Стоимость удаления почки — 70 клиники, цены на нефрэктомию, отзывы пациентов
В зависимости от метода проведения, нефрэктомия подразделяется на несколько видов:
- открытая нефрэктомия;
- лапароскопическая операция;
- нефрэктомия с роботизированной системой Да Винчи.
Полостное удаление почки проводится через косой разрез в области поясницы, пациент лежит на здоровом боку. Послойно рассекая ткани, хирург доходит до почки и выделяет ее из жировой капсулы. Далее орган выводится на поверхность, врач перевязывает мочеточник с прилегающими сосудами и иссекает их вместе с почечной ножкой. Освободив орган от фиксации, хирург удаляет его, послойно ушивает операционное поле и накладывает стерильную повязку.
Продолжительность открытой нефрэктомии составляет 2-3 часа.
Лапароскопическое удаление почкиХирург делает на передней и боковой поверхностях брюшной стенки 3-4 прокола (каждое по 1 см в диаметре). Через них вводится специальный инструмент — лапароскоп с камерой для визуализации и контроля операции. Врач удаляет почку с почечной ножкой, мочеточником и сосудами.
Лапароскопическая нефрэктомия технически гораздо сложнее открытой операции, однако она имеет
ряд преимуществ:- короткий реабилитационный период;
- сниженный послеоперационный болевой синдром;
- отсутствие большого шва/шрама у пациента.
Роботизированная операция с Да Винчи
Специалисты зарубежных клиник все чаще проводят нефрэктомию с использованием роботизированной установки Да Винчи. Прежде всего, с ее помощью удается провести максимально органосохраняющую операцию — удалить только часть пораженной почки.
На сегодняшний день робот Да Винчи — это “золотой стандарт” нефрэктомии. В ходе ее проведения врач управляет “руками” робота и делает проколы величиной не более 1 см. Продолжительность роботизированной операции составляет около 2 часов, а последующее нахождение в стационаре — максимум 3 дня.
Преимущества роботизированной нефрэктомии с Да Винчи:- минимальные кровопотеря и травматичность при операции;
- низкая вероятность осложнений;
- короткий реабилитационный период (3-4 дня), сниженный болевой синдром;
- отсутствие рубцов на теле после операции.
лапароскопическая операция в Москве, цены на иссечение кисты почки в Клинике оперативной урологии И.М. Сеченова
Огромное спасибо хочу сказать Ярославу Николаевичу Чернову. Это врач с золотыми руками и тонкой душой. Он не просто отлично делает свою работу, а вникает в проблему пациента и сразу видно, что искренне хочет помочь.
Елизавета Корчагина 06.03.2021
Выражаю благодарность Денису Владимировичу Чиненову, который великолепно провел мне операцию. Отличный чуткий врач, профессионал своего дела! Также хочу сказать спасибо и всему персоналу клиники оперативной урологии. Вы действительно помогли не просто сохранить здоровье, а улучшить его.
Егор Дементьев 23.02.2021
Уважаемый Чернов Ярослав Николаевич! От души благодарю за доброту, искренность, высокий профессионализм и милосердие. Так же выражаю признательность и благодарность всем сотрудникам, медперсоналу онкоурологического за внимание и бережное отношение к нам. Большое спасибо всем Вам!!!
Киракосян Сирарпи Феодоровна 25.11.2020
Выражаю благодарность всему коллективу врачей, сотрудникам и медперсоналу, которым руководит Шпоть Евгений Валерьевич. Очень внимательный и профессиональный коллектив. Спасибо!!! За благородный труд, за внимание и прием. Желаю всем здоровья и успехов в работе.
Ваш пациент Симаков Александр Иванович
Симаков Александр Иванович 01.11.2020
Выражаю огромную благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Операция Да Винчи по удалению простаты выполнена безукоризненно, послеоперационный период прошел без осложнений. Функция удержания мочи стала восстанавливаться после снятия катетера. Благодарю весь коллектив онкоурологического отделения за внимательность, отзывчивость, добродушное отношение к пациентам и прекрасно выполняющих свою работу.
Тарасов Сергей Петрович 15.10.2020
Огромное спасибо всему персоналу клиники онкоурологического отделения Чиненову Денису Владимировичу, Чернову Ярославу Николаевичу и всему медперсоналу. За чуткость, профессионализм, очень бережное и благожелательное отношение к пациентам. За внимательность и терпение к нам. Мы бываем капризными, вы находите слова и силы, чтобы нас успокоить и вселить надежду. Огромное Вам всем СПАСИБО!!!
Майнгард Е.А.
От души благодарю коллектив и руководство онкоурологического отделения Сеченовского Университета за превосходное лечение, обслуживание и заботу в периоде с 17 по 23 ноября 2020, когда мне сделали операцию ТУР. Огромное спасибо оперировавшему меня хирургу Чиненову Денису Владимировичу и лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за высокий профессионализм и доброе отношение! Также благодарю весь персонал отделения за отличную работу и чуткость к пациентам! Отдельное спасибо шеф-повару и сотрудникам пище-блока за вкусную и полезную еду. Честно говоря, не представлял, что существует такая замечательная клиника! Так держать! Здоровья и добра всем сотрудникам!
