиелостомия

10 000

Декапсуляция почки

15 000

Нефропексия

15 000

Уретеролитотомия

15 000

Ушивание поврежденного мочевого пузыря

10 000

Удаление камней мочевого пузыря

10 000

Меатотомия, внутренняя и наружняя уретеротомия при сужении уретры

10 000

Операции при уретероцеле

10 000

Резекция почки

25 000

Лапароскопическая резекция почки

30 000

Нефролитотомия

20 000

Пиелолитотомия

20 000

Резекция мочевого пузыря

25 000

Операция при дивертикуле мочевого пузыря (дивертикулэктомия)

10 000

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря

20 000

Аденомэктомия

25 000

Трансуретральная резекция аденомы простаты

20 000

Нефруретерэктомия

25 000

Пластика мочеточника

30 000

Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

25 000

Пластические операции при сужении, травме уретры

12 500

Эндоскопическая смена нефростомы под рентгенконтролем

10 000

Эндоскопическая чрескожная марсупилизация кист почек

25 000

Эндоскопическое удаление камней мочеточника

35 000

Эндоскопическое удаление камней почек

40 000

Эндоскопическое удаление инородных тел в мочеполовом тракте

15 000

Контактная уретеролитотрипсия

20 000

Лапароскопическое клеппирование яичковой вены при варикозе

15 000

Удаление внутреннего стента мочеточника

5 000

Пункция и склерозирование кисты почки под УЗИ контролем

10 000

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)

30 000

Установка катетера в верхние мочевыводящие пути

6 000

Радикальная нефрэктомия

30 000

Лапароскопическая нефрэктомия

25 000

Обрезание крайней плоти

8 000

Биопсия предстательной железы

5 000

Дренирование абсцесса мужских половых органов

8 000

Трансуретральная резекция простаты

25 000

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

25 000

Вазэктомия

5 000

Пересадка почки в Корее: цена, донор, ход операции

Некоторые патологии почек не поддаются консервативной терапии, и в стадии декомпенсации пациенту приходится регулярно проходить дорогостоящую процедуру гемодиализа. Несмотря на сложность процесса, пересадка почки в Корее позволяет в достаточной степени восстановить функцию всей мочевыделительной системы. Оптимальным способом реализации такого подхода в лечении становится пересадка от живого близкого родственника.

Перед тем, как будет осуществлена пересадка почки, донор обязательно пройдет полное медицинское обследование наряду с реципиентом. Это исключит проблемы с совместимостью, а также минимизирует риск имплантации больного органа. В случае выявления некоторых патологий у предполагаемого донора, возможен отказ со стороны врачей – это необходимо учитывать.

Показания и противопоказания к трансплантации

Как правило, операция по пересадке почки в Корее проводится в том случае, когда отказывают обе почки пациента. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности, требующая постоянного гемодиализа, вызывается следующими патологиями:

  • Диабетическая нефропатия – после пересадки почки состояние пациента значительно улучшается, но терапия основного заболевания в этом случае не прекращается.
  • Гипертонический нефросклероз.
  • Поликистоз.
  • Врожденные аномалии.
  • Гломерулонефрит.

Стоит отметить, что пересадка почки, цена которой зависит от многих факторов, – доступная для большинства людей операция. Однако она имеет свои противопоказания. Их немного, и к числу основных относится метастатический рак и неподдающаяся терапии инфекция.

Сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы могут помешать проведению операции из-за невозможности применения общего наркоза. Практически невозможна пересадка почки в Корее при выраженных изменениях вследствие наркомании или алкоголизма.

Подготовка и обследование

На подготовительном этапе проводится масса исследований, направленных на точную оценку текущего состояния пациента, выявление сопутствующих патологий или инфекций. Благодаря наличию высокотехнологичных комплексов, полное обследование занимает не более одного дня, поэтому операция по пересадке почки в Корее может быть проведена в самые сжатые сроки. Типичное обследование включает в себя:

  • Лабораторные исследования крови и мочи.
  • УЗИ.
  • КТ или МРТ.
  • Рентгенографию с предварительным контрастированием.

Также проверяются параметры совместимости – если планируется пересадка почки, донор должен иметь подходящие параметры по группе крови, резус-фактору, ряду других биологических критериев.

Операция по пересадке почки

Ход операции не отличается от других урологических вмешательств. Но существуют несколько моментов, которые приходится учитывать хирургам. У всех пациентов с хронической почечной недостаточностью отмечается выраженная белковая дистрофия, что резко снижает пластичность тканей. Тот факт, что после пересадки почки назначается интенсивная иммуносупрессия, усугубляет ситуацию. Всё это требует особо деликатного оперирования и тщательного гемостаза. Длительность самой операции не превышает 6-ти часов.

Послеоперационный период начинается в отделении реанимации или палате интенсивной терапии корейской клиники. Примечательно, но такая операция, как пересадка почки, цена которой примерно одинакова во всех клиниках мира, не требует длительного пребывания пациента в стационаре, что значительно сокращает общие затраты на лечение.  В случае отсутствия осложнений, человек нередко выписывается в первую неделю. Перед этим доктор подбирает препараты для предотвращения отторжения имплантированного органа.

Биоинженерная почка, созданная из клеток крысы и человека, показала свою работоспособность в организме крысы

Чтобы сделать пригодную для пересадки почку, ученым пришлось лишить ее собственных клеток и заселить почечный каркас другими клетками. Испытание на крысе прошло успешно: почка фильтрует кровь и производит мочу. Хотя пока биоинженерный орган по качеству работы не дотягивает до обычного.

Почку пересаживают чаще всех прочих органов: трансплантация — единственный радикальный способ вылечить больного с почечной недостаточностью. Гемодиализ, то есть очищение крови вне организма, — это лишь временное решение проблемы, до получения донорского органа. В США около одного миллиона пациентов с таким диагнозом, причем каждый год его ставят примерно 100 тысячам человек. 100 тысяч больных ждут донорскую почку, и только 18 тысяч ежегодно ее получают. В листе ожидания почки ежегодная смертность составляет 5–10%.
Недостаток донорских органов — первая проблема трансплантологии.

Вторая проблема — людям с пересаженным органом надо пожизненно принимать иммуносупрессанты для подавления иммунитета и, соответственно, подвергаться риску различных заболеваний. У 20% пациентов все равно возникают эпизоды острого отторжения донорской почки в течение 5 лет после трансплантации. 40% умирают или теряют функции пересаженной почки в течение 10 лет после трансплантации. Создание пригодной для пересадки биоинженерной почки позволит спасти множество жизней.

В области создания биоинженерных органов развиваются два принципиально разных направления: одно основано на возможностях 3D-биопечати тканей и органов, другое — на использовании естественных или синтетических каркасов, которые засеваются стволовыми клетками. Ученые Массачусетской больницы общего профиля (Massachusetts General Hospital) пошли по второму пути.