Моргоев Владимир Кимович 11.10.2020
Огромное спасибо заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу, лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу и его помощникам, за проведенную операцию и лечение, всему медицинскому персоналу за восстановление и хорошее отношение. Спасибо за профессионализм и оперативность, Спасибо за ваше терпение в такое не простое врем я. Спасибо врачам анестезиологам и медицинским сестрам в реанимации. И благодарна всему коллективу онкоурологического отделения за все! Желаю всем здоровья, терпения и успехов!
С уважением Иванова Наталья Феликсовна
Иванова Наталья Феликсовна 27.09.2020
Хочу выразить огромную благодарность и большое СПАСИБО врачам онкоурологического отделения. Особая благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу – это просто кудесник своей работы. У меня была опухоль единственной почки, он сделал резекцию и сохранил её, и жизнь моя снова в цвете. Спасибо ему за золотые руки и доброе сердце. Так же спасибо лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за его внимательность и профессиональное отношение к своему делу. Огромное спасибо медсестрам. Здоровья вам всем и благополучия.
С уважением Зауэр Наталья Сергеевна
Зауэр Наталья Сергеевна
Не только искренне благодарен, но и восхищен фантастической квалификацией Шпоть Евгения Валерьевича! Берегите себя Евгений Валерьевич и свою команду, особенно Чиненова Дениса Владимировича.
С уважением Меликов С.Э. г.Москва
Меликов С.Э. 13.09.2020
От всего сердца хочется поблагодарить коллектив онкоурологического отделения за человечность, высокий профессионализм. Слава Богу, что есть такие люди, которые могут помочь, когда надежда на исходе. Доктора Чиненова Денис Владимировича хочется поблагодарить особенно. Спасибо Чернову Ярославу Николаевичу. Коллективу медицинских сестер, дорогие Вы не зря живете на Земле, здоровья Вам и всех благ!
Невструев Михаил Львович
Выражаю большую благодарность и признательность лечащему врачу с большой буквы: Чернову Ярославу Николаевичу и курирующему доктору: Вотякову Артем Юрьевичу за внимательность, сердечность, высокий профессионализм и умение выслушать пациента. Очень воспитанные и грамотные врачи – хорошая школа. Успехов и удачи им в профессиональной деятельности, огромное человеческое спасибо!
Пациент Кузнечиков В.В.
Кузнечиков В.В. 02.09.2020
С большим уважением и благодарностью Ерин В.В.
Ерин В.В. 25.08.2020
Огромное спасибо и низкий поклон всему персоналу онкоурологического отделения. Была операция – спаси жизнь. Многие врачи не брались за такой сложный случай но вы, показали свой профессионализм и доказали, что лучшие!
Отдельную благодарность хочу выразить Евгению Валерьевичу, Денису Владимировичу и Ярославу Николаевичу, которые нашли в себе силы и мужество пойти на такой риск. И, конечно спасибо всей команде принимавшей участие в этом нелегком деле. Вы дали мне возможность вернуться домой, но время проведенное здесь навсегда останется в моей душе.
P.s.: Я у вас был, теперь жду и вас к себе на рыбалку в Астрахань!
Кириллов А. 18.08.2020
Выражаю огромную благодарность врачам, в особенности Чиненову Д.В. и Чернову Я.Н., медсестрам, персоналу. Спасибо за высокий профессионализм, чуткость, отзывчивость, терпение. Пусть Ваш благородный труд приносит вам радость и удовлетворение. Успехов во всех начинаниях, благополучия, крепкого здоровья и долгих лет жизни.
Сильнова Наталья 14.08.2020
Вы крутые! Профессионалы, любящие свое дело и заботящиеся о своих пациентах!!!
Огромная благодарность талантливому хирургу, профессору Шпоть Евгению Валерьевичу за проведенную операцию(пластика мочеточника) .Профессионализм которого вселил абсолютную уверенность в благоприятном исходе!
Благодарю лечащего врача — Чернова Ярослава Николаевича, за чуткость, постоянную поддержку и профессиональную постоперационную курацию. Послеоперационный период прошел легко. СПАСИБО за неравнодушие и индивидуальный подход!
Спасибо Чиненову Денису Владимировичу за профессионализм, внимательное отношение и поддержку!
У Вас отличный коллектив! Не смотря на работу в бешеном графике, вы сохранили доброе и внимательное отношение к пациентам. Спасибо вам за это!
Мрасова Юлиана 17.08.2020
Хочу от всего сердца поблагодарить отделение онкоурологии УКБ им.И.М.Сеченова.
В особенности выразить благодарность Чернову Ярославу Николаевичу и урологу хирургу Чиненову Денису Владимировичу за чуткость, внимание, за человеческий подход к пациентам, за профессионализм.