Они создали почку из каркаса почки крысы, который заселили соответствующими клетками крысы и человека.

Биоинженерную почку трансплантировали в организм крысы и убедились в ее работоспособности. Результаты работы исследователи опубликовали в журнале Nature Medicine. Пересаженная почка выполняла все свои функции: пропускала кровь по сосудам, фильтровала, абсорбировала и выделяла мочу.

«Уникальным в этом подходе является то, что мы полностью сохранили архитектуру органа, так что биоинженерный трансплантат фактически ничем не отличался от донорской почки и встраивался в кровеносную и в выделительную системы», — сказал Харальд Отт, сотрудник Центра регенеративной медицины Массачусетской клиники, первый автор статьи.

Сначала ученые взяли почку крысы и полностью удалили из нее клетки. Эта операция — децеллюризация, производится путем перфузирования (промывания) органа детергентным раствором, вымывающим клетки. В результате они получили лишенный клеток каркас почки, состоящий в основном из коллагена, полностью сохраняющий структуру органа. Что очень важно, сохранялась микроструктура основных элементов почки — нефронов, состоящих из почечного тельца с клубочком капилляров внутри и системы канальцев.

Этот каркас почки крысы заселили новыми клетками, причем для конструирования полноценной почки надо было использовать клетки нескольких типов.

Взяли клетки эндотелия (внутренней стенки) кровеносных сосудов человека и клетки почечного эпителия новорожденной крысы. Для того чтобы поместить их в нужные места, эндотелиальные клетки доставлялись путем введения через почечную артерию, а клетки почечного эпителия вводили через уретру. Микроструктурный анализ показал, что при таком способе доставки клетки первого типа заселяли кровеносные сосуды и капилляры внутри клубочков, а клетки второго типа закреплялись в почечных тельцах и канальцах. После этого почка дозревала в биореакторе в течение 12 дней.

Готовую биоинженерную почку проверили на работоспособность. Сначала через почку пропускали кровь in vitro, вне организма. В результате фильтрации и обратного всасывания воды и питательных веществ почка образовывала мочу. Затем ученые проверили почку in vivo — пересадили биоинженерный орган крысе с удаленной собственной почкой. Операция прошла удачно, почку подсоединили к кровеносной и выделительной системе. Оказавшись в организме, почка стала выполнять свою функцию и выделять мочу.

Работу почки исследователи оценили по нескольким параметрам – скорость фильтрации крови, выделение креатинина (продукта распада белков), обратное всасывание глюкозы и электролитов.

Пока, пишут авторы, по всем показателям функция биоинженерной почки снижена по сравнению с обычной донорской почкой.

Как они полагают, частично это может быть связано с незрелостью клеток новорожденной крысы, которыми засевали каркас. В дальнейшем они собираются выращивать клетки в культуре до их созревания и тем самым добиться получения функционально полноценной биоинженерной почки.

«Если эта технология окажется применима к размерам человеческой почки, пациенты, страдающие от почечной недостаточности, которые многие годы ждут донорскую почку, получат альтернативу – биоинженерную почку, заселенную их собственными клетками», — говорит Харальд Отт.

Шаг к этому уже сделан: исследователи подвергли процедуре децеллюризации почку, взятую от умершей свиньи, и почку, взятую от умершего человека.

Процедура оказалась успешной: им удалось получить каркас почки человека с сохранением его микроструктуры. Сейчас ученые изучают методы получения нужных типов клеток от пациента и выращивания их в культуре в количестве, необходимом для засевания каркаса человеческого размера. В идеале каркас нужно засевать собственными клетками пациента, что полностью исключит отторжение органа. Так что ученые надеются, что со временем биоинженерная почка сможет полностью заменить донорскую (для пересадки больным с почечной недостаточностью).

Пожертвование почки | Cigna

Обзор темы

Трансплантация почки — лучший известный способ спасти жизнь человека после того, как у него разовьется почечная недостаточность. Раньше почки брали только у живых близких родственников или у недавно умерших людей. Трансплантаты от живых доноров имеют больше шансов на успех, чем трансплантаты от умерших доноров. Кроме того, в Соединенных Штатах некоторые люди ждут более 5 лет, чтобы получить трупную почку. сноска 1 По этой причине все больше людей принимают решение стать донорами почки.

Кто может стать донором почки?

Живого донора:

  • В хорошем состоянии.
  • Без болезней, которые могут повредить органы, таких как диабет, неконтролируемое высокое кровяное давление или рак.
  • Как правило, возраст не менее 18 лет.

Что мне нужно сделать, чтобы стать донором почки?

Если вы решите стать донором почки, для анализа будут взяты образцы вашей крови, включая вашу группу крови и другую генетическую информацию (которая может включать тип HLA), чтобы увидеть, насколько хорошо вы соответствуете реципиенту.Эти тесты могут быть повторены перед операцией, если вы решите стать донором.

Если у вас хорошие анализы крови, вы встретитесь с социальными работниками в трансплантологическом учреждении, чтобы обсудить другие обязанности. Вам будет предоставлена ​​информация, например, сколько времени вам нужно будет отдохнуть от работы, подробности операции и процесса восстановления, которая поможет вам принять обоснованное решение. Ваши встречи с командой социальных работников будут строго конфиденциальными.

Когда я встречусь с врачом?

После того, как вы решили стать донором почки и стали известны результаты вашего перекрестного сопоставления, вы будете обследованы врачом, обычно нефрологом.Ваша оценка начнется с истории болезни и медицинского осмотра. Вам будет предложен ряд лабораторных анализов для проверки функции почек, включая химический анализ, анализ мочи и анализы мочи на белок. Вы также можете пройти компьютерную томографию почек, чтобы оценить состояние почек, мочевыводящих путей и других структур в тазу.

Что включает в себя операция по пересадке почки?

Перед операцией вам сделают общий наркоз. До недавнего времени для удаления почки требовалось 8 дюймов.Разрез от 20,3 см до 22,9 см на одной стороне тела (бок). Сейчас для удаления донорской почки обычно используют лапароскопию. Преимущества лапароскопического удаления почки включают меньшую боль, более короткое пребывание в больнице, более быстрое возвращение к нормальной деятельности и меньший, менее заметный рубец.

Каковы риски стать донором почки?

Удаление почки из вашего тела требует серьезного хирургического вмешательства. Существует риск осложнений после операции, таких как боль, инфекция, пневмония и кровотечение.

Человек может жить только с одной здоровой почкой. Но врачи узнают, что донорство почки может увеличить вероятность определенных проблем со здоровьем через годы после донорства. Проводятся дополнительные исследования, чтобы лучше понять долгосрочные риски.

Пожертвование органа может повлиять на вас и вашу семью. Речь идет о многих эмоциональных проблемах. Могут возникнуть такие расходы, как дорожные расходы и потеря заработной платы. Кроме того, донорство органов может повлиять на ваше страховое покрытие.

Если вы подумываете о донорстве почки, ваша медицинская бригада поможет вам разобраться в плюсах и минусах, чтобы вы могли принять правильное решение.

Какие у меня будут ограничения после того, как я пожертвую почку?

Донорство почки не повлечет за собой каких-либо ограничений в вашей обычной повседневной деятельности. После выздоровления после операции вы сможете возобновить все свои обычные действия, включая упражнения и занятия спортом.

Донорство почки не влияет на фертильность человека. Например, это не повлияет на способность женщины забеременеть или способность мужчины оплодотворить женщину. Но если женщина пожертвовала почку, ее риск преэклампсии или высокого кровяного давления во время беременности может быть выше.

Кто оплачивает мои больничные расходы?

В США ваши медицинские расходы будут покрываться медицинской страховкой получателя. Большинство страховых компаний покрывают 100% медицинских расходов на трансплантацию, включая предтрансплантационные обследования и лабораторные анализы.Если у получателя нет медицинской страховки, ваши медицинские расходы будут покрываться Medicare.

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о том, как стать донором почки, см .:

  • Transweb на www.transweb.org.
  • Национальный фонд почек на сайте www.kidney.org.
  • Американская ассоциация пациентов с почками (AAKP) на сайте www.aakp.org.
  • Объединенная сеть обмена органами (UNOS) на сайте www.transplantliving.org.
  • Согласно исследованию,

США выбрасывают 3500 донорских почек в год. Вот почему

Исправления и уточнения: в более ранней версии этой статьи неправильно написано имя Кевина Лонгино, генерального директора Национального фонда почек, и неверно указано количество людей — 2,4 миллиона — ежегодно умирающих в США.

Соединенные Штаты выбрасывают около 3500 донорских почек в год, многие из которых могут быть использованы для спасения жизней, показывают новые исследования.

В исследовании, опубликованном в понедельник в журнале JAMA Internal Medicine, основное внимание уделялось скорости использования донорских почек в США и Франции в период с 2004 по 2014 год. За это время в США было выброшено около 17,9% восстановленных почек. в то время как Франция выбросила около 9,1% восстановленных почек. В целом США выбросили почти 28000 пожертвованных почек за этот 10-летний период.

Около 100 000 американцев находятся в очереди на пересадку почки, и около 12 человек умирают каждый день в ожидании пересадки почки.Между тем, по данным Национального фонда почек в Нью-Йорке, ежедневно выбрасывается около 10 почек.

Пересадка знаменитостей: Сара Хайленд позволила своей «крутой» почечной шишке «сиять» в обтягивающем платье

Почему выбрасывается так много почек?

Исследование показало, что возраст выброшенных в США почек составляет в среднем около 36 лет, а во Франции — около 50 лет. Это означает, что во Франции более высокий процент приема почек от пожилых доноров.

Исследование показало, что США с большей вероятностью, чем Франция выбрасывают почки, когда у донора была гипертония, диабет, сердечный приступ или положительный результат теста на гепатит С.

Но это не означает, что эти почки не могут быть выброшены. используется для спасения жизней.

«Их обязательно нужно использовать, и они определенно жизнеспособны», — сказал Сумит Мохан, доцент медицины и эпидемиологии Колумбийского университета в Нью-Йорке. «Использование почек от доноров, страдающих диабетом, очень хорошо работает.

Мохан говорит, что альтернатива отсутствию трансплантата — диализ — намного хуже, чем наличие почки более низкого качества.

Уровень смертности пациентов, находящихся на диализе, составляет около 20% в год, что соответствует пятилетнему показателю выживаемости.

«Это сравнимо с некоторыми из худших видов рака, которые мы наблюдаем», — сказал Мохан.

Мохан сказал, что функция почек в среднем снижается примерно на 1% в год, когда человеку исполняется 30 лет. Однако разница в выживаемости почек между 30-летним донором и 50-летним может составлять всего шесть месяцев.

«Люди не спрашивают:« Какого качества моя почка? », — сказал Мохан. «Вопрос, который задают все:« Когда я получу почку? »»

Исследование JAMA показало, что, приняв французскую модель агрессивного принятия почек, США смогли бы использовать почти 17 500 почек из 10 годовой период — или около 62% почек, которые были выброшены.

Исследование пришло к выводу, что эти почки могли дать дополнительные 132 000 лет жизни.

«Никогда не событие» в современной медицине: Врачи говорят, что они ошибочно прооперировали не ту почку

Неисправная система, которая стоит жизней

Хотя Франция принимает менее качественные почки, исследование 2013 года показало, что в Европе показатели выживаемости почек лучше по сравнению с U.S. Было установлено, что пяти- и 10-летняя выживаемость трансплантатов в Европе составляла около 77%, в то время как выживаемость в США составляла 56%.

Эксперты говорят, что для того, чтобы перенять европейскую практику, США должны изменить систему, которая изначально не работает.

Качество донорской почки определяется ее индексом донорского профиля почки (KDPI). Согласно данным Сети по закупке и трансплантации органов, KDPI почки рассчитывается с использованием возраста, роста, веса, этнической принадлежности, истории болезни и причины смерти, а также других характеристик.Более высокий KDPI — это почка более низкого качества, а более низкий KPDI — более качественная почка.

Кевин Лонгино, генеральный директор Национального фонда почек, говорит, что давление в пользу принятия более качественных почек исходит от администраторов больниц, которые хотят снизить расходы.

Почти все операции по пересадке почек оплачиваются программой Medicare, но покрываемая стоимость остается неизменной независимо от того, как долго пациент находится в больнице.

«Почкам с более высоким KDPI требуется больше времени, чтобы« проснуться », — сказал Лонгино.«Администраторы не хотят рисковать, потому что им не возмещают количество дней, проведенных в больнице».

Мохан говорит, что есть также нормативное давление со стороны Medicare, которое требует от врачей соблюдения определенных стандартов результатов трансплантации. Это требует от врачей более консервативного подхода к выбору почки для своего пациента.

Центры услуг Medicare и Medicaid недавно осознали эту проблему, выпустив в июле 800-страничное предложение, в котором предусматривается масштабный пересмотр правил трансплантации органов.

Красивая история возвращения в школу: Ученик вернулся в школу после получения почки от учителя

Бегущие часы, которые могут быть фатальными

Еще одна проблема заключается в том, что чем больше времени требуется центру трансплантологии, чтобы принять почку от учителя. почка, тем выше вероятность, что почка в конечном итоге будет выброшена.