Спасибо всему медицинскому персоналу. Спасибо за всё что вы делаете. Удачи и успехов Вам в вашей очень сложной работе.
Репкина Алла 10.08.2020
Выражаю огромную благодарность всему коллективу онкоурологического отделения за профессионализм в своем деле, отношением к пациентам. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича — умный, отзывчивый, сто раз придет в палату, спросит как дела, если нужно участвует в проведении процедур. Ничего не сказать о тех, которые находились со мной круглосуточно — это было бы не справедливо. Огромное спасибо Можаевой Маргарите Викторовне, Татьяне, Ольге, Ане. Девчонки вы молодцы!!! Так держать!!!
Шашкин Василий, г. Моршанск 14.07.2020
Выражаю огромную благодарность всему онкоурологическому отделению. За высокий профессионализм в выполнении своего профессионального долга, т.е лечить человеческие недуги. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича, чуткого, отзывчивого, всё понимающего и принимающего участие в процессе лечения. А также глубокая благодарность всему медицинскому персоналу. Низкий вам поклон.
Овчинников Федор, г. Королев 27.07.2019
Выражаю искреннюю благодарность и признательность коллективу онкоурологического отделения, за самоотверженный труд, высочайший профессионализм и создание благоприятной атмосферы и уюта, способствующий быстрому выздоровлению больных.Особенно хочу отметить талантливого хирурга-учёного Е.В.Шпоть. Его мастерство вселяет уверенность в благоприятном исходе самых сложных операций.
Особенно хочу поблагодарить врача-анестезиолога Светлану Иосифовну и всех медицинских сестер отделения.
Лапин Е.Н. 31.07.2020
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ПОЧКЕ
Лапороскопическая нефрэктомия — инвазивный метод лечения таких проблем почек, как наличие камней, опущение почки, различные образования, врожденные аномалии. Благодаря лапароскопической нефрэктомии, пациент значительно меньше времени находится в клинике.
После операции период восстановления сокращается, а результаты остаются такими же, как и при обычном хирургическом вмешательстве. В последние годы большинство пациентам, страдающим заболеваниями почек, была проведена операция с использованием данной методики.
Лапароскопия, в общем значении значит «обследование живота». На сегодняшний день под словом лапароскопия подразумевается обширный спектр исследования и проведения множества лечебных процедур, связанных с органами брюшной полости. Так, с помощью новейшего оборудования с видеокамерой и современных инструментов проводится оперативное лечение кист почки, опущения почки, рака почки и др.
Во время оперативного лечения опущения почки, кисты с использованием лапароскопии, на передней брюшной стенке делаются от 2 до 6 проколов, каждый из которых имеет размер 5 — 10 мм. В эти отверстия вставляют специальные канюли, через которые вводят видеокамеру и инструменты.
Для того, чтобы внутри брюшной полости сформировать пространство для удобного проведения манипуляций, вводится небольшое количество углекислого газа. После этого врач начинает выполнение хирургических процедур. Использование лапароскопии дает возможность хирургу увидеть самые мелки анатомические строения, благодаря увеличению видеокамеры в 10 — 30 раз.
Как проводится подготовка к лапараскопической операции
Перед проведением хирургической операции лапароскопическим методом пациенту необходимо подготовиться по стандартным правилам:
- в день операции нельзя принимать пищу и пить жидкость;
- принять гигиенические процедуры и вымыть хорошо тело;
- если есть съемные зубные протезы, контактные линзы, слуховой аппарат, а также все украшения необходимо снять;
- волосяной покров в области тела, где будут делать проколы, следует удалить.
Кроме того, за 3-4 недели до проведения хирургических манипуляций необходимо отказаться от курения или уменьшить по минимуму количество сигарет, выкуриваемых в день. Также, рекомендуется не злоупотреблять алкогольными напитками. Такие меры нужны для того, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и печень, а также, снизить риск развития осложнений.
Основные преимущества лапароскопии в урологии перед традиционной хирургией
- Проведение операции при опущении почки, кисты методом лапароскопии проходит при минимальных случаях травм. Так, после данных манипуляций, пациент, практически, не подвергается болевому синдрому (он слабый или умеренный). Лапароскопическое вмешательство проходит с использованием обезболивающих препаратов до 6 раз меньшей дозы, чем при обычной операции. А прием наркотических средств после завершения процедуры требуются в очень редких случаях.
- Реабилитация после лапароскопии проходит в 3 раза быстрее, чем при проведении открытой операции. Обычно, для полного восстановления организма требуется время от 7 до 10 дней.
- Через некоторое время рубцы на коже сглаживаются так, что даже специалисты не могут определить место, где были сделаны проколы.
- Уменьшается риск появления спаек в брюшной полости на месте проведения операции. Спаечный процесс в брюшной полости может спровоцировать острую кишечную непроходимость. К тому же, он может вызвать хронический болевой синдром.
- После операции, практически, отсутствует риск развития вентральных грыж.
- Послеоперационных инфекционных осложнений почти не наблюдается.
Что происходит после операции?
После оперативного вмешательства иногда пациенты могут ощущать слабые боли. При этом, больному вводятся обезболивающие средства через капельницу. Также, пациент может ощущать в течение 1-2 дней некоторое некомфортное состояние в области плеча. Причиной этому являются остаток газа, который был применен для удобного проведения лапароскопической операции.
Мочевой катетер. Во время проведения оперативных манипуляций (после введения наркоза) в мочевой пузырь вставляется пластиковая трубка для нормального отхода мочи. На второй день после оперативного вмешательства катетер убирают.
Питание. После операции на протяжении 2-х дней больной получает внутривенное капельное питание. Оно организовано с помощью специального приспособления, введенного в вену. Через него пациенту вводят нужные лекарства, которые препятствуют обезвоживанию организма. Многим пациентам, уже на второй день разрешают принять немного еды.
Усталость. Такое чувство считается нормальным состоянием после оперативной процедуры. Больной может его ощущать первые 2-3 недели.
Подвижность. Чтобы предотвратить развитие тромбов в нижних конечностях, пациенту важно начинать ходить на второй день после хирургического вмешательства с помощью персонала или родственников.
Госпитализация. В клинике, обычно, пациент пребывает 2-3 дня.
Запоры. Иногда, первые несколько дней, могут быть проблемы со стулом. В этом случае, предоставляются суппозитории или мягкие слабительные лекарства.
Что происходит после выписки из больницы?
В течение нескольких дней в области проколов могут наблюдаться болевые ощущения. Врач, выписывая больного из стационара, назначает болеутоляющие препараты.
Физические упражнения. После операции, пациенты не должны постоянно лежать или сидеть. Они должны чаще совершать прогулки пешком на свежем воздухе. Несколько недель после оперативных манипуляций не рекомендуется садиться за руль автомобиля.
Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом или выполнять изнурительные физические действия. В течение первых 6 недель отказаться от таких видов спорта, как плавание, бег, езда на велосипеде. Тяжелые нагрузки можно будет позволить после разрешения врача. В основном, пациенты после перенесенной операции через 3-4 недели могут приступить к работе и нормальному образу жизни.
удаление почки с опухолью в Киеве, цена операции — «Добробут»
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:
Цены на услуги
Услуга | Стоимость |
---|---|
•
|
63525 грн Заказать |
•
|
75075 грн Заказать |
•
|
36960 грн Заказать |
•
|
34650 грн Заказать |
•
|
37000 грн Заказать |
•
|
21945 грн Заказать |
•
|
2500 грн Заказать |
•
|
50820 грн Заказать |
Методы удаления почки: открытая и лапароскопическая нефрэктомия
Нефрэктомия – операция по удалению почки. Показаниями к ней являются: рак, аномалии развития, поликистоз, заболевания почек с гнойными осложнениями, травмы. Также нефрэктомию проводят для изъятия здоровой почки у донора для последующей трансплантации. Сроки реабилитации после удаления почки зависят от диагноза и общего состояния здоровья пациента.
Существует два вида нефрэктомии: частичная и радикальная. При частичной нефрэктомии удаляют только пораженную или поврежденную часть почки. Радикальная нефрэктомия – удаление всей почки вместе с участком мочеточника, надпочечника и жировой ткани, окружающей почку. Когда обе почки удаляются одновременно, речь идет о двусторонней нефрэктомии. Изъятие здоровой почки от донора с целью трансплантации называется донорской нефрэктомией.
Как проводится нефрэктомия
Методы удаления почки: открытый и лапароскопический. Любую операцию по удалению почки проводят под общей анестезией. Открытую нефрэктомию выполняют различными доступами:
- парамедиальным;
- торакоабдоминальным;
- срединным лапаротомным;
- поясничным;
- подреберным.
При резекции органа скальпелем хирург накладывает зажимы на сосуды, чтобы не допустить кровотечения. Использование лазера позволяет уменьшить кровопотерю во время операции. Последствия удаления почки лазером исключительно положительные — сосуды прижигаются и риск кровотечения сведен к минимуму. Это особенно важно при частичной резекции почки.
Сколько длится операция по удалению почки проколом? Немного дольше, чем традиционная нефрэктомия. Однако при такой технике снижен риск послеоперационных осложнений, больные испытывают меньше боли после удаления почки, быстрее восстанавливаются, сокращается время пребывания в стационаре. Лапароскопическая нефрэктомия – форма минимально инвазивной хирургии. В определенных местах выполняют четыре небольших разреза (прокола). Врач осматривает почку и окружающие ткани с помощью гибкого видеоскопа и специальными хирургическими инструментами проводит необходимые манипуляции. Чтобы улучшить визуализацию органа, в брюшную полость закачивают углекислый газ. Как только почка изолирована, ее закрепляют и вытаскивают через пятый разрез (7–8 см) в передней части брюшной стенки ниже пупка.