По данным Федерального управления здравоохранения и здравоохранения, почка может существовать вне тела от 36 до 48 часов после восстановления. Это означает, что организации по закупке органов (OPO) имеют действующие часы, чтобы найти центр трансплантации, который примет пожертвованную почку до того, как почка станет нежизнеспособной для пациента из списка ожидания.

Центры трансплантации имеют право отказать почкам по любой причине и должны принять это решение за 60 минут до того, как OPO доставит почку в другой центр трансплантации.

Все больше центров трансплантологии используют биопсию, чтобы помочь им с этим решением. Но Мохан говорит, что естественные ограничения по времени означают, что эти биопсии проводятся в спешке и неправильно интерпретируются.

Это приводит к большему отторжению со стороны центров трансплантологии. Мохан сказал, что более строгое использование биопсии может иметь решающее значение.

«Дело в том, что биопсии почек используются, несмотря на то, что они в большинстве своем ошибочны», — сказал Мохан.

Лонгино сказал, что эти биопсии могут быть фатальными для почки, потому что они разъедают почку в то время, когда OPO вынуждены предлагать почку другому центру трансплантации. Часто центры трансплантации настроены против отторжения почек.

«Они могут не только отказать почке, но и замедлить работу всей системы, чтобы кто-то смог принять», — сказал Лонгино.

Хотя OPO работают быстро через автоматизированные системы, чтобы найти подходящего пациента, сотни центров трансплантации могут отторгнуть почку за этот короткий промежуток времени, прежде чем она будет выброшена, — сказал Ховард Натан, президент и генеральный директор донорской программы Gift of Life в Филадельфии. .

Натан сказал, что процент отказов почек с высоким KDPI находится в диапазоне от 40% до 50%. Но из 2,4 миллиона человек, ежегодно умирающих в США, только 15000 человек могут быть потенциальными донорами органов.

«Вот почему вы не хотите тратить зря подаренный подарок», — сказал Натан.

Стоимость пересадки почки

С медицинской страховкой: доплаты + 10% -50% Совместное страхование Без медицинской страховки: 260 000 долларов используется для лечения почечной недостаточности, чаще всего вызванной диабетом.Почка может быть получена от живого или умершего донора. Типичные затраты:
  • Для пациентов, охваченных медицинским страхованием, личные расходы на трансплантацию почки обычно состоят из доплаты к врачу, лабораторных и рецептурных лекарств, а также совместного страхования в размере 10-50% на операции и другие процедуры, которые могут легко достичь годового максимума наличных средств. Медицинская страховка обычно покрывает трансплантацию почки.
  • Для пациентов, не охваченных медицинским страхованием, пересадка почки обычно стоит до 260 000 долларов США или более всего за предтрансплантационный скрининг, подбор доноров, хирургическое вмешательство, послеоперационный уход и первые шесть месяцев приема лекарств.Впоследствии это будет стоить около $ 17 000 в год на лекарства против отторжения.
  • Согласно Vimo.com, сайту сравнения затрат на здравоохранение, средняя прейскурантная цена на трансплантацию почки составляет 143 500 долларов, , в то время как средняя цена, согласованная через страховую компанию, составляет чуть менее 33 500 долларов. По данным TransplantLiving.org, общие затраты на пересадку почки [1] за месяц до трансплантации в течение первых шести месяцев после нее обычно достигают почти 260 000 долларов, из которых включают более долларов 17 000 на лекарства.Эти расходы включают предоперационные медицинские обследования, хирургическое вмешательство, госпитализацию в связи с осложнениями, последующее наблюдение, а также лекарства от отторжения и другие лекарства.
  • Наиболее распространенная комбинация препаратов против отторжения [2] , которые используются на протяжении всей жизни, — это такролимус (торговая марка Prograf), микофенолят мофетил (торговая марка CellCept) и преднизон. На сайте DrugsDepot.com месячный запас фирменного препарата Prograf может стоить около $ 400–2000 или больше, в зависимости от дозы. И в DrugsDepot.com, месячный запас дженерика такролимуса стоит около $ 150-900 или больше, в зависимости от дозы. На сайте DrugsDepot.com месячная поставка торговой марки CellCept стоит более $ 1 000 . На сайте DrugsDepot.com месячный запас генерика микофенолата мофетила стоит менее 30 долларов. А преднизон обычно стоит менее 10 долларов в месяц .
Статьи по теме: Лечение рака почки, химиотерапия, лучевая терапия, медицинское страхование
Что должно быть включено:
  • Если может потребоваться трансплантация, в центре трансплантологии проводится скрининг, чтобы определить, является ли пациент кандидатом на трансплантацию.Затем, если используется живой донор, будут проведены тесты для проверки совместимости. В противном случае пациенту придется записаться в лист ожидания донора органов. Organdonor.gov предлагает пошаговое руководство по процессу трансплантации [3] .
  • Для операции пациенту вводят общий наркоз, и хирург делает разрез в брюшной полости. Затем врач берет донорскую почку и сшивает ее мочеточник, трубку, по которой моча выводится из почек, к мочевому пузырю пациента.Если они не вызывают проблем со здоровьем, нефункционирующие почки остаются в организме.
  • Центр трансплантации Эмори предлагает руководство по процедуре трансплантации [4] , восстановлению [5] , возвращению домой [6] и лекарствам [7] .
Дополнительные расходы:
  • Препараты против отторжения [8] , которые обычно необходимо принимать пожизненно, по данным Американского почечного фонда, обходятся в $ 17 000 в год.В случае неудачной трансплантации стоимость лечения может достигать сотен тысяч долларов. Например, первый год лечения после неудачной трансплантации [9] , известной как «отказ трансплантата», может стоить около $ 140 000, по данным Центров услуг Medicare и Medicaid. Около 55% трансплантаций почек [10] не удается в течение 10 лет.
Скидки:
  • Пациенты любого возраста с почечной недостаточностью, требующей диализа, имеют право на участие в программе Medicare, которая может оплатить до 80% стоимости трансплантации; однако Medicare покрывает только 36 месяцев приема лекарств против отторжения.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям предлагает информацию о программе Medicare и других финансовых ресурсах [11] .
  • Многие больницы предоставляют скидки до 30% и более незастрахованным пациентам или пациентам, которые платят наличные. Например, Washington Hospital Healthcare System [12] в Калифорнии предлагает скидку 35%.
  • HelpHOPELive помогает пациентам проводить общественные кампании по сбору средств [13] , чтобы помочь оплатить трансплантацию, но организация берет комиссию в размере 4-7%.
Покупка трансплантата почки:
  • Научный реестр реципиентов трансплантата предлагает поиск центров трансплантологии [14] по адресу. А Национальный центр почек предлагает руководство по выбору центра трансплантации [15] .
  • Национальный центр почек предлагает сравнительную таблицу [16] , показывающую различные типы диализа и различные типы трансплантации почек, с перечислением плюсов и минусов каждого из них.
  • Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям предлагает руководство по процессу трансплантации почки [17] .
  • Медицинский факультет Стэнфордского университета проводит клинические испытания [18] нового протокола трансплантации, который может позволить реципиентам почек жить без лекарств против отторжения.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет.Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
Новости CostHelper
Сколько люди платят — последние комментарии
Внешние ресурсы:
  1. www.transplantliving.org/before-the-transplant/financing-a-transplant/the-costs/
  2. www.kidney.org/atoz/content/immuno_meds.cfm
  3. www.organdonor.gov/about/transplantationprocess.html
  4. www.emoryhealthcare.org/transplant-kidney/learn-about/procedures.html
  5. www.emoryhealthcare.org /transplant-kidney/learn-about/post-transplant.html
  6. www.emoryhealthcare.org/transplant-kidney/learn-about/going-home.html
  7. www.emoryhealthcare.org/transplant-kidney/learn-about /medications.html
  8. www.kidneyfund.org/advocacy/policy-and-issues/policy-issues.html
  9. www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Research/HealthCareFinancingRevie …
  10. kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kustats/
  11. www.kidney.niddk.nih .gov / kudiseases / pubs / financialhelp / index.aspx
  12. www.whhs.com/about/washington-hospital-discount-policy-for-uninsured/
  13. www.helphopelive.org/about/faqs.cfm#37DB3F76- 123F-73FE-8942ECFEA9D84F23
  14. www.srtr.org/csr/current/Centers/Default.aspx
  15. www.nationalkidneycenter.org / treatment-options / transplant / find-a-transplant-center /
  16. www.nationalkidneycenter.org/treatment-options/dialysis-transplant-comparison/
  17. www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/ transplant /
  18. med.stanford.edu/ism/2011/october/strober.html
Другие темы о здоровье и личной гигиене
Поиск по тысячам тем на CostHelper.com