Сколько стоит лапароскопическая нефрэктомия, зависит от объема хирургического вмешательства и техники операции. Например, для удаления почки используют модифицированную хирургическую технику, называемую лапароскопической нефрэктомией с ручной ассистенцией. Дополнительный разрез 8–12 см позволяет врачу поместить руку в специальной хирургической перчатке в брюшную полость. Эта техника дает возможность хирургу ощупать орган и окружающие ткани, а также вручную удалить почку через этот же разрез.
Восстановление после нефрэктомии
Сразу после операции врачи обязательно проводят мониторинг артериального давления и физиологических функций организма. Пациенту назначают антибактериальную терапию и болеутоляющие средства (по мере необходимости). Для предупреждения пневмонии больному рекомендуют выполнять дыхательные упражнения.
Восстановление после нефрэктомии начинается в стационаре, где пациент проводит 7–10 дней. После выписки следует избегать физической нагрузки еще в течение шести недель. Большинство пациентов быстро восстанавливаются после операции. Через 2–4 недели после лапароскопической нефрэктомии и через шесть недель после открытой операции обычно разрешают выходить на работу. Более подробные рекомендации по режиму можно узнать перед выпиской у врача.
Больных интересует прогноз после удаления почки при раковой опухоли с метастазами. Он зависит от возраста, сопутствующих заболеваний пациента, стадии, на которой был обнаружен рак. Инвалидность при удалении почки, если оставшаяся справляется со своей функцией и нет диагноза «хроническая почечная недостаточность», не устанавливается. Подробнее о процедуре установления инвалидности читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.
Возможные осложнения послеоперационного периода:
- инфицирование раны;
- кровотечение, требующее переливания крови;
- послеоперационная пневмония;
- повреждение окружающих тканей;
- аллергическая реакция на анестезию;
- риск почечной недостаточности у пациентов с пониженной функцией или заболеванием оставшейся почки.
Диета после операции
При благоприятном течении послеоперационного периода первый прием пищи разрешают уже на следующий день. Куриный или мясной бульон, творог, йогурт дают больному небольшими порциями. Пищевой рацион можно расширить после самостоятельного стула. Подключают каши, овощные супы, отварное мясо или рыбу, соки.
Диета после операции нефрэктомии должна исключать копчености, соленую пищу, пиво. Соблюдать диету после удаления почки необходимо до полной адаптации организма. При нормальном функционировании оставшейся почки и отсутствии других противопоказаний постепенно переходят на обычный режим питания.
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
Лапароскопическое удаление кист в почке
Некоторые заболевания могут длительно протекать бессимптомно, имея при этом высокие риски осложнений. Одним из них является киста почки.
Киста почки — это доброкачественное, в большинстве случаев, новообразование, которое в любой момент может осложниться кровоизлиянием, разрывом стенки органа и другими опасными состояниями.
В наше время, благодаря высокотехнологичному медицинскому оборудованию и процедурам (преимущественно ультразвуковой диагностики почек) можно легко диагностировать кисты почек. При своевременном обращении, лечащий врач-уролог может наблюдать за динамикой кисты и контролировать ее возможный рост. И если врач отмечает рост новообразования, назначается оперативное вмешательство по удалению кисты почек лапароскопическим методом.
Важно: в ADONIS доступны все виды малотравматичных вмешательств на внутренних органов, например
Уточнить полный перечень вмешательств вы можете через контакт центр
044 299 7 999
067 220 36 03
Чем опасна киста в почке
В отличие от злокачественных опухолей, кисты почек не метастазируют, но могут давать другие осложнения:
- Риск перитонита, вследствие разрыва кисты
- Болевой синдром, при сдавлении корешков нерва
- Нарушение кровообращения в окружающих тканях
- Разрыв стенки органа, в результате травмы или роста кисты
- Повышение рисков кровоизлияния, за счет повреждения сосудов
- Развитие почечной недостаточности, вследствие нарушения оттока мочи
Чтобы предупредить развитие осложнений необходимо при появлении первых симптомов обращаться к специалисту.
Когда стоит обратиться к хирургу-урологу?
При появлении следующих симптомов рекомендовано немедленно обратиться за консультацией к специалисту:
- Длительно сохраняющиеся колющие и ноющие боли в пояснице
- Помутнение мочи, появление примеси крови
- Беспричинное повышение температуры тела
- Уменьшение количества мочи, при обычном режиме употреблении жидкости
В каких случаях необходимо удаление кисты в почке
Зачастую, если размер кисты равен 5 и менее см, то радикальное вмешательство не требуется. Однако, операция понадобится, если появляются следующие, неутихающие или прогрессирующие симптомы:
- Боль в пояснице
- Повышение давления
- Нарушение мочеиспускания
- Нарушение кровообращения в почке (диагностируется на УЗИ)
- Другие осложнения (кровотечения либо кровоизлияния, нагноения).
Особенности операции по удалению кисты в почке
Узнав о диагнозе и методе лечения, у пациента возникает множество вопросов в духе: “лапароскопическое удаление кист в почке: что это, и как лечить?”
Ниже освещены особенности операции при кисте почки, а также преимущества перед стандартной “открытой операцией”.
Лапароскопическое удаление кисты почки (лапароскопия) – это малоинвазивный метод удаления новообразования в почках в 3 прокола!
Преимущества лапароскопии перед другими радикальными вмешательствами:
- Позволяет проводить лечение при образованиях любого размера и месторасположения
- Безопасность проведения
- Возможность бескровного иссечения кисты при помощи ультразвуковых хирургических ножниц.
- Ткань кисты лечащий врач направляет на гистологический анализ.
- На завершающем этапе операции применяются рассасывающиеся шовные нитки для профилактики спаечной болезни.
Этапы лапароскопии кист в почках
Подготовка к операции (занимает 2-3 дня)
Необходимо пройти стандартное обследование, включающее в себя медицинский осмотр и сдачу таких анализов, как: общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови; профиль свертывания крови; ЭКГ. Перед лапароскопической нефрэктомией обычно выполняют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости. Это позволяет понять анатомические особенности пациента, а также расположение и количество кровеносных сосудов, которые идут к почке.
Проведение операции (2-3 часа)
Среднее время лапароскопического удаления почки 2-3 часа. После обработки кожных покровов, хирург устанавливает рабочие инструменты – троакары через небольшие проколы. Также, в брюшную полость нагнетается углекислый газ, что облегчает введение троакаров и исключает риск повреждения внутренних органов. Далее операцию выполняют операции через небольшие проколы с помощью специальных инструментов, а видеокамера передает изображение на экран монитора.
Ориентируясь на изображение, врач управляет манипуляторами в полости тела пациента: накладывает сосудистые зажимы, с помощью специальной функциональной насадки деликатно иссекает очаг, проводит ревизию прилегающих тканей. Удалив патологические ткани, хирург ушивает ложи кисты, извлекает инструменты и выполняет послойное ушивание тканей.
После того, как завершено лапароскопическое удаление кист в почке, лечение пациента может проводиться по консервативной методике. В схему терапии лечащий врач включает антибиотики, противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики и другие средства, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Послеоперационный период
Восстановление после лапароскопической операции проходит легче, чем после открытого хирургического вмешательства. На второй день после операции пациенты уже начинают ходить. Быстро восстанавливается нормальное самочувствие, и пациент может вернуться к обычному образу жизни.
Преимущества лапароскопического удаления кист в почке в ADONIS
Более 20 лет, тысячи пациентов доверяют свою жизнь и здоровье хирургам ADONIS. И вот почему:
- Современное оборудование: операционные клиники оснащены аппаратурой от Karl Storz, Pentax, Olympus и других всемирно известных производителей.
- Опытные врачи: хирурги ADONIS выполняют лапароскопическое удаление кисты почки по органосохраняющей методике, за счет чего пациент может сохранить полноценное качество жизни после операции.
- Быстрое восстановление: после вмешательства пациент может обратиться за консультацией к реабилитологу и получить исчерпывающие рекомендации для скорейшего восстановления.
Реабилитация после лапароскопии кисты почек
Непосредственно после хирургического вмешательства предписан постельный режим, стоит ограничить резкие движения. При отсутствии осложнений на 4 сутки разрешается вставать самостоятельно. В течении раннего послеоперационного периода необходима минимальная физическая активизация в виде дыхательной гимнастики, поворотов на бок, движений конечностями. Прием пищи разрешается на следующий день после операции.
У перенесших удаление почки полный курс реабилитации может занять около 1-1,5 лет. В этот отрезок времени оставшаяся почка «учится» выполнять возросший объем нагрузок и нередко может полностью компенсировать отсутствие второй почки. Во время адаптации почка увеличивается в размерах (гипертрофируется), по этой причине прооперированного пациента могут беспокоить несильные боли в зоне оставшейся почки. Этот симптом не несет угрозы и со временем пропадает самостоятельно. После выписки из стационара следует избегать чрезмерных нагрузок. Рекомендуются пешие прогулки вечером, закаливающие водные процедуры.
Цена лапароскопического удаления кисты почки
Цены на лапароскопическое удаление кисты почки в Киеве в ADONIS доступнее, чем в других частных клиниках. В прайс операционного пакета входят только необходимые исследования и консультации. Детальнее ознакомиться с ценами на лечение и реабилитацию вы можете здесь.
Как записаться на процедуру
Для записи к специалисту на очную или онлайн-консультацию, оставьте запрос через форму обратной связи на сайте или обратитесь по номерам:
044 299 7 999
067 220 36 03
Оператор контакт-центра внесет ваши данные, запишет к врачу на удобное время ответит на интересующие вопросы: как проводится лапароскопическое удаление кисты почки, цена процедуры и другие.
лечение, диагностика, симптомы – Киев – Операция
Рак почки
Рак почки – обобщенное название злокачественных новообразований почки. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Клинические проявления возникают в основном при поздних стадиях.