Статьи с избранными расходами на сегодня

10 вещей, которые вы должны знать о донорстве живого почки

1.Донорство живой почки — лучший вариант для людей, которым нужна новая почка.

Многие живые доноры не хотят, чтобы их близкие месяцами или даже годами ждали почку в национальном списке ожидания трансплантации. Хирурги-трансплантологи успешно проводят операции по донорству почки с 1950-х годов. Фактически, донорство почки — наиболее распространенное донорство живых органов.

2. Донорство живой почки безопасно.

Если вы здоровы, донорство почки не повысит вероятность заболевания или серьезных проблем со здоровьем.Как и любая операция, процедура сопряжена с определенными рисками. Но в целом донорство живой почки безопасно. В большинстве случаев донорство почки не повышает риск заболевания почек, диабета или других проблем со здоровьем.

3. Чтобы пожертвовать почку, необязательно быть родственником.

Фактически, каждый четвертый донор живых органов не имеет биологического родства с реципиентом (человеком, который получает пожертвованный орган). Супруги, родственники супругов, близкие друзья, члены церкви и даже члены одной общины могут быть живыми донорами.

Это правда, что у членов семьи больше шансов подойти. Но пересадка живого донора более успешна по сравнению с почкой от умершего донора, потому что эти почки поступают от живых доноров.

4. Чтобы оставаться здоровым, не нужны обе почки.

Вы можете удивиться, узнав, что вашему организму не нужны две почки для выполнения важной работы — удаления отходов и регулирования обмена веществ. После сдачи крови ваша оставшаяся почка возьмет на себя работу обеих почек.

5. Ваша кровь и тип ткани должны быть совместимы с типом ткани вашего реципиента.

Помимо того, что живые доноры здоровы, они должны иметь кровь и ткани, совместимые с почкой-реципиентом. Бригада по трансплантации проведет тесты, чтобы убедиться, что ваша кровь и ткани совместимы (соответствуют ли они здоровью) реципиенту почки. Если это не так, наша программа живых доноров также может рассказать вам о программе парных пожертвований.

6. Вы пройдете тесты, скрининг и оценку, чтобы убедиться, что вы подходите.

Бригада трансплантологов проведет психосоциальные и медицинские тесты, чтобы убедиться, что вы останетесь здоровыми после донорства. Некоторые тесты, которые вам предстоит пройти, включают:

  • анализы крови,
  • анализы мочи,
  • визуализационных исследований и
  • обследований на рак.

7. Ваше пребывание в больнице будет коротким, и вы сможете довольно быстро вернуться к работе.

Большинство живых доноров почек остаются в больнице от 5 до 10 дней. В зависимости от того, чем вы занимаетесь по работе, вы можете вернуться к работе через две или восемь недель после операции.Вы также не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов в течение первых шести недель после операции.

8. Вы все еще можете иметь ребенка.

Донорство почки не затруднит вам забеременеть или родить ребенка. Донорство почки не вызывает проблем с фертильностью ни у женщин, ни у мужчин. Тем не менее, женщинам следует подождать один год после донорства почки, прежде чем они забеременеют. Это дает вашему телу достаточно времени на восстановление.

9. Вы можете поговорить с тем, кто раньше делал пожертвования.

Наша программа живого донора почки может помочь вам поговорить с кем-нибудь из нашей программы, кто пожертвовал почку. Доноры часто считают полезным поговорить с другим донором об их опыте.

10. Вам не обязательно проживать в том же месте, что и получатель.

Вы можете жить где угодно в стране. Большинство анализов можно провести в лаборатории или больнице недалеко от вашего дома. Ваша операция будет проходить в Университете здравоохранения штата Юта. Есть также организации, которые могут помочь вам оплатить дорожные расходы.

Большинство людей пожертвуют почку — особенно за деньги.

Reuters Health — Согласно новому исследованию, люди могли бы с большей готовностью пожертвовать почку, если бы им за нее заплатили.

Медсестра вставляет капельницу в руку человеку, ожидающему пожертвования почки в Нью-Йорке, 1 августа 2012 г. REUTERS / Keith Bedford

Плата за органы в США незаконна. люди умирают, ожидая почки каждый год, результаты показывают, что компенсация «должна быть серьезно рассмотрена.

«Разрыв между количеством органов и количеством потерянных жизней все увеличивался и увеличивался», — сказал ведущий автор доктор Томас Питерс из Медицинского колледжа Университета Флориды в Джексонвилле. «Сейчас хуже, чем когда-либо».

Ежегодное количество смертей, которые можно было бы предотвратить с помощью трансплантации почки, выросло с 5000 в 2004 году до 7600 в 2013 году, пишут исследователи в JAMA Surgery.

Почки от живых доноров предпочтительнее, потому что вероятность успеха операции почти в два раза выше, пишут они.Однако доступность органов от живых доноров за последнее десятилетие упала на 14 процентов.

Согласно Американскому журналу нефрологии, живые доноры несут наличные расходы в среднем 5000 долларов, а иногда и в четыре раза больше. Страховка реципиента трансплантата покрывает медицинские расходы донора, но не покрывает расходы на транспорт, проживание, уход за детьми или потерю заработной платы.

Тем не менее, донорство органов в США основано исключительно на альтруизме. Среди аргументов против финансовых стимулов, как отмечают исследователи, является то, что выплаты донорам могут привести к принуждению, неправомерному влиянию и изменению тела.Кроме того, люди могут быть отключены от пожертвований при мысли об оплате.

Данные для нового исследования были получены в результате телефонного опроса в июне 2014 года 427 мужчин и 584 женщин, зарегистрированных и активных избирателей США, пользующихся стационарными и мобильными телефонами. Около 70 процентов были старше 45 лет.

В целом, 68 процентов заявили, что пожертвуют почку кому угодно, а 23 процента заявили, что пожертвуют почку только определенным людям, например, родственникам и друзьям. Еще 9 процентов заявили, что не будут жертвовать.

На вопрос, как оплата в размере 50 000 долларов США повлияет на их готовность делать пожертвования, 59 процентов ответили, что это сделает их более склонными, 9 процентов заявили, что это сделает их менее желающими, а 32 процента заявили, что это не окажет никакого эффекта.

Большинство, независимо от возраста и дохода, поддержали идею компенсации живым донорам.

Исследователи говорят, что необходимо изменить федеральные законы, чтобы можно было начать исследования компенсации донорам. Результаты таких исследований могут лечь в основу правил.

«Вы можете утверждать, что финансовые стимулы могут оказаться неэффективными, но мы утверждаем, что нам следует провести испытание, чтобы изучить этот вопрос в режиме реального времени», — сказал Петерс Reuters Health.

В редакционной статье, опубликованной вместе с исследованием, утверждается, что несоответствие между общественным восприятием и текущим регулированием является важным сигналом для общества, законодателей медицинских профессий и специалистов по этике.

Но результаты, скорее всего, не изменят законодательство в ближайшее время, по словам редакторов, которых возглавлял доктор Марко Дель Кьяро из больницы Каролинского университета в Стокгольме, Швеция.

Даже для того, чтобы изучить вопрос о компенсации, потребуются изменения в законе, а также в административных процедурах и процедурах утверждения, сказал доктор Рон Шапиро, хирургический директор Программы трансплантации почек и поджелудочной железы Института трансплантации Реканати / Миллера в Нью-Йорке.

Он также указал, что ответы людей на телефонный опрос могут не соответствовать их решениям в реальных жизненных ситуациях.

«Это нетривиальные вопросы с точки зрения реальной законной нехватки органов для людей, которые находятся в списке ожидания», — сказал Шапиро Reuters Health.

ИСТОЧНИК: bit.ly/1RlofmG и bit.ly/1Rloi1T JAMA Surgery, онлайн 23 марта 2016 г.

Хирургия донорства почки: чего ожидать

Вы решили пожертвовать почку, прошли обследование и тестирование , и готовятся к операции. Или, может быть, вы все еще находитесь в затруднительном положении и хотите узнать больше о том, что может повлечь за собой этот благородный жест.В любом случае разумно заранее получить некоторое представление. Вот чего следует ожидать во время операции по донорству почки.

Процедура

Перед тем, как ваш хирург приступит к работе, вам сделают общую анестезию. Вы не будете в сознании и не почувствуете боли во время процедуры. Операция по удалению почки может происходить одним из двух способов:

Открытая операция. Хирург делает длинный диагональный разрез от чуть ниже ребер на спине до немного ниже и около пупка спереди.Это дает им легкий доступ к органу и структурам вокруг него, но оставляет у вас шрам длиной от 5 до 7 дюймов. После этого вы, вероятно, останетесь в больнице через 3-4 дня.

Лапароскопическая хирургия. Большинство врачей используют этот малоинвазивный подход. Хирург делает 3 небольших разреза на животе и с помощью фотоаппаратов и небольших инструментов удаляет почку. Скорее всего, вы проведете в больнице 2-3 дня.

Большинство операций по донорству почки занимают от 3 до 4 часов.

Восстановление

После процедуры вас переместят из операционной в палату восстановления, чтобы персонал больницы мог наблюдать за вами и обеспечивать вам комфорт.Когда вы проснетесь от наркоза, вы заметите катетер в мочевом пузыре (так что вам не нужно будет самостоятельно ходить в туалет) и по крайней мере одну линию для внутривенного введения жидкости и лекарств. Вам также может потребоваться надеть компрессионные чулки и принимать антикоагулянты, чтобы не образовались опасные тромбы.

Когда вы полностью проснетесь, можете начать пить воду. Если у вас не болит желудок, вы можете перейти к очистке жидкости, прежде чем снова начнете нормально есть. Этот переход к обычному питанию обычно занимает от 1 до 2 дней.Вам также придется подождать 2 или 3 дня, прежде чем будут удалены катетер и капельницы.

Насколько будет больно? Все разные, но после операции вы можете испытывать сильные боли. Но с каждым днем ​​вам будет легче, и есть разные обезболивающие, чтобы вы почувствовали себя лучше. Вскоре после операции, когда действие анестезии закончится, вы получите обезболивающее через капельницу в вену. У вас также может быть устройство для обезболивания, контролируемое пациентом (PCA), которое отправляет лекарство одним нажатием кнопки.Как только вы начнете нормально есть, вы будете полагаться на обезболивающие, принимаемые внутрь.

Большинство доноров почек выздоравливают в больнице в течение 2–5 дней, прежде чем отправиться домой. Вероятно, вы все еще будете испытывать некоторый дискомфорт в течение следующих недель или двух, но вы получите рецепт на обезболивающее, чтобы вам было комфортно.

Полное восстановление требует времени. Вы должны ожидать, что будете лежать на дне в течение как минимум месяца после пожертвования. Для полного заживления может потребоваться от 6 до 8 недель. За это время вы не должны поднимать ничего тяжелее примерно 10 фунтов.Возможно, вы не сможете водить машину или работать с механизмами, если принимаете обезболивающие, вызывающие сонливость.

По мере заживления порезов они могут ощущаться зудящими и болезненными, и у вас может остаться шрам.

Жизнь после донорства

Большинство доноров почек возвращаются к своей нормальной, здоровой жизни, хотя вам следует обсудить с врачом свои личные риски. Они могут посоветовать вам избегать контактных видов спорта, чтобы не повредить почки. Они также могут захотеть следить за проблемами, которые типичны для доноров.К ним относятся высокое кровяное давление, аномальный белок в моче (признак поражения почек), а также беспокойство и депрессия. Важно ежегодно посещать врача для проверки.