Рак почки также может именоваться как опухоль Гравитца, гипернефрома, гипернефроидный рак, почечно-клеточный рак.
Лечение
Метод лечения рака почки зависит от стадии заболевания и особенностей опухоли. Решение о тактике лечения в каждом конкретном случае определяется врачами разных специальностей (онкоуролог, онколог, радиохирург, хирург и др.) на междисциплинарном консилиуме.
Лучевое лечение, ввиду резистентности опухолей почек к ионизирующему излучению, не применяется. В качестве радикального метода лечения с одинаковой частотой выбираются хирургия (полная либо частичная резекция почки) и радиохирургия (КиберНож).
Хирургическое лечение
Лапароскопическая операция
В зависимости от характера опухоли и особенностей протекания злокачественного процесса, в ходе оперативного вмешательства может быть выполнена частичная резекция почки, когда удаляется опухоль вместе с частью пораженной почки, а также близлежащие ткани. Такой вид операции именуется частичной нефрэктомией.
Если имеет место распространенность онкологического процесса, применяется радикальная нефрэктомия. В ходе операции удаляется пораженная почка, надпочечник и лимфатические узлы.
В хирургическом лечении опухолей применяется преимущественно малотравматичный подход — лапароскопическая операция. Для проведения операции не требуются большие полостные разрезы, хирург удаляет опухоль при помощи специального инструмента (лапароскопа), который вводится в брюшную полость через небольшие проколы (1-2 см). Преимуществом лапароскопии является небольшая длительность операции, отсутствие больших кровопотерь, минимальный риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде.
Лапароскопическая операция способствует быстрой реабилитации пациента, что особенно важно в случае лечения онкологического заболевания, когда организму требуются колоссальные силы для борьбы с заболеванием.
Радиохирургическое лечение на системе КиберНож
Радиохирургическая система КиберНож
Рак единственной почки является прямым показанием к радиохирургическому лечению, если объем опухоли не превышает допустимых значений, установленных протоколами радиохирургии.
Радиохирургическое лечение рака почки подразумевает разрушение опухолевых клеток путем доставки высоких доз ионизирующего излучения точно в пределы новообразования. В отличие от хирургической операции, радиохирургия при раке почки позволяет провести органосохранное лечение. Операция на КиберНоже не несет рисков для пациентов, а ввиду того, что для проведения такого лечения не требуется введение анестезии, особенно эффективна для людей пожилого возраста, которым наркоз может быть противопоказан.
Несмотря на название метода, КиберНож вовсе не подразумевает оперативного вмешатества — лечение проводится в несколько сеансов, без боли, разрезов и крови. Ключевым преимуществом КиберНожа при лечении рака почки является возможность сохранить почку и ее функцию в тех случаях, когда хирургическое лечение предусматривало бы удаление органа.
Органосохраняющее лечение рака почки — план радиохирургического лечения на КиберНоже, в зону, ограниченную красной линией показана граница опухоли. Внутрь этой зоны будет подана высокая доза излучения.
Для пациентов с диагнозом «рак единственной почки», одного из сложнейших диагнозов в онкоурологии, лечение на КиберНоже остается единственным шансом избежать пожизненного гемодиализа (наличие онкологического заболевания в анамнезе является серьезным ограничением для трансплантации почки).
Точность дистанционной подачи высоких доз губительного для опухоли ионизирующего облучения, позволяет облучать только новообразование c минимальным воздействием на здоровые ткани почки.
Лечение на КиберНоже начинается с проведения предварительной диагностики, данные которой (снимки КТ- и МРТ-исследований) будут использованы для создания виртуальной 3D-модели размещения границ опухоли внутри здорового объема почки, и критических структур организма, через которые нельзя допустить попадание ионизирующего излучения при прохождении каждого отдельного пучка излучения, которые в точках своих пересечений сформируют необходимую радикальную дозу в объеме опухоли.
КиберНож в рамках одного плана лечения, позволяет провести радиохирургию не только первичной опухоли, но и метастазов рака почки, распространившихся в другие органы. Проведение радиохирургического лечения не предусматривает необходимости наркоза, а значит после окончания каждого из сеансов (фракций) лечения рака почки / рака единственной почки на КиберНоже пациент возвращается к обычному распорядку своей жизни.
Диагностика
Диагностика опухолей
Основным методом диагностики рака почки является ультразвуковое исследование. Если данные УЗИ вызывают подозрение на рак почки, проводится следующий комплекс обследований: компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением, рентгенография или КТ грудной клетки, полное лабораторное обследование.
При болях в костях проводится остеосцинтиграфия, при подозрении на наличие тромба в почечной или полой вене – магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Симптомы
Среди местных симптомов рака почки наиболее часто отмечаются боль и следы крови в моче. Боли в пояснице и животе возникают при сдавлении или прорастании растущей опухоли в окружающие структуры, а также при почечной колике, обусловленной закупоркой мочеточников сгустками крови. Острая боль может быть следствием кровоизлияния в опухоль или ее разрыва с формированием забрюшинной гематомы.