Пересадка почки | Johns Hopkins Medicine

Что такое пересадка почки?

Трансплантация почки — это операция по замене больной почки здоровая почка от донора. Почка может происходить из мертвого органа. донора или от живого донора. Члены семьи или другие люди, которые подходят друг другу могут пожертвовать одну из своих почек.Этот вид трансплантации называется живой трансплантат. Люди, которые жертвуют почку, могут жить здоровыми живет с одной здоровой почкой.

Человеку, которому делают пересадку, чаще всего достается всего 1 почка. В редких В некоторых ситуациях он или она могут получить 2 почки от умершего донора. Больные почки обычно оставляют на месте. Пересаженная почка помещается в низ живота на лицевую сторону тела.

Зачем мне может понадобиться пересадка почки?

Вам может потребоваться пересадка почки, если у вас терминальная стадия почечной недостаточности. (ESRD).Это постоянное состояние почечной недостаточности. Часто требуется диализ. Это процесс, используемый для удаления отходов и других веществ из кровь.

Почки:

  • Удалите мочевину и жидкие отходы из крови в виде мочи. Мочевина производится, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица, и некоторые овощи расщепляются в организме. Мочевина переносится с кровью к почкам.

  • Баланс солей, электролитов, таких как калий и натрий, и другие вещества в крови

  • Вырабатывают эритропоэтин, гормон, способствующий образованию красного цвета. кровяные клетки

  • Регулировать артериальное давление

  • Регулируйте водный и кислотно-щелочной баланс в организме, чтобы поддерживать его нейтральный.Это необходимо для нормального функционирования многих процессов. внутри тела

Некоторые состояния почек, которые могут привести к ТПН, включают:

  • Повторные инфекции мочевыводящих путей

  • Почечная недостаточность, вызванная диабет или высокое кровяное давление

  • Поликистоз почек или другие наследственные заболевания

  • Гломерулонефрит, воспаление фильтрации почек. единицы

  • Гемолитико-уремический синдром, редкое заболевание, вызывающее заболевания почек. отказ

  • Волчанка и другие заболевания иммунной системы

  • Препятствия

Другие состояния, такие как врожденные дефекты почек, могут привести к необходимость пересадки почки.

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать пересадка почки.

Каковы риски при пересадке почки?

Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Некоторые осложнения могут включают:

  • Кровотечение

  • Инфекционное заболевание

  • Закупорка кровеносных сосудов новой почки

  • Утечка мочи или закупорка мочи в мочеточнике

  • Поначалу недостаточная функция новой почки

Новая почка может быть отторжена.Отторжение — нормальная реакция организма к инородному объекту или ткани. Когда новая почка пересаживается в организм получателя, иммунная система реагирует на то, что она считает угрозой и атакует новый орган. Чтобы трансплантированный орган выжил, нужны лекарства должны быть приняты, чтобы обмануть иммунную систему и заставить ее принять трансплантат и не атаковать его как посторонний предмет.

Лекарства, используемые для предотвращения или лечения отторжения, имеют побочные эффекты. В точные побочные эффекты будут зависеть от конкретных принимаемых лекарств.

Не все подходят для трансплантации почки. Ты не можешь быть имеет право, если у вас есть:

  • Текущая или повторяющаяся инфекция, которую нельзя эффективно лечить

  • Рак, распространившийся из своего первоначального местоположения в другие места тело

  • Серьезные проблемы с сердцем или другие проблемы со здоровьем, из-за которых небезопасно иметь операция

  • Серьезные заболевания, не связанные с заболеванием почек, которые невозможно получить. лучше после трансплантации

  • Несоблюдение плана лечения

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Быть обязательно обсудите любые проблемы с вашей командой по трансплантации до процедура.

Как подготовиться к пересадке почки?

Чтобы получить почку от умершего донора органов (трупа), вы должны быть помещен в список ожидания Объединенной сети обмена органами (UNOS). Прежде чем вас поместят на трансплантат, необходимо провести тщательное обследование. список.

Бригада трансплантологов проводит оценку состояния почки. Команда включает хирурга-трансплантолога, нефролога-трансплантолога ( поставщик, специализирующийся на лечении почек), один или несколько медсестры-трансплантологи, социальный работник, психиатр или психолог.Другие члены команды могут включать диетолога, капеллана и / или врача. анестезиолог.

Оценка включает:

  • Оценка психического здоровья. Психологические и социальные проблемы, связанные с трансплантацией органов, такие как стресс, финансовые проблемы и поддержка со стороны семьи и / или значимые другие оцениваются. Эти проблемы могут сильно повлиять исход трансплантата. Такая же оценка выполняется для живого донора.

  • Анализы крови. Анализы крови проводятся, чтобы помочь найти подходящего донора, чтобы проверить приоритет в списке доноров, и чтобы уменьшить шансы, что донор орган не будет отвергнут.

  • Диагностические тесты. Диагностические тесты могут быть выполнены для проверки ваших почек, а также вашего общее состояние здоровья. Эти тесты могут включать рентген, ультразвук, биопсия почки и стоматологические осмотры.Женщины могут пройти мазок Папаниколау, гинекологическое обследование и маммография.

Команда трансплантологов взвесит все факты из интервью, вашего медицинского анамнез, медицинский осмотр и тесты для определения вашего права на лечение почек трансплантация.

Как только вы будете приняты в качестве кандидата на трансплантацию, вы будете помещены в в списке UNOS. Когда станет доступен донорский орган, вы будете уведомили и сказали немедленно явиться в больницу.

Если вы хотите получить почку от живого члена семьи ( трансплантат), трансплантацию можно провести в запланированное время.Донор должен иметь совместимую группу крови и быть здоровым. Проверка психического здоровья будет сделано, чтобы убедиться, что донор согласен с этим решением.

Эти шаги произойдут перед трансплантацией:

  • Ваша бригада по трансплантации объяснит вам процедуру, и вы сможете задавать вопросы.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение. сделать операцию. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

  • Если перед процедурой вы проходили плановый диализ, вы перед процедурой пройти диализ.

  • Если вы планируете пересадку живого трансплантата, вы должны голодать в течение 8 часов перед операция, как правило, после полуночи. В случае трупа пересадку органа, вы должны начать голодать, как только вам скажут почка стала доступной.

  • Перед процедурой вы можете принять успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.

  • В зависимости от вашего состояния здоровья ваша бригада трансплантологов может запросить: другой специфический препарат.

Что происходит при пересадке почки?

Пересадка почки требует нахождения в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно трансплантация почки происходит следующим образом:

  1. Вы снимете одежду и наденете больничную одежду.

  2. В вашу руку будет введена внутривенная (IV) линия. Более катетеры могут быть введены в шею и запястье, чтобы контролировать состояние вашего сердца и артериального давления, а также взять образцы крови. Другой места для катетеров включают под ключицу и пах кровеносный сосуд.

  3. Если на месте операции слишком много волос, их можно сбрить. выключенный.

  4. В мочевой пузырь вставят мочевой катетер.

  5. Вы окажетесь на операционном столе, лежа на спине.

  6. Операция по пересадке почки будет сделана, пока вы спите под Общая анестезия. Через рот в твои легкие. Трубка будет прикреплена к вентилятору, который дышать за вас во время процедуры.

  7. Анестезиолог внимательно следит за вашим пульсом, кровью. давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.

  8. Кожа над местом операции будет очищена антисептиком. решение.

  9. Врач сделает длинный разрез в нижней части живот с одной стороны. Медицинский работник визуально осмотрит донорская почка перед ее имплантацией.

  10. Донорская почка будет помещена в живот. Левая донорская почка будет имплантирован на правый бок; правая донорская почка будет имплантирован с левой стороны.Это позволяет получить доступ к мочеточнику. легко соединяется с мочевым пузырем.

  11. Почечная артерия и вена донорской почки будут пришиты к наружная подвздошная артерия и вена.

  12. После того, как артерия и вена прикреплены, кровь течет через эти сосуды будут проверены на кровотечение по линиям швов.

  13. Донорский мочеточник (трубка, по которой моча выводится из почки) будет быть подключенным к мочевому пузырю.

  14. Разрез закроют швами или хирургическими скобками.

  15. В место разреза можно поместить дренаж, чтобы уменьшить отек.

  16. Будет наложена стерильная повязка или повязка.

Поговорите со своим врачом о том, через что вам придется пройти во время трансплантация почки.

Что происходит после пересадки почки?

В больнице

  • После операции вы попадете в палату восстановления.Один раз ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабильны, и вы будьте осторожны, вас могут отвезти в отделение интенсивной терапии (ICU) для близкого мониторинг. Со временем вас переведут из отделения интенсивной терапии в обычную медперсонал, когда вы выздоравливаете и приближаетесь к возвращению домой. Пересадка почки обычно требует нескольких дней пребывания в больнице.

  • Почка от живого донора может сразу начать выделять мочу. Выработка мочи в почках трупа может занять больше времени.Вам может понадобиться продолжить диализ до тех пор, пока диурез не станет нормальным.

  • У вас будет катетер в мочевом пузыре для слива мочи. В количество мочи будет измерено, чтобы проверить состояние новой почки. работающий.

  • Вы будете получать жидкости внутривенно до тех пор, пока не научитесь есть и пить достаточно. самостоятельно.

  • Ваша команда будет внимательно следить за состоянием ваших лекарств от отторжения. работать, чтобы убедиться, что вы получаете лучшую дозу и лучший комбинация лекарств.

  • Образцы крови будут браться часто, чтобы проверить состояние нового почки, а также другие функции организма, такие как печень, легкие, и кровеносная система.

  • Вы будете постепенно переходить от жидкой пищи к более твердой пище по мере переносимости. Ваши жидкости могут быть ограничены до тех пор, пока новая почка не заработает полностью.

  • Обычно уже на следующий день после процедуры можно начинать движение. около.Вам следует встать с постели и несколько раз пошевелиться. день.

  • Принимайте обезболивающее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. провайдер. Избегайте аспирина или некоторых других обезболивающих, которые могут увеличивают вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

  • Медсестры, фармацевты, диетологи, физиотерапевты и др. члены бригады по трансплантологии научат вас заботиться о себя после выписки из больницы, включая уход для разрезов.

  • Вы будете готовы отправиться домой, когда ваши жизненно важные показатели стабилизируются, новая почка работает, и вам не нужен постоянный стационар уход.

Дома

  • Когда вы вернетесь домой, важно содержать операционную в чистоте. и сушить. Ваш лечащий врач назначит вам особые процедуры для купания. инструкции. Как правило, разрез нельзя погружать в водой, пока кожа не заживет, так как это увеличивает риск инфекционное заболевание.Швы или хирургические скобки будут удалены во время повторное посещение офиса.

  • Вы не должны садиться за руль, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что это OK. Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой из больницы и ваши последующие встречи.

  • Избегайте любой деятельности или положения, которое вызывает давление на новая почка. Могут применяться другие ограничения деятельности.

  • Ежедневно проверяйте свое кровяное давление и вес дома.Увеличивает Это может означать, что ваши почки не фильтруют жидкость должным образом. Ваша бригада по трансплантации должна незамедлительно осмотреть вас.

Сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • Лихорадка, которая может быть признаком отторжения или инфекции.

  • Покраснение, припухлость, кровотечение или другие выделения из разреза сайт

  • Усиление боли вокруг места разреза, что может быть признаком отторжение или заражение

Лихорадка и болезненность почек — одни из наиболее частых симптомов. отказа.Повышение уровня креатинина в крови (анализ крови для измерения функция почек) и / или артериальное давление также могут указывать на отторжение. В симптомы отторжения могут выглядеть как другие заболевания или проблемы. Поговорите со своей бригадой по трансплантации, если у вас есть какие-либо проблемы. Частые посещения и контакты с бригадой трансплантологов жизненно важны.

Избегайте мест, где вы можете контактировать с больными. Это потому что ваша иммунная система будет подавлена, чтобы защитить вас от отторжения новая почка.Это будет пожизненная мера предосторожности.

После процедуры ваша медицинская бригада может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашей ситуации.

Что делается для предотвращения отказа

Чтобы трансплантированная почка выжила в вашем теле, вам дадут лекарства на всю оставшуюся жизнь, чтобы бороться с отторжением. Каждый человек может по-разному реагируют на лекарства.

Новые лекарственные средства против отторжения постоянно разрабатываются и утверждаются. Ваша медицинская бригада подберет режим приема лекарств в соответствии с вашими потребностями.

Обычно сначала назначают несколько лекарств от отторжения. Дозы эти лекарства могут часто меняться, в зависимости от вашего ответа. Потому что лекарства против отторжения влияют на иммунную систему, вы подвергаетесь более высокому риску на инфекции. Необходимо соблюдать баланс между предотвращением отклонения и делает вас очень восприимчивым к инфекции.

Некоторые из инфекций, по которым вы будете особенно подвержены риску, включают оральные инфекции. дрожжевая инфекция (молочница), герпес , и респираторные вирусы.Избегайте контактов с толпой и всеми, у кого есть инфекция в течение первых нескольких месяцев после операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.