Рак почки характеризуется большим разнообразием. При этом возникают разнообразные синдромы, связанные с развитием опухоли. Одной из функций нормальной почечной ткани является продукция различных биологически активных веществ. Такие общие симптомы, как анемия, высокая СОЭ, потеря аппетита, похудание, слабость являются признаками поздних стадий.
Факторы риска рака почки следующие: курение, наследственная предрасположенность, поликистоз почек, хроническая почечная недостаточность, гемодиализ, высококалорийная и жирная пища, дефицит витамина «Е», болезнь фон Хиппель-Линдау, воздействие асбеста, доменных печей, сталеплавильное производство.
Стадии рака почки:
- стадия Ι – опухоль ограничена почкой, без распространения по лимфатической системе и на соседние органы
- стадия ΙΙ – опухоль прорастает в околопочечный жир или надпочечник, без распространения по лимфатической системе и на соседние органы
- стадия ΙΙΙ – опухоль любого размера, с распространением по лимфатической системе или наличием опухолевых тромбов в почечную или нижнюю полую вену. На этой стадии нет распространения в соседние органы или отдаленных метастазов
- стадия ΙV – опухоль почки, прорастающая в соседние органы или имеющая отдаленные метастазы
Злокачественные опухоли почки метастазируют гематогенным и лимфогенным путями. По кровеносным сосудам они переносятся в легкие, кости, реже – в печень, головной мозг. Характерно, что при раке почки, в отличие от других опухолей, метастазы в легких бывают обычно солитарными, костные метастазы чаще всего возникают в костях таза, позвоночника, конечностей, в ребрах. Лимфогенные метастазы возникают, прежде всего, в лимфатических узлах области почечных пазух, затем парааортальных, ворот печени, изредка – средостения, шейных. Опухоль может прорастать в околопочечную клетчатку, мышцы стенки живота.
цена удаления камня в почках в клинике ЦКБ РАН
Мочекаменная болезнь лечится несколькими способами – медикаментозным и оперативным. Важным направлением в оказании помощи является разрушение появившихся конкрементов и нормализация нарушения обмена. На данным момент широко используется контактная (эндоскопическая) литотрипсия камней почек и дистанционная.
Во всем мире технология дробления камней стала довольно популярной. Благодаря ей 25% больных избавились от необходимости проведения полостной и эндоскопической операции по удалению камней. А также и осложнений, которые могут быть с этим связаны.
Что такое литотрипсия?
Литотрипсией называется процедура дробления конкрементов без нарушения целостности кожного покрова больного. Такая методика начала использоваться еще в 70-е годы прошлого века, и пользуется до сих пор популярностью, так как они малотравматична и эффективна.
В основе литотрипсии лежит использование волн, которые добираются до камня и разрушают его до максимально мелких образований или песка. После этого они могут спокойно выходить естественным путем через мочевыводящие пути. Для такого метода не требуется проведения полосной операции, которая считается к инвазивным способом, и сопровождается длительным периодом восстановления. Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной.
Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5см, но не более 2,5 см. Эффективность проведения в немалой степени зависит от качественного состава образования, и немного меньше от его объема. Процедура успешно проводится не только у взрослых, но даже у маленьких детей.
Больной, которому провели литотрипсию, может приступать к обычным занятиям уже через несколько дней после лечения. Болевые же ощущения во время проведения и после процедуры снижены примерно в два раза по сравнению с прочими видами вмешательства.
Перед проведением литотрипсии врач должен разъяснить больному все преимущества и возможные осложнения этого метода лечения, написать список необходимых исследований и поэтапную подготовку.
Для прохождения литотрипсии пациент должен сдать все анализы, пройти рентгеновское исследование , УЗИ, кардиограмму, проверить систему свертывания крови. Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью клизмы. При постоянном приеме препаратов для разжижения крови, больной должен предупредить врача заранее, после этого прекратить их прием за две недели до процедуры измельчения камней, или временно перейти на другие виды лекарственных средств.
Что входит в стоимость процедуры?
Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.
Контактная литотрипсия цена
Преимущества метода
По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:
- минимальный процент возможных осложнений;
- очень короткий срок реабилитации;
- отсутствие болевых ощущений после проведения;
- введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;
- доступная стоимость.
Лечение (дробление камней в почках)
Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений возможно парентеральное введение антибиотика с широким спектром действия.
Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук или лазер.
При помощи ультразвука камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.
Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.
Контактная литотрипсия камня мочеточника позволяет избавить его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа.
Контактная литотрипсия камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.
Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:
- Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.
- Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.
- Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.
- Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.
Осложнения литотрипсии
При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня лазером практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:
- эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;
- рефлюкс-пиелонефрит;
- рецидив почечной колики;
- стриктура мочеточника.
Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:
- боли в животе, вздутие, запор;
- повышение давления;
- задержка мочеиспускания;
- повышение температуры;
- тошнота и рвота.
Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.
Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновское исследование или УЗИ.
Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.
|